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新生儿败血症
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
服用说明：具体不知道，但是我知道是抗生素
检查资料：
第二次血培养结果怎么样？
状态：就诊前
表皮葡萄球菌
状态：就诊前
请问严重吗？
状态：就诊前
要再抗炎治疗
状态：就诊前
好的，谢谢医生。还要住院吗？
状态：就诊前
萧山医院可以治疗好吗？
状态：就诊前
想抱去省儿保，但是太远
陈炳才大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：hie重度&&
希望得到的帮助：情况是否严重，不知道大医院是否可以治好
病情描述：疾病：hie重度
病情描述：出生是重度窒息，前两天用了呼吸机，第三天不用吸氧了照了ct，结果就是hie！现在十一天了，小孩一直不会自己吃，也没有哭出声来，不知道会怎样？
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希望得到的帮助：不知道是什么原因引起的干呕，请大夫帮看看
病情描述：宝宝是6月10号38+6剖腹出生的，这几天宝宝主要晚上睡觉不好，期间吐过一两次，其他总有干呕的情况，尤其是晚上比较闹人，不睡觉，白天睡觉都比较好，主要是晚上，喂完奶以后一直打嗝，打嗝没有奶...
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病情描述：新生儿黄疸额头18.6胸铺15.6，住院今天7天
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希望得到的帮助：怎么治疗才好，现在做手术还是等大点做手术，会影响生育能力吗
病情描述：蛋蛋连着小鸡鸡，拉尿正常，拉尿的地方没有连，上部分连着皮
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈炳才大夫的信息
呼吸系统、消化系统和血液系统等疾病
陈炳才,男,主任医师,1991年毕业于温州医学院儿科系，本科学历。从事临床儿科工作已十余年，经过十几年的磨练...
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副主任医师新生儿败血症是一种新生儿常见疾病之一，然而有很多父母不是很了解，在心理上就会对败血症产生恐惧，甚至不能在突发状况下，采取一定的有效措施救护。那么什么是新生儿败血症？新生儿败血症的产生原因是什么？新生儿败血症能治好吗？
什么是新生儿败血症
众所周知，新出生的小朋友其免疫系统不完善，所以免疫功能无法跟成人相比，这也就导致新生儿极其容易被病菌感染。而败血症，就是新生儿易感染的疾病之一。此症是指由于不良病菌进入孩子血液中，并参与循环，同时这些有害病菌会一边成长、繁殖，一边产生毒素，血液是全身的循环，毒素也就扩散至全身，这也就导致了全身性炎症反应。由于新生儿的特殊体质，这种病的发病率以及死亡率都是比较高的。细菌、病毒、霉菌等等，都可能成为病原体，其中细菌是最为常见的。
引起新生儿败血症的原因
在不同的地区，不同的年代，病原菌也是不同的。但在我国，最常见的当属金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的，正呈上升趋势。造成这种上升趋势的原因有很多，例如呼吸机、广谱抗生素的过度使用；比如体重过低的新生儿成活几率增加等。
