膝盖骨 置换 后遗症置换手术有用吗

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使用3D打印做膝关节置换手术,效果好的惊人!
时间: 22:33 来源:健康新7点 作者:中国3D打印网 阅读:次
这位由丈夫和女儿搀扶着的是张阿姨,今年68岁,从十年前开始,她的膝盖出现不明原因的疼痛。渐渐的,张阿姨打点滴的效果越来越不明显,六个月前,张阿姨膝关节的疼痛加重,活动也开始受限。之前还能自己走几步的,而现在只能用拐杖慢慢前行,有时腿还会突然不能走,必须休息五到十分钟才能一点点的往前挪,钻心疼痛让张阿姨眼泪一个劲的往下流。经过医生的详细检查,张阿姨被诊断为“双膝骨性关节炎”.张阿姨年纪大了,五年前又患过中风,因为害怕有风险,很多医院也不愿意给她做手术,她只能忍受着痛苦,直到遇见王院长,才改变了她的生活。
现在,我们就邀请到了南京医科大学数字医学研究所所长、附属南京医院骨科主任导师、南京骨科临床医学中心主任王黎明为我们讲讲这骨头里的秘密。
王院长根据张阿姨的病情决定给她做膝关节置换,手术前,医生又给张阿姨做了一遍检查。在对张阿姨的诊断过程中,医生运用到了影像学数据的3D后期处理技术,在术前规划中,医生可以用实体模型诊断病情,制定手术方案,研讨术式及模拟手术,使手术更加精确和个性化。就和士兵上战场都要进行演习一样,在真正进行手术时就可以减少手术的时间,手术的效果也会更好。这样的先进技术,给了张阿姨和她的家人极大的信心。
王院长告诉我们,有的时候病人会表述说自己走路的时候咕咚咕咚地响,实际上就是在摩擦的声音,骨性关节炎就是骨头表面上的软骨磨损出现的炎症。骨性关节炎发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。表现症状一般为:膝关节疼痛、活动受限、 关节括动时可有弹响、磨擦音、关节畸形等。而造成疾病的原因有很多,比如:慢性劳损、肥胖、代谢、激素、内分泌方面以及外伤和力的承受的问题等等。
目前王院长带领的骨科运用国际最先进的个性化医学服务,将传统的医疗服务带入个性化、精准化、快速化的发展时代。通过高品质术前3D模型,提高了医生和患者之间的沟通效率;通过术前模拟,提升手术质量降低手术风险;针对高难度手术,利用CT或者MRI数据打印出的3D模型,医生可以根据手术位置设计手术导板。医生可以更准确的定位实际的手术部位,从而提高手术成功率;在骨科,很多手术都用到3D打印技术,比如说在脊柱上面、在关节上面、在创伤方面、甚至在拇外翻都可能需要在3D导板技术做这类手术。
王院长介绍,未来3D打印的最高阶段是生物打印,也就是用你的组织,你的干细胞来做原料,打印出来就是跟你原来基本一样。
简单地说就是心脏坏了打印一个心脏、血管坏了打印一个血管、肾脏坏了打印一个肾脏、骨头坏了打印一个正常的骨头、到这种地步了我们相信,那绝对是一个革命。
手术过后的张阿姨,变得很开心,而且很健谈,压抑的性格都恢复了很多,对生活都充满了希望。
其实,每一个好的骨科手术,对病人心理的改善都是有益的。领略了南京市第一医院骨科这个团队的新技术,我们对骨科充满了信心,也真心感谢王院长和他的团队给我们带来这样的技术,造福更多患者。
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&&& 人工膝关节置换术后如果患者能够遵循医嘱,坚持进行有效的康复训练,如伸直练习、股四头肌练习等,一般都能恢复到一个不错的状态。即患者恢复后基本都能像正常人一样行走、蹲起,甚至如果患者不告诉别人自己做过膝关节置换,其他人从外观、步态上根本就看不出来。&&& 但值得注意的是,人工关节和正常的关节是不一样的,所以人工关节根据假体类型的不同,它的活动角度和正常关节有很大的区别,需要注意关节磨损的情况。
术后这三种功能锻炼必须进行
&&& 对患者而言,人工膝关节置换手术操作成功与否固然重要,术后的功能锻炼也是决定膝关节恢复情况的重要因素。因此,术后患者应在医生的指导下,尽早开展功能锻炼。&&& 人工膝关节置换术后,主要的三种功能锻炼方法:&&& 1.膝关节完全伸直锻炼;&&& 2.膝关节屈曲度锻炼;&&& 3.股四头肌锻炼。
膝关节置换术后疼痛、麻木怎么办?
