老人引心衰,医生建议做支架后心衰,老人死活不同意怎么办

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萨马兰奇因心力衰竭去世,引出对中老年健康的再关&心&&&
可逆转心衰趋势
受访专家:
■江苏省人民医院老年心血管科主任、主任医师许迪
■江苏省人民医院老年心血管科硕士生导师、主任医师郭妍
4月21日,国际奥委会终身名誉主席萨马兰奇,由于急性冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、坏死,心脏功能减弱,进而导致肺部血氧交换失常,呼吸效率减退,最终导致心肺衰竭而死亡。萨翁的直接死因是心力衰竭(心衰)。在中老年人中,心衰是发生率最高的一种临床症候群。但遗憾的是,它的知晓率很低:人们不知,一旦心血管病变,就是踏上了心衰的路程;有人甚至已发生了心衰的典型症状&&腿肿,却仍不知自己心衰;更不知小小的感冒,会是老人心衰的第一大诱因。若早期发现,及时治疗,心衰趋势可以逆转;若发展到&晚期&,其死亡率,堪比癌症。
心衰在中年时就可出现。人到中年,可要警惕呵!
心血管病&牵手&心衰
心脏就像一个泵,把血液输送到全身,一旦这个&泵&出了故障,不能将静脉回流的血足量的泵出去,滞留的血液产生的负荷就会引发心衰。
心衰,是心血管病发展的最终结果。据介绍,萨马兰奇除患有冠心病外,还有高血压。
1、踏上心衰路程
55.7%的心衰是由冠心病引起的。
冠状动脉是供给心脏本身营养物质的血管,它若发生粥样硬化或痉挛,造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧,致使心脏不能将足量的血泵出,就造成了心衰。
13.9%的心衰是由高血压引起的。
人的血压升高时,左心室心肌必须花更大的力气,才能把血泵到主动脉去。心肌如此持续地超负荷工作,会像运动员的肌肉一样,逐渐肥大起来。肥大的心肌在工作时,不仅需要消耗更多的能量,还可让左心室壁渐渐僵硬,影响左心室的舒张功能。
与此同时,高血压病还可加重冠状动脉的硬化、狭窄,使心肌缺血缺氧更为明显,这对肥大的心肌来说,犹如雪上加霜,最终导致心衰。
糖尿病,也是心衰的独立因素。25%~40%的糖尿病患者伴有心衰,原因是,糖尿病可致心脏病变。
朋友,自您血压升高,或动脉病变,或血糖升高那日起,您就踏上了心衰的发展路程。
2、漫长的发生过程
个案:有位高血压患者听到自己&隐性心力衰竭,心功能不全&,一下子慌了神:&我一点症状也没有,怎么突然就被判&死刑&了呢?&他并不知,自己的病尚在心衰早期。
【责任编辑:毛敏轩 】
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擅长: 胃肠疾病,肝脏疾病,消化不良等,同时也血液系统疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的情况是心力衰竭,这个情况是严重的心脏器质性疾病导致心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,导致静脉淤血,动脉供血不足。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,这个情况的危险大的,&&&&&&治疗上主要是利尿减轻心脏负担,改善心肌氧供,抑制心室重构等,此外还有增加心功能的药物。
擅长: 母婴护理及新生儿护理,保健,营养不良,小儿肺炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你反应的情况,胸腔积液压迫肺,导致呼吸困难,患者年龄又大&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,根据你反应的情况,患者年龄太大,估计医生不敢给他抽水,所以只能保守治疗,消炎,可以静脉输注白蛋白
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&呼吸困难不能平卧说明存在左心衰竭和肺淤血或肺水肿的情况。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议住院给予强心(应用洋地黄药物)、利尿(速尿、利尿酸等)控制心衰,缓解症状。根据年龄属于冠心病心衰的可能性较大,可以给予扩血管、降脂、抗凝药物治疗,以消除病因。&&&&&&以上是对“心衰胸肌水90岁老人心衰引发胸积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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