草房子第一章读书笔记_关于草房子的读书笔记_草房子秃鹤读书笔记_草房子读书笔记100字利用导管消融，彻底根治房颤――北京安贞医院马长生教授独家访谈
作者：单位：nodate[1]&&
文章号：W<font color=#9784&&
15:30:18&&
文字大小：
中国心血管网：马教授，您好！您是国内著名的介入心脏病学权威专家，同时在心电生理尤其是房颤治疗方面享有盛誉，号称房颤治疗第一人。您能否给我们介绍一下房颤治疗方面的最新进展吗？&：房颤是临床上最常见的一种心律失常，一直是心血管病领域一个尚未攻克的世界性难题。房颤的导管消融治疗出现后，在过去的10年中，无论是医生，还是患者，都对房颤的导管消融治疗给予愈来愈多的期待。今天，我非常高兴地告诉大家，经过这么多年的努力，我们确信房颤终于可以根治了！&&&&& 房颤的导管消融治疗是近年临床心电生理学的研究热点之一，它的适应症非常广泛，可以治疗诸如发作频繁症状严重的阵发性房颤、症状严重的持续性或慢性房颤和虽无症状，但有血栓栓塞危险因素的房颤患者；可以说适用于绝大多数房颤患者。2005年看到越来越多的房颤病人得以治愈，作为医生，我们也沉浸在无比喜悦之中，我们对未来充满了信心和期待。最重要的是我们今年有了充分的临床资料。无论是在国际或者国内，我们自己的工作中，都可以拿出来向国内同行、向整个心血管临床领域和社会病人宣传：房颤可以治愈，并且绝大多数房颤可以通过导管消融治愈，改善症状，改善预后。这是我们今年最重要的收获，也是我在这次会上最愿意讲给大家的，因为大多数临床医生对这个结果还不够了解。&中国心血管网：这的确是一个振奋人心的消息！作为国内最早开展这一技术的专家，记得年初我们采访您时，您提出导管消融具有很高的成功率，但也没明确对外宣布房颤可以根治。您现在明确对外宣布房颤可以根治是基于什么考虑呢？&：主要是考虑到在这半年里，又有了相当多的研究结果，尤其是我们自己的临床实践经验，更为充分的支持导管消融可以根治房颤，并且可以达到相当高的成功率。国外对此观点已充分认可，而国内临床医生的认可度却相差很大，在这一刻有必要格外强调这种现状。以往医学上治疗房颤的手段很有限，主要停留在药物方面。药物治疗结果很令人失望，不但不能根治房颤，而且控制发作的效果很差。严格来讲，药物治疗很难控制几年，也就是说如果40~50岁时得了房颤，70岁时还在房颤。目前药物治疗没有太大效果，但是多年来不得不接受这种治疗方式，实属无奈。&&&& 导管消融治疗是目前国际上治疗房颤的主流手段，它开始于1996年，1998年就达到真正根治的效果。但国内由于受设备、技术的局限，它通常也被认为是心律失常介入治疗中操作复杂、耗时费力，难以推广的典型。现在很多医院开展的导管消融治疗房颤技术，实际上还停留在运用普通电生理技术的阶段，而国内90％左右的医生对这项技术的进步缺乏了解。&&&&& 安贞医院房颤中心的专家团队在我国最早开展了房颤导管根治手术，通过我们长期的努力，我们终于从大量的临床手术和研究结果证明，导管消融可以替代药物，作为多数病人的一线治疗。现在我们的手术成功率很高，目前阵发性房颤成功率达80％~90％，一次消融可达80％，不成功的病人还有20％，再做一次还有一多半能成功，最终能达到90％，或者再多一点。对于慢性房颤病人来讲，一次消融能达到50％~70％，不成功的还有30％~40％，再做一次还有一半成功，最终达到70％~80％，在这里成功的定义是指不服用抗心律失常药物，再无任何有症状的房颤发作或无任何房颤客观记录。故我们有理由说，房颤现在可以彻底根治了。&中国心血管网：既然导管消融能根治房颤，也就从根本上减少了引发脑卒中发生的危险因素。我们能否可以认为临床上可以抛弃病人、医生都认为比较麻烦的抗凝治疗呢？