饮食养生汇:刘洋,重症肌无力【视频+笔记】
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重症肌无力是神经肌肉接头传导处障碍的一种免疫性疾病，它主要影响全身的骨骼肌，使骨骼肌易疲劳，没有力量。重症肌无力出现多种危象，呼吸困难为首要症状。
重症肌无力的特征：眼睑下垂，腿脚无力。
渐冻症（运动神经元病）是一种影响到中枢神经系统，使其累及变性的一种免疫性疾病。多数患者在发病后3-5年内死亡。把握时机，是治疗渐冻症的关键。渐冻症的表现为进行性延髓麻痹。渐冻症的特征是肌肉无力和肌肉萎缩同时发生。中医治疗渐冻症需要补肾、添液同时进行。
多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变的自身免疫疾病。在中医被称为痿痹。病人除了肌肉无力，还会出现麻木、疼痛、有灼热感，病人的病变部位还会出现束带感。20-40岁的女性为高发人群。中医的治疗以散寒、补肝、养血为主。
按摩穴位可缓解肌肉无力。冲阳穴在足背最高处，按摩此穴位可以使下肢的血液非常充足。每天按摩2次，一次四五分钟就可以。人在下肢寒冷时，无法感受到冲阳穴、脉搏波动。肘s穴在人体的臂外侧，屈肘时肱骨边缘处。肘s穴可以缓解上肢的无力、麻木等等。
开饭了：千张糯米猪肉卷。
饮食养生汇视频和笔记:刘洋,重症肌无力,千张糯米猪肉卷
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得了重症肌无力还能活多久？
女 | 0个月
健康咨询描述：
最近邻居家的孩子被诊断为重症肌无力，全家人都非常的苦恼，现在病人更是颓废，处于一片阴霾当中。得了重症肌无力还能活多久?还有治愈的可能吗？有谁帮住来解答这个问题，谢谢。
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&&&&&&您好，得了重症肌无力首先要树立坚定的对抗疾病的信心，再者选择一个对症的治疗方法是关键。随着现在医学技术的不断发展和创新，重症肌无力的不再是不治之症，是可以治愈的。目前治疗该病最好的方法就是干细胞移植疗法，该疗法是一种生物细胞疗法，不会对患者的身体造成任何方面的伤害，在临床上已经取得了良好的治疗效果，希望患者可以尝试治疗，希望我的回答为患者提供帮助。
擅长: 颈椎病，肩周炎，腰间盘突出，膝关节骨性关节炎，腱鞘
帮助网友：31997称赞：1468
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疾病百科| 重症肌无力
挂号科室：神经内科
温馨提示：不能过饥或过饱，同时各种营养调配要适当，不能偏食。
&&&&&& 重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累...
好发人群：20岁-30岁女性、50岁-60岁男性
常见症状：疲劳、吞咽困难、呼吸困难
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物治疗、中医药物治疗
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病情描述及疑问：安徽最好的重症肌无力医院？全身无力,不能进食,连水都不能喝，正在用药又突然严重，今后应怎样治疗 。安徽重症肌无力最好的医院？
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安徽最好的重症肌无力医院？重症肌无力往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,运动后加重休息后缓解,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累.
