胆囊息肉有6m大严重吗医生？
胆囊息肉有6m大严重吗医生？
基本信息：男&&52岁
所患疾病：胆囊息肉（已到医院就诊）
病情描述及疑问：胆囊息肉有6m大严重吗医生？
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擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统、消化系统，泌尿系统以及妇科恶性肿瘤的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
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胆囊息肉属于良性的肿瘤，目前的检查息肉较小，暂不用手术，定期复查即可。
擅长：普外科、胸外科、泌尿外科及肿瘤内外科疾病、妇科疾病
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息肉不是很大的，现在的情况，可以定期复查的，平时的饮食要以清淡为主，少吃刺激性、油腻的食物，必要进可以考虑手术的。
&&&外科_肛肠外科
擅长：肛肠疾病，如内痔，外痔，混合痔，肛瘘，肛裂，肛周脓肿疾病诊断与治疗。
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你好，胆囊息肉大多数有慢性胆囊炎引起的，如果合并胆囊炎的症状，考虑手术
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
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这种情况考虑胆囊息肉不大，不要担心，可以保守治疗定期复查b超明确息肉是否明显增大，忌辛辣刺激高脂肪油腻食物
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胆囊息肉真的很“可怕”吗？
胆囊息肉(Polypoid lesion of gallbladder PLG)大多数没有症状，85%是通过例行才发现的。现代人本来就怕查出点什么问题，一旦查出有胆囊息肉就忧心忡忡，惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢？我们来看看平时医生是怎么说的：“你的息肉有一厘米了，赶快切掉胆囊吧，要不会癌变的!”；我们再看看网络查询到的一些信息：“胆囊息肉平均癌变率由1-2%提升到8-12%，成为现代都市的一大杀手。”；还有诸如“胆囊息肉具备潜在攻击性强，癌变率高的特点”等。对于一个刚查出有胆囊息肉的人，当他听到这些、查询到这些、看到这些时，他能不害怕吗？以上所说就完全不对吗？当然不是，胆囊息肉的相关知识中确实包含有这些。但我们不能一叶障目。作为病人，要主动的较全面的了解胆囊息肉(但信息量太多，复杂，斟酌谁是谁非确实不容易!)，当医生的也应该有义务简要介绍胆囊息肉。其实，胆囊息肉本身并没有太多的症状，而能癌变的息肉并不太多，如果不会癌变，它应该算不上是什么疾病。这样大家是不是觉得胆囊息肉并不可怕吗？关键是哪些息肉会癌变。下面我就根据病人最为关注的热点来介绍 。1 胆囊息肉究竟是不是一种疾病？息肉就是赘生物，通俗的讲息肉就是多余的不应该存在的东西。胆囊壁向胆囊腔内生长的多余的不应该存在的东西，我们就称之为胆囊息肉也称为胆囊隆起样病变(Polypoid lesion of gallbladder PLG)，是一种常见的胆囊良性疾病。文献报道其发病率为3%～6% ，胆囊息肉绝大多数没有任何症状，85%是通过例行体检中超声发现。胆囊息肉类似于皮肤上的赘生物，俗称“瘊子”，只是它不在皮肤上而在胆囊粘膜上。胆囊息肉即没有症状又不会影响胆囊的功能，如果它不会癌变，那么它严格的来说，它算不上是一种真正的疾病。2 什么样的胆囊息肉要手术呢？胆囊息肉是不是一定要等到它癌变了再做手术呢？要回答这两个问题首先要理解胆囊息肉的临床分类与治疗对策。临床上所谓胆囊息肉或者胆囊隆起样病变实为一组包含很多不同病理状态的胆囊疾病。目前通用的病理分类是分为非肿瘤变(假性息肉)与肿瘤性病变(真性息肉)两大类。胆囊息肉的临床分类如下：第一类：胆固醇性息肉（占50%）。又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10mm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3－6月定期B超复查，观察其大小变化。