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感觉左脸神经跳是不是面部神经炎啊？以前右眼下眼睑总跳现在好点了感觉左脸
问：感觉左脸神经跳是不是面部神经炎啊？以前右眼下眼睑总跳现在好点了感觉左脸
病情描述：
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长老年高血压病，心脑血管病，呼吸疾病，内分泌疾病的诊疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
年龄，性别，有没有其他的病史
没有其他病史
面部肌肉跳动可能是，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。病的病因一般是由于过度的、紧张、干火旺盛、有、外感风寒引起的。日常生活中应该注意避免以上诱发因素，至于药物目前还没有找出能对此疾病有很好治疗效果的药物。目前一般采用对症治疗和针灸治疗。
在这之前有没有去医院检查过
你好，还有什么可以帮助你的
以前下眼睑跳，去医院看过，开了点调节神经的维生素
恩，你这个情况有可能是面部痉挛
这种情况很多医院都会出现误诊的情况
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副主任医师
科室：内科
擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
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　　面肌痉挛这种病我熟悉，面肌痉挛，又叫面肌抽搐，发病者通常表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。发病初期症状多为眼睑跳动，俗语称之为“左眼跳财，右眼跳灾”，可千万不能盲信，恐会耽误病情。
　　眼睑跳动，可能过一段时间还会出现嘴角抽动，嘴中累及整个面部。面肌痉挛多发生在中老年时期，女性患者居多。如果出现眼睛周围肌肉跳动，时间久，不能忽视，不能大意，最好到医院神经科去看看，检查检查，如果不是自然好，但如果是，积极治疗。
　　面肌痉挛可以治好的，积极治疗，不要过于担心，影响情绪，加重面部抽搐，可就不太好了。正规治疗面肌痉挛是药物及外科手术。药物有卡马西平、奥卡西平、甲钴胺等，当然也有人说中药，有没有作用试试就知道，因个体差异性，不能绝对说没作用，但基本作用不大。
　　有人说针灸，中药也好，针灸也好，都属于中医范畴，针灸其实也是麻痹神经，暂时缓解抽搐，如果长期麻针灸痹神经，应该不太好，可能会对神经造成一定的损伤。另外封闭针、伽马刀等都一样，要么切断神经、要么麻痹神经，都是暂时缓解，均会复发。
　　那什么方法能治愈面肌痉挛呢？具体情况具体对待，在临床上，根据病因分类，将面肌痉挛分为继发性的和原发性的，继发性的自然是有明显的病因，如某些外科手术后遗症，肿瘤占位性压迫、神经炎症等。
　　原发性的开始说是病因不明，后来逐渐发现血管源性，即是指面听神经受颅内迂曲血管压迫性所致，现在也普遍认为是这样的，多数病人做核磁能够观察到，少数病人需要术中观察，根据此理，提出了显微血管减压术。
　　显微血管减压术是一种微创手术，手术在耳后切口，在显微外科仪器下，观察并找出责任血管与神经，然后移开该血管与神经，在血管与神经之间置入减压材料，术后抽搐就会消失。这个手术不会损伤神经，能够保留面部神经的完整性与功能。
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我是第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉，希望能...我已经阅读了这个提醒
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面肌痉挛和三叉神经痛其实是一种病
& 看到这个题目大家一定有所疑问，两种疾病的症状完全不一样，怎么能说是一种病呢？但是我们换一个角度讲，从两种病的病因及治疗方式上来说确是完全一样的，病因均是神经根部受异常血管压迫引起，治疗方式上也均可采用微血管减压术治疗，故我们可说面肌痉挛及三叉神经痛是一种病。那么接下来我们就来介绍下这两个病。
& 一、症状：面肌痉挛又称面部抽搐，主要表现为患侧的面部不自主的间断抽搐，抽搐程度轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐。在病情初期，大多数患者表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，且会逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，以口角肌肉抽搐最明显，病情严重面肌痉挛的患者甚至会累及同侧的颈阔肌，而随着时间的推移，面部抽搐程度也会逐渐加深，频率也会逐渐加快。
