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灌肠的方法和步骤
日 14:55出处：亲亲宝贝网作者：ffu阅读次数：8497
灌肠的方法和步骤有哪些?灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，达到通便排气的治疗方法，通常用来治疗一些特殊疾病，比如便秘、分娩等。下面我们就一起来了解下灌肠的方法和步骤。
方法一：大量不保留灌肠
适用人群：
大量不保留灌肠可用于肿瘤病人的顽固性便秘，通过灌肠可软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素。
对于癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。
注意：妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
所需用品：
治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。
灌肠液：常用生理水、0.1%-o.2%肥皂水，成人液量每次用500—lO00ml，小儿每次00-500ml，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，用4℃等渗盐水。
另备便盆、围屏、输液架。
具体做法：
1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。
2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭肛管。
4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7—10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
5、观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
6、液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。
7、便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察情况，必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。
8、洗净灌肠用物，并消毒备用。
1、插肛管时动作要轻柔，对有肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。
2、对某些颅脑疾病、心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生。
3、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。
方法二：小量不保留灌肠
适用人群：
小量不保留灌肠多用于年老体弱、孕妇、小儿和腹部手术后，目的是促进排便。
所需用品：
治疗盘：同大量不保留灌肠，免去港肠筒，另加漏斗或50ml注射器。
灌肠液：按医嘱配制，常用有“1、2、3”灌肠液(50%硫酸镁30m1、甘油60m1、水90m1)或水和甘油各60—90m1。
另带便盆、围屏。
具体做法：
1、准备工作同大量不保留灌肠。
2、将注射器或漏斗接于肛管，倒入或抽取溶液，润滑肛管前端，排除空气，夹紧肛管并插入肛门，放松夹子使溶液全部流入。
3、灌毕，捏紧肛管并取出。嘱患者保留l0min后排便。
方法三：清洁灌肠
适用人群：
清洁灌肠的目的是刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，清洁肠道，为手术、检查、作准备。
所需用品：
治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。
灌肠液：0.1%肥皂水500ml、生理盐水5—10L、液温38—4l℃。
另带便盆、围屏。
具体方法：
1、方法与大量不保留灌肠同。
2、先用0.1%肥皂水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。
1、对老年，体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。灌肠压力要低。
2、每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。
3、清洁灌肠患者宜取右侧卧位，便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片到，以达软化粪便冲洗肠道的作用。
方法四：保留灌肠
所需用品：
治疗盘：同小量不保留灌肠，肛管宜细，灌肠液按医嘱配制，液量一般不超过200m1。
具体做法：
1、嘱患者排便或给予排便性灌肠1次。
2、根据病情决定卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴则取右侧卧位。患者臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，液量在200ml以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。
3、液量在200ml以上者，用开放输液吊瓶缓慢滴入(即直肠滴入法)。采用滴入法时须将臀部抬高约20cm，以导尿管代替肛管，插入长度约1.0—l
5cm左右，滴入速度一般60-70滴/min，滴液时应注意保温。
4、拔管后嘱患者平卧，尽量忍耐，不要解出，保留lh以上。
1、肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜。
2、刚进行完肛门、直肠以及结肠等手术的病人或者排便失禁的病人都不可以进行保留灌肠。灌肠点滴法_百度百科
灌肠点滴法
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是将药液（煎剂或液体制剂）从肛门灌入或点滴入大肠，以治疗疾病的一种方法。 早在东汉时期，医圣在《》中就记载了蜜煎导法、猪胆汁导法，开创了中医直肠给药的先河。唐代以后，历代医家沿用和发展了这一给药方法，但主要目的仍局限于润肠通便。40年代，已出现了用中药灌肠治疗大便不通、、溃疡病、肛门局部病症等的方法。50年代，中药灌肠已被许多学者采用，应用范围进一步扩大。
灌肠点滴法简介
