红斑狼疮真的不能做近视近视眼激光手术术吗

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准分子激光手术治疗近视的五大误区
更新时间: 16:25:56 | 文章来源:本站原创
  近年来,准分子激光手术已经被越来越多的近视患者青睐,帮助大批近视患者实现了脱镜、参军、入学、择业等愿望。但是激光手术并不是万能的,在治疗的同时也会带来一些不良作用。专家提醒,准分子激光手术治疗近视有五大误区,我们在使用时要提高警惕。
  误区之一:准分子激光手术能治愈全部眼病。不少患者及家属认为只要做了准分子激光手术,就可以治好近视及其他眼部疾病,有的患者甚至认为今后不会得白内障了。其实,激光手术是通过调整角膜曲率,纠正屈光不正,改善视力,使近视患者免除戴镜之苦。准分子激光手术不是万能的,更不能治疗其他眼疾。
  误区之二:准分子激光手术人人可做。接诊过程中,常遇到不少中学生要求做手术,还有不少人认为近视手术想做就能做。但中学生由于年龄较小,眼睛发育尚不够成熟,屈光度也不稳,不宜过早接受准分子手术,原则上近视患者的年龄应在18至50岁,才能做准分子激光手术。患有系统红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病、多发性硬化、肝炎及其他严重眼疾的病人,更应慎重选择准分子激光手术。
  误区之三:激光治疗无需开刀。许多激光在医学上应用,都是手术性质的,激光手术创伤很少,与传统手术相比,具有损伤轻微、精确性好、视力提高快等特点,但并不等于不需手术。
  误区之四:激光手术后不会复发。近视的产生与发展是一个渐进的过程,与身体发育和体质、环境、学习工作习惯有关。手术后从屈光度来说,视力已恢复正常,摆脱了戴镜不便。但是,近视主要是指眼轴过长,手术不能使眼轴缩短,只是改变了角膜的屈光力,近视的渐进过程并未终止,所以提醒广大近视患者,应在近视度数相对稳定后再做激光手术,并保持良好的生活习惯,这样效果才会稳定。
  误区之五:盲目治疗导致效果欠佳。目前关于准分子激光手术的宣传沸沸扬扬,许多患者盲目听信不实广告宣传,过分贪图便宜,而忽视了医疗水平及相关辅助条件,导致手术效果不够理想。因此提醒近视患者,应详细了解手术的目的、过程及术后可能出现的情况,手术前要经过仔细检查,确定自己是否适合做手术或选择什么样的手术方式,切莫图省事而忽视了其中环节,更不能随到随做,以免因小失大。
  综上所述,以上是人们对准分子激光手术治疗近视的常见误区,希望大家引起注意,正确认识激光治疗的相关事项,选择适合自己的治疗方法,不要盲目相信广告宣传。
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美国国家科学奖和国家技术创新奖美国总统奥巴马把“美国国家科学奖和国家技术创新奖”颁给激光近视眼手术创始人
近视也能当兵术后视力100%国家承认,手术全程8分钟,当天视力恢复到1.0以上。
近视也能当空姐空少手术全程8分钟,当天视力恢复到1.0以上。
