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胃底贲门癌能活多久
　　贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
1胃底贲门癌能活多久
　　胃底贲门癌能活多久?贲门癌术后存活时间短，预后差，究其原因可能与下列因素有关：　　1)发生部位较隐蔽，一旦就诊时已多为中、晚期。　　2)其组织学类型多为腺癌，有人研究证实腺癌比鳞状细胞癌侵袭为强，转移较早以往对食管癌和贲门癌术前治疗的研究，主要采用化疗+放疗+手术综合性治疗或多种抗癌药物联合性化疗+手术等治疗方案。　　虽然术后患者的远期生存率有所提高，但作为术前治疗方案尚有不足之处：　　1)术前治疗周期过长，一般都在1.5～2个月左右，会使患者失去最佳手术时机。　　2)多种抗癌药联合使用，且剂量多为常规量，因此有的患者发生强烈的毒副反应而被迫停药。　　3)也有的患者在化疗过程中出现肝或腹腔淋巴结转移;或肝、肾功能不全而丧失手术机会。　　4)投药方法主要采用静脉点滴或动脉灌注，技术性强，必须在医师和护士密切配合下进行。　　5)治疗费用大大提高，加重了患者的经济负担。鉴于上述原因，而采用了fplc作为术前用药，不仅可避免上述各种术前治疗方案的种种不利因素，而且fplc合剂中含有人参和豆磷脂类，可增强人体免疫机能。根据用药后病理观察，癌细胞发生明显的变性与环死，以及瘤体缩小。因此表明术前用药后组织学改变的可靠性，同时也证实实施fplc治疗的可行性。
2贲门癌患者心理护理很关键
　　一、与患者建立良好的关系，增强患者的信任任感。　　对于癌症患者来说，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，从面对治产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，热忱关怀并尊重患者，耐心倾听患者的倾诉，细心做好解释工作。但需与医生的意见保持一致，以免引起患者疑虑。　　二、交流、沟通、疏导。　　交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。在交流时，护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧。　　三、及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需求。　　患者病情恶化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协作，解决患者提出的合理要求。
3贲门癌的早期症状
　　1、出血，食管癌、贲门癌患者有时也会呕血或便血，贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。这也是多见的患有贲门癌的临床表现。　　2、疼痛，胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示贲门癌的癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌的临床表现可引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。　　3、梗阻，贲门癌患者还有持续吐粘液，这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流 , 引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。因此，这也是属于患有贲门癌的临床表现之一。　　4、吞咽困难，是贲门癌的临床表现中较为典型症状，一般出现此贲门癌的症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。5、初期症状：①胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;②吞咽食物时的异物感;③吞食停滞或顿挫感;④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感;⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。　　6、中期症状：介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。有中度恶病质，贫血、水肿、全身衰竭，肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。　　7、恶化时期的症状：中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊)，都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外，还有贲门癌的全部症状如下：①咽下障碍(喝水时也会);②上腹部有沉重感;③胃部会痛;④恶心、呕吐;⑤人逐渐消瘦。
