高血压患者怎么吃
“高血压跟饮食有很密切的关系，同时跟生活方式、运动等都有关。如果患者能改善生活方式，控制好饮食，可以缓解病情、改善症状。其中，控盐是最重要的；其次，要控制体重，尤其是高脂肪类食物的摄入；另外，戒烟限酒也是很重要的。”
本期访谈嘉宾：　北京协和医院营养科主任
总原则：控盐、控制体重、戒烟限酒
好大夫在线：今天访谈的主题是高血压患者怎么吃。现在市面上有一些书，教患者怎么把吃出来的病吃回去，真的能通过调整饮食把高血压吃回去吗？
马方教授：这是不可能的事情，高血压本身是一个不能根治的疾病。它的确跟饮食有很密切的关系，同时跟生活方式、运动等都有关。如果患者能改善生活方式，控制好饮食，可以缓解病情、改善症状，但绝不能根治。
好大夫在线：如果高血压患者没有好好控制饮食，调整生活方式，会有哪些危害？
马方教授：患者的血压可能会越来越高，即使服用降压药，药物的作用也会越来越弱。原本可以用药控制住血压，现在控制不住了。
好大夫在线：在饮食上，高血压患者有哪些总的原则？
马方教授：控盐是最重要的；其次，要控制体重，尤其是高脂肪类食物的摄入；另外，戒烟限酒也是很重要的。
好大夫在线：有些资料提到普通人每天最多摄入盐量是5克，高血压患者对盐的摄入量有什么要求？
马方教授：对普通人而言，世界卫生组织的标准是5克，中国营养学会是6克。对于高血压患者，我们的要求每日摄入盐量不超过3克。但也要综合患者的具体情况调整，比如患者是原发性高血压还是继发性高血压。如果合并其他疾病，可能控制的要更严格一些，摄入量比3克还要少。
好大夫在线：除了正餐，三餐之外所吃的东西是不是也会摄入盐？
马方教授：是这样的，控制盐量，其实控制的就是盐里面钠含量。不仅在盐里，其他食物当中也会含有钠，比如发酵的酵母、腌制食品或者罐头等。另外现在有些零食，比如油炸类的食品热量特别高，这些会增加患者的体重。有研究表明，一个超重的患者的体重下降5%-10%，他的血压也会下降5-10毫米汞柱。
好大夫在线：超市里很多袋装食物上经常有一些食物成分，高血压患者应该关注哪些成分呢？
马方教授：购买食物时首先要关注的肯定是食品的保质期。对于高血压患者，主要关注两点，含钠量和热量。含钠量可以通过食品包装上的数值算出来，比如100克食物含多少钠。热量也就是常说的卡路里，每天摄入的量跟性别、年龄、体重、工作性质、劳动强度等有关。
好大夫在线：平时炒菜时怎么判断放的盐量是多少？有没有专门的盐勺？
马方教授：中国营养学会发过专门的盐勺，通常超市里都有卖。这些盐勺上面有明显的标记，从1克到10克的都有。一般常用的家用调料盒有自带的小勺，这种一平勺的盐量大概在3克左右。
好大夫在线：市面上的盐有低钠盐、中钠盐，这是什么意思？有什么区别？
马方教授：它们的主要区别是钠含量不同，这二者相比，低钠盐对高血压患者更好一些。
还有一种钾盐，他的主要成分是氯化钾，完全没有钠。从原理上来说，钾可以跟钠拮抗，也就是说，钾能抑制钠的吸收。
这样看来，钾盐对高血压患者其实更好，但也是存在风险的。如果体内钾含量过高的话，对心血管和肾脏会有影响，所以如果患者合并有相关疾病，比如肾脏病，也要注意钾的摄入量。如果确定是单纯性高血压，用钾盐是有好处的。
好大夫在线：一般肾脏疾病对饮水量有要求，那么肾性高血压的患者在饮水量方面有什么讲究？
马方教授：如果没有浮肿和肾脏疾病，对于高血压患者来讲，饮水是没有特殊要求的。对于合并肾脏和心脏疾病的人来讲，如果尿量正常，也没有浮肿，每天饮水量在毫升之间就可以。如果有尿量方面的变化或浮肿，要综合病人每天的尿量、出汗量等各种因素，来调整饮水量，这种情况比较复杂，需要专业医生来判断。
好大夫在线：高血压患者还要求戒烟限酒，这是为什么？
马方教授：有些大夫做过这方面的研究，在专门的仪器下观察刚抽完烟的人的小血管，发现这些小血管像蚯蚓一样快速收缩，超过了血管正常的收缩程度。如果长此以往，血管压力增高，会引起硬化或者出血。因此我们希望高血压患者吸烟量越少越好，最好是完全戒掉。
与烟不同，对于酒，我们要求是&限酒&。饮酒对高血压的影响没有吸烟那么大，但过量的饮酒也会对高血压产生非常不好的影响。一般来讲，能不喝酒是最好的。如果患者一定要喝，每天的饮酒量最好在白酒50毫升以内，葡萄酒在150毫升之内，啤酒不要超过一个易拉罐瓶。在量的基础上，还要注意酒精度，尽量喝低度酒（30-40度），并且要规律饮酒，不要一次摄入过多。
好大夫在线：有些患者认为自己平时吃降压药，血压控制得挺好的，就不用戒烟了，这种观点对么？
马方教授：这样想肯定是不对的，高血压是不能根治的，即使通过药物暂时控制住血压，也只是表面现象，疾病还是在。即使现在血压控制得好，一旦放松下来，血压又会升高，经常、反复如此，不仅高血压越来越难控制，还可能引起其他疾病。