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面对戴眼镜的医生,你最想问的莫过于「医生,你自己怎么不做手术」。和大部分同行一样,答案其实很简单:我不讨厌眼镜且早已习惯。直到身边有个小家伙对我的眼镜表现出十足的兴趣,时不时来个偷袭,又或是和她玩疯时,不小心撞到眼镜,我开始意识到戴眼镜存在的隐患和不便。就这样,我满足了近视激光矫正手术的首要条件:有摘镜需求。对于有摘镜需求者,下一步需要了解的问题有:激光手术是如何矫正近视的?我适合做这种手术吗?有无不良影响?如果有,我可以接受吗?符合什么条件能接受手术?除了合理的摘镜愿望或需要,还必须满足一些条件才能进行手术。大多数情况下,近视激光矫正手术是选择性手术,能否手术不是绝对的,对每一个体都需要结合自身情况,包括年龄、职业、习惯等进行风险效益比的综合衡量。通过几个案例来说明一下:案例一 高中生,17 岁,近视 400 度,准备征兵入伍激光手术矫正近视要求年龄 18 周岁以上,因为一般情况下,18 岁以前眼球发育尚未完全停止,度数往往不稳定,一旦度数增加,可能又需配戴眼镜。说明情况后,这名学生和他的家人认为,入伍是他人生中重要的规划,即使以后需要再戴眼镜也可以接受。我们为他进行了手术,并建议他注意用眼习惯,依然可能获得稳定的清晰视力。案例二 研究生,近视 1250 度,角膜厚度适中,想考公务员激光手术能矫正的近视不超过 1200 度,一般 1000 度以上的矫正效果就不如中低度近视。根据这名患者的角膜厚度和近视度数,如果选择激光手术,必然有「残留度数」。这意味着,手术后还要配戴眼镜,同时还要面临术后视觉质量不佳的风险,我们建议她接受更适合高度近视的「屈光晶体手术」。但与她沟通后,她说考公务员是她深思熟虑后的职业选择,为此她付出了很多努力。体检只要求裸眼视力 0.4 以上,并不要求达到 1.0,她愿意配戴低度数的眼镜,也愿意承担可能的风险,十分希望做激光手术。我们仔细地设计了手术方案,模拟了术后还留有度数的视力,但可以达到体检要求。最终为她进行了激光手术,虽然没有达到「脱镜」的目的,但却为她的生活带来了新的希望。案例三 司机,近视 500 度,暗环境下瞳孔偏大,8 mm,经常需要夜间开车,觉得戴眼镜开车不方便不安全由于激光手术后难以避免会出现夜间视力下降,眩光等光学副反应,对于大多数人不是问题,经过一段时间就可以适应,但是本身瞳孔偏大的人症状可能就非常明显。外加这名患者又是司机,经常需要夜晚开车,他可能出现的视觉不适以及带来的安全隐患要比戴眼镜大得多,因此我们不建议他接受手术,配戴一副合适的镜片是更好更安全的选择。案例四 大学老师,近视 700 度,老花 150 度,上课时需要两副眼镜换着戴,十分麻烦激光手术并非年轻人的专利,对于面临近视和老花双重困扰的中年人来说,激光手术也是不错的选择。与年轻人不同,术后效果并不是追求双眼看远都清晰,而是通过合适的手术设计,术后达到一眼主要看远,另一眼主要看近的状态,这样看远看近都不需要眼镜了。这位老师接受了手术后,经过一段时间的适应,终于摆脱了上课需要两副眼镜的尴尬。案例五 眼科医生,近视 300 度,需要进行显微镜操作,近期感到戴眼镜的不便这名眼科医生就是我,工作中需要长时间看电脑,显微镜下作业,休闲时间还爱看书、浏览网页,有轻度视疲劳和干眼。术前我也接受了详细的眼部检查,预测和评估了术后可能出现的短期不适,如干眼等,以及应对的措施,放松冷静地配合主刀医生完成了手术。术后不仅获得了清晰的视力,而且用了两个月的人工泪液后,视疲劳和干眼都有所减轻。感谢小家伙的无心插柳,给我的生活带来了惊喜和改变。激光手术如何矫正近视?眼球好比是一台复杂而精密的照相机,位于最前端的角膜就是镜头。近视眼多为眼球过长,平行光进入眼球,成像在底片,也就是视网膜之前,底片上的图像便模糊不清。从上世纪 90 年代出现的准分子激光,到近年新兴的飞秒激光, 都能似「无影手」般将角膜这个镜头变薄变平,扁平的角膜使光线折射角度变小,使图像清晰成像于视网膜。