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重症肌无力系列案
重症肌无力系列案（一）
下面开始介绍一些我治疗的重症肌无力的案例。所介绍的病案，都是我的学生侍诊时记录的，信息难免不全，但基本内容是准确的，尤其在药物方面，没有任何修饰加工，供同道指教，病友参考。
郝左，5岁。住址：内蒙古包头市。初诊时间：。
主诉：双眼睑下垂，或交替下垂，斜视、复视两月余。北京儿童医院诊为重症肌无力，眼肌型，并住院治疗。现已出院，口服激素强的松20mg/日，溴吡新斯的明60mg/ 1次/日。双眼睑经常交替下垂，眼球运动不完全，体格偏瘦，大便干燥，2-3日一行。平素食欲差，挑食，偏食。舌质紫暗，有瘀点。
处方：生炙黄芪各20，赤芍12，川芎6，威灵仙15，荆芥穗12，藁本10，炒白术10，山药15，炙鸡内金10，柴胡6，当归10，炙甘草10，大枣3枚，生姜2片，21剂，水煎服。日1剂。
时间：。病孩未到，其父诉：服用上药后，眼睑已经不下垂了，头发变得较以前黑。但偶尔出现对眼，大便现一日一行，稍干。仍食欲差。嘱激素开始减量。
处方：生炙黄芪各20，赤芍12，川芎6，威灵仙15，荆芥穗12，藁本10，炒白术10，山药15，炙鸡内金10，柴胡6，当归10，芦根12，桂枝6，紫河车4，炙甘草10，大枣3枚，生姜2片。28付，水煎服。日1剂。
时间：。来人代诊，病情稳步改善中。
处方：生炙黄芪各25，白芍40，川芎6，威灵仙15，防风10，藁本10，山药20，天麻6，桂枝6，紫河车4，芦根20，当归12，草决明10，制胆星4，炙甘草10。28付，水煎服。日1剂。
时间：。来人代诊，病情稳步改善，嘱激素减完，2周后如病情无反复，减斯的明量。
处方：生炙黄芪各20，赤芍12，川芎6，威灵仙15，荆芥穗12，藁本10，炒白术10，山药15，炙鸡内金10，柴胡6，当归10，炙甘草10，大枣3枚，生姜2片，芦根12，桂枝6，紫河车4，炒麦芽15，焦山楂10。60付，水煎服。日1剂。
时间：。来人代诊，诉眼睑基本恢复正常，大小便正常。食欲仍不佳。激素已停一月余。斯的明减为一天半片（30mg）。
处方：赤白芍各15，川芎6，藁本10，芦根40，玄参25，炙甘草10，生炙黄芪各20，威灵仙15，川朴6，柴胡6，紫河车4，生地20，当归10，天麻6，桔梗10，炒白术10。60付，水煎服。日1剂。
时间：。来人代诊，诉症状未见反复。斯的明已停近1月。
处方：生炙黄芪各20，赤白芍各15，川芎6，藁本10，芦根40，玄参25，炙甘草10，柴胡6，紫河车4，生地20，天麻6，党参6，炒白术10，桔梗10，当归10。60付，水煎服。日1剂。
时间：。来人代诊，诉症状未见反复。巩固治疗，中药减量。
处方：藿苏梗各10，生炙黄芪各20，赤白芍各15，川芎6，芦根40，紫河车4，玄参30，生地25，当归10，天麻6，桔梗10，柴胡6，藁本10，炒白术10，党参6，炙甘草10。60付，水煎服。3天服2剂。
时间：。来人代诊，诉症状未见反复。巩固治疗，中药再减量。
处方：生炙黄芪各20，赤白芍各15，川芎6，芦根40，紫河车4，玄参30，生地25，当归10，天麻6，桔梗10，柴胡6，藁本10，炒白术10，炙甘草10，藿苏梗各10。30付，水煎服。3天服1剂。并嘱此30剂服完，若病情无复发，可停药。
2009年夏季，孩子父亲来京面谢，诉已停药1年半，肌无力病情无发作，达到治愈效果。
