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验证码输入错误，请重新输入支气管扩张是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。是由于长期反复呼吸道感染和支气管阻塞，使粘液脓性分泌物滞留，引起支气管壁感染，管壁肌层和弹力纤维组织破坏，代以纤维结缔组织，致支气管壁僵化和管腔扩张，这种病理改变不可恢复。故切除病肺组织是治疗支气管扩张的有效疗法。
　　支气管扩张可起病于幼年儿童时期，特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎，经久不愈，导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张，肺门淋巴结肿大（结核或非特异性淋巴结炎），可引起支气管外压阻塞，如长期不消退，同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。如发生在右侧，常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素，此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见，有时合并其它脏器畸形。此外选择性IgA缺乏，原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
　　二、病理
　　早期病理变化是支气管壁和肺泡间大量淋巴细胞集聚，向管腔内凸出，造成支气管阻塞，继而引起感染，结果首先是破坏支气管壁的弹力纤维，其次为平滑肌组织，最后为软骨，这些损伤的组织为纤维结缔组织所代替，致使支气管壁僵化和管腔扩大。支气管粘膜上皮亦丧失了排除分泌物的纤毛运动作用，扩张了的支气管成为感染分泌物瘀积的管道（柱状扩张）或囊袋（囊状扩张）。细小的支气管分支逐渐因炎症结瘢而闭塞，相应的肺部因通气受阻以及纤维化而收缩，有的呈现肺不张。
　　支气管扩张左侧多于右侧，下叶多于上叶，右肺中叶单独出现支气管扩张较多见。右肺下叶并中叶，右肺下叶合并舌叶多见。
　　三、诊断
　　支气管扩张的主要临床表现为：反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多，痰呈黄绿色、粘液脓性，或有恶臭，有的反复多次咯血，甚至大咯血。一般病程较长，由发病至手术多在10数年。
　　体格检查：一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者，或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指（趾）等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。
　　由于支气管扩张是一种不可逆性的病理改变，内科药物抗感染治疗支气管和肺部炎症症状虽可缓解、但不能根治。因此一旦确诊，就应手术治疗。
　　手术适应症：根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的病人，若一般情况和体质较好，又无心、肺和肾脏器质性病变，可按下列情况选择手术方式。
　　1.单侧一叶支气管扩张，可行肺叶切除术。
　　2.单侧支气管扩张，病变范围超过一个肺叶，可考虑作双肺叶或肺叶加肺段切除术。
　　3.一侧各肺叶都有支气管扩张，对侧无明显病变，结合病人肺功能检查分析，可考虑施单侧全肺切除术。
　　4.支气管扩张病变累及双侧肺叶，可根据病人情况，先用双侧肺叶同期切除和分期肺叶切除术。
5.支气管扩张大咯血病人，药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除术。
　　禁忌症：
　　1.病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。
　　2.双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者。
　　3.合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。
　　4.支气管扩张合并急性感染，未得到控制者。
　　术前准备
　　1.除常规检查外，要送痰作细菌培养和药敏试验，据此选用有效抗生素控制感染。必须有近期支气管造影片，以了解病变程度，确定手术范围，且尽可能使其将造影剂排干净。
　　2.控制感染：术前2周应用抗生素控制感染，痰量多者可采用超声雾化吸入加入抗生素，或经支气管滴入抗生素。此外，尚需指导病人行体位引流排痰，至少每日起床和睡前各进行一次，每次10～15分钟，直至痰量减少至50ml/天以下。
　　3.改善全身情况：重度支气管扩张病人常伴贫血，低血浆蛋白症，故术前要注意补充营养，必要时输血或血浆，鼓励病人作适当体力锻炼，和呼吸运动以增强体质。
　　对支气管扩张进行麻醉，一个重要的问题就是术中患侧气管分泌物灌入健侧，因此除应用双腔管外，术中注意清除呼吸道分泌物。
　　术后并发症：主要有肺不张、支气管残端瘘，脓胸及出血等。
　　术后效果，一般比较满意，但也有部分症状残余，肺功能减退，仍需内科保守治疗观察。
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支气管扩张能治愈的吗
来源：放心医苑网
每个患者在得病之后都想让自己的病尽快好起来，而且以后再也不要患上这样的疾病，但能否治愈呢。支气管扩张疾病是中老年人的一种常见疾病，患有了这样的疾病给他们带去了太多痛苦，导致患者经常咳嗽，胸闷气短，那么这样的疾病到底能不能得到根治呢?相信这是
每个患者在得病之后都想让自己的病尽快好起来，而且以后再也不要患上这样的疾病，但能否治愈呢。疾病是中老年人的一种常见疾病，患有了这样的疾病给他们带去了太多痛苦，导致患者经常咳嗽，，那么这样的疾病到底能不能得到根治呢?相信这是很多人都在关注的问题，下面我们就跟随小编详细的去阅读一下文章内容的介绍。支气管扩张虽然难以彻底治愈，但完全可以消除症状，带病生存，不影响生存质量和寿命。支气管扩张多数有慢性、肺炎病史。咳嗽、咯痰、是它的三症状。由于支气管末端长期有痰液积存，不能完全排出。而痰液内含有丰富的蛋白质，是良好的细菌培养基，因此，支气管扩张患者常反复感染，经常发作。
支气管扩张的治疗方法：首先要保证气道的通畅，每天应做体位排痰，痰液排出可减少感染机会，减轻咳嗽症状。(1)控制感染：根据病情或参考痰菌药物敏感性试验选用抗菌药物急性感染发作或合并肺炎时，可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆霉素等;严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素，或联合氨基糖甙类药物。在慢性支气管感染期，可服复方新诺明2片，每日2次，或羟氨苄青霉素0.25克，每日3～4次，或红霉素、麦迪霉素0.3克，每日3次。全身用药配合局部用药，可增强杀菌效果，通常用庆大霉素4～8万单位，于体位引流后雾化吸入，每日3次。(2)清除痰液：保持呼吸道通畅，可以减少继发感染及减轻全身中毒症状。常用的方法：①祛痰剂：可服氯化铵0.3～0.6克，或必嗽平8～16毫克，每日3次;也可用胰脱氧核糖核酸酶5～10万单位，稀释后雾化吸入，每日2～3次。②体位引流：体位引流有时较抗菌治疗重要。其方法是利用体位的变化，使肺中病灶处于高位，其引流支气管开口向下，由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出，每日进行2～3次，每次20～30分钟。体位引流时，间断作深呼吸后用力咳痰，同时用手掌轻叩患部，可提高引流效果。通过小编的介绍我们可以了解到支气管扩张这样的疾病是很难能够得到根治的，但是也希望我们患者一定要坚持做好治疗和护理，最起码能够控制病情的发展，避免病情发展过于严重，严重危害患者生命，愿每个支气管扩张疾病患者都能够正确做好治疗和护理。（责任编辑：jbwq）
你这情况可吃滋阴润肺的中药治疗，常用的是百合固金汤和百花膏。
你好，患了支气管扩张一般可吃中药百花膏来治疗的。款冬花百合(蒸，焙)各等分。共为细末，炼蜜为丸，...