如果有明显症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗（又称之为“腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术”），如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。第二类：良性非胆固醇性息肉（占40%）。又称为真性息肉。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。第三类：息肉型早期胆囊癌（约占10%）。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作增强CT。癌性息肉的B超特征为：大于10mm（88%）；单发（82%）；多位于胆囊颈部（70%）；约有50%伴有胆囊结石；病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。通过以上的讲解，我们可以这样简单理解：胆囊息肉有真假之分。假性息肉是不会癌变的，可以观察；而真性息肉有癌变的可能性，建议行预防性将胆囊切除，这样就可以减少胆囊癌的发生。如何判断息肉的真假就尤为重要了。3 胆囊息肉中有多少可以癌变呢？据统计：如此众多的胆囊息肉中也只有12%可以癌变。鉴于目前胆囊癌的手术疗效较好的也只局限于胆囊粘膜的早期癌，而胆囊癌的总体疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如此众多的胆囊息肉病人做出比较正确客观的判断－－即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要胆囊切除。尽最大可能保留一部分病人的胆囊。息肉有可能癌变就是胆囊息肉最为可怕之处。医生也认为：胆囊息肉样病变仍然是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。应该引起高度重视。据国内健康查体统计表明：正常人群中有5%的胆囊息肉检出率。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能可能会查出胆囊息肉。4 有没有什么办法来侦别可以癌变的息肉呢？从上述胆囊息肉的临床分类和不同类型的胆囊息肉的治疗方法中，我们不难看出：胆囊息肉有真假之分，治疗上可以简单地说“胆囊假性息肉可以保留胆囊，而真性息肉要预防性切除胆囊，息肉样癌要行胆囊根治性切除。”然而，目前的医学检查不能准确确定息肉的性质，故将怀疑真性息肉的胆囊一律切除，做以绝后患。这样就不可避免地造成半数以上的胆囊被冤枉切除。也许有人会问：有没有不手术就能知道胆囊息肉的真假？能不能将胆囊内的息肉取出来然后再将胆囊缝上？我们都知道，肿瘤的性质其最高诊断依据是组织学诊断(也叫病理诊断)。临床上经常有通过经皮穿刺或内镜活检等手段取得活体组织，然而，胆囊是一个储存胆汁的盲袋状空腔器官，它没有自然腔首来供内镜进入，也无法经皮穿刺，故我们无法取到组织。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述，而这些外形描述仅只能作为参考，无法指导临床。所以，不想通过手术就能获得胆囊息肉的性质就成为不可能的事。如果我们将在外科建议切除胆囊的这部分病人，在手术中取到息肉的组织，并进行快速冰冻活检，最后依据组织学结果，对假性息肉的胆囊给予保留，真性息肉的胆囊酌情给予预防性切除。这样即能保留部分有功能的胆囊，又切除有癌变倾向的胆囊，实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法。目前医疗水平能否达到这种设想呢？答案是肯定的，确实有这样的方法，我们称之为“腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术”。它是通过腹腔镜来了解腹腔内情况及胆囊的外观，初步判断胆囊是否正常及腹腔内是否有癌的病灶，然后在腹腔镜直视下将胆囊底部夹住并将其拖出一小部分到腹壁切口外，再将胆囊底部切开一个很小的口，通过这个口我们再用胆道镜观察胆囊腔内的情况，包括胆囊粘膜是否有胆固醇沉积、息肉的外观数目、胆汁是否清亮、胆囊管开口是否通畅等，最后通过胆道镜用活检钳将息肉一一夹取，取出的息肉进行术中快速冰冻切片活检，如果快速冰冻切片活检报告为属于胆固醇性等良性息肉，那我们就尽力取净胆囊内息肉后再将胆囊缝合。