案：该患儿只是初诊面诊1次，余者都是亲朋代诊。在中医病机把握上，主要抓住患儿吃饭挑食偏食，食量小，以开启脾胃，增加化源为一贯治法，同时养血柔肝，兼以升提。初诊处方即有效，后稍事变化，但不离宗旨。指导激素与斯的明减量步骤，西药停后，中药亦须减量巩固，经1年余的治疗，最后达到治愈结果。
小儿肌无力一般说来治疗较易，一是小儿脏气清灵，随拨随应，容易响应药物；二是家长都有舔犊之情，治疗多能持恒。在我治疗的20多位重症肌无力儿童，都达到了治愈的效果。
作者简介:刘洋，中国中医科学院教授，研究生导师，四大名医之一孔伯华先生学术传人，孔伯华名家研究室中医痿证防治学术带头人
本作品采用知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 2.5 中国大陆许可协议进行许可。本方剂之使用须在医生指导下使用
重症肌无力系列案（二）
孔伯华名家研究室 刘洋
崔右，25个月，河南濮阳人。初诊时间：。
约5个月前从床上坠地后，出现双眼睑下垂，西医诊为：重症肌无力，现服新斯的明1片/日。患儿就诊时哭闹剧烈，根本不配合，双眼睑均下垂，以右眼明显，几近遮挡黑睛，左眼有斜视，白眼多，母亲诉睡觉时惊，大便稀。舌质红暗，苔薄。CT示：胸腺增大。
处方：炒白术10，陈皮6，炙黄芪15，当归6，熟地15，赤芍6，升麻3，党参6，荷叶6，桑椹12，茯苓10，紫河车3，大枣4枚，炙甘草6，川芎5，葛根6。45剂。日1剂。
时间：。就诊时较初诊安静，害怕情绪明显减轻，睑垂早上或不出现，大便趋于成形。嘱减斯的明量。
处方：炒白术10，陈皮6，炙黄芪15，当归6，熟地15，赤芍6，升麻3，党参6，荷叶6，桑椹12，茯苓10，紫河车3，大枣4枚，炙甘草6，川芎5，琥珀粉1（分冲），葛根6，桔梗10，丹皮5。60剂。日1剂。
时间：。睡觉时已无惊吓感，晨起眼皮已不下垂，至下午5、6点钟后眼睑下垂，双眼向上看时，尚露白睛，大便成形。已停用新斯的明。补中益气，兼补肾气。
处方：生炙黄芪各15，炒白术12，党参6，茯苓12，紫河车4，山茱萸10，熟地20，白芍10，当归6，香薷5，荷叶6，乌药6，木香6，煨葛根8，羌活6。45剂。日1剂。
时间：。左眼斜视纠正，白睛已不明显，就诊时患儿时露微笑。
处方：生炙黄芪各15，炒白术12，党参6，茯苓神各12，紫河车4，山茱萸10，熟地20，白芍10，当归6，荷叶6，羌活6，川芎6，炒枳壳8。60剂，日1剂。
时间：。舌质红，尖梢甚，苔薄，偶尔有露白睛之时，大多时双睑已正常。眼球运动正常。
处方：炙黄芪30，生地20，赤芍15，川芎6，当归10，炒白术10，茯苓15，太子参10，麦冬15，山萸肉10，砂仁5，紫河车3，炒枳壳10 桂枝6，炙甘草10。35剂。2天服1剂。巩固治疗。
时间：。睑垂斜视已失2月，患儿长大不少，舌质红，苔白根部腻。
处方：炙黄芪30，生地20，赤芍15，川芎6，当归10，炒白术10，茯苓15，太子参10，麦冬15，山萸肉10，砂仁5，紫河车3，炒枳壳10，桂枝6，炙甘草10，升麻5，羌活6。30剂。3天服1剂。巩固治疗。若病情无反复，可停中药。
约2年后患儿家长又介绍另外患儿来诊，讯崔孩病情未再发作。
案：该患儿肌无力症状出现于惊吓之后，卧睡时惊，大便稀，初诊时恐惧害怕，哭闹剧烈，类似于“慢脾风”，治则以健脾为主，兼以补肾、定惊，经一年的治疗，达到治愈。
重症肌无力系列案（三）
孔伯华名家研究室 刘洋
王左，47岁，本市（北京）人。初诊：。
