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子宫内膜异位要做什么检查
子宫内膜异位要做什么检查?成都博爱不孕不育医院医生指出，子宫内膜异位的症状有痛经、月经不调、不孕等症状，假如女性朋友发现以上症状，应及时到医院进行检查和治疗，否则可能导致女性不孕，亦可称为子宫内膜不孕。
　　子宫内膜异位要做什么检查?成都博爱不孕不育医院医生指出，子宫内膜异位的症状有痛经、月经不调、不孕等症状，假如女性朋友发现以上症状，应及时到医院进行检查和治疗，否则可能导致女性不孕，亦可称为子宫内膜不孕。那么，子宫内膜异位需要做什么检查?请医生为大家做一个介绍。
　　检查一、X线检查
　　一般可以做单独的盆腔充气造影，子宫输卵管碘油造影或者是单独子宫输卵管造影。大部分的子宫内膜异位症患者都存在内生殖器官发生粘连或者是与肠曲相粘连的情况。一般可以结合排除其他不孕原因还有具有痛经的病史，可以有效诊断子宫内膜异位症。
　　检查二、腹腔镜
　　子宫内膜异位检查有哪些?腹腔镜是诊断内异症非常有效的方法，腹腔镜可以观察到很多散在病灶，会融合成咖啡色的斑块，然后植入到深部。卵巢种植灶会造成巧克力囊肿，相互连粘，并且与子宫直肠窝还有子宫、直肠同周围其他组织发生广泛粘连。使得输卵管呈现水肿，造成通而不畅。腹腔镜可以有效观察其通常性
　　检查三、B超
　　对于内膜样囊肿声象图，一般会发生颗粒状细小回声，并且当内部漂浮有内膜碎片时，有时还会看到分隔，将其分成数个大小不一样的囊腔，每个囊腔之间发出不同的回声，通常会与子宫粘连并且其两者边界不清。
　　医生指出，子宫内膜检查要规定时间，每月只有一次机会，有时为了查明不孕症的各种原因，要花2-3个月的时间，这都是为了把握子宫内膜不孕检查的较佳时间。成都博爱医院的医生介绍，由于子宫内膜呈周期性变化，所以要想对子宫内膜加以检查，就要在规定的时间内取样，才能如实反映有无排卵或别的异常现象，较适宜的时间是月经来潮前2-3天或月经来潮的12-24小时之内，若取出的子宫内膜经病理检查为分泌期子宫内膜，就说明有排卵现象，若月经已来潮一天以上，此时旧的内膜已经大部分脱落，新的内膜已开始长出，这时取内膜检查，经常得不到正确的结果。因卵巢并不是每个月都会排卵的，偶然也会间隔一个月再排卵。因此，有时取一次内膜没有发现排卵现象，也未必就能得出卵巢不排卵的结论。
　　医生提醒：子宫内膜异位症的危害性是不容忽视的，拖延不治会导致女性不孕。医生希看女性朋友一旦在日常中发现疑似的症状要及时到正规的专科医院进行检查治疗，以免错过较佳的治疗时机，造成终身的遗憾。
如果您在生活中遇
到健康方面的烦恼问题或者您的朋友和家人需要帮助的时候，请您及时与我们联系。本院尊重保护每一位患者的个人隐私。详细咨询请拨打：
不孕不育十大病种
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发表时间： 14:00&&
子宫内膜异位症做什么检查可以看出来的？
年龄：33岁
病情描述及疑问：子宫内膜异位症做什么检查可以看出来的？一般医生会不会在报告上写，会怎么写的呢？检查及治疗情况：4月份之前做过宫颈息肉和子宫憩室修复。术后吃妈富隆三个月，服药第三个月已经正常，第四个月停药8月13日来月经，20日干净，22同房没事，28日同房时下腹胀痛。29日下腹胀痛，想上厕所的感觉，有一块奶白色和黑红色混和物排出，之后上厕所有时有咖啡色排出，至第五天没有（即9月2号没有），9月3号同房有黄色排出，多的时候颜色深点，像土黄色的，到了9月4号就没有了。9月7日去给手术医生看。却告诉我可能是子宫内膜异位症，她看的是之前的报告！我不明白为什么之前住院报告那些检查结果都没写这个原因，复诊也没跟我说。我想请问医术的医生帮我解答一下。子宫内膜异位症做什么检查可以看出来的？一般医生会在报告怎么写的呢？
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
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你好 如果我担心自己有子宫内膜异位症 那我该如何检查出自己可不可以怀孕 是需要做B超 还是需要做子宫膜片检查 可以查的出
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大致说了下我的情况,有位医生给做了个荧光检查,但是正来月经第3天,医生检查完后,就下了结论,确诊是子宫内膜异位了。子宫内膜异位症能检查出来吗?