4贲门癌患者的饮食禁忌
　　一、贲门癌患者不宜饮食　　1、贲门癌患者忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。　　2、忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。　　3、贲门癌患者忌暴饮暴食、饮食过饱，蛋白质、糖也要适当控制。这也是贲门癌患者的饮食禁忌之一。　　4、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。　　二、贲门癌患者适宜饮食　　1、高蛋白膳食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。　　2、高维生素膳食，多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝等。　　3、富含微量元素的膳食，富含微量元素的饮食，如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。　　4、高热量膳食，进食易消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等。
5贲门癌的常规检查
　　一. 钡餐造影检查　　这是贲门癌重要诊断方法之一。检查应包括食管、贲门和胃。早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理，始能确诊。晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。。　　二. 拉网细胞学检查　　贲门癌拉网细胞学检查的阳性率低于食管癌。但因其简单易行，仍不失为贲门癌的常用诊断方法之一。在X线钡餐检查发现贲门部及食管下端有钡剂充缺的情况下，拉网细胞学检查常可为诊断提供依据。　　三.内腔镜检查　　纤维食管镜或胃镜均可作为诊断贲门癌的重要工具。但由于病变隐蔽，有时出现假阴性结果。我是得了胃癌吗？我吃东西的时候，咽下去后到胃的上面部分觉得有点阻（胃癌,咽下困难,早期胃癌,胃镜,症状,肿瘤,贲门癌） - 妇产科 - 生物秀
标题: 我是得了胃癌吗？我吃东西的时候，咽下去后到胃的上面部分觉得有点阻（胃癌,咽下困难,早期胃癌,胃镜,症状,肿瘤,贲门癌）
摘要: 我吃东西的时候，咽下去后到胃的上面部分觉得有点阻塞，常感觉恶心，但是不吐，是癌吗？另外请教，一般早期胃癌发展到晚期，要多常时间啊？不必太担心，你有咽东西时，有阻塞感，并感觉恶心，这多是慢性咽炎的表现。引起咽下困难的常见原因有： 1、慢性咽炎：常感咽部不适，异物感，伴有恶心，吃东西会有吞咽不利，吐之不出，咽之不下，患者可疑有肿物发生，但经钡餐造影等检查却无异常发现。 2、食管贲门失弛缓症：……
不必太担心，你有咽东西时，有阻塞感，并感觉恶心，这多是慢性咽炎的表现。
引起咽下困难的常见原因有：
1、慢性咽炎：常感咽部不适，异物感，伴有恶心，吃东西会有吞咽不利，吐之不出，咽之不下，患者可疑有肿物发生，但经钡餐造影等检查却无异常发现。
2、食管贲门失弛缓症：
咽下困难为本病的主要表现，吞咽干食与流食同样困难，呈慢性病程。
3、食管炎：
以反流性食管炎多见。主要表现为胃灼热痛与胸骨后灼痛，伴有反酸、咽下困难，病史较长，无明显进行性加重，一般状态较好。
4、食管占位病变：
多见于50岁以上，咽下困难是最先出现的症状，呈进行性加重。先对干食，渐对软食，最后对流食也咽下困难。常有食欲不振、体重减轻、贫血等。
胃癌时，多不出现咽下困难的症状，早期可无明显症状，主要表现为不规律疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦、乏力等。
你可做一下胃镜或上消化道钡餐造影检查，除外食管与胃的病理改变后，则不必担心、忧虑了。
