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膝关节退行性改变如何正确锻炼
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　　有人说，运动对于膝盖的机能是一种锻炼；也有人担心，运动会造成膝关节磨损等，对膝盖不好。那么对于膝关节来说，体育运动到底是好还是不好呢？我们在运动时，究竟应该如何保护膝关节呢？
　　下面，就请北京大学第三医院运动医学科副主任医师杨渝平来为运动爱好者们解答心中的困惑。
　　爬山不利于保护膝盖
　　膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。一般来说，扭转最容易导致膝关节损伤。像一些扣球的动作，尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作，都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动，路线是直线，受伤就会比较少。
　　爬山虽是一种很好的锻炼方式，但却不利于保护膝关节。因为，上山的时候，膝关节负重基本上就是自身体重，而下山的时候，除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，很容易造成伤害。
　　根本就没有什么“跑步膝”
　　经常跑步，有些人会担心有“跑步膝”，这个说法对吗？
　　杨渝平说，其实根本就没有什么“跑步膝”，起码我们临床上不讲“跑步膝”这个概念。如果感觉到不适，一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。其实，只要运动量控制好了，跑步很少造成损伤。所有的运动都要适度，我总结就是四个字：量力而行。
　　千万不要总拿自己跟运动员比。职业运动员每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等等，他们对自身的解剖结构、功能状态以及伤病防治常识有相当的了解。
　　另外，职业运动员身后通常都有一个强大的医疗、康复团队。而这些条件，都是普通人所不具备的。因此，请普通的体育爱好者时刻记得：运动是给我们的业余生活增加乐趣和健康的一种非常好的方式，千万不要“本末倒置”。
　　滑膜炎不能治标不治本
　　杨渝平提醒，如果自己感觉膝关节疼痛不适，就休息一下，暂时不要运动，休息到疼痛减弱或者消失为止。如果急性损伤比如韧带损伤，那就最少得休息三个月以上了。俗话说，“伤筋动骨100天”，我们还得遵从这些规律。
　　很多人都认为得了滑膜炎就应该赶快治，比如吃滑膜炎颗粒等，这种想法对吗？
　　好多人都说“我滑膜炎了”，非要治滑膜炎，其实滑膜炎只是一个结果，不是病因。而实际上，我们应该去治根本。滑膜很特殊，滑膜其实就是关节囊的内层。滑膜炎是由于其他组织坏了刺激产生的，如果大家都去治滑膜炎了，最典型的比如说吃滑膜炎颗粒什么的，这都是治标不治本的做法，也不看看是不是半月板坏了，也不看看是不是韧带断了就瞎治，肯定治不好。
　　急性扭伤，要遵循“警察”原则
　　无论出现哪种膝关节扭伤，最初的症状都有可能是疼痛、肿胀，影响走路和运动等等。通常经过数天的休息，都会得到暂时的缓解。但很多疾病并没有实际性恢复，只不过不疼不肿了。所以，建议大家，无论出现什么形式的膝关节的明显的扭伤，都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病，需要治疗的早治疗，以免耽误。当然，你可以在去医院之前，先做冰敷、制动休息等保护，通常会有很大的帮助。
　　关于关节扭伤的应对方法，以前我们认为，受伤以后应该打石膏，完全不能踩地、不能活动，应该休息。结果经过很长时间的实践证明，还是适度活动比较好。在疼痛能够忍受的情况下，适度活动会比完全制动恢复得更快，这就变成了POLICE原则。
　　非常不建议使用跑步机
　　很多人尤其是白领，热衷于办健身卡，在健身房里用跑步机跑步，或者在家里购置跑步机，一跑就是一个钟头。在跑步机上跑步，对膝盖的损伤到底有多大？
　　非常不建议大家使用跑步机跑步，跑步机对于膝盖的磨损是特别大的。
　　跑步机最大的问题，在于它是定速的，你速度稍微慢一步，就从跑步机上掉下来了。但是你想想，一直按照同一个速度，一跑就跑半个钟头、一个钟头，受得了吗？如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话，会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。
　　运动时佩戴护膝也是误区
　　有些人运动时戴护膝什么的，最好不戴。只有受伤的人需要戴，我们普通人能不戴就不戴。
　　道理很简单，《CELL》杂志最新发表了一篇文章，文章通过研究，知道了环境对于人健康的影响远远比遗传大得多。也就是说，我们要想健康地在这个社会上成长，必须适应环境，而不能只依赖遗传。
　　回到活动这件事上来，你必须让你的膝盖去适应外界这个冲击，你的膝盖才能有劲儿，才能好。你一上场就绑护膝，可想而知，膝盖好不了。没有适应的过程，那你就永远不会提高。
　　保护膝关节，游泳最好
　　那什么运动对膝关节最好呢？
