急性胰腺炎的护理治愈后是否绝对禁烟、酒、茶

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聚会饮酒后突发胰腺炎
  本报讯(记者赵瑜通讯员史秀红翟茜)临近春节,每个人或多或少都会出席一些聚会、应酬等场合,饭桌之上也难免多喝几杯。但酒后,有的人会出现胃疼,或是上腹痛的症状,昨晚正逢小年夜,市民韩先生因过度饮酒突发胰腺炎高热不止神志不清,被送往医院急救方才脱险。
  昨晚,河北区的韩先生在小年夜家人聚餐时,不胜酒力,感觉上腹疼痛、恶心、呕吐,韩先生以为只是简单的醉酒,自己喝了一杯蜂蜜水后昏昏沉沉睡去。谁知,这一睡就神志不清,浑身高热,被家人急忙送往附近的四中心医院就诊。据接诊医生介绍,韩先生患的是急性胰腺炎,幸亏就医早,否则会有生命危险。
  据接诊的急诊科副主任医师鲍滨介绍,每逢年底,都会有像韩先生一样的患者,因大吃大喝,暴饮暴食而诱发胰腺炎,甚至危及生命。鲍主任介绍,应从四个方面防范胰腺炎的发生,一是禁烟限酒,避免暴饮暴食。二是粗粮也要有节制,特别是患有慢性胰腺炎、慢性胃肠炎的病人应少吃粗粮,以免加重胰腺负担,从而刺激病情的发展。三是多食水果和蔬菜;四是积极治疗胆结石,据统计,2/3的急性胰腺炎患者患有胆结石,5%的胆结石患者可引发急性胰腺炎,故患胆结石者,应积极预防、治疗并发急性胰腺炎。
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重症急性胰腺炎
健康咨询描述:
腹胀痛,有点恶心,有点想吐,一点精神都没有。我想问一下好了以后应该吃点什么?能详细点吗?谢谢你了医生。
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高医生医师
擅长: 儿科疾病,心脏病,高血压,妇科疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确.建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾,西沙比利试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.&&&&&&指导意见:&&&&&&一定要禁烟,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
疾病百科| 急性胰腺炎(别名:胰腺炎,胰瘅)
挂号科室:消化内科、普外科
温馨提示:不要暴饮暴食。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,...
好发人群:所有人群
常见症状:胰源性腹痛、黄疸、突发性右上腹绞痛、恶心
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、手术治疗
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急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。它是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特
急性胰腺炎的中医分型治疗
急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。它是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。下面我们来看下急性胰腺炎的中医分型治疗。1、肝郁气滞治法:疏肝理气,和胃通里。方药:柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气,主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝,枳实、香附理气,三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝,并助柴胡解郁清热,与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血,加郁金行气解郁并祛瘀,二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里,主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。或胡黄连、清热和胃,木香、元胡理气活血止痛,生大黄后下、泻热通腑,甘草调和诸药,白芍功效同上。如恶心呕吐重,加半夏、陈皮,或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重,加芒硝冲服。2、脾胃实热治法:清热解毒,通里攻下。方药:大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英,紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下,主治热盛于里,腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒,祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热,通便存阴;枳实、厚朴下气除满,辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦,配木香、元胡调理气机,加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之,加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象,可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。3、肝脾湿热治法:清利肝脾,内泻热结。方药:大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热,阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒,并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆,更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。此外,急性胰腺炎常用中药有哪些1、开胸顺气丸:每次6克,每日2次,口服。宽胸理气,消积化滞,用于气血部滞,停食停水引起的胸脯痞满,膨闷胀饱,大便秘结,皖腹胀痛。2、舒肝止痛丸:每次6克,每日2次,口服。硫肝理气,和胃止痛,用于肝邻气结,肝胃不和引起的胸胁胀痛,腕腹满闷,呃逆吞酸。3、乌梅丸:每次6—12克,每日2次,口服。理气安蛔,用于蛔虫穿人胆道而致胰腺炎。
如何预防急性胰腺炎
