乳腺结节与腋下淋巴结跟乳腺没有关糸

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-11 16:02 标签： 乳腺增生腋下有淋巴结
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乳腺癌早期，腋下无淋巴结转移，但是免疫组
病情描述：
乳腺癌早期，腋下无淋巴结转移，但是免疫组化是三阴，请问如何治疗？
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医生建议：你的情况是早起的，是乳腺的恶性肿瘤，发病的原因给你的体质和精神因素有关，表现为乳腺的和疼痛等，目前建议尽快手术治疗。
追问:上周二已经手术了，听说三阴的容易复发和转移？如何控制呢？一般三阴生存期多久？
医生回答:乳腺癌的术后的预后一般很好，很少有转移的情况，至于术后的生存期也是因人而异。
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健客价:¥42.00乳腺有肿块，腋下未见明显肿大淋巴结，要怎么治疗
来自于：北京|
提问时间： 17:02:30|
基本信息：
疾病 / 症状：
乳腺有肿块
病情描述：
医院乳腺彩超检查有肿块，报告：左侧乳腺乳亲耐滴 深部可及大小约15MM*9MM低回声，边界是尚清，内回声不均匀，可及直径约0.5MMdsr强回声光斑，CDFI：内未见明显身边流信号。双侧乳腺后间隙暗淡无光不见明显异常回声。双侧腋下未见明显肿大淋巴结。是什么情况，要怎么治疗?
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11792收到了：
病情分析：
这是伴发浏阳结节，这个结节伴有点状的，这些目前都属于良性的病变；如果有明显的症状，可以适当服用药物，如乳癖消
乳安片等，如果药物疗效不好，可行手术治疗。
指导意见：
建议非手术治疗时，应密切注意结节的情况，定期复查，有钙化的存在是比较容易变性的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：763收到了：
病情分析：
可能是乳腺囊肿或者是乳腺的良性肿瘤，如纤维瘤，脂肪瘤等
指导意见：
建议去医院行手术切除术，术后做病理明确诊断
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3975收到了：
病情分析：
乳腺彩超检查证实左侧乳腺内有肿块，内部回声不均匀，有强回声光斑，考虑乳腺癌或者乳腺纤维腺瘤可能性大
指导意见：
建议就诊医院行乳腺肿块切除术，术后送病理检查进一步明确肿块的性质
网友回答专区
右侧腋下见大小约13x5低回声，边界清，未见明显彩色血流信号。
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腋窝淋巴结肿大与乳腺疾病的关系
隐匿性乳腺癌
经常碰到很多乳腺疾病的患者出现腋窝淋巴结肿大，淋巴结肿大的原因繁多，而对于一些癌性腋窝淋巴转移来说，乳腺恶性肿瘤也是导致腋窝淋巴结转移的最常见病因，更有少数乳腺癌患者临床表现仅仅为腋窝淋巴结转移，而同侧乳房并未检查到原发病灶，这叫隐匿性乳腺癌。因此，对于有腋窝淋巴结肿大的女性，必须积极检查，排除乳腺恶性病变，实验性口服抗生素可排除是否由于炎症导致了淋巴结肿大，若短期内复查，发现淋巴结反而增大，应慎重对待！部分女性淋巴结肿大的原因是淋巴结反应性增生，然而对有腋窝淋巴结癌性转移而无明显原发癌灶的女性患者，应引起高度注意，警惕隐匿性乳腺癌可能。
完善相关影像学检查：钼靶（必要时选择，非首选）、超声检查、MRI；腋窝淋巴结穿刺活检、乳腺穿刺活检术。
隐匿性乳腺癌（Occult breast cancer）是一种因发病率低而极易误诊漏诊的特殊类型乳腺恶性肿瘤，仅占乳腺癌的0.3%～1.0%，病例往往以腋窝淋巴结转移灶为主要临床表现，影像学上很难发现原发癌灶。因术前诊断极为困难，通常在手术病理检查后才能提示诊断，甚至其中约30%病例在乳腺标本上也未能找到原发癌灶。故对于可疑为隐匿性乳腺癌，首要的是检测和评估乳腺癌原发病灶。
影像学特点：钼靶和超声是最常用的评估方法，超声上发现可疑淋巴结，一般表现为圆形，皮质增厚大于3mm，淋巴门结构消失。对于发现可疑腋窝淋巴结转移者，进行超声引导下穿刺活检，同时对同侧乳腺癌原发病灶进行仔细寻找和评估。当钼靶与超声检查均未发现乳腺原发癌灶时，常需进行MRI检查。MRI敏感性较高，可以检出约67%～75%的钼靶和超声上阴性的乳腺病灶，但其特异性较低。MRI引导下对可疑原发灶进行穿刺活检对确定隐匿性乳腺癌原发灶非常关键。
诊断与治疗：一般分为两部分，腋窝转移淋巴结的治疗和同侧乳腺的处理。一般对腋窝转移淋巴结进行手术切除并辅以放化疗，但对于同侧乳腺的最佳处理方案目前尚存在争议，主要有三种方法，包括随访观察、全乳腺放疗和手术切除。
预后：对于隐匿性乳腺癌的预后尚存在较多争议。一般认为，与隐匿性乳腺癌预后相关的最重要的因素是淋巴结的分期状态。此外，一些研究认为，转移淋巴结激素受体的表达等其他因素与预后也存在一定关系。隐匿性乳腺癌的整体预后与TNM分期Ⅱ期的乳腺癌相似，5年生存率约为59%～100%，10年生存率约为88%。
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