如何让患者品管圈正确留大小便采集大小便标本的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-10 13:12 标签： 如何正确采集血标本
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粪便标本采集
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　　粪便常规标本的采集　　目的：　　检查粪便的性状、颜色、混合物、寄生虫卵等。　　用物：　　蜡纸盒、竹签、清洁便盆。　　步骤：　　1.查对医嘱，贴化验单附联于蜡纸盒上。　　2.核对病人，解释留便的目的和方法。　　3.嘱病人排空膀胱，再解大便于便盆内。　　4.用竹签取少量粪便，医.学教育网搜集整理即粪便中央部分或粘液脓血部分，置于蜡纸盒内。　　5.及时送检。　　粪便隐血标本的采集　　目的：　　检查粪便内肉眼不能察觉的微量血液。　　用物：　　同常规标本的采集。　　步骤：　　1.嘱病人检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量叶绿素的食物和含铁剂的药物。　　2.三天后，医.学教育网搜集整理按收集常规粪便标本方法留取标本送检。　　粪便培养标本的采集　　目的：　　检查粪便中的致病菌。　　用物：　　粪便培养瓶、清洁便盆、无菌竹签。　　步骤：　　1.查对医嘱，贴附联于便盒上。　　2.核对病人，解释留便目的及方法。　　3.嘱病人排空膀胱后，解便于清洁便盆内。　　4.用无菌竹签取中央部分或带脓血、粘液的粪便少许，置于培养瓶内。　　5.及时送检。　　粪便寄生虫检查标本的采集　　目的：　　检查寄生虫、成虫、幼虫、虫卵。　　用物：　　蜡纸盒、清洁便盆、竹签。　　步骤：　　1.查对医嘱，贴附联于便盒上。　　2.核对病人，解释留便目的及方法。　　3.嘱病人排空膀胱，医.学教育网搜集整理将大便排于清洁便盆内。　　注意事项：　　1.查寄生虫卵时，应在不同部位取带血及粘液的粪便标本5～10克置于便盆内送检。　　2.服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便，及时送检。　　3.查阿米巴原虫时，在采集标本前，医.学教育网搜集整理用热水将便盆加温，便后连同便盆立即送检。因为阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查到。
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粪便常规标本采集方法
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粪便常规标本采集方法：
（1）将化验单副联贴于蜡纸盒上，注明科室、床号、病人姓名等。
（2）交待病人清晨留取标本，用竹签取5g大便（似蚕豆大小），放入蜡纸盒中送验。重病人由协助留取医学教育|网搜集整，如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分，如为水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验理。
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如何对婴幼儿大小便标本取样
发布时间：
今天向广大育儿嫂朋友介绍育儿嫂如何对婴幼儿大小便标本取样：
(一）小便标本留取法：
1、小便常规标本留取法：
(1)目的：检查小便颜色、透明度、比重、酸碱度、尿糖、蛋白质、红细胞、白细胞。
用物：口径2?3厘米，玻璃小瓶一个，胶布3?4条。
操作步骤：根据小儿年龄的不同，采用适当方法留取小便标本。
①年长儿可按成人留尿方法，将洁净的留尿小瓶交给病儿，嘱其留尿，根据检查项目决定留取尿量，一般10?50毫升。留取小便后贴好瓶签，放指定地点，以便送验。
