甲功五项是什么中T4偏高一定是甲亢吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-01 17:09 标签： 甲功五项正常值
“甲功五项”正常就可以排除甲状腺疾病吗？
来源：天津医科大学肿瘤医院检验科
甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官，每年患上甲状腺肿瘤的患者数不胜数，因此甲状腺激素的血清学检测也越来越被人们熟知，目前各个体检中心里最常见的为甲功五项的测定分别是：甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4。
然而临床上有些情况，患者出现了甲状腺肿大等症状而检测甲功五项正常，这时不能大意的排除甲状腺疾病的可能，而是应该注意是否是甲状腺疾病中的自身免疫性甲状腺病(AITD)。自身免疫性甲状腺病是由于自身免疫紊乱导致的患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体包括甲状球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体等一系列疾病的统称，其中毒性弥慢性甲状腺肿（Graves）病(GD)和桥本甲状腺炎因发病率较高而被人们所熟知。女性患病率明显高于男性，大多研究认为是雌性激素扮演了十分重要的角色。
甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体，与甲状腺球蛋白结合后可导致甲状腺细胞破坏，从而导致自身免疫性甲状腺疾病发生恶化。甲状腺球蛋白抗体升高一般是桥本氏病的先兆，一定要及时治疗，并采取正确且适合自己的疗法，痊愈的概率非常大。Graves病患者由于TGAb的刺激，几乎所有患者的Tg都是升高的，而一些难治性甲亢，即使T4，T3正常，但血清Tg也保持在高水平。
目前认为，TGAb 的水平代表自身免疫性甲状腺疾病的基础免疫状态，而抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 被认为是甲状腺破坏性抗体。TPOAb 本质是一种免疫球蛋白，与甲状腺过氧化物酶（TPO）产生抗原抗体反应后会影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退。
TPOAb主要应用于以下几个方面：诊断桥本氏病（HD）和自身免疫性甲亢、Graves，监测免疫治疗效果，检测家族甲状腺疾病的发病可能，预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
自身免疫性甲状腺疾病有一些具体的症状：起病缓慢，患者一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺肿大，一般呈弥漫性对成型肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例不同，但往往就因为这种原因，让病情更进一步发展，给后期的治疗加深难度。少数病例可见轻微疼痛，压迫症状多不明显，质地坚硬如触橡皮感，表面光滑，呈分叶状，往往无明显结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作而上下活动。
检测TPOAb有助于解决临床诊断出现的难题，因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中，TPOAb和TGAb联合检测具有更高的临床价值。
1. Vasileiadis I，Boutzios G，Charitoudis G，et al. Thyroglobulin antibodies could be a potential predictive marker for papillary thyroid carcinoma endocrinology［J］. Ann Surg Oncol，）： .
2. Stefanic M， Karner I。 Thyroid peroxidase autoantibodies are associated with a lesser likelihood of late reversion to hyperthyroidism after successful non-ablative treatment of Graves’disease in Croatian patients［J］。 J Endocrinol Invest，）：71-77.
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今日搜狐热点甲功全套，只有总甲状腺素T4高，是甲亢吗_百度拇指医生
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?甲功全套，只有总甲状腺素T4高，是甲亢吗
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：甲功全套检查，发现总甲状腺素T4为181，参考值为67－163。其它正常。曾经治疗情况和效果：还没做治疗想得到怎样的帮助：1.是甲亢吗？2.要吃药吗？3.检查前吃了8天的雌激素补佳乐，会影响T4的检查结果吗？
1.由于服用雌激素，影响了甲状腺素结合球蛋白的量，导致总T4不能正确反映甲状腺功能，所以尚不能确定是不是甲亢2.请问有没有甲亢的症状？如多汗，消瘦，心悸等等3.最好前来就诊，不用再检查了，把验单带过来就可以了，4.咨询方式：南方医科大学珠江医院-内分泌科-杨锐主治医师
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甲功检查只有T4高，其他都正常，是甲亢么
状态：就诊前
T4，11.40ug／dL，参考值4.5-10.9： 略高
建议不吃海鲜，服用无碘盐，4周后复查
状态：就诊前
谢谢管大夫
管梁大夫通知通知:平安喜乐！身体健康！圣诞节快乐！
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甲状腺良性疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节）的诊断和治疗，并包括甲亢的同位素131碘治疗。
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业，师从瑞金医院朱承谟...
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我刚复查甲功五项，只有T4偏高，但身体老感觉不适，请问与...
状态：就诊前
治疗前甲功结果及赛治剂量、目前的甲功结果？甲状腺超声？
状态：就诊前
我想咨询一下，什么情况下需做甲状腺超声？我检查时医生没让我做这项检查，一开始我赛治每天吃两次，每次吃一片，十五天复查时，甲功五项只有T4是14.2
参考值为4.2——13.5，所以现在赛治每天吃一次，一次吃1.5片，可是我的白细胞减少，脖子总感觉不舒服，而且右耳朵老翁翁的，不知道与这有无关系？请医生给予帮助？而且我有一天就突然感觉浑身无力，这病就这么慢吗？
您的这些症状与甲亢是有关的，一般情况下随着甲亢的好转会好的。甲亢的疗程需要1-2年的时间。甲状腺超声是为了了解甲状腺是否肿大及程度。TRAb\TPOAb结果如何？
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