心脏搭桥手术出院能侧身躺着胯骨很痛睡觉吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-08 02:33 标签： 心脏搭桥
心脏搭桥手术后应该注意些什么？_好大夫在线
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心脏搭桥手术后应该注意些什么？
全网发布： 08:41:41
发表者：王刚
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&& &冠状动脉搭桥手术后无论是心脏功能还是全身的状态，都有一个逐渐恢复的过程，因病人术前的冠状动脉病变程度、心功能状况、体质等方面的情况不同，术后恢复的时间会有差别,通常需要6周左右。此期间有些注意事项是要遵守的，这样会有利于您尽快恢复，从而获得满意的手术疗效。&&& &饮食:手术后的恢复期，通常需要增加热量、蛋白质以及维生素的摄入，以促进术后尽快康复。但在这以后，对患者而言，膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉术后再堵塞的重要措施之一，坚持低脂肪低胆固醇饮食。对于伴有病人提倡低盐饮食，每天食盐摄入量应低于6克。合并的病人，应严格“饮食”。同时保持大便通畅，多食粗纤维食物，避免暴饮暴食。吸烟、饮酒：冠脉搭桥术后病人应绝对戒烟戒酒，同时也应避免被动吸烟。&& &运动:最初可以在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。然后感觉没有困难时，可以开始散步，这是一个很好而且有效的锻炼方法，这个方法可以改善血液循环、增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度及步伐以感觉舒适为标准，以后逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率，可以每天三次，每次五分钟，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准，一天多散步几次，比一次长距离散步更有益一些，坚持每天散步，并且把每天的散步距离逐渐增加，只要能够耐受，可以慢慢的上楼梯、上小山坡，在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼，就应立即停止，出现气短、或疲劳，也应立刻停止，如果这些症状消失了，可以以较慢地速度继续活动，然后逐日增加。在完全恢复体力之前，疲劳是不可避免的，活动时您会感到自己的心脏跳动非常强，但只要心跳规律且不特别快，这是正常的，不要有顾虑。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳数过快，可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，如果有以上情况，请和你的医生联系。以下是训练推荐：&&&&& 第一周:每天二次,每次五分钟散步。&&&&& 第二周:每天二次,每次十分钟散步。&&&&& 第三周:每天二次,每次二十分钟散步。&&&&& 第四周:应该增加到每天散步一公里。&&&&&& 工作: 工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况，尽可能避免做重大的决定，例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定(至少在术后一个月之内避免)。在外科住院手术过程中，已消耗了大量的精力和体力，手术后感到筋疲力尽，这是正常的。每个人都会这样，您可以想象坏日子和好日子总是共存的，只要有耐心，您的精神状态和体能会逐步恢复，在你出院四周至六周以后，你可以和你的医生讨论重返工作岗位的问题，由于每个人的情况不同，体能不同，以及所从事的工作性质不同，所有这些因素，必须综合加以考虑。&& &家务: 劳动大约在术后二周以后，如果你感觉恢复良好，你可以开始你的家务劳动，最初从事一些轻微的家务劳动，如清除灰尘、管理花木、帮助准备饭餐等，但是那些需要大量体力的活动，如用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家具或参加运动等,都应推迟到晚一些时间开始。&& &访问待客: 在你回到家的头几个星期内，应尽量避免吵闹，避免与外伤、感冒、咽疼或其他有感染征象的人接触，在你身体完全恢复之前，除非你的医生允许，你应尽量避免他人频繁的探视或参加各种类型的聚会。&&&& &伤口的保护和处理: 手术后的数周内，通常伤口周围（甚至肩部、后背部）会有不同程度的疼痛，并且局部有时发红，通常情况下一段时间后会自行消失，但也有超过数周或更长时间。尽管也是胸痛，但疼痛性质与搭桥前心绞痛完全不同，一般不需特殊处理。但如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，甚至有分泌物从伤口流出，这时，你应尽快去医院就诊。冠状动脉搭桥的病人，通常在腿部有一个切口（取大隐静脉），故在你休息或坐位时，尽量抬高你的下肢，这样会有利于减轻你腿部的不适或肿胀。如果你的胸部或下肢的伤口感觉不适，可以适当给予局部热敷，需要时也可以在医生的指导下口服一些止痛药物（如芬必得），它们将逐步减轻你的疼痛，但是如果伤口的疼痛问题长期存在或逐渐加重，就应到医院就诊。