  急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防。  (1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。  (2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。  (3)暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。  (4)上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。  (5)其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
5个大病因导致急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因而导致胰酶在胰腺内被激活后引发的胰腺组织自身消化、水肿甚至出血坏死的炎症反应,临床的症状主要是出现上腹痛、恶心、呕吐、发热以及血胰酶增高等为特点。病变的程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床上很是多见。关于急性胰腺炎的病因,我们通过下文来进行介绍。5大病因导致急性胰腺炎1、暴饮暴食酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20~60%发生于暴食酒后。2、血管因素实验证实:向胰腺动脉注入8~12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉,可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。3、共同通道梗阻约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞,或胆道近段结石下移,造成Oddi括约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,或十二指肠乳头炎、开口纤维化,或乳头旁十二指肠憩室等,均使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胰管内压升高,致胰腺腺泡破裂,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,具有高度活性的胰蛋白酶进行“()自我消化”,发生胰腺炎。据统计约30~80%为胆囊炎胆石症所引起。4、感染因素腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力,也易引起胰腺急性发病。5、其他如高血钙、甲旁亢,某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等,及遗传因素、精神因素等均可诱发本病。急性胰腺炎要如何预防急性胰腺炎大多能完全康复,但发作时,病人应及时接受药物治疗及静脉注射。当胰腺炎发作时,切勿进食,因为食物会刺激胰腺分泌更多的消化酶。而禁食可以减缓胰腺对消化酶的分泌从而有助于复原。必要时胰腺炎还需要手术治疗。比如,当胆结石不能从体内自然排除时,医生就会用内窥镜做逆行胆管造影术把结石取出。人体需要适当的胰岛素浓度才能对碳水化合物进行有效的调节,而胰腺炎会引起胰岛素分泌失调,因而造成血糖浓度紊乱。胰腺炎患者可服用有机铬来控制和稳定血糖浓度。服用胰腺酶及蛋白水解酶(分解蛋白质的酶)也有助于减轻炎症、帮助消化。
急性胰腺炎该如何治疗
  胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。  急性胰腺炎这种疾病是一种急发性病症,如果在发病时没有得到很好的控制,将会有很大的危险性,对于急性胰腺炎的治疗仍是胰腺网们在一直研究的课题,那么在目前来说急性胰腺炎该如何治疗呢?  急性胰腺炎病情轻的患者,经适当的治疗可很快康复;病情严重的患者,可以引起肺、心、肝、肾等其他器官的病变,甚至导致患者死亡。对患者病情轻、重程度的判断比较复杂,需要详细的检查资料,以及观察病情变化。有些患者即使入院时病情尚轻,但24或48小时后病情会突然加重,治疗也就变得困难。因此,一旦确诊或怀疑患急性胰腺炎,就应住院治疗、观察,以防病情加重,延误治疗。  急性胰腺炎的急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流食,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汤、稀汤面等,逐渐过渡到半流食,忌食油腻食物,绝对禁酒、禁烟。  急性胰腺炎治愈后多数无明显的后遗症,但是一部分重症患者可出现内分泌功能障碍,表现为糖尿病,并逐渐恶化;消化液减少可引起消化不良,大便次数增多、脂肪便,此症可随时间推移逐渐减轻;还有部分患者可导致慢性胰腺炎,出现长期的腰背部疼痛、消化不良等表现,需要口服药物或手术治疗。
急性胰腺炎:姑息治疗为主
急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。非手术疗法:大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。1 防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。此外根据血生化所检测的电解质变化,以及血气所测得的酸碱结果给补充钾、钙离子和纠正酸碱失衡。2 抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。3 解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。4。营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。5 抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。近些年研究,胰腺感染的菌种出现的频率依次为:大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肠球菌、金葡菌、绿脓杆菌、奇异假单孢菌、链球菌、产气肠杆菌、脆弱类杆菌等。经研究发现超广谱的抗菌素,亚胺配已能(泰宁)以及环丙氟哌酸能够抑制以上的细菌(脆弱杆菌除外);头孢他唑(复达欣)、头孢噻肟、西梭霉素、利福平、复方新诺明能够抑制上述9种中的5种菌,氯林可霉素能抑制3种菌,而甲硝唑只能抑制脆弱菌。6 腹膜腔灌洗:局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。但其引流的效果仍不理想,部分胰腺的坏死或液化物不能引出体外,后期的引流灌洗效果不及开腹后经小网膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好。7 加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。手术治疗手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
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