胆囊就这样保留在你的身体里了。此手术技术相当成熟，很少有严重的并发症。但目前医学界对此手术也有争议，其原因就是此手术不能改变胆囊的内环境，息肉的复发将是不可能避免的。所以，当你有胆囊息肉时，在就诊的时候医生会给出不同的建议意见。这一点，希望大家能理解。5 胆囊的良性疾病保留胆囊是否有必要？众所周知：中华民族是一个注重孝道的民族。《孝经》第一章就言：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也；立身行道，扬名于后世，以显父母，孝之终也。……”。传统文化要求中国人保持完整的身体，这是孝道的开始。这样我们就不难理解为什么有这么多的胆囊结石和胆囊息肉的病人有着强烈的保留胆囊的愿望，甚至喊出“誓与胆共存亡”的心声。此举并非愚昧。从现代医学生理上来讲，也是有很强的理论依据的。只可惜现代西医在胆囊切除术诞生的120余年里，一直没能找到替代胆囊切除的更好方法。因此，在上个世纪里，中国人一直在忍受着不得以毁伤源于父母的身体。当然，单纯从传统文化方面来说保留胆囊的意义是有点偏颇。但病人有强烈的保留胆的要求是可以从文化中寻求到根源的。目前我们能够通过胆道镜来观察胆囊内息肉的外观，对真假息肉进行准确判断。并可以将息肉取出做快速切片活检，最终根据病理结果来决定胆囊的去留。如此，我们能够做到保留假性息肉的胆囊，去除真性息肉的胆囊，即能解除胆囊癌的后顾之忧，又能保留正常的胆囊。这样在不增加病人痛苦和费用的情况下，极大可能保留了一部胆囊，这也是人类人文医学的具体表现。所以，我认为适当保留胆囊还是很有必要的。6 胆囊息肉治疗建议对比：外科教材对胆囊息肉的指导性建议：一　观察　胆囊内多发息肉，直径在1.0cm以下无症状者，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。2预防性胆囊切除。二　预防性胆囊切除：① 1单发息肉；② 大于1.0cm广基或基底部宽大者； ③ 病变有增大者； ④ 合并有胆囊结石者；⑤ 年龄在50岁以上者，伴有症状。以上均可以视为恶性病变的高危因素。目前新观念：一　观察(内容同上)。二　假性息肉要保留胆囊，真性息肉行预防性胆囊切除。随着现代影像诊断技术的不断发展以及国家重视国民的身体素质大力提倡健康体检，使胆囊息肉的检出数量日益增多，胆囊息肉已成为最常见的胆道疾病之一。然而，对胆囊息肉应该如何治疗的问题，一直存在一些争论或分歧。首先，胆囊息肉目前尚无针对强的药物来预防与治疗。对于小于10mm的息肉，可以不做任何治疗，建议每三到六月复查一次超声，以监测胆囊息肉大小的动态变化。对于接近或者超过10mm的息肉，建议行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术（LC）。如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能的保留一部分病人的胆囊。综上所述，胆囊息肉确实并不可怕，一味地担忧肯定是自找烦恼，将息肉任其不管肯定也不正确。只有科学客观地待胆囊息肉，才是最为明智的选择。
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发表于： 14:43
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肝胆外科分类问答“他们共有几人?”&胆囊息肉严重吗
“他们共有几人?”&&&&&&&&
虽然菲儿清楚知道，要是从特洛伊那边派援兵过来，必会在中途遇上撒克逊帝国的截杀，但是，最可怕的敌人，正是连撒克逊的截杀都阻挡不了的。
　　保禄问道。
　　“只、只有一个人!”玫的声音颤抖得非常厉害，“这个人是疯的!他不断地问任何人有关渎神者的事!不论对方是否认，是知情还是不知情，都一律杀掉!玫瑰同盟里有好几个国家都已在一个晚上之内被灭掉了!”
　　“……没可能，即使是圣域高手，能够凭个人的力量做到这种事吗?”普伦斯目瞪口呆。
　　“以我所知，没有一个圣域能够做得到……”保禄的表情也惊讶不已。
　　“我们……不会是惹来了一位……神吧?”甘度夫的声线也变了。
　　“现、现在，玫瑰同盟主要的高手都已经连手迎战了!但、但对抗的主力是梅斯特先生，因为他要守着这个结界入口，那个结界的幻术，已经给对方看透了!梅斯特先生叫我来，就是要跟雅克通报这件事!他叫我们尽量往深渊深处跑!千万别出去!”
