尿堵溜插了输尿管堵塞伤口痛是什么原因

刘丽存& (内蒙古鄂尔多斯市中心医院& 内蒙古鄂尔多斯& 017000)
&&&&&&& 留置导尿的目的是抢救危重、昏迷、休克患者时准确记录尿量,借以观察病情;同时也是为了便于护理,保持患者床单干燥不被污染。为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤。
某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口张力,促进切口的愈合。为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。为尿失禁患者行膀胱功能训练等。我科自2008年1月至2012年5月共累计导尿125例,均使用弗莱氏双腔两囊导尿管。其中留置导尿98例,留置导尿时间大于一个月的60例。发生导尿管堵塞的18例,除二例为导尿术中堵塞,其他均为留置时间超过一周后发生尿管堵塞,现将堵塞发生原因及应对总结如下:
&&&&&&& 1.术中堵塞。一例为膀胱出血的患者行留置导尿时,操作顺利,可见少量血性液引出约10毫升。后无尿液引出。连接尿袋,按压腹部导尿管液面无波动。考虑为膀胱内血块堵塞导尿管后注射生理盐水约20毫升后,导尿管通畅,引出血性尿液约200毫升,尿液中肉眼可见血性浑浊物。因此可以判定为导尿过程中膀胱内血块堵塞导尿管。处理措施得当。为防止尿液再次堵塞,除密切观察引出尿液的量与颜色外,还应鼓励患者多饮水,稀释尿液,必要时行膀胱冲洗。
&&&&&&& 2.留置术后堵塞。留置尿管的患者,我们严格按照留置尿管术后护理,每日更换引流袋,尿道口清洁2次/日。但发现更换引流袋后仅有少量尿液引出,且尿液混浊,按摩患者腹部,膀胱充盈,或患者自拆腹胀。尿道口有尿液溢出。综上,判断为导尿管堵塞。加压膀胱冲洗后导尿管通畅者有10例,更换导尿管者7例。
&&&&&&& 3.人为原因造成导尿堵塞。1例更换引流袋后无尿液引出。观察两小时后仍无任何尿液引出。即检查引流管道是否通畅。有无折叠。后发现引流袋的堵塞未拔出。技出堵塞后尿液顺利引出。
&&&&&&& 留置导尿是临床常见的护理操作。尤其是需长期留置导尿的患者导尿管堵塞发生的几率会更高。导尿管的更换时间我科总结为:尿液混浊较为明显者2周更换一次。尿液清亮者4周更换一次。使用尿管为弗雷氏双腔两囊尿管。为减少频繁更换尿管给患者带来痛苦,降低泌尿系统感染发生几率,预防导尿管堵塞,应做到以下几点:
&&&&&&& 1.保持尿管畅通,避免导尿管受挤压、扭曲。尤其是翻身,更换引流袋后,要检查引流是否通畅。避免人为因素造成患者二次插管。
&&&&&&& 2.鼓励患者多饮水,病情允许可饮用柠檬汁中,以便于稀释尿液。防止尿路结石,预防尿管堵塞。
&&&&&&& 3.观察尿液的量与性质。尿液中有沉淀及絮状物者及时给与膀胱冲洗,防止尿管堵塞。
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就是尿管插起还是感觉想要尿一样 有时候还有点刺痛的感觉
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已回答18375条
医生建议:这个情况是正常的啊,尿管刺激引起的啊,建议可以多喝水,按时消毒尿道口
追问:我现在是倒起尿管在自己在家里观察可以吗
医生回答:可以的,没有拔掉是吧
追问:没有,就是有小孩不方便在医院
医生回答:那就注意预防感染啊
医生回答:关闭有评价链接,,谢谢配合下,,需要再来问
追问:我现在已经是第三次插尿管了
医生回答:那就不要着急,拔管,,先夹闭,观察
追问:尿管插久了有没有什么互作用
医生回答:当然不好,但是着急拔管,,反复查更不会,好,还有问吗,关闭有评价链接,,谢谢配合下,,需要再来问
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我是一名护士,给病人插尿管时,她的少许尿
病情描述:
我是一名护士,给病人插尿管时,她的少许尿液滴到我的手指上,我的手指有个针眼大的伤口,已经不流血了,是三天前的小伤口。这个病人是血尿,请问如果她的尿液和我的小伤口接触了,会不会感染传染病,我不知道她有没有传染病,她当天夜里就去世了,现在无从查起
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已回答61004条
医生建议:这个建议您可以上报院感办来进行处理,首先需要上报医疗安全不良事件的,同时医院会给您进行查体的,有可能会感染疾病的
追问:伤口已经不出血了也会感染吗,她当时就到我手指上的一点尿液看起来是清澈的,不是红色的
医生回答:这个是有可能的,这个只能说感染的机会不大,但是不是说没有
追问:如果没有流到伤口上,是不是就不会被感染了?
医生回答:是的
追问:我又好好回忆了一下,可能没有接触到我的伤口,但是有可能接触到我的指甲缝,请问这个情况有没有可能感染
医生回答:这个有可能的,建议您明天上报不良事件,让医院给您全面查体看一下就可以的
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