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（此答案是提问者的选择）
发表时间： 15:23　
建议：你好，你可以到医院做一个阴道彩超检查或者腹腔镜检查，祝您早日康复！
askS38AS的追问：( 16:27:38)
复诊那时的阴道彩超上面：1、子宫前位，切面大小形态正常，肌层回声均匀，内膜线分离，宫腔内暗区前后径约7m/m。子宫前壁下段剖宫产瘢痕处可见大小约10*5m/m的囊性暗区，呈“漏斗形”，边界清。2、双侧附件未见明显异常回声。3、子宫直肠窝可见游离液性暗区，最大前后径为17m/m超声提示：宫腔少量积液。考虑剖宫产瘢痕处憩室形成双侧附件区未见明显异常。子宫直肠窝少量积液这是结果，帮我看看，成分感谢！
严敏华医生的回复：( 17:41:27)
积液问题不大，但如果积液有多不少就需要注意了，建议跟踪复查，了解积液病因！其它问题不大，不影响身体健康！一般生活照常，不用担心！谢谢接纳！
askS38AS的追问：( 09:01:02)
那个囊性暗区是什么意思？像我这种情况是子宫内膜异位症？谢谢！
严敏华医生的回复：( 16:37:02)
不是，不要胡思乱想，囊性暗区是指您因剖宫产后产生瘢痕，而瘢痕又形成了一个小空间，而你子宫内的积液就在那个小空间中逗留了。没事，放心！多谢接纳。
askS38AS的追问：( 09:19:40)
这个是宫腔镜下报告，麻烦严医生帮我看一下：常规消毒铺巾下行宫腔镜子宫憩室修复术，术前见宫腔形态正常，双侧输卵管开口可见，子宫内膜呈增生期改变，子宫颈内口可见一疤痕憩室，宫颈管形态正常，未见异常隆起。这个是破碎组织检查报告：1、（宫内）镜下见子宫内膜腺体，间质增生，水肿，有炎细胞浸润，可见大量厚壁血管。2、（宫颈）组织表面裱覆单层柱状上皮，间质疏松、水肿及炎性细胞浸润。（做这个时，按平时月经周期到来月经时间了，当时也有血排出来，但是医生说不是来月经，是因为用了那个让宫口放开的药而有血，医生也说不准。）。这些跟子宫内膜异位症有关系？
上个月来月经是8月13日，20日干净，23有同房，28也同房，28同房时下腹有点胀痛，29日排黑红色和奶白色混合物排出，之后是咖啡色的极少量排至4天，第6天同房，第7天又有一些土黄色的排出，之后就再也没有了，正常白带。因为这个去看医生，医生拿上面的报告图给我看，说我宫腔周围有咖啡色痕，考虑是子宫内膜异位症。我就是搞不明白，为什么新问题是从旧报告看出来，当时怎么不没跟我提过。所以麻烦严医生耐心帮我看看报告。谢谢！
严敏华医生的回复：( 11:26:43)
有很大的可能性，因为你已经符合子宫内膜异位症的，下腹痛、经痛、性交不适等症状，如果情况继续发展，建议马上积极治疗！帮助不大，请原谅！
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发表时间： 11:50
建议：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，对患者的身体健康又严重的影响，而且还有可能导致女性的不孕，因此及时的发现和治疗子宫内膜异位症是非常重要的。目前，临床上针对子宫内膜异位症的检查通常采用以下三种方法：B超检查、X线检查和腹腔镜检查。建议你治疗一段时间后再去妇科复查下，以及肛肠科看看，看有无异常是否需要在治疗的情况。像怀疑子宫内膜异位囊肿的患者，可以做超声、CT和磁共振成像等等。祝你生活愉快，早日康复！
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发表时间： 11:54
建议：子宫内膜异位症的检查方法：一、B超检查：目前，B超显像是辅助诊断内异症的有效方法，它能很好的观察子宫内膜的相关信息。二、X线检查：可通过盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影等检查方法了解女性是否有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。推荐阅读：女性该如何预防子宫内膜异位症三、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。
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发表时间： 10:29
建议：子宫内膜异位症的检查方法：一、B超检查：目前，B超显像是辅助诊断内异症的有效方法，它能很好的观察子宫内膜的相关信息。二、X线检查：可通过盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影等检查方法了解女性是否有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。推荐阅读：女性该如何预防子宫内膜异位症三、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。
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发表时间： 11:23
建议：正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症,这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
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发表时间： 10:57
建议：您好，由于子宫内膜异位的部位不同，症状的差别很大，少数病人可无症状，常见的症状有：痛经，月经紊乱，不孕等，如果怀疑有子宫内膜异位症的话可以做B超检查，宫腹腔镜检查，剖腹探查等检查 等。当然具体采用哪些检查项目还需要您去医院根据您的症状来确定。
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发表时间： 15:51
建议：你好，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，对患者的身体健康又严重的影响，而且还有可能导致女性的不孕，因此及时的发现和治疗子宫内膜异位症是非常重要的。目前，临床上针对子宫内膜异位症的检查通常采用以下三种方法：B超检查、X线检查和腹腔镜检查。建议到正规专科医院详细检查，祝您健康！
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发表时间： 11:08
建议：你好，子宫内膜异位症做腹部 阴道B超都可检查出来，上述症状，考虑可能是盆腔炎导致的，建议做B超检查，明确诊断，对症治疗。建议到正规不孕不育专科医院，采用科学技术检查，查明病因对症治疗，这样对你的治疗效果会更加理想，祝您健康！