2.免疫功能
并不是病原体侵入血液后，就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的，比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。
& 非特异性免疫功能不完善
（1）屏障功能较差。身体系统的保护功能不佳，不能有效阻止细菌的侵入，比如皮肤角质较薄、胃液的酸度较低、肠粘膜过于通透、血脑屏障功能不强等。
（2）淋巴结发育不全。缺少吞噬细胞，无法达到过滤的目的，即无法阻止感染的蔓延等。
（3）部分成分缺乏，即补体途径的C3、C5及调理素等含量过低，导致身体内的抗菌调理系统功能较差。
（4）经检测发现，患儿的中性粒细胞趋化性和粘附性不足。此外，纤维素结合蛋白，备解素等也是数量不足，这就致使身体无法完全吞噬细菌、对抗细菌，降低了中性粒细胞吞噬和杀死细菌的作用。
（5）部分细胞缺乏正常的隐私能力，比如单核细胞产出来的粒细胞集落刺激因子、白细胞介素等。
& 特异性免疫功能不完善
（1）在所有新生儿当中，早产儿是最容易被感染的。那是因为新生儿待在母体内的时间越短，体内IgG的含量就会越低；
（2）而IgM也是无法顺利通过胎盘到达新生儿体内的，这两者含量的多少，影响着新生儿被感染几率的高低。含量越低，被革兰阴性菌感染的几率就越大，呼吸道、消化道被感染的几率也会增加。
（3）T细胞难以发挥作用，不能产生足量的细胞因子，这也是无法成功抵挡病原体入侵的原因之一。
（4）巨噬细胞、自然杀伤细胞功能欠佳，活性较低。
3.感染途径
（1）产前感染。新生儿可能在出生前就已经被母体感染了，因为母体内的细菌可以通过胎盘传染给胎儿。
（2）产时感染。生产过程的延长、母亲产时困难、胎膜的破裂，这些都有可能导致羊水被污染，而胎儿就可能因此患上炎症，进而发展成败血症。如果新生儿在生产过程中皮肤破损，或者并没有完全消毒、助产时方法不恰当，这些都可能使细菌从肌肤或粘膜破损处，直接进入体内，参与血液循环。
（3）产后感染。一旦细菌进入婴幼儿血液中，就可以通过破损的皮肤黏膜、呼吸道、泌尿道等参与人体全身的血液循环。新生儿的肚脐部位也是细菌最易入侵的途径。
新生儿败血症的症状
以新生儿出生后七天为界，如果新生儿败血症是在七天以内感染的，则为早发型败血症。早发型的败血症，其病原体一般以大肠杆菌为主，这种败血症病情较为凶险，死亡率较高；
如果感染是发生在七天之后，则为晚发型败血症。这种败血症一般是在新生儿产时或产后感染的，葡萄球菌、机会致病菌或医源性感染，是这种败血症的主要感染源，其死亡率比早发型的败血症略低。
新生儿败血症的临床症状为：
1.吃奶少，吮吸力小。宝宝吃奶量比起之前显著减少，吃奶时间较短，吮吸无力，而且容易被呛到。
2.哭声小如猫叫。新生儿若是患上败血症，就会不常哭闹，或者只是很小声地哭几声就停止。
3.体温不正常。患上该症的新生儿体温都比较低，通常都在35.5度以下，孩子四肢会变冷。
4.全身疲软，很少活动。患上败血症的新生儿，不会像健康宝宝那样经常活动四肢，并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时，不会有显著的弯曲反应，一旦松开，胳膊便会直接地垂落下来，更不会主动抓住妈妈的手，没有一点活力。
5.反应迟钝，精神萎靡。受到同样的刺激，患儿不会有像健康宝宝那样的正常反应，比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等，他们反应迟钝或没有反应，表现出精神不振或者昏昏欲睡的状态。