&：国外大量大规模、随机对照的临床试验证明，抗凝治疗是有效预防房颤病人预防缺血性脑卒中重要手段。除有禁忌症外，房颤病人都应接受长期抗凝治疗，以防止发生脑栓塞。但在临床实践中，华法林抗凝治疗有增加出血并发症的机会，这也是大多数医生和患者顾虑的问题，服用华法林需要在监测抗凝强度的情况下使用，这也是医生和患者嫌麻烦的原因。&&&&& 虽然说导管消融能够治愈房颤，可以说这些病人预防卒中的效果要明显优于抗凝治疗，未来几年会陆续有重要的实验结果出来证明导管消融优于抗凝治疗。但是，有了导管消融，并不是说不要抗凝治疗，因为我们国家几乎99％的病人没有机会做导管消融，对这些病人我们要更加强调抗凝治疗。&&&&& 我国房颤病人估计约有8，000，000例，即便是所有病人都有机会接受导管消融治疗，按照国内房颤导管消融一年可以做1000多例算，就算一年能做80，000例，也需要做100年才能做8，000，000例。如果我们一年做10，000例的话，也需要做800年才能把房颤病人做完，可以说在未来几年能够接受导管消融的病人还是极少数，所以在我们国家房颤要特别强调抗凝治疗，以减少卒中的发生。&&中国心血管网：看来房颤的根治只是从技术层面上实现了，要真正消除我国所有房颤病人的痛苦，无论是医生、医院和整个社会都需要很长的一段路要走。从技术上看，您认为目前房颤的导管消融治疗还面临哪些问题？&：房颤导管消融面临最大的问题就是安全性，它需要设备条件好的医院和经验丰富的医生，而目前国内能做房颤且经验丰富的医生只有10个，这是目前我们遇到的最大的障碍。&&&&& 我们来计算一下，一个医生一年就算做200例病人， 那么加起来也只能做2000例。我们国家需要做房颤的病人有8，000，000人以上，就算1％的病人需要做也有80，000例，我们一年做2000例需要做40年。未来我们国家一年需要做30，000~50，000例，我们需要培训出来上百个经验丰富的医生。设备条件不是问题，因为国家的经济发展了，最大的问题主要是医生很难培训，满足不了社会的需要。相信再过3~5年，我们每年就会做到几万例。&&&&& 另外一个很重要的问题就是临床医生对房颤的认识，包括普通内科医生、心脏专科内科医生、保健医生，绝大多数对于房颤导管消融成功率达到今天的水平了解不够。在未来的几年，我们要推广导管消融应该优于药物治疗这个重要的理念，相信有很多病人可以接受导管消融。同时我希望媒体也能够在这方面做的更多，更细致，就像中国心血管网在这方面就做的非常好。&&&&& 我们现在是处于中间段的医生，我们对年轻的医生有很高的期望。我们希望更多年轻的医生能熟练掌握房颤导管消融技术，使房颤导管消融治疗得到大规模的普及，真正消除所有房颤病人的痛苦，让患者获益。我相信未来他们一定会比我们做的更好。&
转载请注明：内容转载自365医学网&
?上一篇：?下一篇：
相关文章所属病种
作者简介单位：首都医科大学附属北京安贞医院简介：
马长生，1963年11月生，山西和顺人。研究生学历。现任首都医科大学心脏病学系主任、北京市心血
该作者其他相关文章
课件下载排行
音频在线听
音频排行榜当前位置：
[新民晚报]附属胸科医院刘旭：得了房颤能“断根”吗？[图]
[发布时间]: 日
[责任编辑]: 李晗
随着人口老龄化到来，房颤的发病率也在逐年上升。老年人成为房颤的高危人群主要有两大原因，一是因为他们的心脏功能已经逐渐退化，二是因为步入老年阶段后，可伴有高血压、糖尿病、冠心病等多种心血管疾病，这些都是房颤的常见诱因。65岁以上人群房颤发病率可达5%，75以上人群发病率高达10%，老年患者脑中风有三分之一是由房颤引起的。 &&
房颤临床症状多种多样，表现不一。虽然一些病人可能没有任何感觉和症状（称为无症状性房颤），但房颤的危害仍然存在（如心功能不全和血栓栓塞并发症），部分病人因为没有明显症状而被自己和家属忽视，从而延误治疗。 & &