好大夫在线：我准备了一张图片，这张图片显示的是普通人每天的膳食搭配比例。请您结合这张图，为大家讲解一下高血压患者每天应该摄入多少种食物，摄入的量有什么讲究。
1、油类：高血压患者每天最多摄入3克盐，那么油的摄入量多少比较合适？
马方教授：如果患者本身血脂不高，按照图中的标准就可以了；如果患者本身有高血脂，油的摄入量最好减到20克以内。
好大夫在线：市面上有很多种油，花生油、豆油等等，高血压患者应该选择哪种油？
马方教授：在控制量的前提下，应该选择一些含不饱和脂肪酸比较多的油，也就是植物油，比如橄榄油、野生菜籽油、茶油等等。
好大夫在线：现在腌制、油炸食品特别多，对于这类食物，高血压患者是不吃为好吗？
马方教授：这类食品的含盐量一般特别高，比如一个咸鸭蛋含盐量达到5-6克，一根广味香肠含3克盐，6毫升酱油就含1克盐。从这些数值能看出来，这类食物含盐量特别高，吃一点点就摄入很多盐，所以高血压患者还是尽量不要吃这类食物。
2、奶制品&坚果类：这两类食物的摄入量多少比较合适？
马方教授：这两类食物主要成分是脂类。就奶制品来说，我们建议高血压患者每天饮用一袋牛奶，最好是脱脂奶或者低脂奶。对于坚果类食物，比如花生、腰果、开心果等，单纯高血压患者每天摄入15克以内，合并高血脂或者超重的患者要更少一些。
3、肉蛋类：肉蛋类食物的摄入量有什么讲究？
马方教授：这方面跟普通人没有太多区别，一般我们会推荐中间量，一天一个鸡蛋，禽肉在100-125克之间就能满足人的基本需求了。
好大夫在线：很多人都知道白肉比红肉好，为什么这么说？
马方教授：白肉跟红肉的主要区别是脂肪结构。我们可以看到白肉（鸡肉、鱼肉）的脂肪部分是白色的、硬的，这种是不饱和脂肪；红肉（猪肉、牛肉、羊肉）的脂肪是软的、半透明的，这种主要是饱和脂肪酸。相对来讲，不饱和脂肪更健康一些，饱和脂肪酸对心血管病患者的危害比较大。
我一般会建议患者，不管吃什么肉，首先要掌握量，一顿饭在50-75克之间（白肉75克、红肉50克）。每周不要只吃一种肉，可以2天吃红肉，3天吃白肉。根据营养搭配，白肉的次数多一些，红肉的少一些。
好大夫在线：现在有些老年人有种极端的做法，因为红肉不好，就干脆不吃红肉了，只吃白肉，这种做法有没有危害？
马方教授：从营养学角度看，没有明显的害处。但我们做过一些人体成分测量，发现有些患者脂肪含量偏低。经过调查和询问之后，主要包括两类人，一类是素食者，摄入肉类比较少；另一类南方人比较多，他们主要吃鱼虾类的白肉，基本不吃红肉。脂肪过少，人体的免疫力可能会下降，所以这样也不好，还是均衡一点比较好。
4、蔬菜、水果类：这类食物热量比较低，是不是可以无限制的摄入呢？
马方教授：不是这样的。蔬菜水果主要给人体提供维生素、微量元素和膳食纤维，人体对这些营养的需求不是特别多。由于这些营养对人体没有什么害处，所以不要求控制得特别严格。但人体能摄入的营养量是一定的，一种营养摄入的多，其他营养摄入的就少了。这样的话，会导致营养不均衡，这也是不好的。所以按照图片里的量，每天摄入300-500可就可以了。
好大夫在线：芹菜、茄子、洋葱这些蔬菜能够降血压，这个说法有科学依据吗？
马方教授：不能说没有科学依据，因为这些蔬菜含钾比较高。跟钾盐是一个原理，钾进入体内会促进钠的排出，钠减少了对血压有一定的好处。但绝不能把这些蔬菜当做治疗手段，毕竟他只是一种食物，不能完全靠食物来控制血压。
5、谷类、薯类、杂豆：高血压患者每日吃几餐比较合适？
马方教授：正常情况下，一日三餐比较好；即使是减肥，最好也能保证三餐。
好大夫在线：高血压患者每日主食摄入量最好是多少？
马方教授：主食的摄入量跟性别、年龄、体重都有关，体重正常的每日200-300克就可以，需要减肥的患者减到150左右即可。
好大夫在线：三餐都要吃主食吗？如何分配比较合理？
马方教授：从营养均衡的角度来讲，主食、动物类食物、油脂类食物最好平均匀配在三餐。如果某一餐暴饮暴食，胃肠道的负担特别大，长期这样可能会导致一些消化系统疾病。
协和营养科门诊时间：每周一、周二、周四、周五
马方教授门诊时间：周四下午
患者看病经验
马大夫很耐心、仔细询问以前的病情，柔声细语的慢慢沟通，让我的很多疑问得到了答复，就医经历非常愉快。听说我准备要孩子，笑眯眯的回答让我的心理负担减轻了很多...
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高血压患者饮食的黄金原则
大家在日常生活中需要注意老年人，一定要注意合理的安排，一日三餐，同时也要做到高钾饮食，避免导致血管和血压受到影响，同时在日常生活中也要注意全面的进行调理，以免导致更多的危害要控制热量，避免，高血压患者饮食的黄金原则?
饮食安排应少量多餐，避免过饱;高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，的死亡率明显低。