早期胃癌可无任何症状，有的可有轻度的消化不良，经常被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃镜发现，在日本早期胃癌检出率最高，为50％以上，我国的胃镜检出率只有15～20％，应提倡胃镜普查胃癌。如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展，成为进展期，此时经常有胃纳差，食无味，饱腹感 、贫血，腹痛以隐痛不适为主，体重减轻，以及全身无力。贲门癌时可出现吞咽困难，胃窦癌可引起幽门梗阻而出现 恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时，可引起黑便或呕血。息肉型胃癌时，肿瘤向胃腔内生长，但并不多见，溃疡型胃癌时， 可呈单个或多个、边缘隆起，比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时，可有咳嗽和呼吸困难。转移至肝脏和腹膜时，可 产生腹水。当剧烈而持续性上腹痛并放射到肩背部时，常表示肿瘤已穿入胰腺。胃癌的主要体征有腹部肿块，时有压痛，贲门癌时不易摸到，远处淋巴结转移时，可在左锁 骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎，黑棘皮病、皮肤皱褶有色素 沉着，皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。吉林省天泽堂肿瘤研究中心
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电话：021-& 贲门癌胃镜,B超检查与手术结果的对比
贲门癌胃镜,B超检查与手术结果的对比
摘 要：为探讨胃镜、Ｂ超检查对贲门癌术前评估价值，对１３１例贲门癌胃镜、Ｂ超检查和手术结果进行对照，观察其肿瘤部位、大小和转移情况。结果示：胃镜直视诊断率为９４．６５％，与术中所见完全符合率６５．９８％；Ｂ超
【题　名】贲门癌胃镜,B超检查与手术结果的对比
【作　者】周绍娟 顾雁
【机　构】第四军医大学西京医院消化病研究所
【刊　名】《中华消化内镜杂志》 1997年第14卷第4期,215-217页
【关键词】贲门癌 胃镜检查 B超 超声波诊断
【文　摘】为探讨胃镜、Ｂ超检查对贲门癌术前评估价值，对１３１例贲门癌胃镜、Ｂ超检查和手术结果进行对照，观察其肿瘤部位、大小和转移情况。结果示：胃镜直视诊断率为９４．６５％，与术中所见完全符合率６５．９８％；Ｂ超与手术结果的完全符合率为６９．０１％，且显示病变长度与淋巴结转移呈正相关。结果提示，胃镜和Ｂ超检查能比较准确地了解病变的范围、大小和转移情况，对术前评估肿块能够切除、切除范围及预测疗效均有一定的参考价
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贲门癌,胃镜检查,B超,超声波诊断
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早期贲门癌的内镜检查！
更新时间： 14:34:46　|　文章来源：瑶医网
　　近几年，内镜检查已广泛应用于贲门癌的初期诊断，为提高对运用内镜检查手段实现早期诊断贲门癌病例的重视程度，把握早期内镜检诊时机，做以下调查。 收集的72例贲门癌病例临床确诊时均已进入晚期，失去手术时机。为提高本病的早期诊治率，现将以上病例做以下回顾性分析，以供各位同行参考。
　　1、资料与方法
　　(1)一般资料 72例患者中，男55例，女17例，年龄在48～76岁之间。其中58例患者长期表现为上腹饱胀、嗳气、反酸呃逆及隐痛不适，特别是胸骨后及背部疼痛较为突出，持续时间为8个月至数十年不等。9例患者仅有反复的呃逆。病变晚期绝大多数主诉有进行性吞咽困难、哽噎感和体重减轻等症状，部分患者有呕血、黑便史。
　　(2)内镜及病理检查 72例患者均采用富士能-88电子内镜检查并经病理活检确诊，其中，腺癌53例，低分化腺癌12例，粘液腺癌7例。
　　镜下显示:多数贲门区粘膜肿胀溃烂，上覆污浊苔，碰撞出血明显。相连食管僵硬、狭窄。半数病例内镜无法通过病变区进入胃内，遂采用病变区行挖洞式组织活检送病理检查。
　　(3)治疗 72例贲门癌病例确诊后因大多数出现远处转移或病人无法承受外科手术，故改用直线加速器放疗加化疗的方法进行治疗，同时采用中药等辅助治疗手段。
　　2、结果
　　72例患者经治疗后随访，半年、1年、2年以上生存率分别为93%（67/72）、54.2%（39/72）、27.8%（20/72）。
　　3、贲门癌好发于食管-胃交界处1～2cm的特殊位置，多发生在贲门的小弯侧，并有双向浸润的特点，以胃贲门部粘膜上皮及贲门腺多见，常浸润影响到2～3个侧壁。贲门癌实际为胃癌的一部分，但因其病变部位的独有特点，故成为既不同于食管癌又不同于胃癌的相对独立的疾病。