6.黄疸不退或周而复始出现。如果是健康的宝宝，黄疸会逐渐消失。对于患败血症的宝宝，黄疸则会延迟消退，或者消退后又重新出现。
7.体重不增加。患该症的小朋友，体重的下降会超过正常范围，即使在该长体重的时候，体重也不会有所上升。
8.休克。面色呈死灰色，呼吸骤停，血压下降、没有排尿或者尿液很少，呈休克状态，需要及时医治。
如何检查诊断新生儿败血症
新生儿败血症，并不会出现易于诊断的特别症状，所以在该病症的早期，诊断难度是比较大的。不管是母体在怀孕期间被感染过，还是新生儿在出生时有异常状况，或者是新生儿出生后皮肤黏膜有被损伤过，这些状况的发生，都可能导致新生儿患上败血症，需综合观察诊断。
需要查看的病史及状况。
（1）在新生儿还未出生时，母体怀孕后期有过发热和绒毛膜炎症的病史；
（2）产妇羊膜早破超过十二到二十四个小时；
（3）新生儿出生时Apgar评分低且有抢救史；
（4）新生儿是早产儿，或者是多胞胎。
以上都需要考虑到可能已感染上细菌。当然，医院是极易发生感染的地方，有过以下情况的需注意：新生儿的监护病区有治疗的患儿；有如气管插管、脐静脉插管等入侵式救治的患儿；新生儿住院天数比较长；新生儿接受过手术治疗；新生儿所住的病房人数较多；新生儿长期使用广谱抗生素等等。
2.临床表现
新生儿常常表现出一些非特异性的症状，比如：
（1） 呼吸困难。是最常见的一种症状，根据严重程度，稍有不同：不太严重的表现为呼吸急促；程度严重的表现为呼吸衰竭，经过人工通气才可恢复正常。
（2）心跳加快，心跳速度超出一定范围。心脏周围的循环灌注性较差，呈青紫色。
（3）血压过低。
（4）酸中毒或血糖量不在正常范围内，呈低血糖或高血糖。
（5）体温不稳定。其中有15%左右的孩子，体温无法处于相对恒定的状态，体温不升高或发热。
（6）胃肠道异常，导致呕吐、腹胀等等。
（7）活动量明显减少或经常处于昏睡状态，或感到异常烦躁。
（8）身体痉挛；
（9）身上出现瘀斑或者是瘀点。
（10）黄疸异常或肝脾异常肿大。
3.实验室检查
（1）根据外周血白细胞的数量和种类，可以使医生知道，新生儿是否已经被细菌感染。血白细胞计数&5 109="" l=""&0.2则有细菌感染。
（2）根据血小板的数量，可以大致判断新生儿是否患上该症。血小板计数&100&109/L提示新生儿败血症的可能。
（3）急相蛋白的数量，如果超出一定的范围，①C-反应蛋白&15&g/ml ②ESR&15mm/h，即表示有细菌感染。
（4）血培养检查，如果血培养呈现阳性，应在小朋友住院后并应用抗生素前的周围血做培养，进行无菌操作，就可确定病因诊断。
（5）其它培养，比如通过小朋友的脐部、尿液等。
（6）利用X射线进行放射学的检查，有呼吸方面症状的小朋友都应该做检查；
（7）病原菌抗原检测，如对流免疫电泳、血凝抑制的试验等检测。
新生儿败血症能治好吗
1.病因治疗
在发现新生儿患上败血症时，就要及时选择正确的抗菌药物医治。抗生素要选用带有杀菌的作用，例如青霉素类、林可霉素等。倘若感染较严重，需要几种药物联合使用，但要注意避免二重感染。最快的途径是采取静脉给药的方式，根据疗程情况而定，一般在一周至两周，有特殊情况需超过三周，比如并发症患儿。
2.局部病症清除
身体局部有炎症，例如脐炎、口腔溃烂等，需及时处理，避免一切感染源头。
3.免疫治疗
新生儿易被病菌感染的原因之一，就是他们的免疫系统及其抗体还没有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各种免疫因子和抗体，提高免疫能力。有换血治疗、免疫球蛋白治疗、粒细胞输注等多种方式。