每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。
天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡，长期服用，对人体有益。
平时大家需要注意合理的进行饮食，而且要注意多喝水，并且在日常生活中，大家需要注意高血压人群的声音变化，全面的进行护理，并且在日常生活中，一定要注意合理的进行检查，定期检查非常重要，以免导致血压升高带来更多困扰。
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> 缺水会导致血压升高？如何预防高血压发作
缺水会导致血压升高？如何预防高血压发作
摘要：缺水会导致血压升高？如何预防高血压发作,体型过胖是导致高血压的一个重要原因，因为身体里的脂肪太多，过多的脂肪会挤压血管，当血管受到挤压后，我们身体里血液循环的通道变窄这意味着需要更到的动力支撑才能流通，而血液流通动力加大，血管的压力变大，就形成了高血压。
　　是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下，收缩压&139mmHg和/或舒张压&89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压&140mmHg和舒张压&90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
　　诱发高血压的4大原因
　　诱发高血压的原因一：
　　严重缺乏运动
　　有许多的高血压患者都会有一个相同的特点，就是长期缺乏运动，适当的运动可以促进心脏的小血管扩大、延长、增多，可以改善心肌的供氧状况，可以改善心肌代谢，改善血液的中脂质代谢，所以如果不想要高血压，就要注意经常进行运动锻炼。
　　诱发高血压的原因二：
　　过于肥胖
　　体型过胖是导致高血压的一个重要原因，因为身体里的脂肪太多，过多的脂肪会挤压血管，当血管受到挤压后，我们身体里血液循环的通道变窄这意味着需要更到的动力支撑才能流通，而血液流通动力加大，血管的压力变大，就形成了高血压。
　　诱发高血压的原因三：
　　会导致高血压的另一个原因是血液干涸，我们平时要多饮水，并且饮用的水要是饮水，如果喝的是软水喝再多也没用，因为我们身体里需要的是硬水里面钙离子和镁离子，这些微量元素可以有效调节血管平滑肌细胞舒缩功能，如果长期不喝饮水，身体里缺乏这些物质，就会导致血管发生痉挛，最终会导致血压升高，所以长期不喝硬水也会导致高血压，平时我们应该喝一些天然矿泉水或者井水。
　　诱发高血压的原因四：
　　肾脏疾病影响
　　有许多疾病也会导致高血压，如先天性泌尿道畸形，天性肾脏不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等疾病，这些疾病的患者一般情况下都会有高血压这个病症。
　　如何预防高血压疾病的发病
　　1、科学膳食
　　饮食是是大家最关注的事情。不合理的饮食同样会引发高血压。所以我们的饮食应限制脂肪摄入，少吃油炸食品、糕点、动物内脏、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
　　2、适量运动
　　适量运动可以保持身体健康，也是保健高血压疾病的的一项必要内容，经常参加适当的体育锻炼可以有效的控制体重，此外还可以增强体质，对预防此病是很关键的，也是很重要的。
　　3、心理调节
　　经常调节自己的情绪，及时排解压力是防止血压升高的重要措施。情绪长期处于紧张的状态会使血压升高，生活中要保持积极的心态，让自己心情愉悦，避免情绪的大起大落。
　　4、忌烟
　　香烟中的尼古丁，会刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。同时要少食动物脂肪、动物内脏等。
　　高血压饮食原则
　　1、低盐
　　要控制每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。含钠较高的蔬菜，应尽量少吃或者不吃。
　　2、高钾
　　含钾的食物进入人体会对抗钠所引起的升压和血管损伤的作用，可以在食谱中经常&露面&。这类食物包括豆类、冬菇、核桃、花生、土豆、黑枣、杏仁、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，鱼不论对哪种高血压患者，鱼都是首选的，流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显较低。
　　3、三餐