散光和远视亦可利用类似原理来矫正。什么人能做激光手术?符合下列条件,可以考虑做激光矫正视力手术:合理的,想摘或者需要摘 主观愿望:主要出于外形考虑,运动需求,不接受框架或隐形眼镜等。 被动需求:包括求学或求职需要,以及双眼屈光度相差较大等一些不适合佩戴眼镜的情况。 年龄在 18~55 周岁之间屈光度数相对稳定 2 年以上(每年变化不超过 50 度)者术前的眼科检查进一步判断符合适应证中的基本要求者,可做进一步详细的检查,包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼压、眼底等。根据检查结果判断是否适合手术,以及适合哪一种手术方式。手术能矫正的近视度数目前激光角膜屈光手术可以矫正的屈光度范围在近视 1 200 度以内,远视 600 度以内,散光 600 度以内。而且要求角膜厚度合适,需排除圆锥角膜等角膜疾病。&什么人不能做激光手术?如果有下列问题,就不能接受激光矫正视力手术: 有眼部活动性炎症 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等 重度干眼 女性孕期和哺乳期等 手术后的不良影响?安全性&&首要考虑近视激光矫正手术自诞生起走过了二十多年,安全性和有效性已被广泛认可,为千万近视患者带来了良好视觉。随着技术的革新和进步,目前的手术更加快捷、精确、微创、安全,也更舒适。影响视力的严重并发症,如角膜扩张,角膜感染等的发生率极低,通过严格筛选符合手术条件的患者,选择合适的手术方案,注意术中操作规范和术后护理,加上患者的配合,是可以避免的。因此,鼓励大家在正规专业的医疗机构做激光手术,以保证安全性。传说的「反弹」&&需要正确认识术后视力「反弹」是最常见的疑虑。激光切削了角膜,角膜会发生增殖,如果切削面均匀增殖,不会引起度数变化,如果中央增殖多于周边,就会出现轻度回退,即「反弹」。随着手术技术的发展,手术设计的优化,术后用药的完善,回退是可预测和控制的。回退的可能性和程度与近视度数有关,中低度近视一般没有回退,高度近视虽然出现回退的可能性大,但一般也能控制在原有度数的 5% 左右。对于术后多年出现的视力下降,往往不是因为「反弹」,而是近视本身加深或其他原因导致,需要到医院眼部检查。因为手术改变的仅是角膜这一个结构,而眼睛完整的屈光系统还有很多其他结构参与作用。&真正需要预知的问题相较于发生率低的严重并发症,真正需要正确预知的是一些看似小的不良反应,如干眼、夜间视力下降、眩光、光晕等,这些对于大多数人来说,经过一段时间可以逐渐适应和恢复。如果不知道这些都是激光术后可能出现的情况,则会引发不必要的焦虑和担心。但对于一部分特殊病人,这些不良反应则不是很容易恢复,需要和医生充分沟通,谨慎决定是否手术。&阿玛施眼科医院是全国第一家引进德国蔡司全飞秒激光的医院,拥有国际上最先进的美国威视INTRALASE飞秒激光、德国阿玛仕准分子激光系统、个性化波前像差分析仪及虹膜定位系统等先进设备,更先进的Trans-PRK、飞秒激光、全飞秒矫正手术方式,是广大近视朋友摘镜的首选医院。&
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  全飞秒激光是微创手术,是目前屈光手术中最安全的。像美国的宇航员和飞行员都认可这一项技术,全球超过3000万人成功摘镜,其中包括宇航员、公务员、明星、司机、医生等等,越来越多想要摘镜的近视朋友,都选择了飞秒激光矫正近视...