房颤发生的六大信号： & &
1. 胸口莫名其妙砰砰跳动，仿佛雷鸣声或是鱼儿跳水的声音。 & &
2. 脉搏出现强弱变化，有时感觉漏跳了一拍。 & &
3. 经常出现胸闷、胸痛症状。 & &
4. 稍微用力就感觉气促气短。 & &
5. 容易疲劳，运动量不如以前。 & &
6. 发生昏厥、头晕等不适。 & &
当出现以上症状时，千万不要疏忽大意，这可能预示着已经发生房颤，应及时到医院进行检查治疗。患者得了房颤，及时治疗完全可以恢复正常，房颤射频消融术是一种根治房颤的有效办法。 & &
刘旭（上海交通大学心房颤动诊治中心主任、上海交通大学附属胸科医院心内科副主任、主任医师、教授）
科|普|活|动
11月13日上午8:30，由上海市胸科医院心内科举办的房颤疾病公益咨询活动将在院内3号楼3楼会议室举行，由刘旭教授及其领衔的心内科专家团，为市民提供免费咨询服务。欢迎病友携带相关病历资料前往。 & &
来源：《新民晚报》
第B01版 健康园 &&
[作者]: 刘旭&
[供稿单位]:
[阅读]: 人次
[] &&&& &&
[]&&&&&&&&
更多相关新闻
读取内容中,请等待...
沪ICP备020861 &上海交通大学新闻中心版权所有&&新闻网编辑部维护本站已经通过实名认证，所有内容由刘旭大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
房颤的治疗
得了房颤可以彻底（断根）吗？
全网发布： 16:58
&&&&所谓房颤，就是正常人的心脏每分钟跳动60-100次，当发生房颤时，心房每分钟发生350-600次的激动，这种激动非常不规律，以致心房不能有效的收缩。这时会出现心慌，头晕，疲乏，严重者有气短，尤其是上楼等活动时明显，少数人有短暂的眼球发黑。危害：&&& 房颤是常见的心律失常疾病，不仅影响生活质量，还会导致脑卒中或心率衰竭等致残，致死的并发症，危害较大。原因：&&& 随着人口老龄化到来，房颤的发病率也在逐年上升。老年人成为房颤的高危人群主要有两大原因，一是因为他们的心脏功能已经逐渐退化，二是因为步入老年阶段后，可伴有，，等多种心血管疾病，这些都是房颤的常见诱因据统计，房颤发病率随年龄增长而急剧增高，房颤在老年人中很常见，65岁以上人群房颤发病率可达5%，75以上人群发病率高达10%，老年患者脑中风有三分之一是由房颤引起的。&&& 房颤临床症状多种多样，表现不一。虽然一些病人可能没有任何感觉和症状（称为无症状性房颤）但房颤的危害仍然存在（如心功能不全和血栓栓塞并发症），部分病人因为没有明显症状而被患者和家属忽视，从而使病情延误。房颤发生的六大信号：1胸口莫名其妙砰砰跳动，仿佛雷鸣声或是鱼儿跳水的声音。2脉搏出现强弱变化，有时感觉漏跳了一拍。3经常出现胸闷，胸痛症状。4稍微用力时就感觉气促，气短。5容易感觉疲劳，运动量不如以前。6发生昏厥，头晕等不适症状。&&& 当出现以上症状时，千万不要疏忽大意，这可能预示着已经发生房颤，应及时到医院进行检查治疗。中国根治房颤领军团队上海市交通大学房颤诊治中心&&& 上海交通大学房颤诊治中心成立于2009年2月，其前身是成立于2007年10月的上海市胸科医院房颤诊治中心，胸科医院对房颤诊疗有着传统优势，自1998年10月在全国率先开展房颤的导管消融。&&& 由中心主任刘旭教授带领的团队，已完成射频消融手术一万五千余例，手术量居中国第一位，亚太区第一位，世界第二位。刘旭教授表示，患者得了房颤，及时治疗完全可以恢复正常，房颤射频消融术是根治房颤的唯一办法。&&& 房颤射频消融术为介入性手术，手术创伤很小，仅在左右股静脉（大腿根部）有两处穿刺点。手术为局部麻醉，患者全程处于清醒状态，有任何不适可告诉医生。这样最大程度的避免患者的不适，风险小，痛苦小。对于一个阵发性房颤患者而言，手术过程仅需不到1个小时，对于一个持续性房颤患者而言，手术时间也只需要1.5个小时，术后需平卧12小时，即可下床活动，观察1天，无复发，无并发症的患者即可出院。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 10:57
