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外伤一定要打破伤风针吗
健康咨询描述：
儿子摔跤，有三周了，伤口也蛮深的，没有及时去医院打破伤风针要紧吗？而自己在家用双氧水&和红花油每天换药，这样可以吗？
曾经的治疗情况和效果：
目前使用双氧水和红花油
想得到怎样的帮助：到目前没去医院打破伤风针
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杨医生医师
擅长: 内、外、妇儿、耳鼻喉科、皮肤性病等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，要看伤口的深度和钉子是否有锈迹。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你说的情况，如果伤口比较深，还是建议去医院打破伤风，用双氧水消毒，注意局部卫生，必要时进行抗炎治疗。
擅长: 高血压,心脑血管疾病,糖尿病,中医针灸推拿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，伤口若是比较深的话，最好是注射破伤风。&&&&&&指导意见：&&&&&&最好是及时到医院注射破伤风疫苗，自己可以使用碘伏双氧水等局部涂擦，及时服用消炎药预防感染。
擅长: 儿科护理,急诊护理,针灸,康复护理
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果伤口没有受到泥土等污染，可以不要打破伤风。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议如果伤口较大，最好是要去医院外科就诊，检查后消炎，换药处理。平时要保持伤口的清洁卫生，伤口不能碰到水。清淡饮食，禁辛辣，煎炸刺激性食物。&&&&&&以上是对“外伤一定要打破伤风针吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 传染病防控,鼠疫,霍乱,伤寒,副伤寒,炭疽,结核,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果宝宝完成了一类疫苗的基础接种，对预防破伤风的感染是有效果的。&&&&&&指导意见：&&&&&&宝宝接种的百白破疫苗，就可以预防破伤风的感染的。如果按照免疫程序完成了百白破疫苗的接种，不需要注射破伤风疫苗的。
擅长: 检验科、常规检查及诊断
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不是所有的伤口必须都去注射破伤风抗毒素的。&&&&&&指导意见：&&&&&&破伤风杆菌属于厌氧菌，只有被泥土或铁锈污染的闭合性伤口才有可能感染，一般的开放性伤口没有必要注射破伤风抗毒素，注意局部消毒处理，避免感染就好。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病情分析：根据你的描述现在想注射破伤风已经过了时间，一般不超过24小时。要不要紧没有100%的绝对。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：双氧水是在刚受伤的时候清创处理用的，现在就不要用了。建议用碘伏消毒，消毒后在外涂百多邦药膏，最好用无菌纱布包扎，以保持卫生，不用沾水，不要吃辣椒和海鲜。如果严重可口服消炎药。
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打破伤风针有什么作用?一般什么情况下需要打此针?
08-11-11 &
预防，好像是四针吧
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破伤风　　什么是破伤风（tetanus）？　　破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。　　什么原因引起破伤风？　　破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。　　破伤风有什么症状？　　1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。　　2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。　　3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。　　4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。　　预防破伤风的方法有：　　1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。　　2、注意产妇卫生。　　3、注射预防针。　　4、内服中药。　　并发症:　　除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：　　①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致；　　②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因；　　③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒；　　④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。　　破伤风需要做哪些检查？　　1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。　　2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。　　3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。　　4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。　　5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。　　破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，到达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以破伤风是种毒血症。　　如何治疗？1.单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。　　2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或１:１０００的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。　　3.破伤风抗毒血清的应用：Ｔ．Ａ．Ｔ１０-２０万ｕ，或５万加入５％葡萄糖溶液５００-１０００ｍｌ静滴。以后每日肌注５０００-１００００单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射５０００-１００００ｕ，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。　　4.控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，１０％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。　　5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强 护理，及时吸痰。　　6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用。　　7.全身支持疗法。　　补充1:　　破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。　　所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病。其产生的外毒素有痉挛毒素，毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，与中间联络细胞的突触相结合，而抑制突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。　　