  全飞秒最大的特点是非常精准、它切口更小恢复快,安全零风险。患者只需短短数秒的时间就可以完成术后视力效果相当完美。 2013年4月购入欧宝全景200广角激光眼底照相机专利小瞳孔(最小2mm)成像 ,可达 200 度的视野接近80% 的视网膜范围。免散瞳眼底检查为客人节省宝贵时间。不再有四小时散瞳的痛苦0.25秒快速成像,可以同时检查视网膜和脉络膜。
  手术过程会滴少许麻药,是无痛的,术后一部分的人会有畏光、眼内异物感、流泪等等这属于正常现象。滴药水稍事休息,3个小时内不适感消失,视力正常恢复。目前大陆、台湾、香港、日本各医院一般为 7 - 25 天恢复期。
  治疗的效果是相当完美的,因为术后角膜屈光度是永久性的稳定了,所以是一辈子不会反弹的。但如工作长期过劳者,将有可能出现眼花、模糊,这是短暂现象,所以平常要休息好,亦即连正常人也不可过度劳累。   曾经:后遗症是有可能存在的,但现在:是可以避免的在飞秒技术没有产生之前,激光矫正近视可能会存在一些后遗症!但自从飞秒技术,特别是飞秒技术临床推广后,配合精细化术前评估,这些后遗症是完全可以避免和控制的。也就是说,后遗症更多的是存在不专业、不正规的激光矫正中。如果,存在不可避免的后遗症,那么激光矫正近视,在很早就不会被美、英、日、德专家一直坚持临床推广,卫生部门绝对不会允许。
  当然可以,1200 度以内近视和 600度以内散光都可以一次性完成,当天就可以恢复这已是毋庸置疑,确定的!最值得让患者了解的是:近视与散光手术就是改变角膜曲率,所以术后角膜屈光度也就是永久的稳定,更就是所谓一劳永逸的一次性矫正。
6.)7. )8. )9. )10. )11.)12.)
  我们医院开业两年来千余案例,术后者97% 视力恢复达到1.2以上 ,其他医院大部分也只能恢复到 1.0,能达到1.2就很不错了。国家新订标准是1.0,我们都超过这个标准。这是世界上一流的成绩单。本院很自豪的承诺,患者术后十五天视力检查 1.0 以下费用全退。
  治疗的效果是相当完美的,因为术后角膜屈光度是永久性的稳定了,所以是一辈子不会反弹的。但如工作长期过劳者,将有可能出现眼花、模糊,这是短暂现象,所以平常要休息好,亦即连正常人也不可过度劳累。   曾经:后遗症是有可能存在的,但现在:是可以避免的在飞秒技术没有产生之前,激光矫正近视可能会存在一些后遗症!但自从飞秒技术,特别是飞秒技术临床推广后,配合精细化术前评估,这些后遗症是完全可以避免和控制的。也就是说,后遗症更多的是存在不专业、不正规的激光矫正中。如果,存在不可避免的后遗症,那么激光矫正近视,在很早就不会被美、英、日、德专家一直坚持临床推广,卫生部门绝对不会允许。
  此手术不会影响到视网膜的,飞秒激光在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,是接触不到视网膜的,因此也就伤不到目前先进的飞秒激光安全性确实有保障,而且让患者获得趋于更完美的视觉质量。
6.)7.)8.)想做激光手术治疗近视,有些疑虑。激光手术到底能不能做?
想做激光手术治疗近视,又有些疑虑。激光手术到底能不能做?我有细菌性角膜炎,不能戴隐形。所以,如果不想戴眼镜,只能通过手术了。但是,又觉得手术不安全,风险太大。身边人有很多做这个手术的,他们有的也劝我不要做。而且,去医院咨询的时候,医院的老医生也劝我不要做这个手术。况且,医院的眼科医生也大多戴着眼镜。可是,确实也不想戴眼镜了。矛盾中!!~·
09-02-27 &
激光治疗近视目前存在的问题及弊端也是很明显的:因为此手术问世不久,目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定;有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水,否则眼睛会干燥不适,有的甚至要点一辈子眼药水。此外,在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成:10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。 引用: [1] 激光治疗近视有后遗症吗- 激光治疗近视|PRK-LASIK-LASEK|准分子激光 ...(网页)
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激光手术对眼睛到底有伤害吗?伤害大不大?爱尔眼科准分子专科主任蒋炎云介绍,眼睛激光手术在我国经过一二十年的发展,已经相对成熟。但是,任何手术对身体都是有创伤的,激光手术对眼睛有微创,手术后会发生眼睛干涩、眩光等症状,这些都是正常的,经过3个月的恢复休息,以上现象基本能够消失。蒋主任称,目前临床上最流行的一种近视眼手术方式为LASIK,全称为准分子激光角膜原位磨镶术。其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣,在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削,再将角膜瓣复位。它的优点是手术时间短,恢复快,对眼睛损伤小,效果稳定。缺点是由于要把角膜切开,对角膜的厚度有一定选择,度数高的人可能发生回退。此手术适合75度-1400度的近视眼,但具体情况要视角膜的条件而定,而费用约在元。 引用: [1] 近视激光手术,适合你吗_39健康网_疾病大全(网页)
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你都知道眼科医师都戴眼镜还问,不是明摆者的啊!!!!!1111
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我治疗近视的有效果方法是&清视明目近视产品&这个是我用的产品中最有效果的一个哦,很不错的哦,以前用的产品花了钱还没有效果,那是最不值得的了,现在我围的朋友也都在用呢,都说效果不错的哦,希望近视的朋友们可以受益的哦,6391