患重症肌无力4年余，间断服中药治疗。刻症：右眼睑下垂，双眼运动均不完全，左眼内收慢于右眼，双眼水平正视即有复视，它向复视更明显，易劳累，走路稍长即疲乏，口渴，怕热，心热，自小大便便次即多，每日5次左右，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
生石膏30，知母10，山栀15，豆豉10，柴胡6，沙苑子15，茺蔚子15，升麻6，当归12，生地25，生黄芪40，制胆星6，五味子10，秦艽20，白薇15，炙甘草10，7剂。
服药7剂，觉走路疲乏感减轻，怕热减，舌脉同上。
生石膏40，知母12，龙胆草10，柴胡30，黄芩10，当归15，白芍30，升麻6，沙苑子12，木贼12，浙贝母10，玄参30，黄精30，紫河车8，7剂。
右眼睑下垂，复视能分清虚实，舌淡唇红，苔水滑，左关渐小。
生石膏40，知母12，龙胆草6，柴胡30，黄芩10，当归15，白芍30，升麻6，沙苑子12，木贼12，浙贝母10，玄参30，黄精30，车前草15，紫河车8，7剂。
右睑下垂程度减轻，复视亦轻，从天安门走回家约5公里不觉累，病情恢复中，宗上方加减。
生黄芪30，升麻6，柴胡5，茺蔚子12，木贼15，沙苑子10，当归10，川芎12，生石膏40，知母12，蝉衣10，荆芥穗12，天麻15，制胆星8，炙甘草10，紫河车4，7剂。
右眼睑稍下垂无力，大便次数多，无腹痛，干稀不定，4-6次/日，舌暗苔稍厚腻，脉右关仍弦长。
生黄芪40，桔梗15，茺蔚子15，车前子12，炒苍白术各15，木香10，煨葛根20，炒苡仁30，浙贝母10，丹参20，生石膏30，知母10，川芎10，炙甘草10，紫河车6，14剂。
病情稳定，仍有便次多，舌暗苔薄水滑，脉弦。
生黄芪50，桔梗15，茺蔚子15，车前子12，炒苍白术各15，木香10，煨葛根20，炒苡仁30，浙贝母10，丹参20，生石膏30，知母10，川芎10，炙甘草10，防风10，紫河车6，14剂
右睑下垂消失，双睑抬举一致，仅11点、5点处有复视，左眼球运动欠灵活，大便减至2-3次/日，舌暗苔稍垢，脉右滑。
生黄芪50，桔梗15，川芎12，沙苑子12，茺蔚子12，车前子15，炒苍术15，&&&&& 葛根25，石菖蒲20，远志20，升麻10，槟榔10，砂仁8，柴胡10，炙甘草10，14剂。
5点处复视已消失，惟余11点处复视，右关稍滑。
生黄芪50，桔梗15，川芎12，沙苑子12，茺蔚子12，车前子15，炒苍术15，&&&&& 石菖蒲20，远志20，升麻10，炙甘草10，黄连6，全瓜蒌12，清半夏10，生石膏30，14剂。
眼睑无下垂，11点处复视，舌尖稍红，苔垢腻体暗，脉两关弦劲。
柴胡30，黄芩10，清半夏10，大枣10，党参10，槟榔6，生石膏30，升麻6，葛根15，连翘20，生姜10，炙甘草10，防风12，7剂。
除11点处复视，其余均恢复正常，舌淡暗苔中根腻，脉右关弦。
清半夏10，紫苏12，茯苓20，陈皮15，藿香12，佩兰12，龙胆草3，乌梅12，白僵蚕15，蝉衣12，片姜黄10，炙甘草10，石菖蒲15，远志15，14剂。
11点处复视顽固难愈，其他肌无力症状均已恢复正常，嘱其可停药观察。
生炙黄芪各15，赤芍12，防风15，生地30，炙麻黄5，茵陈30，羌活12，泽兰15，葛根12，升麻5，14剂。
案：这个病案的特点是内热盛，此正合《内经》“壮火食气”之理。根据中医辨证论治的原则，有是证用是药。没有开始就补，有热就要清，在清热的过程中，睑垂、复视、全身无力均在减轻，李东垣、王孟英均有“清暑益气汤”，其实，清热也是可以益气的。另《内经》有云：火郁发之，因此，清疏两调，基本未离疏散清热之药，尽管未痊愈，遗有11点处复视，余症均除，病已愈八九成矣。