　　从本组病例看，中老年为本病高发群体。手术根治是遏止疾病发展提高生存率的关键，内镜检查是发现早期病变最主要的手段。但由于贲门癌的早期症状与食管、胃的良性疾病在临床上常常难以鉴别，而未能引起足够的重视，容易忽略实施内镜检查予以确诊的必要性。本组72例患者在确诊前均在较长时间持续出现消化道症状，但均未引起注意，待出现进行性吞咽困难和哽噎症状，多已进入中晚期，失去手术时机。
　　据此认为，凡符合以下条件者都应考虑定期进行内镜检查予以排除:
　　(1)中年以上患者出现上消化道症状并伴有不能用一般疾病解释的反复出现的呃逆;
　　(2)虽经内镜检查未发现异常但经治疗后仍反复出现上消化道症状者;
　　(3)经常出现胸骨后疼痛或背部胀痛者。及时进行内镜和病理检查是确保早期诊断和手术根治的关键，期望临床对其应用给予重视。
　　贲门癌的开胸检查率为20%~30%
　　即约1/3的患者开胸后因已侵及周围脏器而不能切除，故了解胃腔外改变对减少不必要的手术探查非常重要。胃部疾病诊断以往主要靠x线、胃镜，胃癌组织扩散主要沿黏膜下层以下呈连续性或跳跃性浸润扩散，因而胃镜及钡餐对浸润范围常估计过少或漏诊。
　　而b超能清楚显示贲门形态结构，壁浸润范围，且对肿瘤的淋巴结和肝转移等均有较高的检出率。故利用超声检查结合临床其他资料，术前可做出正确的估计，从而可大大减少不必要的开胸检查。
　　对中、晚期患者，超声诊断优于x线钡餐和内镜检查
　　其敏感性达100%，但对早期患者，因病变只侵及黏膜，肌层结构破坏不显著，且无淋巴结转移，故超声检查逊于x线和胃镜检查。本组2例漏诊患者均为早期贲门癌，后经x线、胃镜检查确诊。
　　对个别症状明显的患者，应缩短检查的间隔时间，有利于早期发现病变。总之，超声与x线、内镜联合检诊能互补其缺点。提高诊断正确率，特别对早期贲门癌提倡联合检诊具有重要临床意义。
　　贲门癌声像图特点
　　表现为贲门部壁增厚、三条强回声线间距离增宽，正常时贲门部直径约15 mm~20 mm,本组贲门部肿瘤声像图表现为靶环增大，直径约2.6 cm~4.4 cm，且靶心缩小、变形或偏移，其回声较未受侵部分为低，转移时可见周围脏器转移征象。当嘱患者食蛋糕等食物时，可见食物团块在贲门上方受阻，食物通过缓慢，且在食物缓慢通过时管腔偏移、变形，管壁非均匀性增厚等异常情况，可被衬托得更清楚，这对诊断和鉴别诊断也有一定帮助，特别对早期贲门癌的识别有一定价值，有作者报道，在显示贲门部形态，结构后，嘱患者饮水，观察其通过时的动态变化，我们认为因食物团块下降的速度不像水那样快，故能更好地观察到食物经过贲门的动态变化。
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胃镜检查怀疑是贲门癌，请帮看看，十分火急
健康咨询描述：
我父亲长期的感觉烧心，吃点药也就好了，一直也没去看过，这次去医院看，医生觉得可能是反流性食管炎，让做个胃镜，得出了下面这个结果，让做活检进一步检查，但是说百分之8,9十就是贲门癌了，活检结果还没出来，懂的人&帮看看，我父亲这个到底严重吗。我父亲没有其他的症状，就是说最近偶尔发的屎是黑色的，胃口也还一直挺好。胃镜检查结果如下食管:齿状线上方可见3条纵行糜烂，长度.5mm。贲门:松弛，齿状线不规则，片状糜烂，6点位置径约1cm溃疡，边界不清覆灰白苔，基底硬，活检三块。胃底:粘液湖清亮，粘膜光滑，无静脉曲张胃体:粘膜光滑，未见溃疡肿物胃角:弧形，光滑胃窦:蠕动好，粘膜花斑样充血，未见溃疡肿物幽门:园，开闭好球部:球腔形态正常，粘膜未见异常降部:十二指肠乳头及降部粘膜未见异常内镜诊断:贲门溃疡&性质待定反流性食管炎LA-B
曾经的治疗情况和效果：
一直也没怎么看过，他自己一难受就吃雷尼替丁，现在吃埃索美拉挫镁肠溶片他还感觉挺舒服的。
想得到怎样的帮助：懂的人&帮看看，我父亲这个到底严重吗。能治愈吗。我们该怎么下一步治疗
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擅长: 腰椎间盘突出,糖尿病,颈椎病,高血压,中风,痔疮
帮助网友：17126称赞：157
&&&&&&病情分析：&&&&&&按上述情况如果是贲门癌了确诊了，只能对症治疗的，如果癌症没有转移可以把胃一部分切除，可以让你爸爸生命延长！&&&&&&指导意见：&&&&&&注意饮食注意保暖不能吃辛辣油炸寒冷食物，饮食要特别注意。然后在化疗！
疾病百科| 反流性食管炎（别名：胃食管反流病，食管瘅）
挂号科室：消化内科
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反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国...
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