甲状腺结节手术后说话费劲，声音小_甲状腺吧_百度贴吧
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甲状腺结节手术后说话费劲，声音小收藏
今天抽线第二天了，说话声音很小，说话多咳嗽，想发大声说话发不出来，老是恶心，不知道是怎么回事，是不是甲状腺手术后都这样啊，要多少时间才可以恢复
祝早曰康复
过几天就好了
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甲状腺结节2.4CM*1.3CM*1.6CM，是否要手术/ 害怕啊收藏
偶然同事发现我的脖子有点大 ，我就去同济医院检查B超显示甲状腺右叶前后径13MM,左右径15MM,甲状腺左叶前后径18MM,峡部厚2.1MM,包膜完整，内部回声不均匀，甲状腺左叶中下部内见一个不均匀低回声，大小约2.4CM*1.3CM*1.6CM，边界欠清，形态欠规则，其内见血流信号，双侧颈部见数个淋巴结回声，右侧大者21*7，左侧大者20*7。ECT 结论左叶下级热结节，医生建议立即手术 ， 我有点害怕，第一怕声带损伤（公司有个同事现在说话像小鸭子），其实怕那个自杀 样的刀疤，请朋友们提提建议啊，谢谢了
可能会损伤到喉神经，但这个几率很低，应该不足千分之一的样子。疤痕只是暂时的，九个月后会淡很多，几乎看不出来。如果决定手术，尽量与主刀多沟通，对手术有利。出院时一定问清复诊和服药等事宜。祝好。
调查发现，对此病患者一般采用手术治疗或者不治疗，选择手术治疗最大的弊端是极易复发，单发的甲状腺结节复发率达70%，特别是多发的几乎达100%，不少患者甚至动过三四次手术还是不见好；且手术治疗易留下后遗症，即局部遗留瘢痕影响美容，并且容易损伤周围神经而引发各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失音、吞咽困难、永久性缺碘等。
手术不至于那恐怖吧！做了才能知道良性还是恶性，总比一不小心转成恶性的好啊！
不用紧张，他逗您的。想想看，甲状腺就那么一点儿大，还能禁得住三四次的手术？不可能的事，大夫的技术要多高啊！分析一下，是不是呢？所以，放松些吧。
风起铃动你终于现身了
让您久等了。
终于做好了手术回家了 ，切除了一叶甲状腺。犹如地狱重生的感觉，颈丛麻醉，很痛很痛， 手术做了快3小时。7月的天，上海好热，术后伤口处渗血，头颈好粗， 医生好紧张，把在家休息的医生也半夜叫来了，现在脖子还水肿，有点压迫呼吸的感觉，，不知不觉会流泪，疤痕对我已经不重要了。。。 还过3天去拆线，祝愿朋友们都早日康复
颈丛麻醉会很疼吗？按道理不会吧。最痛苦的日子熬过来了，后面就慢慢恢复吧，注意多休息有没有术中的冰冻切片和术的病理报告啊。
病理是良性的是吧？局麻会有一些疼痛的感觉，但应该是可以承受的，手术应该是两半小时的样子，因为要等术中的病理，可能会往后拖一些时间。目前的感觉是皮下水肿及瘢痕所致，不要紧张，三到六个月应该能基本恢复。术后适当多饮水，多休息，少接触电脑。祝好。
还要过三天才知道报告
为什么要过三天才知道阿?我是做完手术医生就来告知是良性的了.我做的是全麻手术.真的害怕再长.