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青年朋友有强烈要求摘除眼镜愿望,年满18岁以上,屈光度数稳定两年以上,每年验光不要超过50度,,近视在100到2000度,远视、散光在600度以下,都可以做。屈光参差的更需要做(儿童屈光参差弱视如果不能耐受眼镜也可以做)。有活动性眼病的,还有一些潜在的因素,暂时不要做。眼底疾病如网脱、出血,这些最好不要做。糖尿病、胶原病、严重疤痕体质的人要慎重。 手术效果: 达到最佳的矫正视力。当然对于高度近视可能会有反弹,如果可能,可在术后一年再做一次。 老花眼是随着年龄增长,调节功能即视近功能减退了,手术改变不了这个生理的变化。 故将来视近时还需要佩戴老花眼镜,可能会佩得更早。其他的影响就不大了。 理性看待近视眼激光手术 准分子激光手术有多种方式 人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式: (1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。 (2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而冉媳〉幕颊撸?褂肔ASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。 (3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。 LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。 另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在最大限度地“节约”角膜厚度的同时,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。 并非所有近视眼患者都适合做 一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。 有下列情况的人不适宜做准分子激光手术:患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,青光眼,白内障,色素膜炎,视网膜脱离,缺血性眼病,单纯疱疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,胶原性疾病(红斑狼疮等),风湿性关节炎,痛风,精神病服药者,艾滋病,有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人,以及妊娠和哺乳期妇女。 安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜 矫正近视方法通常有三种:1.镜片矫正:包括框架眼镜、角膜接触镜;2.角膜屈光性手术:放射状角膜切开术(RK)、准分子激光切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等;3.眼内屈光手术:透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。 应该指出的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。 客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。 任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。 术后严格用药和复查是重要环节 部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染;还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。 眼激光手术的卫生经济学 准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。 激光治疗近视眼  角膜准分子激光手术是帮助人们摘掉眼镜的一种治疗方法,一般要求患者近视状态稳定,眼镜度数不再增加了,经过正规医院术前严格检查,排除眼部有急性结膜炎、角膜炎;圆锥角膜、青光眼;眼底出血、视网膜脱离;癍痕体质、糖尿病、胶原病等则可以手术。术前要用抗菌眼液预防眼部感染,清洗头发和面部,不能化妆,并进行注视训练。手术的时候心情要放松,按医生的要求盯好注视灯,不管做哪只眼睛都得双眼睁开,绝对不能使劲闭眼和转动眼球。当激光进行角膜切削时,你可能会感觉注视灯慢慢变模糊,千万不能转眼球去找灯光,心中记住它的位置,注视灯的位置是不会变的。手术结束后,医生会给你戴个眼罩,尽管视物模糊,但可以自己走回家。手术当天有些患者会感觉流泪、双眼异物感,这是正常的,一般睡一觉症状就能缓解,绝对不能自行摘掉眼罩,不要用力闭眼,如果出现双眼突然剧烈疼痛、眼球非常红,不能忍受,要及时和手术医生联系,以免耽误病情。手术第2天要到医院复查,一般视力都能达到0.8左右,低度数的患者视力可能到1.0以上。  激光治疗近视眼的术后注意事项  术后要按照医生的吩咐用药。有些人特别是年龄大,高度近视患者术后1~2周会感觉看近处不清楚,这属于正常现象,患者不必多虑。  同时,术后3天不能洗眼睛,防止眼部感染,避免碰撞、揉搓眼睛;如果室外阳光强烈,应该戴上墨镜,尤其是术后1~2月之内;最好术后2个月后再游泳,游泳结束后点些抗菌眼液;仅管摘掉眼镜,视力很好,在运动方面还应该注意,象过山车、蹦极最好不参加,因为眼球后部还是近视眼的病理改变,近视眼视网膜脱离的发生率是正常人的8倍,剧烈活动还是容易引起眼底视网膜脱离,一旦出现眼前黑影增多、闪光,在某一个方向黑了一片,看不见东西,要立刻就诊,及时治疗。  另外,如果不小心碰了眼睛,感觉视力不好、流泪,一定要到医院检查,不能错过治疗时机。
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近视激光手术安全问题调查 在做近视激光手术的患者中,约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10%的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院,成功率甚至低于70%。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢? 像魔术一样的手术 5月19日下午2点,北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样,30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者,而是一群在医学上被称为屈光异常的人,近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。 