在临床诊治时，我有一个体会，就是医生要清楚病人的病势，清楚了病势，在整个治疗过程中，病情就会随着方药走，“随拨随应”，越走越好。如果医生没有看清病势，病情就拨不动，治疗起来很别扭，很难出现良效。
重症肌无力系列案（四）
孔伯华名家研究室 刘洋
这是我治疗过的症状最重的肌无力病人。
刘左，51岁，辽宁人，初诊时间：。
患者于春节前腊月二十七（）开始睁眼无力，随之发音不清楚，后吞咽、喝水易呛。正月十五（）时双腿无力，曾在沈阳中国医科大学附属二院住院诊断并治疗1月余，病情恢复不满意，特来京求治。现服新斯的明60mg，tid。
背入诊室，不能行走，四肢无力，双腿尤甚，语言含糊，头颈下垂，喉中痰鸣，流涎不绝，全身汗湿，腹泻，无复视，眼睑下垂不明显，口干，怕风冷，双腿肌肉松懈瘦削。吞咽时呛，咀嚼无力，舌质红，苔白腻，脉左寸浮滑关滑。
炙黄芪60，桂枝15，赤芍15，防风10，炒白术15，玄参50，石菖蒲15，郁金15，生熟地各25，煨葛根12，制胆星5，清半夏10，香附30，炙甘草10。
以上方法稍事变化治疗，至，搀扶下可以行走，但腿发软，上半身往后使劲，前胸发紧，咽呛、咀嚼恢复，语言亦有恢复，口中已不流涎，痰多而粘，不怕风，汗减，手背伸则肩臂痛，虎口部偶有抽筋，舌质红，苔白腻，脉右寸关弦细，尺弱，左寸关滑，尺沉。
处方：葛根20，天花粉25，制胆星5，生薏苡仁50，木瓜15，虎杖12，玄参60，石菖蒲15，郁金10，生熟地各30，山萸肉20，怀牛膝30，黄芪60，诃子12，炙甘草10。
右肩部疼痛，可扶桌子站立，但坐下较困难，觉脖子发紧，腿软，说话欠清楚，晨轻暮重现象不明显，多汗，食可。舌质红，苔白后部稍腻，尖红甚。脉：左寸沉滑，关部紧浮而滑，尺沉滑。右寸滑，关部浮滑有力，尺沉滑。
处方：木瓜20，赤白芍各20，葛根20，天花粉30，丹皮15，川怀牛膝各15，黄芪60，防风6，炒白术10，制胆星5，玄参30，生薏苡仁50，杜仲12，芡实12，炙甘草10。
至，生活部分自理，如洗脸、刷牙、进食、如厕、拄杖室内行走等，颈僵消失，已不流涎，发音较为清楚，欠流利。双手握力，双腿肌力均正常，可拄杖行走，但重心后倾，故不敢独立行走。嘱其进行类似骑自行车状锻炼。
处方：天花粉30，葛根40，生薏仁70，桂枝10，赤芍20，制胆星5，制首乌20，虎杖20，木瓜20，滑石块10，玄参30，生炙黄芪各30，天麻10，乌梢蛇10，炙甘草10。
08-10-13。
生活基本自理，但不敢自己走路，只要他人稍微牵扯衣襟，就能拄杖行走，语言清楚，仍欠流利，嘱其进行规范肢体功能训练。
紫苑20，川淮牛膝各20，赤芍15，生炙黄芪各30，制首乌20，当归12，生薏仁60，炒杜仲12，玄参25，白僵蚕12，天麻10，生龙骨25，乌梢蛇10，桔梗12，炙甘草10。
约1年后，介绍邻居之父患重症肌无力病人来诊，询问刘左情况稳定，尚在运动功能训练中。
案：该病人属肌无力全身型，以眼症为首发，很快累及延髓肌及全身肌肉。就诊时病情仍属严重。无力、多汗、怕风寒，营卫失和，卫表不固特征明显，以桂枝汤合玉屏风散起底。咽喉不利，痰涎盈口，用菖蒲郁金汤、胆星、半夏、玄参等开窍消痰。大量地黄、香附固肾继绝气，有防脱之用。用药14剂，病情即有改善。观其变化，随证治之，最后达到基本治愈的疗效。
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责编：马瑞
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