&三叉神经痛又称&脸痛&，容易与牙痛相混淆。主要表现在面部三叉神经感觉分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，发病特点为骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈疼痛。每次仅持续数秒至2分钟后骤然停止，说话、刷牙或遇风时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常生活和工作。有人称此痛为&天下第一痛&。
&二、病因：面肌痉挛及三叉神经痛的病因均是由于神经根部压迫使神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
&三、误区:往往面肌痉挛及三叉神经痛患者得病后盲目就医，如患有面肌痉挛的患者进行肉毒素针治疗，肉毒素针治疗的原理是通过肉毒素麻痹面神经以达到治疗的目的，这种治疗方式短期效果值得肯定，但不能根治，并且长期治疗会彻底麻痹面神经，导致面瘫；而三叉神经痛患者多选择射频或伽马刀治疗，该治疗的原理是通过热或激光的方式将三叉神经进行损毁，以达到治疗的目的，在三叉神经损毁之后，脸部虽然不疼了，但会有较强的麻木感，仍有放电一样的感觉，再者从解剖学角度讲，三叉神经即是感觉神经又为运动神经，主要管理面部的感觉和眼睑的运动，当三叉神经运动支受损后会有睁眼困难、结膜炎症甚至失明的危险，所以大家在选择治疗方式上要慎重考虑。
原理为在显微镜下找到压迫三叉神经或面神经的血管，用生物垫棉将责任血管与神经干部垫开，彻底消除病因，具有不损害神经、血管，几乎无并发症的特点，经过多年的临床实践已经治愈了几千例患者，有效率达到99.2%，远远超过国际上统计的95.3%的有效率，为成千上万个家庭带去了幸福。
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脸上肌肉抽动是不是中风了――唐都医院面肌痉挛病例
| 作者：王学廉 | 发表时间： 10:43:29
面肌痉挛患者入院情况
陈某，男，65岁，7年无明显诱因出现左面颊肌肉间断抽动，在西安某医院按“中风”给予针灸治疗1月，但无明显效果。2010年在西安另一家医院诊断为“面肌痉挛”，给予“卡马西平”等口服，同样无明显治疗效果，后给予中药治疗亦无效。现抽动如前，症状无明显加重，常在做表情时诱发，低头位时易抽动，往往持续2-3分钟，抽动时伴双眼重影，严重影响患者正常生活。今为求进一步治疗特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“左侧面肌痉挛”收入院。
微血管减压术治疗面肌痉挛
陈某入院进行颅脑MRI显示，左侧小脑后动脉与左侧面听神经关系密切。根据患者病情，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其择日施行左侧面神经微血管减压术。
手术在全麻的情况下进行，患者取右侧俯卧位，上固定头架。左侧乳突后入路，切口长约7cm，刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面，颅骨钻2孔，椎板咬骨钳咬除颅骨成一2cm*2cm大小骨瓣，向周围咬除部分颅骨，扩大骨窗大小约3cm*3cm，注意保护横窦及乙状窦。Y形切开硬膜，向下打开枕大池蛛网膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露左侧面神经，见其周围血管附着压迫，仔细分开后，垫入两小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。2链接片还纳固定骨瓣，肌肉下放置引流管，分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖，引流管接袋。手术顺利，术后患者安返重症监护室。王学廉主任医师看过病人后指示：给予患者五水头孢唑啉钠2.0／次，2次／日预防感染，止血、营养神经、抑酸、预防水肿及补液等治疗，密观病情变化。
面肌痉挛患者的日常护理应注意什么？
王学廉主任医师指示：给予患者预防感染：止血、营养神经、减轻神经粘连治疗，康复计划，逐渐开始肢体锻炼，建议患者早期下床活动。并且在日后的康复过程中，患者一定要注意好好休息，不要过度的劳累。由于这个病的症状主要是发生在患者的脸部，所以脸部的护理尤其重要的，患者可以根据个人情况，进行早晚的面部按摩，帮助恢复。
面肌痉挛的症状有哪些？
典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%～30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定，发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少，可见血管压迫性神经脱髓鞘，必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。
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