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气管异物成孩子“杀手”
剧烈咳嗽是第一反应
来源：深窗综合&|& 15:43&编辑：唐友浩
每年到过节的时候，急诊科里总是会有发生气管异物的孩子。耳鼻喉科专家指出，气管异物为耳鼻喉科的危急重症，严重威胁小儿生命，耳鼻喉科医生提醒，黄豆、水果类(碎块)、西瓜子、葵瓜子、花生米、果冻以及玩具上的小物件、纽扣等均是容易被小孩子误吞入气管，轻者呼吸困难、缺氧，重者完全窒息。因此，家长给孩子吃零食时，一定要特别小心，以免发生危险！
儿童气管进异物
花生排在第一位
最近，有一名3岁大的孩子，因为吃苹果呛到气管里，并且进入气管，从当地医院转到广州。不料，在转院过程中，由于汽车颠簸，苹果块又卡到了总气道最狭窄的地方引起窒息而死。这样的案例让人十分惋惜，但是在各大医院的耳鼻喉科，经常有气管呛入异物的患儿就诊。
据记者了解，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城病区的耳鼻喉科，在今年气道异物就已经有103例(食道异物为38例)，该院耳鼻喉科主任医师罗仁忠说，气管异物是较常见的儿童意外急症。每年在节假日，比如春节、元旦、国庆节等，孩子在家吃零食的机会多，因而发生气管异物的患儿也会明显增多。
罗仁忠说，按照统计看，花生、骨头(鱼骨、猪骨)、西瓜子、葵瓜子是排在前四位的容易发生气管堵塞的异物，大约占了90%以上的比例。而且气管异物也有一定的季节性，比如在黄皮成熟的季节，有一些孩子就因为吃黄皮，把黄皮核误吞入气道里，这种核又硬又滑，取出来的难度极大，给孩子的生命造成威胁。
剧烈咳嗽是第一反应
据了解，医院耳鼻喉科在节假日几乎每天可以收进去一到两个气管异物的患者，年龄不等，3岁左右的孩子占绝大部分。小孩子与喂养食物不当有关，婴幼儿牙齿未萌出或萌出不全，咀嚼功能未发育成熟，吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全。进食时如果哭闹、大笑或突然摔倒可使异物进入气管。
当异物落入气管后，最先出现的第一反应就是剧烈的刺激性呛咳，甚至还会出现窒息。罗仁忠指出，当异物进入支气管后，呼吸症状会暂时缓解。但由于支气管被异物部分阻塞或全部阻塞，一侧肺气肿、肺不张、反复的肺炎甚至肺脓肿形成，患儿将长期咳嗽、发烧。如果异物史不明显，会长期误诊为肺炎，而得不到及时的治疗。
一般来说，气管异物常常不会立即死亡，一般要经历过三个阶段：
(1)急性期&&刺激性剧烈咳嗽，这是身体的本能反射性保护。
(2)静止期&&异物进入支气管，呼吸有时会不适。
(3)活动期&&由于孩子身体活动，异物在肺部发生炎症，甚至肺脓肿、胸水。最危险的就是异物移动至气管最狭窄的部位引起窒息。
取物难度较大
需要多科合作
气管异物，尤其是儿童的气管异物，异物取出手术死亡率风险较大，因而并非所有的医院耳鼻喉科或急诊科医生有足够的把握能顺利把异物取出来。罗仁忠说，由于婴幼儿不能主动配合手术及其他操作，同时手术中麻醉和手术操作共用同一气道，这些特点决定了手术具有较大的难度。
曾经有这样一名男孩，1岁10个月，做了气管异物取出术。在手术中操作困难，取出异物后反复检查未发现残留，但气管支气管黏膜水肿明显。术后，患儿清醒，安全送回病房，4小时后呼吸困难，请麻醉科紧急气管插管，5分钟内赶到发现患儿双瞳散大，呼吸心跳停止，气管插管后心肺复苏成功，送入ICU后2小时死亡。
从此病例看，即便手术成功，术后突然死亡的可能性依然存在。因此，对于小儿气管异物的手术特别谨慎。小儿气管异物一旦确诊应尽早手术取出，目前常用方法：镜检术(直接喉镜、支气管镜、纤维支气管镜)、气管切开、开胸手术。罗仁忠指出，做这样的手术常常需要团队合作，比如麻醉科、耳鼻喉科、ICU等医生密切合作，尤其是在取异物过程中保证孩子的正常呼吸，麻醉用药及管理则是手术成败的关键。
●不要给小婴儿喂养不适合年龄段的食物。
●不给三岁以下的孩子喂花生、瓜子等坚硬的食物，也最好不要喂果冻(要吃的话，一定要用小勺子喂，不要让孩子自己吃)。
●不要让孩子嘴里含异物，发现有类似习惯，要及时纠正。
●对于2岁以下的孩子，家里不要随意摆放能放入嘴里的小东西。尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子。带孩子外出就餐或聚会，家长一定要好好监护。