　　雅克等人面面相觑。
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胆囊息肉3mm左右严重吗
由于平时对于疾病没有怎么关注，很多人当去医院检查，发现自己患有胆囊息肉的时候，都会产生不同程度的恐惧，并且平时也不知道胆囊息肉到底是怎么一回事。其实目前来说，胆囊息肉大多数都是属于一种肺肿瘤的病变，经过积极的治疗对于健康是不会有很大的影响的。下面就让小编来箱子介绍一些胆囊息肉的情况。
胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变，可分为假性息肉与真性息肉。
假性息肉也称非肿瘤性病变，约占明胆囊息肉病人中82%，多为胆汁代谢异常引起的结晶析出，属良性病变，这是最常见的胆囊息肉，另一种假性息肉称为炎性息肉，是由于反复多次的胆囊炎症，在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。
真性息肉主要包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。由于而胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感，胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。因此，真性息肉虽然属于良性肿瘤，但由于其在一定条件下有恶变成癌的可能，需要引起高度重视。
B超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法，一般多发性息肉多为假性息肉，而单发性息肉真性的可能性更大一些，如果B超提示息肉有血液供应，则表明其为真性息肉，如 果是广基的更要引起注意，如果息肉较大，也可行CT检查，对良恶性的鉴别有帮助。另外，真性息肉如果直径超过1cm，其恶变的可能性也大大增加，应引起重视。
治疗方法的选择：
多发息肉，如果没有任何不适感，并且息肉小于1cm，可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药。如果经常有右上不适、钝痛，又没有反酸等表现，说明胆囊息肉已引起症状，应该考虑手术治疗。
对以下情况者均应考虑手术治疗：1　B超描述息肉为单发、宽基底者;2　大于10mm者;3 病变短期增大明显者;4　合并有胆囊者。
因此，当发现有胆囊息肉的时候，应该引起重视而不是恐惧，然后积极的在医生的指导下进行治疗，尽量不要自己乱吃药，防止由于滥用药物使得身体产生耐药而对于疾病的有效治疗不利，使得胆囊息肉出现恶变的可能性增加。
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微信扫一扫　　　　胆囊息肉会不会自愈呢，有复性吗？胆囊息肉能自愈吗?胆囊息肉样病变是怎么回事?许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，胆囊息肉有时会没有什么变化，很多患者就会以为是胆囊息肉自己好了，因此就不再去进行检查和治疗。这是非常不正确的做法。那么对于胆囊息肉到底能自愈吗，我们来听听北京京城国丹医院来说教授（博客）是怎么说的
　　首先，胆囊息肉是不会自愈的。胆囊息肉有三大致命临床特点，并且，这三大特点往往容易被医生和患者忽视，希望非专科医院医生和广大患难能充分认识和重视这些特点，避免给予不正确的认识、作出不良的误导、不正确的治疗和受到致命的伤害。特点一：胆囊息肉的发病率逐渐增高;特点二：隐蔽攻击性强;特点三：癌变率高。　　由于隐蔽性强，胆囊息肉有发生癌变的可能，而且癌变后没有明显的症状，故应慎重对待。对于有症状的，或直径大于1cm的胆囊息肉，建议手术切除。对于无症状的，小于1cm的病灶，建议定期复查，如出现并发症或临床症状也应及时手术切除，若两三年后均无变化，则可降低检查频率，不需要治疗。　　同时对于胆囊炎患者，在饮食时注意少吃油腻的食物。这是因为，在正常生理情况下，人进食油腻食物后，十二指肠能分泌一种使胆囊收缩的物质，叫胆囊收缩素。胆囊收缩素在很短的时间内可使胆囊剧烈收缩，使胆汁自胆道排出，参与脂肪的消化。胆汁中含有胆盐成分，胆盐能激活脂肪酶帮助脂肪乳化，使脂肪滴变得更小，有助于脂肪的消化和吸收。而患有胆囊息肉者，因胆囊有病变，对疼痛十分敏感，如胆囊息肉患者摄入过多的脂肪，胆囊收缩素分泌增多，使胆囊强烈收缩，加重胆囊原有病变，　　胆囊息肉不能自愈，以前治疗胆囊息肉都以药物和手术切除为主，但是药物的缺点是不能完全治疗胆囊息肉，传统手术不但对患者身体伤害大，也不能做到完全取息肉的程度。
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