&&&&& 有些因素会导致你全身不适或疼痛，其中包括体温变化、感染、长时间保持一个体位等。如果存在伤口疼痛，你可以尝试双肩前耸，以减轻疼痛，术后应保持的正确姿势是当身体直立或坐位时，胸部应尽可能挺起，将两肩稍向后，尽管保持这种姿势在术后早期有点不适，但在伤口愈合的这一阶段，局部组织尚有弹性(如橡胶绷带似的)，但伤口一旦愈合成疤痕就失去了弹性，如果你没有在此恢复阶段保持正确的姿势，当你挺起胸站直的时候，你会感到胸部被勒紧的感觉。伤口表面的小纱布是临时的，你应该在拆线以后三天予以去除，拆线以后一周左右，只要伤口愈合良好，你可以用清洁的水和肥皂清洗你的伤口周围，但必须记住，要保持伤口清洁干燥。不要在伤口完全愈合之前，局部使用清洁剂、爽身粉、润滑油以及酒精类的物品。在伤口愈合之前不可游泳和做投掷运动。有些取桡动脉（上臂血管）的患者，术后会出现手指发麻，原因是取桡动脉时可能会损伤局部的小神经而致拇指和食指发麻，但多数在3—6个月后能自行恢复，一般不必特殊处理。&& &胸骨愈合：在最初的三个月，勿抬举超过5—10千克的物品。伤口恢复大约需要六周(个体亦有差别)，胸骨的愈合约需三个月的时间，在这个恢复过程中，尽管胸骨不会因轻微活动而裂开，但是依然有必要对其保护。在恢复期内，要避免胸骨受到较大的牵张，如举重物、抱小孩、拉超重的物品、移动家具等，这些动作对你正在愈合的胸骨会造成一个张力，会造成胸骨错位或钢丝松动。按照你以往的观念和感觉，您可以举起更重的物品，但您的伤口不一定能耐受，合理的运动应该是既不伤害你的胸骨，又使你的上肢肌肉保持一定的张力，同时又避免肩部的僵硬，这样有利于您尽快恢复。如果你感觉局部疼痛,胸骨移动增加，或有分泌物从伤口局部流出，或伤口局部红肿增加，应尽快找相关的医生就诊。&& &护袜: 在最初的恢复期中，取血管侧下肢应穿护袜（弹力袜），这样能改善下肢的血液供应，减少体液在下肢的聚积，从而减轻下肢浮肿。故在手术后的四到六周内甚至更长时间，在你离开床时应穿上这种护袜（弹力袜），回到床上休息时，再把弹力袜脱去。自我监测：对于合并病或的病人，建议家庭应配备血压计、血糖仪，在家定期自行监测血压、血糖水平。亦应定期监测心率（脉搏），注意心率的次数及节律，病人心率最好控制在静息状态下60—80次/分之间。药物治疗: 医生出院时会给你带一些术后服用的药物，这些药物对术后康复、巩固疗效有治疗作用,在服药过程中应注意以下几点:&&&& 1、要知道你所服用的每一种药物的名称及形状。&&&& 2、按照医生的医嘱，按时按量服用药物。&&&& 3、请勿在未得到医生准许下停用药物或随便加用其他药物，如果出院带药即将用完，应及时来院开药。，&&& 4、请勿将你的药物给你的家人或亲朋好友服用，该种药对你是有益的,而对他人可能是有害的。&&&& 5、请将服药期间的任何副作用告诉你的医生,有些药物存在轻微的副作用,随着时间的推移副作用会逐渐消失,但有些可能持续存在,请勿忽略。我们认为你明确了解每种药物的作用是非常必要的。
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重症冠心病外科治疗，重症心脏瓣膜病外科治疗，胸腔镜下心脏瓣膜手术，胸腔镜下房间隔...
王刚，男，医学博士，副主任医师，高级健康管理师，中华医学会心胸外科分会腔镜组委员...
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左侧气胸应平躺睡觉吗
来源: www.yodak.net
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摘要：左侧气胸应平躺睡觉吗？左侧少量气胸者可以考虑平躺睡觉，如果积气量大、或存在重度肺气肿，为减轻呼吸困难症状，较好选择健侧卧位。
左侧应平躺睡觉吗？气胸发作时，空气进入胸膜腔积存，引起肺组织压缩，患者可出现、气急等诸多不适症状，及早就医检查，明确诊断，选对治疗方法，是改善病情的关键，而生活中的悉心护理也是必不可少的。那么，左侧气胸应平躺睡觉吗？带着这一问题，下面就请博士为大家详细解答下。
王强博士指出，左侧气胸能否平躺睡觉，要看具体病情，遵循专业医生建议。患者睡觉时不要压迫到患侧，建议健侧卧位，或者平躺，保持姿势舒服，以利睡眠。不过，若原已有严重或积气量大者，却可引起严重呼吸困难与发绀，患者不能平卧，如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上，有助于减轻呼吸困难。
如果气胸胸腔内积气量少，通过卧床静养可能自行吸收，注意定期复查。适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。符合相关适应症者，考虑下微创手术治疗，电视胸腔镜术创伤小，疼痛轻，并发症少，恢复快，对机体生理干扰少，住院时间短，不影响美观，正得到越来越广泛的应用。
在气胸痊愈的一个月内，不要剧烈运动，如打球，跑步。避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。保持情绪稳定，消除紧张情绪。
根据以上介绍可知，左侧少量气胸者可以考虑平躺睡觉，如果积气量大、或存在重度肺气肿，为减轻呼吸困难症状，较好选择健侧卧位，正确运用卧床休息、引流、手术等治疗手段，以促进病情的缓解。更多气胸相关问题，欢迎立即在线咨询，或拨打咨询热线：400-677-0366，与专家一对一交流。
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