O(∩_∩)O谢谢 风铃，有你们的陪伴我觉得很温暖，左下巴感觉有点失去知觉了，不知道以后会恢复吗 ，我不懂我还傻傻的问医生是不是麻药麻药退，经历了才感觉生命的重要。
慢慢会恢复的，术中病理是良性的吗？不客气。
真正的报告是一个礼拜之后才知道的，
对，一般大病理要七到十天的样子。
我前些日子刚查出来甲状腺结节，最大的也是2.4CM*1.8CM，我也在担心呢，这几天天天在网上查，就等着学校放假去医院了。好害怕呀！能治好吗？
我要是真咋样，孩子课咋办呢
我每次想到这儿，手心都出汗
大夫说需要手术最好手术。以免给自己添赌。
我割了， 要不然心里总觉得怪怪的
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甲状腺长了“结节”是否一定要做手术？
全网发布： 10:46
一般来说，大多数甲状腺结节不需要手术，只定期观察即可。只有少数恶性甲状腺结节才需要手术。&甲状腺是人体负责代谢的内分泌器官，它位于颈前部的气管两旁，形似蝴蝶左右叶相连。人群中甲状腺长结节十分常见，过去由于医疗条件限制，人们只有当脖子增粗后才发现。但自从B超声检查普遍应用后，甲状腺结节的发现率从人群的4 %，快速上升19 %～67 %[1]。也就是说我们每4个人中就有1人患有甲状腺结节，其中以女性和老年人为主。甲状腺结节中80-90%诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于是肿瘤，也并不是手术适应症。只有大约5-10%是甲状腺癌，需要手术治疗。另外，还有10%左右其他良性结节疾病，如桥本氏甲状腺炎和甲状腺腺瘤等，通常也不需要手术。&目前，国内普遍存在对甲状腺结节的过度治疗现象。具一份长春地区甲状腺腺手术统计， 9216例行手术治疗的甲状腺结节，恶性肿瘤仅占约10%，而结节性甲状腺肿和腺瘤等良性结节占90%左右[2]。由于甲状腺结节的发现率可高达19% ～67%，对于13亿人口的中国，不应当也不可能对每一个甲状腺结节的患者的都进行手术。但是由于我国大多数医院超声和细胞学诊断水平不高，术前无法区别良恶性质，以至于有的医生对所有甲状腺结节患者都进行手术，不仅浪费了大量的医疗资源，还对患者的外观和功能等造成不同程度的损伤。我们在门诊常常遇到患者困惑于不同医生给出的不同处理意见，如手术、观察、吃药和穿刺诊断等等，根本原因还是由于医生的学识水平和所在医院条件不一致造成。根据欧美国家制定的甲状腺结节诊断标准流程和我们的实际经验[1,3,4]，建议对B超发现1厘米以上的结节进行细针穿刺细胞学检查，基本流程见图。1甲状腺超声检查&&& 高清晰甲状腺超声检查是评估和随访甲状腺结节的首选和常规检查影像学检查，效价比最好。通过了解结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况，多数可初步判别结节性质。我院目前超声诊断良变的准确率可达86.0 %, 恶性准确率为82 %[5]。诊断良性结节的依据为：①多发病灶；②病灶周边有完整的“晕环”；③病灶形态规则，边界清晰，内部回声均匀；④有粗大钙化影像；⑤血流不丰富且以周边血流为主；⑥结节前后径/横径比﹤1。诊断恶性占位病变的依据为：①单发结节，②病灶形态欠规则，边界欠清晰；③内部不均匀低回声；④细沙粒样钙化；⑤血流丰富，且以内部血流为主；⑥结节前后径/横径比≥1⑦颈部淋巴结转移性肿大。高清晰甲状腺超声不仅可用于大致判断甲状腺结节的性质，也可用于引导甲状腺细针穿刺细胞学检查。&2 甲状腺细针吸取细胞学活检（简称穿刺）甲状腺结节细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节性质最准确及性价比最高的诊断方法，在国外所有指南中均列为常规[1,3]。美国每年新发甲状腺结节约30万例，约96%行穿刺检查。但国内由于医生观念陈旧、细胞病理学诊断的水平限制以及患者对于甲状腺结节过度担忧等原因，导致穿刺开展很少。我院2005年10月开始行甲状腺FNA，已经积累丰富的经验。据统计，2005年10月至2011年1月我院行甲状腺细针穿刺474例。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为85.4%，特异度为86.9%，阳性预测值90.5%，诊断水平接近国际标准[6]。依据“巴氏细胞病理学学会”关于甲状腺细针穿刺诊断策略[7]，将诊断结果分为六个等级：恶性、可疑恶性、无法诊断、不典型细胞、滤泡样肿瘤及良性，用于指导临床治疗方案选择。&3 甲状腺结节的治疗和随访3.1 良性结节&& 对于甲状腺穿刺诊断为良例，绝大多数学者建议临床随诊，大多数患者可以通过定期复查的方式避免手术[8,9]。大样本资料证实穿刺良性的患者在长期随诊的过程中，出现甲状腺癌的机率只有0.6%-3%，而且多数可以在以后的随诊中发现和得到及时的治疗 [8,9]。根据我们研究结果，极少数漏诊的甲状腺癌多数是微小癌，可以观察或暂缓手术。诊断为良性结节应定期进行、TSH 测定和超声检查，每年随访1次，持续至少3-5年。甲状腺良性结节药物治疗无明确效果，服用左旋甲状腺素并不能使良性结节变小，反而可能带来心脏和骨骼等方面的副反应[10]。因此，不再推荐常规使用。中药和中成药也没有确切疗效报道发现。有人担心结节性甲状腺肿长期存在会发生癌变所以选择手术，虽然结节性甲状腺肿可以合并甲状腺癌，但到目前为止，还没有可靠证据说明结节性甲状腺肿会转变为恶性。需要说明的是并不是甲状腺良性结节都绝对不做手术，少数患者甲状腺结节体积较大，出现以下情况要考虑手术：1)压迫气管影响呼吸;2)影响颈部外观，3)坠入胸腔发展为胸骨后甲状腺肿等。3.2 可疑恶性及恶性对于甲状腺穿刺细胞学结果为可疑恶性及恶例均应行手术治疗。根据我们研究结果，穿刺恶性患者97.6％手术后病理证实为甲状腺恶性肿瘤，穿刺可疑恶性中83.3％证实为恶性肿瘤[6]。一旦确诊恶性肿瘤，则按甲状腺癌的原则处理，具体手术方案我们将另在专门文章中阐述。