刘旭大夫的信息
刘旭大夫电话咨询
刘旭大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询刘旭大夫
在此简单描述病情，向刘旭大夫提问
刘旭的咨询范围：
房颤、房速、房扑、室上速、预激综合症、频发性室早、导管射频消融、射频消融、心脏射频、房颤诊治、窦性心动过缓、心缓。
刘旭主治疾病知识介绍
房颤注意事项
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答有狐臭怎么样治疗可以彻底的断根
有狐臭怎么样治疗可以彻底的断根？人生犹如一本书，愚蠢者草草翻过，聪明人细细阅读。为何如此，因为他们只能读它一次。
　　夏天又到了，对于狐臭患者绝对是地狱，夏天有狐臭该怎么办?该怎么去除那令人讨厌的狐臭，怎么可以不用忍受别人嫌弃的眼光，怎么可以尽情释放自己的美丽，听听我的故事吧，希望你也能早日摆脱狐臭的烦恼。
　　高中的时候，我就发觉身上一出汗就有一股难闻的气味，刚开始也不知道什么狐臭的，想着只是汗味。因为平常也没有，只是身上有汗时才有。高中结束后我就跟着同村的人出去工作了，但是身上的那种味道却越来越严重，我老乡提醒我你是不是有狐臭啊，我那时很纳闷，什么是狐臭的，不就是一股汗味吗?不放心的我还是上网查了一下，狐臭是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。看到狐臭的相关信息，我感觉我真的有狐臭了，就赶快去医院看看怎么治疗，到了后医生就让我去做手术，拿不定注意的我就先拿了点药回去了。在网上我找到了一些偏方，就先开始用着，用了将近半年吧，狐臭的味道还是那么大，我就想着要不要去做手术。
　　在我决定要手术的时候，同乡的姐姐说她在网上看到一种治狐臭的产品VC魅力湾净味露，听说效果还不错，让我试试，说做手术容易复发和留疤。于是我就上网查询了一下这个叫做魅力湾净味露的祛狐臭产品，查询过后，知道了这是一款纯天然的植物精华去狐臭产品，是以"汗腺调理"为治疗原理，并且过查资料我也知道了产生狐臭的原因，是因由于汗腺细胞空隙过大的原因，刚好魅力湾净味露就是调节这个的。于是我加了他们微信，询问过一些问题后，我订购了两个周期的魅力湾净味露。
　　两三天的时间就收到了寄来的快递，包装很好的保护了我的隐私，打开产品后，魅力湾净味露设计的很小巧，携带着很方面，使用也很容易，只需要早晚喷涂一下就行了。当我使用了两个星期后，狐臭味就减轻了不少，产品温各，对皮肤不刺ji。一个周期用完以后，已经不会影响我的日常生活了，看着这些变化，真让人高兴，在第二周期的时候，自个的狐臭就消失了，现在已经用完大半年，我再也没有被狐臭的问题所因扰。
　　真的感谢魅力湾净味露，让我又有了自信，不用再去忍受别人异样的眼光。也希望那些还深受狐臭影响的人们也早日找到魅力湾净味露，早日恢复正常生活。
狐臭是怎么产生的？
　　在遗传、环境健康状况等因素影响下，大汗腺管壁细胞间隙大小超出了75um-100um的正常值，在腺管内外渗透压差的作用下，体液中本不应该排出的大分子蛋白通过细胞间隙进入管腔而排出体外，这些含有油脂、蛋白质及铁分的粘稠质，经细菌分解产生不饱和脂肪酸，而产生狐臭。
还在被狐臭困扰吗?