　　保护膝关节，当然游泳最好了。跑步、走路也可以，最好不要爬山。
　　爬楼梯对于正常人来说没问题，但对膝盖不好的人就不太好了。
　　穿高跟鞋对膝盖非常不好
　　杨渝平介绍，台湾地区的一项研究表明，女性穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。常穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的关系。髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。
　　此外，过度肥胖也会损伤膝盖。关节就跟滑轮的作用一样，上边在拉它，下面的重量越大，压在腿上的平行分力就越大。
　　保护膝盖：不靠护具靠肌肉
　　生活中如何保护膝关节、预防膝关节损伤呢？
　　一个是注意控制运动量，如果感觉膝盖疼痛就要休息。另外，很重要的一点，我们想膝关节不受伤怎么办？不是靠护具去保护，而是靠肌肉去保护。平时多练肌肉力量，另外还有你的反应性、敏感性等等。当然，也要学会注意休息，练得太多也不好。
　　另外，膝盖在寒冷的冬天更易受伤，因此冬春季节，还应注意膝盖保暖。
　　静蹲：值得推荐的锻炼方法
　　静蹲，是我们临床工作中总结出来的一种极其适合普通人群、尤其是老年人的锻炼方法，主要是锻炼股四头肌肌肉力量。
　　它因为采用了静止不动的锻炼方式，所以既合理，又容易坚持。
　　另外，这种方式在哪里都可以锻炼，也不需要辅助器材，所以可行性非常高。不但可以治病，也是平时运动不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。
　　具体练习方法是：背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40～50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1～2分钟，然后重复进行。每天重复3～6次为最好。
　　另外，蹲的角度非常有讲究，因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”，简单地说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以，静蹲最好分不同的角度来做。例如30、60、90度3个角度，效果则会更好。蹲的时候，最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则，练习不当会加重损伤。
　　对抗性运动中，如何避免膝盖损伤？
　　对于普通百姓来说，运动时一定要在自己的能力范围内。
　　你觉得这个球够不着，你够它干嘛？你硬要上去够，那就只能损伤了。像那些对抗性的运动，人家明显比你胖多了，你非得跟他撞，那他就只能把你撞飞了。大多数损伤都是怎么造成的？
　　量力而行，就很少受伤。
　　所以，从硬件上来讲，建议尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要，进行哪项运动，就尽量要用专业的鞋，这样会减少受伤几率。
　　技巧上来讲，尽量按照标准、专业的动作去训练，减少运动伤害。
　　另外，运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松，都是很有好处的。
　　在一些球类运动中，要尽量避免扭转，尤其是不适当的扭转。
　　（图：网络，文来源：健康报）
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北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫...双膝关节软骨磨损，现在有疼痛感，走路也疼，右腿坐下抬小腿，也会疼。请问我要如何康复？如何训练？
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双膝关节软骨磨损，现在有疼痛感，走路也疼，右腿坐下抬小腿，也会疼。请问我要如何康复？如何训练？
谢邀。首先楼主的问题不轻。左膝髌骨关节面下骨已经坏死。右膝髌骨软化，髌骨软化是由于大腿外侧肌肉太紧内侧肌肉比较弱，使髌骨外脱位造成的，其实大部分人都有髌骨外脱位的征象，但并不是每个人都有疼痛、膝盖弹响等的症状。双膝积液，也是要引起重视的表现，一般一侧膝盖出现问题后会影响到对侧膝盖，时间久了还会影响到腰，可见题主出现问题的时间已经很久。加上题主喜欢打羽毛球，如果不进行好的康复，膝盖只会越来越严重，何况题主31岁，膝盖正逐渐衰退，同时使用膝盖的时间还很长，所以务必引起重视。下面具体讲如何自我比较系统的运动康复。现在越来越多的人对健身感兴趣、对康复感兴趣，但怎么健身、怎么康复，甚至当发生运动损伤之后怎么科学系统的运动康复，这都是一个问题。比如当你一不小心有了膝关节疼痛，你去医院，大夫很可能会给你拍个核磁，拿点药，你的症状可能会缓解，但你的你的动作模式，生活工作习惯，你的肌肉力量，平衡，本体感觉，或者说你的一个整体的状态并没有得到一个很好的改善，所以这种症状会反反复复发生。运动康复的出现，就是为了改变。疼痛的解除是比较容易的，复活肌肉，打通血液，松解筋膜等就能让你的疼痛消失或者很大缓解，然后让自己的身体（肌肉、血液、力线、体态等）保持在良好的状态，才能够避免症状反反复复出现。