&&& 人工膝关节置换术后出现疼痛的现象十分常见,但也十分复杂。不同原因导致的疼痛,处理的方式也有所不同:&&& 1.在术后六周内,手术造成的切口本身就会引起疼痛,这种疼痛随着切口的愈合,会逐渐消失;&&& 2.在术后进行康复训练时,如果当天运动量增大,也会导致疼痛;&&& 3.人工膝关节置换术后,有的患者感到切口外侧皮肤麻木的问题,则属于一种正常现象;&&& 4.如果新换关节处出现更多新的疼痛,如摔倒、外伤引起的疼痛,或者关节处肿胀引、红肿、皮温升高起的疼痛等,这时患者不要自行使用一些活血化瘀的药物进行治疗,而是需要及时就医。
膝关节置换术后,为什么关节有响声?
&&& 人工膝关节置换术后出现“嘎吱嘎吱响”,现在分析与置换关节的机械性装置有关。医生在手术过程中,为了保证患者术后的恢复情况,一般会让人工膝关节的两面贴得比较紧密。但由于人工关节都是机械性的,偏硬,所以接触时就会出现响动。&&& 值得注意的是,并不是所有的关节响声都是正常表现,如果关节响声过大,或者持续时间过长时,则需要及时就医。一般而言,需要分析响声的大小、发生的频率以及是否伴随疼痛等,再考虑采取相应的措施。
膝关节置换术后 怎么运动不伤关节?
&&& 1.人工膝关节置换术后,患者需尽量少爬山。&&& 2.人工膝关节置换术后患者应尽量避免上下楼梯。&&& 3.人工膝关节置换术后,患者需要预防外伤,尤其是摔倒。&&& 4.由于人工膝关节术后,患者并不能做到大腿贴小腿这样的弯曲度,因此,建议术后患者使用坐便器,不推荐使用蹲便。&&& 5.对于体重比较大的患者,膝关节承受的压力太大,会影响人工膝关节的使用寿命,所以需要在术后三个月康复时进行减肥。
人工膝关节置换术后就诊指南
&&&& 一般而言,人工膝关节置换术后第一年内,需要到自己的主刀医生那里复查三次,分别是六周、半年、一年;手术一年以后,患者可根据自己的恢复情况每1~2年复查一次。&&& 除此之外,建议患者扫描医生的二维码,进入医生的网上工作站,并上传病历等相关资料。这样可以帮医生了解患者当前的疾病状态,和病情的发展过程,及时进行指导。一般对于膝关节置换术后的患者,上传X光片是最重要的,其他检查如化验单,如果有也可以上传。
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年轻人可以做膝关节置换手术吗
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核心提示:当药物和理疗已经不再起作用时,关节炎患者还可以考虑手术治疗,也就是我们常说的关节置换。医生会用人工关节替代患者自身受损的关节,其中最常见的是膝关节置换和髋关节置换。
  关节置换是否一定要等到七老八十才能做啊?康复后的行走姿态会否与健康人不同?是不是与运动从此完全绝缘了?这些疑问让你面对关节置换时,畏惧不前了吗?
  的治疗大致可分为药物治疗、理疗和手术治疗。、奥斯康定、维柯丁等镇痛剂能够缓解疼痛,但是无法消除炎症。、等口 服非甾体类消炎药既能够消除炎症也能够缓解疼痛,不过可能引起胃肠道不适和增加和发生的风险。非甾体类消炎药也有乳膏和凝胶类的,用于涂抹在关节患处。强的松和可的松等糖皮质激素类药物可以消除炎症和抑制免疫系统,这类药物有口 服和外用的两种。运动是关节炎患者理疗的主要内容,目的是拓宽关节的活动范围和增强关节周围的肌肉,此外,热疗、和牵引也是有效的理疗手段。谨遵医嘱使用药物和在理疗师的帮助下进行运动,能够帮助不少轻度或者中度关节炎患者缓解疼痛和延缓病情的发展。  物和理疗已经不再起作用时,关节炎患者还可以考虑手术治疗,也就是我们常说的关节置换。医生会用人工关节替代患者自身受损的关节,其中最常见的是膝关节置换和髋关节置换。相比吃药或者理疗,患者对待手术肯定更加谨慎,有更多的猜疑和误解。  疑点1:置换的关节只能用十年?  很多患者都认为,髋关节或者后,人工关节最多只能使用10年,并因此担心会需要再次手术来替换人工关节。这不仅意味着再次忍受痛苦,还必须要承担发生并发症的风险。  事实:现在的人工关节寿命不止10年  曾经,人工关节的使用寿命的确只有10年左右,但科技和医疗的发展延长了人工关节的使用寿命。现在,人工膝关节或者髋关节的使用寿命一般都在25年以上,大多数人都能够一生使用同一个人工关节。