看到别的情侣在一起乳胶是漆，你不羡慕吗?
看到别的朋友一起肆意打闹，你不想加入吗?
看到别的同事一起工作聊天，你不想参加吗?
你还在一次次的由希望变成失望，失望变成绝望吗?
VC魅力湾净味露——专业祛臭
　　魅力湾净味露是草本植物配方与现代生物科技的完美结合，通过萃取、提纯、浓缩、延时等多道繁琐严谨的精密工艺，精心研制加工而成，从根源祛除狐臭，效果更显著。作为国内首个针对腋臭根源起作用的去臭产品，魅力湾不仅获得国家专业认可和资质，更受到医疗、美容、养生等行业权威专家的一致称赞和推荐。
　　魅力湾净味露以"汗腺调理"为治疗原理，由内而外源头净味，富含的多种草本植物精华，能迅速附着于肌肤表面，深入皮肤快速渗透汗腺，收敛大汗腺细胞间隙，调节汗腺皮脂分泌，实现“根源调理、祛湿杀菌、持久清香、嫩白护肤”，完美解决狐臭问题。魅力湾中独有的植物修复成分能直接作用于大汗腺，降低腺上皮活性与收缩功能，大汗腺的分泌得以弱化，从而调控大汗腺管壁细胞间隙，使细胞间隙调近至正常数值，抑制了脂肪酸分子的过度渗透，减少了狐臭的物质源。同时，在不影响人体正常代谢的前提下，魅力湾中的柠檬酸能快速吸收皮肤上的不良残留，清新净味；中草药精华结合维他命E，能产生持久止汗的效果，保持腋下等多汗部位的清爽；而库拉索芦荟精华具有强有效的杀菌抗炎、清香抑味的作用，芦荟酊是抗菌性很强的物质，能杀灭真菌、霉菌、细菌、病菌等，抑制和消灭菌体的发育繁殖。魅力湾从根源去狐臭，集排毒、杀菌、止汗、嫩肤于一体，去臭分子和修护分子相结合，彻底祛臭，持久净味。魅力湾，您的魅力港湾。
为什么选择VC魅力湾？五大优势无法抗拒！
1、草本精萃 植物配方 温和健康
　　魅力湾萃取植物精华，不含任何有害成分，温和不刺激，快速渗透不伤肌肤，安全健康，使用感舒适。
2、一喷净味 快速除臭 方便快捷
　　魅力湾外形小巧，携带方便随时取用，而且人性化的喷头设计，只需轻轻一按，即可均匀覆盖，快速渗透起效，令腋下清爽留香。
3、科学原理 对症下药 追根溯源
　　魅力湾是草本植物配方与现代生物科技的完美结合，通过萃取、提纯、浓缩、延时等多道繁琐严谨的精密工艺，精心研制加工而成，其从汗腺、油脂、细菌等多方面一一击破，从根源祛除狐臭，效果显著。
4、净味持久 无残留 不复发
　　魅力湾多种草本精华，无色素不沾衣，敛汗净臭，不影响正常汗腺分泌，逐步恢复汗腺的自我调节能力，稳定汗腺不复发。
5、权威认证 百万人气 坚实口碑
　　魅力湾自研发初期已经引得业内的高度关注，进入市场以后，其销售持续走高，口碑相传，市场反馈热烈，深受广大用户的喜爱和支持。
【VC魅力湾净味露官方联系方式】
生活小常识
&简单的美白牙齿方法之二：取食醋口含，在口腔鼓漱但不吐，口含三分钟再吐出，再用牙刷刷洗，最后用温水漱口。或在刷牙时，在牙膏上滴两滴食醋刷牙，坚持一段即可令牙齿美白。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。