你好，患了支气管扩张一般可吃中药百花膏来治疗的。款冬花 百合(蒸，焙)各等分。共为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。每服...
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支气管扩张，咳血吃什么药，怎么治好
20多年了，咳血，一次只咳几口血，不总吐，可能一年活两年
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：哮喘，肺气肿（慢阻肺），肺大泡、间质性肺炎，肺纤维...
问题分析：你好，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：76217
你好；根据你的描述一般支气管扩张手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。建议你结合临床医生治疗，祝您健康
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：134226
建议根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。同时口服和静脉滴注止血药，对于反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切出。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：196579
病情分析：你好,患了支气管扩张一般可吃中药百花膏来治疗的.款冬花 百合（蒸,焙）各等分.共为细末,炼蜜为丸,如龙眼大.每服1丸,食后,临卧细嚼,姜汁咽下或噙化.
意见建议：
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：405167
指导意见：你好.按你的情况来分析,应该止血治疗的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
问咳血是支扩还是肺结核
职称：医师
专长：消化内科
&&已帮助用户：0
你好，不排除肺部感染，建议拍个胸部CT ，进一步检查确诊后，再进行对症治疗。
问为什么我会经常咳血呢
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病及相关内科疾病
&&已帮助用户：825
病情分析： 您好！长期咯血，因高度警惕慢性支气管扩张，是一种呼吸科的疾病，当然咯血原因还很多，例如肺炎，结核，肿瘤等意见建议：建议您及时去医院完善相关检查，最好是去呼吸科救治
问有多年抽烟史，近期早晨咳血。
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：255874
病情分析： 以上情况是咯血的表现
咯血系指咽喉部以下的呼吸器官出血 表现为痰中带血也可以是咳纯血 导致咯血的原因很多 可以见于气管的病变如支气管扩张，支气管肺癌 支气管内膜结核
肺部的病变如肺结核肺脓肿肺淤血 心血管的病变如二尖瓣狭窄 先心病 也可以见于一些出血性的疾病如血小板减少，出血热 以上情况都是可以导致咯血的意见建议：可以说以上是造成咯血最常见的原因 对于咯血的也需要结合病变和详细的检查 才能确定咯血的原因 不可以盲目治疗
问早上起来突然咳血
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：84322
问题分析：您好，三十四女性患者，主要的病情就是咳嗽，喀血，有西药嗜好十余年，这种情况是要警惕支气管肺部的肿瘤，支气管扩张以及结核等疾病引起。意见建议：这种情况的话建议到医院的呼吸科就诊，完善胸片以及肺部的CT明确情况，必要时做个胃镜和纤维支气管镜的检查明确疾病的诊断。
问肺结核咳血
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&&已帮助用户：220664
建议最好是去医院就诊可先服用云南白药提问者对于答案的评价：askCL4IJ：谢谢您
问肺癌咳血了还能活多久
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你好；这种情况如果不积极治疗一般不会超过半年
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支气管扩张吃什么好 7款食谱要记牢
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方1：萝卜粥 新鲜白萝卜，切碎，粳米100克，煮成稀粥或用白萝卜汁100毫升，与粳米100克煮粥，早晚食。 方2：竹沥粥 大米50克煮粥，熟后加鲜竹沥50克，温热食之。 方3：贝母粥 粳米50克，冰糖适量煮至将熟，贝母粉100克均匀调入，再煮片刻，温热食之。 方4：百合杏仁粥 百合50克、杏仁10克、白米50克，先煮米数沸，入百合、杏仁，煮熟后加糖服，每日1次。 方5：宁嗽定喘饮 山药50克、甘蔗汁30克、酸石榴汁18克、鸡蛋黄4个，山药切片煮取汁，与其他三物相混调匀后食之。 方6：麦冬粥 麦冬10克(温水泡)、大枣2枚、冰糖适量、大米50克，放入锅内煮粥，至麦冬烂熟，每日2次食。 方7：木耳粥 银耳10克(或黑木耳30克)粳米100克、大枣3～5枚，粳米和大枣先煮粥，沸后和银耳或黑木耳，再煮片刻，加白糖调食。 除了以上的食疗方法外，增强营养对机体康复也有很大的作用。且患者应尽量参加体育锻炼，增强体质，不要过度扩大或忽视疾病的存在，建立良好的生活习惯，劳逸结合。消除紧张心理，防止病情进一步恶化。
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