因此,患者不必等到60岁了才来接受关节置换。  疑点2:关节置换是最后的手段  不到万不得已,是否最好不要动刀?毕竟手术有风险,万一失败或者发生并发症,有可能比之前的情况还坏。  事实:并不一定要等到最后  保守治疗,包括口服和外用药物以及理疗的确是关节炎患者首选的治疗方式。如果病情已经发展到影响你的正常生活和限制你的行动了,那么就可以询问医生自己能否接受关节置换,不用一直忍受疼痛。要知道,长期处于疼痛之中是不利于健康的,再加上行动不便,你有可能体重增加,生活质量急剧下降,患心血管疾病的风险也将上升。不少患者在接受了关节置换术后都后悔地想“为什么我不早点做手术呢?”不论年纪多大,只要疼痛和行动不便的程度已经无法控制和影响生活,就可以考虑手术,医生会根据患者的个人情况作出判断并给予意见。  疑点3:恢复时间长  一旦换了关节,是否需要很长的时间来恢复呢?如果一年半载都需要卧床休息或者不能独立活动,那生活和工作势必受到影响。  事实:不会长时间影响生活  在接受膝关节或者髋关节置换术后,有的患者只需要住院1周,有的患者则需要住院2个月。总的来说,手术后的恢复是分阶段的,并不是从头到尾都躺在床上。快的话,有的患者用4~6周时间就能痊愈(能够在活动关节和行走的时候感到很自然),有的患者则需要6个月的时间,但一般在两周左右,患者便能够自己洗澡或者开车。患者对待康复的态度、参与术后理疗的积极性以及有无并发症等因素都会影响到患者康复时间,所以不能一概而论。  疑点4:再也不能运动了  安装了人工关节后,是否像安装了义肢一样,以后永远也无法进行体育运动了呢?  事实:当然可以运动  实际上,大多数医生都期望患者在接受了关节置换术后保持一定的活动量。步行、游泳和骑车等身体负担不大的运动方式都很适合接受了关节置换的患者。甚至有的患者在康复后还能够进行登山和铁人三项等极限运动,当然这并不是常态。如果对运动强运动量有所担心,可以在运动前先询问自己的医生。如果是在恢复阶段,那么最好在理疗师的监督下运动,掌握好运动时间、休息间隔,明确知道在什么情况下应该立即停止运动。  疑点5:可能会长短脚  有很多患者都担心,接受了髋关节置换后会变得一条腿长,一条腿短,走路的时候会显得非常明显。
  事实:长短脚的标准是什么呢?X光影像、走路时姿态以及肉眼所观察的长度都是判断标准。经验丰富的外科医生会综合考虑姿态对腿长的影响、患者脊椎的曲线以及植入的位置等因素,来调整自己的手术,从而避免长短脚。医生除了依靠经验做出判断,在手术时使用X光实时成像等高科技手段也能够帮助他们更好地选择关节植入的位置。在手术后,患者可能有些不适应自己的新髋关节,走路或站立时感觉奇怪。这其实是因为在之前的好几年,他们可能都因为疼痛或者关节变形而无法挺直腰杆。这很常见,不需要担心是手术失败的结果。  关节融合术治疗小关节  除了膝关节和髋关节等身体的主要大关节,手指、手腕和脚踝处的细小关节等也会患关节炎。对于这类细小关节,手术治疗采取的是关节融合术。医生会把患处关节的两根骨头切除,然后再将这两端融合在一起,形成一个固定的结合处。康复后,这些细小的关节虽然不能再活动,但是并不影响正常生活,而且再也不会因为关节炎感到疼痛和不适。
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每年的10月12日是世界关节炎日,目前全世界关节炎患者有3.55亿人。研究指出,在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎。在我国,关节炎在我国的总发病率约为13%,关节炎患者有1亿以上,而且人数还在不断增加。如何对付这个隐形的健康杀手呢?39健康网为你提供常见的关节炎治疗方法。 []
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45岁以上的民众若有膝盖酸痛等症状,即是退化性关节炎的征兆,建议透过减重、改变运动方式、穿护膝等方式改善,一般来说,体重减轻1公斤,膝关节会减少4公斤受力,走路及游泳是最好的运动方式,同时也可透过水疗等物理治疗强化下肢肌力,补充维他命D、鱼油、葡萄糖胺及软骨素。

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