　　饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须要吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或者痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳和及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。
　　4、果蔬
　　每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜和水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，铁、钾、镁等。
　　5、补钙
　　有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、鱼虾、花生、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
　　6、饮水
　　天然矿泉水中含锂、锌、锶、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。
　　研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常人，因此多吃木耳、豌豆等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人。
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高血压用药为什么提倡个体化？
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酷暑高血压病人如何吃三餐 维C不可少
日 13:32:12 　来源：
高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群，是老年人常见疾病之一。一般50岁以上的人，其收缩压超过20千帕（150毫米汞柱）、舒张压超过12千帕（90毫米汞柱）的就属于高血压。高血压病的临床表现，初期主要是头痛头晕、记忆力减退、失眠、健忘、心悸、乏力等症状，并在工作紧张或用脑过度时，症状加重；晚期病人可发生心、脑、肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛，可产生组织病理改变。
高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。
大量流行病学调查资料证明，许多营养因素，如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分，同高血压病的发病有关，并对高血压病的防治具有积极意义。因此，在高血压病的防治中，合理营养是十分重要的，其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。
（一）饮食原则
1．控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1．33千帕（10毫米汞柱），舒张压高0．93千帕（7毫米汞柱）。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
2．限盐。流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。
3．控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25％左右，最高不应超过30％。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
4．多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。
5．保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450～500毫克的人群比摄入钙量毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克，可使收缩压平均下降0．33千帕（2．5毫米汞柱），舒张压平均下降0．173千帕（1．3毫米汞柱）。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果，增加钙的摄入可能是原因之一。
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[责任编辑: 陶玉莲1]
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