在这里,准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光,它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对其他组织不会产生丝毫热损伤。 手术室从下午1点正式开放,一直做到将近5点结束。记者看到,患者十几人一批,鱼贯而入,鱼贯而出。 尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧,但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束,只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说,这个下午总共做了60例患者,“差不多每天都是这样,少的时候也有20-30人。” 候诊室的墙上,挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说,在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中,适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LASIK. 来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的最后一批。两天前,她专门从老家赶到北京同仁医院检查,在排除了各种手术禁忌症后,医生为她选择了LASIK.这次手术花费了她大半年的工资:一只眼4368元,加上手术前后的检查用药,总共在9500元左右。而如果是在老家做,至少可以节省3000元。 “我没敢在小医院做,最近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗?”刚走出手术室的她说。 第二天,她发现看电视时已经不用戴眼镜了,电话里她欣喜不已,“真是像魔术一样,医生说我的视力能恢复到1.2.”但随即,她又开始对传闻担忧。 返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前,针对近视眼的放射状角膜切开术( RK)曾经风靡一时。但是几年后,许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。媒体说,在上海的一些三甲医院眼科,一年内重做手术的数量要超过600人,并且以每年20%的速度递增。 在北京,情形同样不容乐观。最近有报道说,在一些医院,“每月来做近视激光手术的人有1000多人,而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”,约占患者总数的一成。 由此带来的疑问显而易见:虽然15年前兴起的 RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年后这些技术会不会步 RK的后尘? 在早些时候,国际上也传来类似警告。去年12月15日,英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出,对广泛的使用来说,目前证据太少,还不足以表明这种手术方法的长期安全性,LASIK不应作为临床常规使用,不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。 在报告中,NICE还统计了四项临床数据,发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4%,角膜烧灼感的发生率为5%,角膜组织增生的发生率约为2%。 《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道,它还援引美国新泽西医学院的赫什(PeterS.Hersh)博士发表在《眼科学》上的论文数据,称此类手术的二次手术率为1/10,而不是许多广告中所说的1/1000.这篇报道在世界范围内引起震惊,被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。 随即,英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说,因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决,因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。 坎贝尔教授还警告说,有少数人在接受LASIK手术后视力更差了,眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。 不过,英国广播公司的报道显得更为客观,它还采访了多位临床医生,他们对NICE的报告普遍表示失望。 美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年,美国有120万例眼科激光手术,而英国只有10万例,USAeyes在其网站上讽刺说,如果术后并发症的发生率真有那么高,首先发现的也应该是美国。 新的结论? 国内媒体的报道,再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起,记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日,英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹。达亚(Sheraz Daya)博士以电子邮件回复了本报的提问。 记者:目前LASIK在英国的临床应用如何?公众是否接受这项手术? 达亚: L ASIK在英国不如其他国家流行,原因有几方面,一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心,二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注),英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。 记者:这个手术的长期安全性有保障吗? 达亚:只要医疗程序正确,病人没有禁忌症,就没有问题。 记者:但是 NICE已经提出了警告。 