首先第一个大问题：什么是膝关节炎？大家明白其中三点就可以。第一：膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。首先膝关节炎是一种病。他是什么病呢，他是一种以退行性改变为基础的病。可能有人会问了，什么是退行性改变呢？退行性改变就是随着年龄的增长，我们的肌肉、肌腱、关节出现不同程度的衰退。第二：它的主要改变是关节软骨面的退行性改变和继发性的骨质增生。咱们来看一下漂亮的关节软骨关节软骨是介于股骨和胫骨之间的淡蓝色的部分（途中接近紫色了，是我色盲了，太可怕了）。光滑、透明、有光泽。关节软骨的结构特别精细和科学，以便适合我们不同的功能需要。它的主要功能是减少摩擦、缓冲震动。第三：它实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，刚才咱们也说了特别是关节软骨的老化。第二个大问题，膝关节炎的原因：一是膝关节过度劳累：膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。膝关节承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重。据研究显示，两腿同时站立无屈曲时，双膝关节分别承受膝以上体重的一半，约43%的体重；单腿站立时约承受2倍体重；平地行走时，膝关节承载的负荷可达体重的2至3倍；平地快速行走时，可增加到体重的4.3倍；而上下楼时则分别达到4.4倍和4.9倍；跑步时负重大约是4倍；打球时大约是6倍；蹲和跪时可增高至约8倍。膝关节的位置与结构，使它比其他关节承受更大的冲击和压力，是很容易发生运动损伤的关节。二是退行性病变：随着年龄的增长，膝关节出现轻重不同的衰退。主要是因为氨糖和胶原蛋白的缺失，因此解决问题的关键就是给机体补充氨糖和胶原蛋白。所以市面上出现了不少补充氨糖的保健品保养膝关节。三是外伤导致：这个大家都比较清楚了，像膝盖磕伤、半月板损伤、韧带损伤等的后遗症会发生关节炎。甚至当踝关节、腰发生问题后也会影响膝关节，因为人是一个物理体，是一个活的物理体，一个环节出现问题后另一个环节也在所难免。四是类风湿关节炎：这个不多说，这是一种自身免疫性疾病。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。请看，左边是正常的膝关节，右边是被关节炎破坏的膝关节。光滑的透明软骨变得不再漂亮，关节软骨软化糜烂，最后变成高密度的软骨下骨的裸露粗糙面。膝关节炎的症状：膝关节炎轻微时没有症状或只感到不舒服或膝部怕冷。一般表现为久坐后僵硬不适，活动后好转慢慢的会变为活动后没有好转，走多了、上下楼梯、蹲起会疼痛不适。最后便出现了这些症状：膝关节僵硬，酸痛，膝关节肿胀，膝关节弹响，活动受限等。 好，下面我来讲大家最关心的部分：怎么用运动康复的方式解决膝关节炎，怎么解决这些症状。1 滚泡沫轴臀大肌阔筋膜张肌、髂颈束股四头肌胫骨前肌视频讲解点这里：2 拉伸臀大肌阔筋膜张肌髂颈束视频讲解点这里：3 处理股四头肌筋膜这三个步骤，能够让你的膝关节、大腿瞬间轻松很多，处理几次之后能够让你症状缓解百分之80左右。然后你的症状消失的差不多后，再去进行三个框架的康复训练，以便你的膝关节更强健，较少再次复发的风险。一是：强化你的膝关节，练习你的股四头肌、腘绳肌、臀肌。让你的肌肉去保护你的膝关节，让你的膝关节更加稳定，减少以后膝关节再疼痛的风险。大家看一个臀桥plus视频讲解点这里：二是改善膝关节平衡性和本体感觉。三是：改善你的髋关节和踝关节的灵活性。膝盖的功用是稳定，而髋关节和踝关节的目的在于灵活性。髋关节和踝关节缺乏活动性时，膝盖就必须补偿回来，势必会增加膝盖的负担。膝关节至关重要，一定要好好保护。如果你的膝盖正在有疼痛，请做任何动作的时候不要超过4分以上的疼痛，如果超过请立即停止，找专业康复师解决后再继续进行。ps:0分为无痛，10分为剧痛像生孩子一样，4分是刚能影响睡眠的疼痛。
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TA的最新馆藏男友膝关节退行性改变‘右膝关节有积液右膝走路咯吱_右膝关节退行性改变‘关节炎’右膝关节积液_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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男友膝关节退行性改变‘右膝关节有积液右膝走路咯吱
状态：就诊前
看情基本可以诊断为膝关节滑膜炎。本病的治疗不能以抽取积液为目的，治疗上要兼顾产生膝关节积液的原因，即膝关节周围韧带及软组织平衡的失调。所以根据具体情况可以选择银质针治疗或者膝关节的手法治疗或者套管针给予局部松解也能取得不错的疗效。祝你早日康复。
疾病名称：骨性关节炎&&
希望得到的帮助：什么时候能做另一条腿
病情描述：女,33岁。8月10号在积水潭做的截骨手术这是六周拍的片子，现在能拄着单拐走了，钢板位置还有点疼，只是没有做那条腿疼，想问问主任，我四个月复查时，能做另一条腿吗？
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