治疗肾结石积水的方法需要切除肾脏吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-01 13:09 标签： 肾结石导致肾积水
是否一定要手术？可否采取药物治疗？如何把肾积水排出？_积水过多，肾结石2.6×1.6cm_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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是否一定要手术？可否采取药物治疗？如何把肾积水排出？
状态：就诊前
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是否一定要手术？可否采取药物治疗？如何把肾积水排出？
检查资料：
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重度积水，一定要手术
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张豪杰大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节平安夜祝愿您平安健康幸福。张豪杰医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肾结石，肾积水，输尿管末端狭窄&&
希望得到的帮助：趁年前放假这几天手术，休养两周继续上班
病情描述：男,41岁。三年前做了尿道镜钬激光碎石，右肾肾盂里面五颗结石已经变小。但是肾实质里面有一个1.2厘米石头没有处理，目前已经出现症状，有时半夜三更胀痛致醒。希望可以经皮肾镜处理肾实质结石。...
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泌尿系结石，前列腺增生的微创治疗，前列腺癌，肾癌，膀胱癌的诊断和规范化治疗，同时擅长男科疾病的诊治及...
张豪杰，男，副主任医师，毕业于复旦大学医学院（原上海医科大学），医学博士，硕士毕业后一直在复旦大学附...
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来自于：广东|
提问时间： 16:08:09|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
以前有过肾结石后面手术取出来的，我以为好了，感觉一直都没好，去年照b超是多发性肾结石，还肾积水，上个星期腰疼了两天还吐了一天什么都没吃，还拉肚子，今天照b超是中段，很模糊
补充问题：
怎么预防复发结石，这样反反复复是不是一辈子都和结石打交道呢？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1565收到了：
病情分析：
你好，泌尿系结石可手术取石，可中药排石，可体外碎石等，你当时是选择了手术取石。
指导意见：
手术取石后也建议继续吃中药排石，本身结石的复发率是比较高的。现在又有结石，如果不是很大，主张你找个中医师开中药吃。
今天去医院，医生说结石在中段，b超照不到，医生开了五盒尿石通丸说吃了看能不能滑到下段，再回来做个b超，然后碎石
可以的，碎石后仍要吃药，多喝水，多运动，促排石。
碎石对肾脏好吗？碎石后复发率大吗？碎石痛吗？
碎石后是不是就好了还会复发吗？
碎石是把较大的结不碎成较小的结石，利于排出。碎石排出后仍有一定的复发率。
医生回答专区
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1806收到了：
病情分析：
是否排除需要看结石的大小，如果在0.5cm以内可以考虑药物排石治疗；如果在0.5cm至2cm就要考虑体外碎石治疗；如果在2cm以上就要考虑手术治疗了。具体采取那种治疗方法需要看你结石有多大和结石的部位
指导意见：
治疗肾结石的方法，如门诊、微创、药物等，而至于患者适合哪一种是需要根据结石的大小、部位、积水情况来决定的。
我以前看我的结石是那种表面粗糙有刺的结石，这种结石能排得出来吗？感觉我这几年都睡不好，每天半夜都会醒一次上厕所，而且腰部很胀，尿也好像拉不出一样
一般结石表面都很粗糙，建议可以使用排石药物，同时多喝水对症治疗
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肾结石要切除肾吗？
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　　肾结石要切除肾吗?四川结石病医院泌尿系专家常立高指出，出现肾结石需要切除肾脏这个说法是不完全正确的，并且切除肾脏不能草率，因为肾脏是人体的排毒器官，要是没有了肾脏，很容易形成尿毒症造成死亡。那么什么情况需要切除肾脏呢？下面我们了解一下。
　　【临床分析】在什么情况下需要切除肾脏
　　情形1、结石导致肾脏功能完全性丧失
　　肾结石并非固定不变，它会随着尿液的排出而进入输尿管，但是输尿管狭窄处直径只有0.3cm，当肾结石大于输尿管直径时，结石就会嵌顿在输尿管内，导致严重肾积水，这时的肾脏就像一潭死水，无法流通的尿液会大量繁殖细菌，感染肾脏并导致尿毒症、肾功能完全性丧失，此时的肾脏就必须切除，没有任何办法可以挽回。
　　情形2、肾脏出现严重恶变
& & & 大而固定的鹿角状肾结石会造成肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生。移行上皮细胞长期受结石刺激后，引起鳞状上皮细胞癌，同时结石合并感染致肾功能严重受损或肾功能丧失也是致癌的潜在因素。这时的肾脏就必须切除，没有任何办法可以挽回。
　　肾结石要切除肾脏是在结石导致肾脏功能完全性丧失和肾脏出现严重恶变时，才会采取的治疗方法，那么我们要如何避免肾脏被切除呢?
　　 保肾取石术保住肾脏功能
　　【肾结石】纤维软性肾镜取石术 无创取石的华丽迈步
　　&保肾取石的意义在哪里?保肾取石，是在不损伤肾脏的前提下彻底取出结石的手术，是结石病临床发展的大方向。肾结石类型较多，临床上需要对各类肾结石的手术方式做综合评估，例如多发型巨大结石以及单一型小结石，前者就必须以微创经皮肾镜取石术为治疗标杆，配合钬激光将巨大且多发的结石碎成粉末排出;后者则必须以无创纤维软镜取石术经尿道将结石取出。这两种方法皆达到了现阶段治疗肾结石的顶点，是微创、无创领域中暂时无法被超越的疗法。
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