●不要在吃饭的时候逗孩子笑，改变边吃边说的坏习惯。
窗花有话说
深窗公众平台小宝宝反复咳嗽一年多 气管里居然卡有瓜子皮
近日，一个1岁2个月大的宝贝在医生的会诊下取出3块碎瓜子皮，正是这些瓜子皮让这么小的孩子反复咳嗽了一年之久。气管异物这种情况对孩子来说十分危险，怎么急救和预防，家长们知道吗？
宝贝气管卡有瓜子皮反复咳嗽一年多近日，甘肃省妇幼保健院小儿科接诊了一名的孩子。医生通过镜，在这个仅有1岁2个月大的孩子的主支气管中取出3小块瓜子皮。据介绍，瓜子皮卡在管中已经有一年有余，在这期间孩子反复咳嗽发烧不愈。这么小的孩子遭受如此之罪，这样粗心的家长真是少见啊！经询问，患儿家长说，孩子因慢性反复咳嗽已长达一年之久，并且经常发烧，出现呼吸困难等症状。辗转多家医院进行治疗，但都查不明病因，反复抗炎治疗后效果不明显。省妇幼保健院小儿呼吸科医生经过仔细检查，通过胸片发现孩子“右肺下叶内侧段不张”。经过专家会诊，医生们决定立刻对孩子进行纤维支气管镜术。通过纤维支气管镜，发现患儿右侧中、下叶主支气管有约1/2花生米大小异物，用异物钳套取及活检钳夹取，分别成功取出3块约1/2、1/4、1/8花生米大小的碎瓜子皮。原来，正是因为瓜子皮长期卡在支气管中，才造成了孩子长期反复感染。类似新闻事件回顾南京一医院一天接诊8例气管异物患儿日南京市儿童医院耳鼻咽喉科在一天内就为8例患儿实施了气管取异物急诊手术。8例患气管异物的儿童中，年龄最大的为6岁，最小的只有2岁，而手术取出的异物则有瓜子、花生、豆类、果冻等多种食物，还有体积比较小的玩具，如金属类的小球、小铁环，塑料玩具上的小零件、塑料笔帽等。湖南一医院10年接诊6780例气管异物患儿日至日，湖南省儿童医院耳鼻喉科病房收治呼吸道异物患儿达6780例，其中植物类4372例，动物类1080例，金属类692例，化学类636例。从年龄分布上来看，年龄最小的只有1个月(卡玉米糖)，最大的12岁。气管异物集中发生在3岁以下儿童，男孩占2/3。关键词解读：气管、支气管异物气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。多发生在5岁以内的小儿。9—10个月的小儿，不管见到什么样的小东西，只要放在他能摸得到的地方，他就会捡起来往嘴里放，当婴儿仰脸哭笑或突然大吸气，很容易把含在嘴里的东西吸进气管内。一但吸入气管或支气管内的异物，很少能自然咳出。气管异物症状气管异物对于孩子来说是十分危险的，异物被吸入呼吸道后，会引起剧烈的咳嗽，甚至咳出血来，同时伴有憋气、气喘、呼吸困难、口唇青紫等症状。根据异物的性质、停留的部位和时间可产生不同的症状。异物嵌在喉部时，可能导致声音嘶哑、窒息，甚至死亡。由于气管异物多为活动性的，若异物较大阻塞了总气管，主要症状就会是阵发性咳嗽和呼吸不畅，随着时间延长，异物刺激支气管黏膜，还可产生发热、多痰、呼吸困难等症状，有时往往被误诊为肺部感染。异物吸入常发生于儿童1.宝贝咀嚼功能及喉反射功能不健全气管是人体重要的呼吸通道。平时，气管内除了黏膜上的一些黏液和少许痰液以外，不会有其他外来物落入。这是因为在气管开口的上方，有一块能够做上抬和后倾活动的会厌软骨，它像一个盖子，在吞咽食物的时候，会将气管口遮盖，使食物和空气各行其道，互不干扰。而婴幼儿正处于生长发育时期，各器官和组织尚未发育完全，咽喉部的保护作用不健全，会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好，没有成人那么灵敏，而且婴儿常常在做吞咽动作或口中含有食物时，又笑又哭，会厌软骨来不及遮盖气管开口，而致使食物落入气管内。儿童的气管比较狭小，一旦有食物落入，很容易将气管堵住，而发生严重的呼吸困难。2.宝贝喜欢将小玩具或食物含在口中除了食物外，因为孩子天性好奇，总喜欢用嘴尝试一些东西，将小玩具或食物含在口中，当宝宝突然受到惊吓、哭闹时，容易将口中含的东西吸入。据统计，在气管异物的病人中，90%以上是6岁以下的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿更为多见。易误入气管的物品1.食物类花生、瓜子、豆类、小果冻、葡萄。2.金属类针、玻璃珠、硬币。3.矿物类煤渣、石子。4.塑料类玩具零件、笔帽。