术后的随访也将按甲状腺癌随访原则进行。3.3 安全性& 甲状腺穿刺是否会导致肿瘤种植一直是患者最为关心的问题。由于甲状腺癌中的大多数为乳头状癌，一般可以根据细胞形态进行诊断，因此推荐细针穿刺，不建议粗针组织学穿刺，可以明显降低种植的风险。文献报道中，美国每年行甲状腺FNA检查患者达30万例左右，截止2010年1月，报道甲状腺穿刺导致肿瘤种植的累计仅19例[11]，由此可见，细针穿刺导致种植的几率是微乎其微，也是安全可行的。&以上结合我们经验介绍甲状腺结节诊断的规范化方法，但是我们必须指出，中国国情是不同地区和医院水平差别较大，只能根据不同地区和医院的医疗实际水平采用不同的诊治方针。京沪穗等一些有条件的大型医院可尽量与国际先进评估方法接轨，主要根据穿刺细胞学结果判断是否需要手术治疗，避免了过度治疗带来的浪费和损伤。省市级医院可主要依靠超声检查提供的超声学特征进行手术选择，如结节存在微小钙化、低回声实性结节或结节内血流丰富，提示有恶性可能则可以直接手术，术中再根据冷冻切片判断良恶性。基层单位超声诊断如果不能提供有用信息，当患者病史和检查有以下表现也可以考虑直接手术：①头颈部放射线暴露史、②甲状腺癌家族史、③甲状腺结节生长较快, ④有声音嘶哑，⑤同侧颈淋巴结肿大等。⑥男性单发实性结节，⑦年龄≥45或＜15，⑧肿物直径＞4cm，⑨结节硬；⑩与周围粘连，活动度较差等[3]。综上所述，甲状腺结节中的绝大多数是良性，不需要手术。只有5-10%恶性肿瘤需要接受手术。鉴别甲状腺结节良恶性的关键是细针穿刺细胞学诊断。此外，大多数的甲状腺癌属于分化型甲状腺癌，发展缓慢，疗效很好，所以没有必要对所有的甲状腺结节进行过度手术治疗。达到保护人民健康，节约大量医疗资源目的。参考文献1.&&&&&&& 连小兰. 美国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南 (2006) 》解读. 中国实用外科杂志, 3-934；2.&& 盖宝东, 陈桂秋, 张德恒. 长春和上海地区居民甲状腺结节性质的对比分析. 中华普通外科杂志. 2005. (02): 26-27.3.&&&&&&& Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. The American Thyroid Association Guidelines Taskforce. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid, 9 -142. 4.&&&&&&& 张彬.甲状腺结节诊治的规范化[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，)：317-318.5.&&&&&&& 牛丽娟, 郝玉芝, 周纯武. 超声诊断甲状腺占位变的价值. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2006. (06): 415-418.6.&& 张永侠，张彬，张智慧等. 甲状腺结节细针穿刺细胞学检查评估.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，):892-896.7.&& Yang J, Schnadig V, Logrono R, Wasserman PG. Fine-needle aspiration of thyroid nodules: a study of 4703 patients with histologic and clinical correlations. Cancer. ): 306-15.8.&&&&&&& Oertel YC, Miyahara-Felipe L, Mendoza MG,et al. Value of repeated fine needle aspirations of the thyroid: an analysis of over ten thousand FNAs. Thyroid. 1-1066.9.&&&&&&& Grant CS, Hay ID, Gough IR,et al. Long-term follow-up of patients with benign thyroid fine-needle aspiration cytologic diagnoses. Surgery, -5; discussion 985-6.10.& Sdano MT, Falciglia M, Welge JA, Steward DL. Efficacy of thyroid hormone suppression for benign thyroid nodules: meta-analysis of randomized trials. Otolaryngol Head Neck Surg. ): 391-6.11.& Polyzos SA, Anastasilakis AD. A systematic review of cases reporting needle tract seeding following thyroid fine needle biopsy. World J Surg. ): 844-51.&&
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我有一个甲状腺结节，0,3*0,3，是不是要手术？如果不治疗
来自：广东省 广州 浏览 830 次
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病情分析： 你好，这种情况暂时不需要手术治疗。建议服用夏枯草口服液试试，夏枯草具有清肝火散郁结的功效。定期复查甲状腺超声。也可以取病理检查，看是良恶性。
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