4.支持疗法
多休息，多补充营养，摄入适量维生素，保证能量供应，保证体内酸碱、水、电解质的必要平衡。在一定情况下，可以进行输血、输入白蛋白等治疗，倘若发生发热现象，可采取物理方法降温。
5.对症治疗
败血症患儿体温不稳定，可能会发热，所以要采用一些办法来保持患儿的正常体温，而对症治疗，采用的是物理方法。倘若患者有血液无法正常循环，可以适当补充血容量，并且选用血管活性药物。倘若有脑水肿现象，理应选择脱水剂。
注意：一般的败血症，只要患儿治疗的及时，并采用恰当的方法，应该是不会留下后遗症的，在治愈后，不会影响到孩子的正常生活。但是，稍微严重点的败血症，会根据其严重程度，来影响孩子器官的损坏程度。
怎样预防新生儿败血症
不同的感染途径，就要采用不同的应对措施。只要方法是对的，就可以成功预防败血症。
1.做好围生期保养
预防新生儿败血症，需要孕妇的配合，在怀孕期间，定期做检查；若在怀孕期间有过病史，或有以下状况，***生儿胎膜破裂过早、在母体时间过长而窒息、生产过程持续时间过长等，最好给新生儿做全面检查，提早预防。倘若新生儿在出生时难产或羊水非常污浊，可以选用抗生素进行治疗。另外，要做好消毒措施，所有需要和新生儿接触的人或物都要进行必要的消毒，如医师、护士、产妇均要洗手，器具也均要消毒，以便切断感染途径。
2.对高危儿加强监测
要加强监测疑似出现该症的小朋友，注意其面色、体温以及喝奶时的精神状况。
3.做好皮肤黏膜护理
尤其是口腔和肚脐部位的卫生，以及是否有损伤，都需特别注意，以免发生感染。给新生儿擦洗清洁时，要用柔软的毛巾，避免口腔因粗糙的毛巾摩擦受损。一旦发生感染，及时处理，同时可以使用适量的抗生素，降低感染的可能性。一旦新生儿皮肤化脓感染，要进行隔离，对使用的医疗器械全面消毒，防止各种途径的感染。此外，尤其要提醒家长，千万不要随意&挑马牙&，否则很可能会使宝宝感染该症。
谢谢楼主分享，虽然这两天一直在查这个病症，但是心里总是安静不下来，希望宝宝早一点出院
我家大宝患过
#2 涵杰贝贝
我家大宝患过
去看了宝妈的帖子，请问你们大宝是住了半个月院吗？也是在监护室不让进去看是吧？孩子出院后除了抵抗力差没有别的后遗症是吧？宝宝刚刚得病，心里着急
我当初也是看了类似这个帖子，才放心的。
#3 吴家有女小莜宝
去看了宝妈的帖子，请问你们大宝是住了半个月院吗？也是在监护室不让进去看是吧？孩子出院后除了抵抗力差没有别的后遗症是吧？宝宝刚刚得病，心里着急
我家的住了一个星期，没有后遗症
#3 吴家有女小莜宝
去看了宝妈的帖子，请问你们大宝是住了半个月院吗？也是在监护室不让进去看是吧？孩子出院后除了抵抗力差没有别的后遗症是吧？宝宝刚刚得病，心里着急
在重症监护室，一个星期只给看了两次
#6 尹尹的小情绪
在重症监护室，一个星期只给看了两次
谢谢亲的回复，心里有所安慰，我们这儿的重症监护室进去就不让看，一直到宝宝病好出院，宝宝昨天进去医生说要住10-15天，很害怕，医生让签各种单子，上边写的有可能照成的后遗症或者并发症，吓得我签字手都抖
#7 吴家有女小莜宝
谢谢亲的回复，心里有所安慰，我们这儿的重症监护室进去就不让看，一直到宝宝病好出院，宝宝昨天进去医生说要住10-15天，很害怕，医生让签各种单子，上边写的有可能照成的后遗症或者并发症，吓得我签字手都抖
是的，我也签了，理解宝妈的心情[左抱抱][右抱抱]
，孩子比我们想象的要坚强
#7 吴家有女小莜宝
谢谢亲的回复，心里有所安慰，我们这儿的重症监护室进去就不让看，一直到宝宝病好出院，宝宝昨天进去医生说要住10-15天，很害怕，医生让签各种单子，上边写的有可能照成的后遗症或者并发症，吓得我签字手都抖