补充2:　　破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。 破伤风的潜伏期平均为６￣１０日，亦有短于２４小时或长达２０￣３０日，甚至数月，也有数年之久，新生儿破伤风一般在断脐后７日左右发病。一般地说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦躁不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及生命。 本病关键在于预防及正确的处理伤口，往往可避免破伤风。　　诊断依据　　1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。 2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。 4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。　　破伤风容易与哪些疾病混淆：　　1.化脓性脑膜炎。虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有压力增高，白细胞计数增多等。　　2.狂犬病。有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口涎。　　3.其他。如颞颌关节炎、子痫、癔病等。　　用药原则　　“Ａ”项ＴＡＴ的应用为主，辅加“Ｂ”项抗生素和“Ｃ”项药物，加强支援治疗。燥动不安病人给予“Ｂ项中必要的镇静药等。　　辅助检查　　破伤风仅需按照检查框限“Ａ”即可。　　疗效评价　　1.治愈：全身症状及抽搐消失，无并发症。 2.好转：全身症状及抽搐基本控制，出现并发症者。 3.未愈：全身症状及抽搐仍存在。出现严重并发症者。　　补充3
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>>小孩额头外伤是否可以不打破伤风针
小孩额头外伤是否可以不打破伤风针
小男生 当时年龄：
:小孩额头外伤，伤口约4公分长半公分深，已缝合
根据你的叙述，孩子的这种情况首先要考虑是不是破伤风抗毒素的不良反应。破伤风抗毒素注射后的不良反应主要症状为出疹、发热淋巴结肿大、局部浮肿、偶有蛋白尿、呕吐、关节痛、注射部位可出现红斑瘙痒及水肿等症状。一般系在注射后2~14天左右发病。建议去医院检查注射部位出现是否有红肿、局部淋巴结肿大等症状，暂时别用其他药物治疗，如果属于不良反应一般10天左右症状消失。
根据你的叙述，孩子的这种情况首先要考虑是不是破伤风抗毒素的不良反应。破伤风抗毒素注射后的不良反应主要症状为出疹、发热淋巴结肿大、局部浮肿、偶有蛋白尿、呕吐、关节痛、注射部位可出现红斑瘙痒及水肿等症状。一般系在注射后2~14天左右发病。建议去医院检查注射部位出现是否有红肿、局部淋巴结肿大等症状，暂时别用其他药物治疗，如果属于不良反应一般10天左右症状消失。
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小孩额头外伤是否可以不打破伤风针
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被铁器划伤，且伤口不深有必要打破伤风针
基本信息：男&&10岁
病情描述及疑问：被铁器划伤，且伤口不深有必要打破伤风针吗？10岁儿童了其他情况：到诊所清洗过了，血流不多
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
病情分析：你好；这种情况如果局部及时的清洗消毒就可以不打破伤风。指导意见：如果没有消毒应该注射破伤风疫苗可靠。提问者对于答案的评价：askY593W：谢谢您 ！
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疾病百科（别名：金疮痉,伤痉）（别名：金疮痉,伤痉）　　破伤风由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继...　　破伤风由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。就诊科室：外伤科 传染科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肌肉 全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
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孩子受了外伤，到底用不用打针预防破伤风？
核心提示：孩子受了外伤，到底要不要打针预防破伤风？
一位4岁小男孩的妈妈前来咨询，说孩子的手不小心被剪刀扎破了，做了简单的止血和消毒，但不知道需不需要打针预防破伤风，她咨了几个
学医的朋友，说法似乎都不一样。这是家长经常会遇到的问题，通过这篇科普，羊大夫给您好好说说。 　　首先认识一下破伤风　　破伤风大家都听说过，它是由一种叫“破伤风杆菌”的细菌感染引起的疾病。这种细菌主要通过神经毒素（嗜神经外毒素）引起难以控制的
全身肌肉强直和抽搐，可以出现高热、张口和吞咽困难、喉痉挛和肌肉强直可导致呼吸停止，病死率高达20-40%，多数死于继发的肺部感染和心
肺功能衰竭，一旦发病，后果严重。　　破伤风杆菌有几个特点　　分布广泛：来源于人畜的肠道，随粪便排出体外，广泛分布于自然界，土壤、淤泥中为常见。　　生存力强：短时间煮沸不能有效杀灭。因此民间土法接生用开水烫煮剪刀后断脐造成的新生儿破伤风仍时有发生。　　怕接触氧：多数细菌是需要氧气的，破伤风杆菌却不需要氧气生存，接触氧气繁殖率和活性反而明显降低，记住这一点对伤口的处理很重要。　　可以预防：我国儿童计划免疫里的百白破（DTaP）已经包含了针对破伤风的疫苗，标准接种程序是3、4、5月龄、一岁半各接种一针DTaP，6
岁、初三（约15岁）、大一（约18岁）分别再强化一针白破（Td）。国内外接种时间和针剂种类略有不同，例如美国前五针跟我国一样，10-64岁
每10年打一针Tdap（另一种百白破，国内目前没有）。及时有效的伤口处理加上免疫保护，基本可以保证不发病。　　孩子外伤后是否需要打针预防破伤风　　需要遵循以下步骤　　判断伤口类型　　清洁的小伤口：比较浅的割伤、裂伤，没有被泥土粪便之类污染，都属于这一类。非常表浅的擦伤、划伤跟空气中的氧直接接触，不利于破
伤风杆菌繁殖，简单消毒即可，不属于需要考虑预防破伤风的情况。　　所有其他类型伤口：被弄脏污染或比较深、比较大的伤口都属于这一类，例如被钉子、树枝、瓦片、玻璃、尖锐珊瑚、礁石等扎伤，砍伤，
鞭炮炸伤，咬伤，烧伤，车祸伤都属于这类。沾上淤泥、铁锈、腐土、粪便的尤其需要小心。　　判断是否还在免疫保护期　　原则是：明确按计划接种，还在保护期内，都不需要再打疫苗。接种针数够但超过保护期，根据伤口类型可能需要打疫苗。接种情况不明或
针数不够，根据伤口类型可能需要打疫苗，加破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。　　打了疫苗或抗体还用清理创面吗？　　打疫苗或抗体不能替代创面清理，尤其深而窄的伤口如刺伤、扎伤，容易被泥土、铁锈污染或被血块堵塞造成局部无氧环境，这正是破伤风
杆菌疯狂生长和繁殖的有利条件，必须由专业医生来进行清创和消毒。　　3个月以下宝宝受伤了怎么办？　　美国CDC认为DTaP的最小接种年龄是生后6周，如果伤口很脏，美国CDC建议6周以下的宝宝在清创的基础上打破伤风免疫球蛋白。如果年龄在
三个月以下6周以上，除了打破伤风免疫球蛋白，可以提前打DTaP。　　受伤后预防破伤风的最佳时机？　　如果需要打疫苗或免疫球蛋白，越早越好，尽量在受伤后24小时内。破伤风的潜伏期3-21天，只要未发病都需要尽早开始积极预防。　　六岁以后有必要继续接种含破伤风的疫苗吗？
　　抗体水平会随时间逐渐下降，所以按计划完成之后的强化免疫，是非常重要的，可以让孩子得到持续的免疫保护，家长们千万别觉得无所谓。　　最开始提到的那个4岁孩子，已按程序接种过4针含百白破的疫苗，在免疫保护期内，做创面清理消毒就好了，是不需要接种疫苗或打免疫球
蛋白的。其他情况，您也可以根据羊大夫说的试着去判断一下了。分享：杨明 副主任医师
北京和睦家医院 儿科
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