达亚: N ICE的报告非常差劲,用的数据很旧。由于没有新数据包括进去,因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解,有关问题正在重新评估之中,我们相信新的结论应该是不同的。 记者:《眼科学》曾经发表文章,说需要进行二次手术的患者达到1/10,在你们的治疗中心,这个数字是多少? 达亚:二次治疗或修正并不算是失败,这是以前人们的误解。几年来,我们自己中心的手术二次治疗率为2%,引进飞秒激光角膜板层刀技术后,现在进一步下降到0.5%。我个人认为,如果现在还有10%(的失败率),将感到羞耻,在2005年,不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。 记者:你现在对这项技术有什么新的看法? 达亚:这项技术非常好,是代表未来方向的技术,我们能够利用这项技术改变那么多人的生活,是真的令人难忘啊! 赫什博士也否定了人们对其文章中1/10的误解,“我说的10%是二次手术率,它经常用来达到更好的视力效果,现在LASIK发生并发症小于1%。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中,公共关系经理伍德沃德均表示,坎贝尔教授非常重视,“正在研究你的采访问题,将在稍后给予答复。” 问题依然存在 在NICE的报告公布后,中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说,他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上,“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术,这一点,他们并没有异议,但“手术是否能成功,与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK,随后又开展了LA SIK,总体水平与世界先进水平同步,“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术,通过低价竞争,这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计,近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说,其实任何手术都有风险,准分子激光手术也一样,而且它只是一种锦上添花的手术,不是非做不可,患者在选择时一定要慎重。 在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,就罗列了21项可能出现的严重后果:如遇严重感染,需要异体角膜替代,以至严重影响视力;存在过矫、欠矫和屈光回退的可能;病理性近视有时术前无法确定,有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能;任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低,但是,我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人,准分子激光手术也是一种微创伤手术,不能使100%的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。 不过,医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行,也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据,同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95%以上,从1993年至今,没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败,因为每个病人本身的条件不同,而有些手术本身的设计就是分二次完成,如年龄较大的高度近视患者。”他说。 但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日-19日4天的时间里,同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上,周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断,而原因他并不愿意过多解释,“因为处在同仁这个位置上,不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例,同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露,“一些医院的成功率在70%以下,情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是,一些医院为了降低成本,直接购买了国外的二手设备 ======================== 当您面对大大小小的医院铺天盖地的广告,各家医院都说自家的设备如何新,如何先进,医生如何高明,在选择时着实让您不知所措。 建议在您消费选择时要理智冷静,要警惕市场上叫的最响的鱼贩子,往往是臭鱼!医疗广告常有水分和夸大! 1。选设备要注意误区: 准分子激光治疗近视常见误区: A. 激光仪究竟第几代最好? 答:全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性!切勿盲目相信广告和媒体的宣传!因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光, 每个厂家均有各自的更新换代数,只有同一厂家的第几代才有可比性。 B. 准分子激光的光斑是不是愈小愈好? 答:非也!光斑太小,发射频率一定时,会使手术时间延长而影响手术。 C. 激光设备是不是越新越好? 答:非也,科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年,新的机器需要医生适应熟悉,就像新汽车要有磨合期一样. D. 如何知道设备的好坏? 答:数据最有说服力! 