70年代之后，这一方法的应用日趋广泛，其操作方法、治疗机理、临床应用、疗效观察、治疗优势等系统性研究，越来越多地受到了专家、学者们的极大关注。它不仅可广泛用于内、外、妇、儿等科数百种常见病症的治疗，更因其给药方法不受病人吞咽功能和上消化道的影响，吸收快、药效发挥迅速，而成为一种很有前途的中医急救外治方法之一。
灌肠点滴法操作方法
临床上依其治疗目的之不同，中药灌肠法又有3种操作方法：
灌肠点滴法保留灌肠法
其目的是保留灌入药液，起到肛肠局部或全身性治疗作用。
1．让病人排净大便，或用清水灌肠，以利于药物吸收。
2．将灌肠筒依次接上橡皮管(上附开关夹)、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管头时可不用玻璃接管，而将硬橡皮管头直接接在橡皮管上即可。橡皮肛管和硬橡皮管头应煮沸消毒。
3．扭紧开关夹，将所用药液倒入灌肠筒内。
4．病人取左侧卧位或俯卧位，双膝屈曲。臀部垫以雨布和治疗巾，露出肛门。臀部可略微抬高，以利保留药液。
5．在肛管头上涂润滑油，然后扭松开关夹，放出管内温度较低的液体并排除管内空气。用手腕触灌肠筒，如觉微温(以39～42℃为宜)，即可捏紧肛管，轻缓地插入肛门内约10～15cm。漏斗韵高低要与臀部平齐而略高，使药液慢慢地灌入肠内。
6．药液流完后，立即捏紧导管，取下漏斗，然后慢慢将管从肛门内抽出并以纸包裹。
7．嘱病人留住灌入药液，不要随即排出。必要时可用手纸压肛门数分钟，以助病人保留药液。每次保留药液时间要在30分钟以上。
8．每次灌入药量要因人而宜。成人为200～300ml；小儿按年龄酌减，1岁以内用15～30ml，1～3岁用30～60ml，3岁以上用60～lOOml。每日2～3次，一般7～10天为1疗程，如病情需要，中间休息3天后，再进行下一疗程。急危重症，灵活掌握。
灌肠点滴法直肠点滴法
也称肛门点滴法，它是以类似点滴输液的方式将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)由肛门注入直肠的一种方法。实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。它较一般保留灌肠法病人不适感轻，注入药液量大，便于保留和吸收，疗效更确切，操作方法也不复杂，所以值得推广应用。
1．和一般静脉输液的设备相同，唯针头换成导尿管。
2．药物制备按辨证论治要求或根据病情需要，将所选药物(中草药、中成药)制成治疗液体。中草药煎煮2次，纱布过滤混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁，纱布过滤；成药灌肠液进行加温后，装入滴瓶(开放式点滴瓶或葡萄糖瓶)中，调节药温至40℃以下。
3．嘱病人排净大便或用清水灌肠。
4．病人取侧卧位，也可仰卧、俯卧，垫高臀部lOcm。
5．排出输液管中的空气，选用12～16号导尿管，并在前端涂以润滑剂(甘油或液体石蜡)，插入肛门内(成人10～20cm，小儿5～15cm)，胶布固定，开始点滴。
6．根据病情调节滴速高热及津伤重症病人，点滴速度宜快，可80～110滴/分钟；气血两亏及其它慢性病人，点速宜慢，以30～70滴/分钟为宜；外感病人使用解表剂时，若已见微汗热退，可终止点滴，此乃中病即止之意。
7．根据病情调整药
灌肠点滴法非保留灌肠法
目的是通过泻下，刺激肠蠕动，使粪便、肠内积气、邪毒等实邪排出体外，起帮助诊断和治疗的双重作用。操作方法步骤如下：
1．准备工作同保留灌肠法2～4。
2．在肛管头上涂润滑油，然后扭松开关夹，放出管内温度较低的液体并排出管内空气。调节药温在37～39℃之间，把肛管缓慢插入肛门内约6～10cm，调节筒底高出床面约45cm，使药液缓慢流入肠内。
3．药液流完时，夹紧橡皮管，并迅速将肛管取出，同时用手纸抵住肛门，帮助病人保留药液5～10分钟。
4．嘱病人侧卧位，给予便盆让其排便。能走动者，可到厕所排便。
5．注意检查粪便的量、色、味，有无粘液、脓血和异物，必要时留标本化验。
6．每次灌入药量应因人而异，成人为800～1200ml；小儿酌减，1岁以内50～lOOml，1～3岁100～300ml，3岁以上300～600ml。具体用法、疗程当视病情需要灵活掌握。灌肠液怎么做　　灌肠液怎么做？灌肠液的作用？灌肠液怎么用？灌肠是比较常见的清理肠道治疗大肠疾病的方法,近年来更是兴起了灌肠养生法等等,爱美女性网健康频道，为网友解决一切健康疑问,本期为你讲解灌肠液怎么做，灌肠液的作用,以及灌肠液怎么用，大家一起来看看吧。　　灌肠液怎么做　　做灌肠之前最好清淡饮食，准备好灌肠液，灌肠液的选择可参照自己的身体素质选择含油量的多少，特别是注意是否含有过敏成分。准备好之后，把药液用软管从肛门直肠灌入或者用器具吸液帮助操作，等待药液灌入后等待排便。　　灌肠液的作用　　1、大量不保留灌肠　　目的：解除便秘;降温;为某些手术、检查或分娩做准备;稀释并道内清除肠道的有害物质，减轻中毒。　　2、小量不保留灌肠　　目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。　　3、保留灌肠　　目的：辅助排便。　　4、清洁灌肠　　目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便。常用于直肠、结肠检查和手术前作肠道准　　灌肠液怎么用　　第一类：清水类，只具有清洗肠道功能，排除宿便和毒素的作用。如温开水，矿泉水等。　　第二类：润滑通便作用，这一类液体可以刺激肠道收缩，达到便秘通便的作用。如甘油成份的灌肠液，开塞露，还有皂液等。　　第三类：补充营养深度排毒类，这一类灌肠液可以给肠道补充营养，被吸收之后，可以促进胆汁分泌，达到深度排除血液中毒素的作用，还可以在肠道内壁形成一种保护膜。这种成份的灌肠液如芦荟成份的艾媛堂排毒精华，咖啡主要成份的健美乐灌肠粉，大多是一种可以食用的成份。对人体完全没有副作用。　　第四类：是中药类的，这类的灌肠液，主要是要清洗肠道之后给药，治疗盆腔炎，结肠炎等肠道疾病，如化瘀散结灌肠液等。　　红虎灌肠液的使用方法：灌肠用。取本品50ml，将药液加温至38~39°C，臀部抬高10cm插管，肛管插入深度10~15cm。肛管插入后，讲管端套的熟料瓶颈部，加压挤入即可。灌入后膝胸卧位30分钟。每日一次，两周为一个疗程。月经干净后3~5天开始用药。　　灌肠液怎么做的专家观点　　灌肠对于便秘的治疗和肠道的清洁十分有效，但是这只是一个相对机动的方法，要彻底改善肠道健康状况，还是要从饮食抓起，清淡饮食，均衡吸收，多吃水果和蔬菜。而且，粗粮对于活跃肠道也有很大的作用，要充分发挥食疗的优势。
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