早点睡吧，注意把母乳吸出来，别回奶了
#7 吴家有女小莜宝
谢谢亲的回复，心里有所安慰，我们这儿的重症监护室进去就不让看，一直到宝宝病好出院，宝宝昨天进去医生说要住10-15天，很害怕，医生让签各种单子，上边写的有可能照成的后遗症或者并发症，吓得我签字手都抖
对了，孩子出院之后只是比较胆小一些，多陪陪孩子，我家的现在很开朗。[左抱抱][右抱抱]
#10 尹尹的小情绪
对了，孩子出院之后只是比较胆小一些，多陪陪孩子，我家的现在很开朗。[左抱抱][右抱抱]
嗯，谢谢尹尹，宝宝还那么小就要受罪，真是难过死了，大宝今天一个劲的问爸爸怎么没接弟弟回家，我要找弟弟，眼泪止不住往下流呀
#11 吴家有女小莜宝
嗯，谢谢尹尹，宝宝还那么小就要受罪，真是难过死了，大宝今天一个劲的问爸爸怎么没接弟弟回家，我要找弟弟，眼泪止不住往下流呀
谁无暴风劲雨时，守得云开见月明
#3 吴家有女小莜宝
去看了宝妈的帖子，请问你们大宝是住了半个月院吗？也是在监护室不让进去看是吧？孩子出院后除了抵抗力差没有别的后遗症是吧？宝宝刚刚得病，心里着急
恩！住了半个月，但她肝功能和心肌损伤没好，回家吃的药，低抗力差，到两岁多好点，没什么后遗症，聪明着呢！住保箱，大人看不到，检查才通知家属，你放心吧！当时下病危通知了
#7 吴家有女小莜宝
谢谢亲的回复，心里有所安慰，我们这儿的重症监护室进去就不让看，一直到宝宝病好出院，宝宝昨天进去医生说要住10-15天，很害怕，医生让签各种单子，上边写的有可能照成的后遗症或者并发症，吓得我签字手都抖
医生都要让签的
#13 涵杰贝贝
恩！住了半个月，但她肝功能和心肌损伤没好，回家吃的药，低抗力差，到两岁多好点，没什么后遗症，聪明着呢！住保箱，大人看不到，检查才通知家属，你放心吧！当时下病危通知了
嗯，谢谢亲爱的，今天去医院医生说没有发烧什么的了，就是再观察几天，差不多一星期就可以出院
#15 吴家有女小莜宝
嗯，谢谢亲爱的，今天去医院医生说没有发烧什么的了，就是再观察几天，差不多一星期就可以出院
那就好，祝小宝贝早日出院
祝小宝贝早点出院
我家第一个宝宝就得这病死了
我小女儿两个多月的时候就是败血症，县医院都开出病危通知书了，后面转入市人民医院，重症室住了20多天，换了300cc血
#18 小丫齐齐
我家第一个宝宝就得这病死了
吓死我了，怎么这么严重，没有及时治疗吗？
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你好，孩子的包细胞比较多但还是属于比较正常的，建议先不要急于出院，建议再留院观察一两天，确诊孩子的病情是否完全稳定下来了然后再考虑出院了。最好是在医生的指导下进行治疗。如果没有医生的批准最好不要出院，以免引起病情复发。
新生儿败血症（终结），出院原因?
你好，对于宝宝的和新生儿的剥脱性的，治愈后是可以注射疫苗的。1.宝宝注射疫苗是需要给宝宝测量一下体温，如果是没有或者是其他感冒的症状就是可以注射。祝宝宝健康成长
你好，对于宝宝的败血症和的剥脱性的皮炎，治愈后是可以注射的。1.宝宝注射疫苗是需要给宝宝测量一下体温，如果是没有发热或者是其他感冒的症状就是可以注射。祝宝宝健康成长
你好，你说的孩子这种饮食差的现象考虑孩子主要还是跟疾病是有一定的关系的，一般情况下是不要紧的。建议你最好是在多注意观察孩子几天是比较好的，尽量的先少让孩子吃一些奶，以免导致孩子，在孩子吃奶后最好是把孩子抱起来轻轻拍拍孩子的后背，祝孩子健康成长。
7*24小时掌上专家
百万妈妈在这里找到了理想答案