全世界主要准分子激光设备 : 波长 能量 扫描 时间 德国英博乐 193nm 120-180 高斯 6秒 专利 德国爱丽斯 193 134 飞点 22秒 美国威视 193 140 飞点 25 美国鹰视 193 130 飞点 18 日本尼德克 193 130-150 旋转 30 (其它略) 从上表可以看出各种激光数据基本一样,但是手术的时间却有差别!由于时间愈短,角膜暴露时间少,减少干燥,手术效果好,病人在手术台上配合好, E.跟着广告走! 2。选医院不如选医生:常言道:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,“拜佛要拜佛祖”,而不盲目拜“大庙”。因为有时“庙小神大”,然而有的“庙大神小”,与其拜“大庙”不如求“真神”。 此外,手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。有多少例近视激光手术经验?有多少年的近视激光手术历史?手术医师是否有足够的经验?是否有过失败的记录?做过近视手术的人效果如何? 您可以直接和手术医生面谈,也可从侧面了解。 3。该手术是否有保险 此外,手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。真所谓:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,求“佛祖”不求“小神”,拜“大庙”不如求“真神”,因为有时“庙”小“神”大,有时“庙”大“神”小,与其拜大庙不如求真神。 ★小松博客原创整理.转载请注明★ 激光近视眼手术的原理是利用准分子激光,在电脑控制下,修理黑眼球表面的角膜组织,使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则,则表现为散光,如果弯曲度不到位,出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到:1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。 激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术(PRK),激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视,太高的近视做PRK,易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术(Lasik),是采用特制的刀具把角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修理;高度近视和低度近视都适合,手术难度较大,易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术,效果都不错,但问她们的感受,姐姐说“不后悔”。妹妹却说:“怎么不后悔,我死也不再做了”,说明激光近视手术有利也有弊! 利:1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法,不论是国内外的报道,还是我们自己的实验,对6.00D或以下的近视眼患者来说,术后长期稳定的裸眼视力,92%≥0.5,70%≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说,近视度数越高,手术后的长期效果越差。 2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比,国内的手术收费标准十分低廉,只有上述国家的 1/4 -1/6。 3、国内医师临床经验丰富,初步估计,手术病例数已超过30万人。因技高价廉,已吸引不少国外人士来华手术。 4、快捷。激光照射只需几十秒钟,不需住院。 弊:1、手术疗效并非十全十美,总有少数手术患者出现了并发症,个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症,造成矫正视力下降甚至失明,由于激光手术是在健眼上进行,这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复,如果因手术致使视力下降的话,则是得不偿失的。从这一点来看,手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时,医师与患者都要三思而行。 2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥,少数单位用商业化操作,广告言过其实,不在技术水平上下功夫,增加了产生并发症的可能性。 3、准分子激光设备与技术仍在不断发展,少数单位不能跟上其发展,致使患者遭受不应有的损失。
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看各人需求,不过现在挺多人做了都感觉不错。至少不会后悔,都感觉做过手术后比以前方便多了。不过手术前要注意一些事项:1.要做好全面的检查,检查通过了才可以做手术。2.术前检查前要停戴1-2周的隐形眼镜(框架眼镜可以戴)。3.年龄要在18-55周岁之间 4.近视度数加深幅度不会太大的。其实激光治近视手术,只是个小手术,没什么危险。只要术前检查都通过了,做手术视力一般可以达到1.0以上。我是福建泉州的,我们这很多教师都去泉州新视力眼科医院做过激光手术,我也是,摘镜后真的方便很多。
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我身边已经有两个朋友都做了激光手术,给我的感觉是,1. 做好手术需要很长的一段时间不能用眼,报纸、电视、电脑(尤其是电视、电脑)都不能看,如果做不到的话,千万别做了手术然后又忽悠自己,反弹的可能性很大(我的一个朋友做好了1个多月以后就开始看书看电脑,后来就感觉有些小小反弹)2. 希望你的工作不是用眼度很高的,要不建议你还是老实的戴眼镜吧,据说对于工作强度大,超级费眼的人,做了手术以后,视网膜脱落的危险性也会大些哦目前本人近视500度,没有做手术的打算
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你的情况在于角膜炎,角膜炎有没有控制好,控制稳定一周才可考虑做这个手术。这项手术相较其它的手术而言,风险是极低的。建议可到专业的眼科医院做详细的术前检查,进一步确定你适不适合这项手术。
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