&&胃间质瘤&
&胃间质瘤手术怎么做
胃间质瘤手术怎么做
发病时间：不清楚
总感觉腹部饱胀,精神状态不佳，今年8月份体检查出幽门螺旋杆菌，检查后准备手术，胃间质瘤手术怎么做？
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医生回答(2)
擅长：全科
您好，为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。值得一提的是，胃癌术后短期内极易发生复发转移，因此，术后护理很重要。作为辅助治疗，可以选择含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）等中药，有助于术后恢复，防止复发转移。同时建议多吃香菇、西红柿、甲鱼、芦笋等具有抗癌作用且营养丰富的食物，适当进行力所能及的体育锻炼。
擅长：全科
您好，最好是做下手术，根治术相对会好些，目前手术的成功率还是不错的，但是术后就能根治很难说，尽力想办法减轻病痛，延长生命。1、根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。(1) 根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。(2) 扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
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恶性胃间质瘤手术预后
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恶性胃间质瘤手术切除，吻合器边缘及大弯側、网膜、淋巴均未发现肿瘤细胞。肿瘤9*5*5CM。术后如何继续治疗？
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恶性胃间质瘤的主要治疗方式:手术切除.
对于化疗不敏感.
其中,肿瘤大小是独立的预后指标,肿瘤&10cm的患者5年生存率仅为20%.
目前,最好的治疗是:
--格力卫:一种口服的生物靶向药物.价格昂贵!!!!
疗程:至少1年.
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+1回复很快，也很专业。服用格列卫可治愈吗？目前无转移，已完全切除，还会复发或转移吗？
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服用格列卫可治愈吗？目前无转移，已完全切除，还会复发或转移吗？
恶性胃间质瘤预后依赖于肿瘤的大小、细胞有丝分裂的指数、侵润深度、有无转移。
手术切除的5年生存率50-65%，在男性为49%。女性74%。
术后85%的患者最终会复发、转移。
因此，光有手术是不够的。
格列卫能显著延长患者生存时间和改善预后，但不是根治。
他的出现使间质瘤治疗和预后发生了革命性变化。
2000年6月，一位芬兰的患者试用有效，成为全球第一位。
我也有位病人在服用。
服满10万元后，厂商可赠送继续服用。
但要参加他的临床实验。
格列卫应于复发或转移后服用，还是术后即要服用呢？上例未发现转移。
市面上有印度产的，价格比较便宜，药效一样吗？
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原帖由 杜来来 于
21:34 发表
格列卫应于复发或转移后服用，还是术后即要服用呢？上例未发现转移。
市面上有印度产的，价格比较便宜，药效一样吗？
我们是术后评估，如果患者恶性度高，即易复发。
常规术后给予服用。
印度版的我也见过，具体药效不详，因为，目前的文章、资料都是居于诺华的临床实验。
还是看你的经济实力了！！！！
CD34（+），CD117（+），SMA（欲在+），S100（-）
肿块大小为9*5*5CM，可见坏死，核分裂大于5个/50HPF
上述指标可明确恶性程度吗？
格列卫的网站注明用于不能手术和复发/转移的间质瘤，目前未复发，也未转移，还需服用吗？发现复发后再服用可以吗？
复查用B超还是用CT好呢？
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下面是该病的专科治疗，望参考。
胃肠间质瘤( Gastrointestinal stromal tumors, GIST )是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，是以免疫表型上表达KIT蛋白（CD117），遗传上存在频发性c-kit基因突变，组织学上以富于梭形细胞、上皮样细胞，偶或多形性细胞呈束状或弥漫性排列为特征的胃肠道间叶源性肿瘤
手术切除是GIST的首要治疗手段。
GIST的生长特点：悬垂式，非浸润性，鲜有淋巴结转移，所以不少学者认为扩大性切除病灶并无裨益，可以不作淋巴结清扫。
辅助性放疗在GIST收效甚微。一般只对胃或直肠GIST手术切缘阳性者进行放疗，照射剂量5040 - 5100cGy。Crosby等报告：对10例转移的小肠GIST进行放疗，结果:所有的患者均复发，但其中6例是在放射区域以外复发，因此作者认为该6例通过放疗得到了一定的局部控制。姑息性放疗有时用于肝脏、盆腔或腹壁转移的止痛性照射。从目前结果看，无论辅助放疗或姑息性放疗，具有说服力的证据都不充足。放疗的价值非常有限。
常规化疗。当前的化疗药物单药有效率都&10%，包括ADM类、紫杉类、IFO、VP16、GEM、MMC及DTIC等。最近,有人总结10组化疗临床研究中（包括应用ADM类、紫杉类、烷化剂类、铂类及VP16，单药或联合化疗），仅有1组报道显示化疗有效率在27%，4组有效率在5%-7%，其余的5组均无效，化疗的中位生存期14个月，常规化疗的效果之差由此可见。