出现气管异物急救方法1.用“三明治”手法将孩子抱起首先家长把孩子抱起来，抱的时候要注意，因为婴幼儿的头比较大，脖子比较短，如果把孩子拎起来的话，就会造成颈椎的损伤。这时要用三明治的手法将孩子抱起来，一只手抓住颧骨，另外一只手从后面进入，然后用两个手，两个胳膊的手和手臂夹住婴儿，把宝贝举起来，头向下，同时嘴也向下。2.冲击式的胸部按压+背部的拍击用一只手的掌根，拍击婴幼儿的两个肩甲中间的位置，拍击五下后将孩子翻过来，头依然保持向下，在两个乳头连线中点的下方，用两个手指头进行五次冲击式的按压，再反转过来，再进行五次冲击……这样周而复始，直到异物冲出来为止。如果异物出来，一定要在看到异物在嘴里的情况下将其取出，禁止用手在嘴里面盲目的清扫，这样有可能造成新的伤害。注意：意外发生时家长不要慌张，要冷静处理。若上述方法未奏效，应分秒必争地将宝贝送到医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物。气管异物日常预防1.尽可能将食物弄碎喂给孩子婴幼儿正处于生长发育时期，各器官和组织尚未发育完全，咽喉部的保护作用不健全，这时需要家长细心地将食物弄碎喂给孩子，果冻等容易发生危险的食物更要在家长护理下捣碎食用。2.培养孩子良好的饮食习惯常言道：食不言，寝不语。要给孩子营造良好的就餐环境，让孩子养成认真吃饭的习惯，不可边玩边吃或仰卧位进食。3.孩子嬉闹时别喂食孩子哭闹或嬉笑时，别给孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物。4.别让孩子接触纸片、碎鸡蛋皮等生活垃圾碎鸡蛋皮和纸屑等生活垃圾也会引起孩子的好奇心，家庭的生活垃圾一定不能让孩子接触，应该定时清理打扫。5.给孩子选择合适的玩具不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具，包括笔帽、塑料管、纽扣等。6.教育孩子别养成咬笔头、笔帽的坏习惯笔帽等孩子常用的文具部件也是非常容易吞食的，家长应该从孩子刚开始使用文具就教育他们，不要咬笔头和笔帽，要养成正确的写字习惯。7.家长要细心
家长平时要细心，多注意一下宝贝活动范围内别存放硬币、小纽扣等小物件。也要观察宝贝衣服上的纽扣平时有无脱落。相关专题回顾：
本文来源：网易亲子综合
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孩子咳嗽久不愈，防气管异物
　　很多家长看到小孩咳嗽，第一反应可能认为是感冒引起的。其实，这是一个误区。孩子经常咳嗽，如果坚持吃药还不见好转的话，就要带他到医院查一下衣原体和支原体了。而经过治疗后，咳嗽依然不好，则请家长们谨防孩子是否是由气管异物导致的咳嗽久治不愈。
　　大多数人认为，气管有异物时会呛咳、剧烈阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等，其实若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内表现为咳嗽和憋气症状很轻微，不易被发现。进入气管的异物若没有及时取出，常继发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支气管炎、肺炎或肺脓肿的表现相似。异物在气道内存留越久，反应也就越重，初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。后期也可嵌顿在一侧支气管内，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、引起继发感染。气管长时间存在异物，会有类似化脓性气管炎的临床表现，如咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。
　　湖南省儿童医院
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当时年龄：
还没有宝宝
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如果宝贝器官进了异物就会引起宝贝器官有炎症啊，一定要注意啊。一定要及时去医院啊。
最佳回答者：
会，如果宝宝吸入异物，要及时带宝宝去看医生