关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析--《实用药物与临床》2014年04期
关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析
【摘要】：目的评价我院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性。方法抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历,分析其使用合理性。结果绝大多数病历中丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用均存在不合理的情况,包括配伍不合理、适应证不适宜以及未监测肝功能。结论丙氨酰谷氨酰胺注射液使用范围较为广泛,但使用时有诸多要点需加以注意,以保证用药合理性。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R969.3【正文快照】：
0引言N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液,简称“丙氨酰谷氨酰胺注射液”,其说明书适应证为:适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养,包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历(共52份),回顾性调查并分析其用药合理性,其中96%(50例
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实用药物与临床2014年第17 卷第4 期　 Practical Pharmacy And Clinical Remedies,2014,Vol.17,No.4
关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析
张敏娟 ,徐　 贞
　 　 [摘　 要]　 目的　 评价我院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性。 方法　 抽取我院2012年11月使用丙氨
酰谷氨酰胺注射液的病历,分析其使用合理性。 结果　 绝大多数病历中丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用均存在不
合理的情况,包括配伍不合理、适应证不适宜以及未监测肝功能。 结论　 丙氨酰谷氨酰胺注射液使用范围较为广
泛,但使用时有诸多要点需加以注意,以保证用药合理性。
[关键词]　 丙氨酰谷氨酰胺;不合理用药;配伍;适应证
Analysisof irrational drug use of alanyl-glutamine injection　
ZHANG Min-juan ,XU Zhen
Department of Pharmacy,Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Wuxi241001,China
　 　 [Abstract]　 Objective　 To evaluate the rationality ofN 2 -L-Alany-L-glutamineinjectionusein our hospital.
Methods　 All medical records of patientswho were treated with N 2 -L-Alany-L-glutamine in December 2012 were
sampled out for retrospective analysis.Results　 Most use of N 2 -L-Alany-L-glutamine were irrational,and the irra-
tional drug use chiefly manifested as incompatibility,without indication,and didn′t monitor liver function.Conclusion
　 N 2 -L-Alany-L-glutamine hasa wide implication,but needstobe used cautiously to ensure itsrationality.
Key words:Alanyl-ICIndication
分析:丙氨酰谷氨酰胺应溶解于含有氨基酸
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丙氨酰谷氨酰胺
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丙氨酰谷氨酰胺，分子式为C8H15N3O4，为白色或类白色疏松块状物。丙氨酰谷氨酰胺是的一个组成部分，适用于需要补充的病人，包括处于和高代谢状况的病人。对氨基酸溶液的补充，使用时应把它加入到其它氨基酸溶液或含有氨基酸的输液中。不能用于严重肾功能不全或严重的病人。
丙氨酰谷氨酰胺产品介绍
通用名：注射用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺
英文名：N（2）-L-alanyl-L-glutamine　for Injection
汉语拼音：Zhusheyong N(2) L-Bing’ anxian-L-gu’ anxian’ an
本品主要成份为N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺，其化学名为N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺。
本品为白色或类白色疏松块状物。
丙氨酰谷氨酰胺药物属性
【药理毒理】
本品为的一个组成部分，N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在体内分解为和，其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺的耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺输注后在体内迅速分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其人体为2.4～3.8分钟(晚期肾功能不全病人为4.2分钟)，为1.6～2.7 L/分钟。这一双肽的消失伴随等克分子数的的增加。它的过程可能仅在细胞外发生。当输液量恒定不变时，通过尿液排泄的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺低于5%，与其它输注的氨基酸相同。
【适应症】
用于，为接受肠外营养的病人提供。
丙氨酰谷氨酰胺用量用法
规格10g的本品每瓶用50ml溶解后，再与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。溶解后的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺应与至少五体积的载体溶液混合(例如：10g本品用50ml注射用水溶解后应该加入至少250ml载体溶液)，混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。
剂量根据的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2g/kg体重。通过本品供给的和量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。
每日剂量： 0.3－0.4g N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重 (例如：体重病人每日需20－28g本品)。
每日最大剂量： 0.4g/k g体重。
加入载体溶液时，用量的调整：
当氨基酸需要量为1.5g/kg体重/天时，其中1.2g氨基酸由载体溶液提供，0.3g氨基酸由注射用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺提供。
当氨基酸需要量为2g/kg体重/天时，采用1.6g氨基酸由载体溶液提供，0.4g氨基酸由注射用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺提供。
输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。
本品连续使用时间不应超过三周。
丙氨酰谷氨酰胺注意事项
【不良反应】
正确使用时，尚未发现不良反应。
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺不能用于严重肾功能不全（&25ml/分钟）或严重的病人。
【注意事项】
使用时应监测病人，、和。
对于代偿性肝功能不全的病人，建议定期监测肝功能。
将本品加入载体溶液时，必须保证它们具有可配伍性、保证混合过程是在洁净的环境中进行，还应保证溶液完全混匀。
不要将其它药物加入混匀后的溶液中。
本品中加入其它成分后，不能再贮藏。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇、哺乳期妇女使用本品的临床资料不足，故这类病人不推荐使用本品。
【儿童用药】
儿童使用本品的临床资料不足，故这类病人不推荐使用本品。
【老年患者用药】
可以使用。
与其它药物尚无。
【药物过量】
当本品输注速度过快时，将出现寒颤，恶心，呕吐，出现这种情况应立即停药。
密封保存。
玻璃瓶装。
【有效期】
暂定18个月。