②婴儿留尿时，应先检查瓶及瓶口有无破损，用三条胶布条呈三角形贴于小瓶上，男婴将阴茎头放在瓶内（瓶口宜稍大些，以免卡住龟头〉；女婴需将大阴唇分开，使瓶口对准尿道口，用一条胶布贴于耻骨联合上，另两条胶布分别贴于两大腿内侧，用尿布托好，使之合适稳固。将床头略垫高，以便尿流入瓶中。并随时观察病儿，待尿留出，即将小瓶取下，以防歪倒。贴好标签，送往指定地点，备验。
2、24小时小便留取法：
（1）目的：检查一日内小便总量及其内容物，以协助沴断。如检杏尿糖、蛋白定量、肌酐、肌酸、尿钙、尿磷、17-酮类固醇、17_羟类醇、儿茶酚胺，以及浓缩找结核菌等。
（2）用物：洁净加盖尿罐一个，内放少许防腐剂。
（3）操作步骤:
①年长儿应说明留尿目的，取得合作。将尿罐贴好床号、姓名、目的、起止时间。早晨7时开始时，嘱病儿排空膀胱，将尿弃去，以后的尿全部留在罐内，直至次日晨7时，再次排净尿，将尿罐收回。将全日总尿量记在化验单上，混匀尿液，取100?200毫升送检。
②幼婴儿留尿时，男婴需用一橡皮指套，去掉肓端,连接橡皮管，胶布固定，下端放入尿罐，指套上口套入男婴阴茎，用胶布固定于皮肤上；女婴需以肥皂水洗净外阴后，用特制的两端开口的试管（管长4?5厘米），下端开口连接橡皮管，上口对准女婴尿道口，用胶布同定，上身略垫高，以利于留尿。以后每4小时取下试管，用温水洗净外阴及臀部，略更换体位，使之舒适。留尿毕，洗净外阴，更换尿布,包好，再盖好棉被或毛毯。
3、尿培养标本留取法：
（1）目的：寻找病原菌，选择用药。
（2）用物：治疗盘内放治疗碗、2%肥皂水棉球、红汞棉球，镊子2把、无菌尿管1条，无菌石蜡油或无菌花生油，纱布两块，治疗巾或洞巾，肾形盘、培养管、酒精灯及火柴。
（3）操作步骤：对年长儿应说明目的，取得合作，填写好化验单，培养管外面贴好标签。
①年长男病儿可用无菌2%肥皂水棉球及生理盐水棉球洗净尿道口，将肾形盘放于两腿之间，先排尿于肾形盘内弃掉。点燃洒坫灯，烧烤培养管管门，将中段尿排入培养管内
②女病儿、婴儿、昏迷病儿可用导尿术，留取标本送验。
（4）注意事项:
①标本内不能混入大便及阴道分泌物，以免影响检验结果。
②检查的目的不同，选用不同的防腐剂。并在留尿期间经常检查标本的防腐效果。
③标本罐应加盖，避免尿液直接与空气接触，保持淸洁，收回后放在阴凉处或冰箱内。
（5）常用防腐剂：
①甲苯：于淸洁的标本罐内加数奄升甲苯，每次小便后，尿液面上即形成一层均匀的薄膜，可防止细菌生长繁殖，镜检时取下层标本。
②甲醛(福尔马林、蚁醛）:于30毫升尿液中加40%甲醛1?2滴，能凝固蛋白质，抑制细菌生长，对镜检物质可起固定作用，防腐效果较好。
③浓盐酸：能使尿液中17-酮类固醉、17-羟类固醇物质固定，易于检查及防腐。亦用于尿儿茶酚胺、尿钙等测定。
④丙醋酸：作用和用途同盐酸。
(二）大便标本留取法：
1.大便常规标本留取法：
（1）目的：观察大便色、味、酸度，镜检脓、血、粘液、脂肪球、寄生虫卵等。
（2）用物：大便袋或蜡纸盒一个，内有油纸一块，小木棒一根。
（3）操作方法：将大便袋写明床号、姓名、贴好化验单标签。病儿人便后用木棒挑取少许不正常的人便放入油纸内，放进袋中或纸盒内送验。
2.24小时大便标本留取法：
（1）目的：
①测知一日内大便中水分及电介质丢失量，如用于婴幼儿腹泻时化验。
②找寄生虫卵，如飘浮法找钩虫卵。
（2）用物：洁净的便盆，化验单。
（3）操作方法：
①便盆上贴好床号、姓名、口期、起止时间，放在适当地方。
②凡能自己坐盆的病儿，指导其将大便排在指定的带有盖的便盆内，手纸及小便不要混入大便内。
③虛弱者及婴儿可在特制的带有大便孔的床上或大便椅上排便，下面接以洁净的便盆或治疗碗，接全口大便送验。
3.大便培养标本留取法：
（1）目的：找病原菌，选择用药。
（2）用物：培养管、酒精灯、火柴、化验单。
（3）操作步骤：病儿大便点燃酒精灯，用培养管内的长棉棒挑取少许不正常大便，并将培养管管口放在酒精灯上烧烤，然后小心地将挑有大便的棉棒放入培养管内，贴好化验单，送细菌室做培养，必要时做药物敏感试验。
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