对已有转移或腹膜有多个小灶术后进行化疗并未显示患者受益，由于迄今尚无大宗研究提示辅助化疗有益，一般认为:除非是探索性研究，对GIST进行辅助化疗是不合适的。
腹腔灌注化疗。肝脏和腹膜是GIST最常见的转移部位, 90%的患者死亡前发生腹膜浸润。因此,进行腹腔灌注化疗具有一定疗效，尤其是对于腹膜有病灶的患者在姑息性切除术后或腹膜有复发转移时。该方法易于操作、安全性好，偶可引起肠粘连,甚至发生肠梗阻。其药物常选用ADM和/或PDD。
再手术治疗。对于复发转移的患者仍推荐进行再手术治疗，但手术只限于解除症状,价值有限。Dematteo等对113例GIST肝转移中的34例患者进行手术，结果1年、3年生存率分别为90%和58%。M.D.Anderson癌症中心对122例患者术后随访两年，结果60%患者复发，再手术后的MST仅15个月。
总的，GIST对放疗和化疗均不敏感，主要依赖手术治疗，但是术后85%的患者复发、转移, 总的5年生存率50% -65%，而复发、转移者5年生存率仅 10% - 20%。
近年发现酪氨酸激酶与细胞信号转导直接相关，参与肿瘤生长的酪氨酸激酶有KIT、PDGF-R以及BCR-ABL融合蛋白等。大多数GIST是由c-kit癌基因突变导致KIT酪氨酸激酶持续活化，细胞增殖分化失控所形成的。格列卫是一个口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，是针对酪氨酸激酶研制的分子靶向药物，它的出现使得GIST的治疗和预后发生了革命性的变化。
患者术前因贫血入院，后查明黑便、胃出血，术后检验为间质瘤。术前术后除消瘦外无其他不适。如复发后仍无症状可不做手术吗？观察发展情况再考虑格列卫，格列卫的副作用还是相当大的。
目前针对胃肠间质瘤(GIST )根治术后服用格列卫是否有延长生存益处还未有充分证据,而且使用疗程时间未明,费用贵,建议先定期复查,如复发再用,放效果差,副反应重,不应顾虑.
目前针对胃肠间质瘤(GIST )根治术后服用格列卫是否有延长生存益处还未有充分证据,而且使用疗程时间未明,费用贵,建议先定期复查,如复发再用,放效果差,副反应重,不应考虑.
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胃间质瘤手术后必须要化疗吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃间质瘤化疗效果好吗?已经做完手术了，医生说让我们再做6次化疗，会不会有点太多了？怕患者手术后，身体没有恢复，吃不消化疗。
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：冠心病,心肌梗死,心绞痛
&&已帮助用户：56202
指导意见：你好你说的这种情况一般来说手术后确诊是恶性肿瘤了，一般来说最好就是等到身体恢复比较好了，做化疗来控制癌细胞扩散，使病情得到控制！
问请问胃间质瘤手术后，还需要化疗吗
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：142618
病情分析：你好，病人患有胃间质瘤手术后，那这时不用做化疗的，建议可以通过格列卫来进行巩固治疗，这样治疗效果会非常好的，也可以结合上中医来巩固治疗，这样效果也比较好的。
问患有胃癌，动手术后，必须要化疗吗
职称：医生会员
专长：常见妇科炎症，肿瘤
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病情分析： 早期胃癌一般不需要化疗。但目前情况，胃癌一般发现就是中晚期，所以常规化疗，可以增强手术效果，延长生存期意见建议：建议去正规肿瘤医院化疗
问食道癌手术后必须要化疗吗
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：食道癌的治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗,提高食管癌的治疗效果最关键 的措施在于早期诊断 和早期治疗食管癌治疗方案的选择要根据病史、蹭部位肿瘤扩展的范 围及病人全 身情况来决定.
问你好，我想问胃间质瘤手术后用格列卫化疗，在家里吃药...
职称：医生会员
专长：普外科胃肠疾病
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病情分析： 可以，格列卫就是口服的化疗药物，术后患者恢复良好后，回家自行按医嘱服用就可以了，医生会告诉你注意事项和定期复查的时间的。
问请问，直肠癌早期手术后，必须要继续化疗吗？
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218718
病情分析：你好，病人患了直肠癌的病情，那在手术治疗后通常应该要做化疗的好，因为手术也只是把病灶切除了，这时也怕身体内有残留的癌细胞的意见建议：只是因为化疗的副作用又比较大，对身体上有很大的伤害的，如果说病人这时要进行化疗的话，最好是能同时结合上中医的辨症来进行巩固治疗，这样也是会有非常好的效果的
问癌症病人手术后必须要放化疗才能延缓扩散吗？
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析：癌症的患者通常手术治疗后，要么是手术切除的比较干净、要么是癌症局部有扩散，并未全部切除，通常都采用术后化疗的放射，延缓扩散，这是目前常用治疗的方式。意见建议：对于癌症患者在进行治疗时，体能消耗是非常大的，精神因素也占较大的成分，最好同时应用中成药提高免疫力，进食高营养的物质，补充癌症的消耗。
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