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发表时间： 18:01
建议：您好，子宫内膜异位症的检查方法：一、B超检查：目前，B超显像是辅助诊断内异症的有效方法，它能很好的观察子宫内膜的相关信息。二、X线检查：可通过盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影等检查方法了解女性是否有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。推荐阅读：女性该如何预防子宫内膜异位症。三、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。
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发表时间： 18:02
建议：您好，由于子宫内膜异位的部位不同，症状的差别很大，少数病人可无症状，常见的症状有：痛经，月经紊乱，不孕等，如果怀疑有子宫内膜异位症的话可以做B超检查，宫腹腔镜检查，剖腹探查等检查 等。当然具体采用哪些检查项目还需要您去医院根据您的症状来确定。
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发表时间： 14:49
建议：正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症,这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
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发表时间： 09:13
建议：你好，子宫内膜异位症的检查方法：一、B超检查：目前，B超显像是辅助诊断内异症的有效方法，它能很好的观察子宫内膜的相关信息。二、X线检查：可通过盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影等检查方法了解女性是否有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。推荐阅读：女性该如何预防子宫内膜异位症三、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。
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发表时间： 08:38
建议：你好，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，对患者的身体健康又严重的影响，而且还有可能导致女性的不孕，因此及时的发现和治疗子宫内膜异位症是非常重要的。目前，临床上针对子宫内膜异位症的检查通常采用以下三种方法：B超检查、X线检查和腹腔镜检查。建议到正规医院详细检查，对症治疗，祝您健康！
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发表时间： 09:35
建议：病情分析：子宫内膜异位症需要月经干净后三天检查的。需要彩超或者阴式彩超检查就可以的。指导意见：子宫内膜异位症的典型症状就时进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕，检查的话，可以做妇科检查、彩超，最准确的是腹腔镜。
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　　【专家简介】周应芳，博士，主任医师，教授，北京大学第一医院妇产科副主任。擅长普通妇科内镜与妇科内分泌疾病，尤其是&内异症、子宫腺肌病和异位妊娠等的诊断及治疗。为中华医学会妇产科分会妇科内镜学组副组长和北京医学会妇科内镜学分会副主任委员，在手术方面有较深造诣，擅长多种妇科腹腔镜及宫腔镜手术。
　　内异症概述
　　内异症是指子宫内膜细胞出现在宫腔外而形成的一种女性常见妇科慢性疾病。子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞月经期时可经由输卵管进入盆腔异位生长。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。
　　内异症在育龄妇女中的发病率约为15%，50%以上的内异症患者有明显的痛经，30%合并不孕，内异症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。&内异症对女性的危害很大，给女性的生活和工作都会带来一定的影响，且很难达到根治的目的，复发率很高。
　　内异症的发病机制及复发因素
　　以Sampson经血逆流种植为主导理论，逆流至盆腔的子宫内膜需经黏附、侵袭、血管性形成等过程得以种植、生长、发生病变，在位内膜的特质起决定作用，即“在位内膜决定论”（郎景和院士提出）。因70%-90%的妇女均存在经血逆流，且无法控制，故极易导致内异症的复发。
　　复发内异症的高危因素有：1.年轻；2.既往有内异症治疗史（药物或手术史）；3.左侧或双侧巧克力囊肿；4.大巧克力囊肿；5.R-AFS分期重；6.深部结节型&内异症（DIE）（后穹隆有痛性结节）；7.保守性手术；8.术后未用药物巩固治疗（国内报道更多）；9.术后应用枸橼酸氯来芬促排卵治疗；10.合并子宫冼腺肌病；11.开腹手术；12.多发囊肿。
　　复发内异症治疗必须考虑复发因素
　　因内异症的复发率较高，所以对内异症的初次和复发的治疗就显得尤为重要。内异症复发指手术和（或）药物治疗症状缓解后，临床症状再次出，且恢复至治疗前水平或加重或者再次出现子宫内膜异位囊肿。内异症复发应考虑原因，与初次发病有何不同，针对不同的症状，采取药物或手术治疗。
　　一．治疗原则
　　基本遵循初治的原则，但应个体化。
　　1.复发痛经的治疗：手术治疗后复发，首选用药物治疗，仍无效，应考虑手术。如年龄较大、无生育要求且症状重者，可考虑行子宫切除或子宫及双侧附件切除术。多选用的药物有非甾体抗炎药（NSAIDS）和性激素类药物。
　　一线用药方案：口服避孕药，观察3个月，若有效，可继续使用；
　　二线用药方案：GnRH-a、孕激素、雌激素衍生物以及其他中医中药。
　　2.复发巧克力囊肿的治疗：可进行手术或超声引导下穿刺治疗。
　　同初发患者，若囊肿小，无症状，可暂时观察；若囊肿直径≥5cm，应选择超声引导下穿刺硬化治疗或行腹腔镜手术；对年轻有生育要求的复发患者，再次手术虽然是有效的治疗方法，但是，手术会进一步增加对卵巢的损伤，约20%患者需第三次手术；对无生育要求，盆腔粘连广泛，年龄在45以上者，疼痛症状严重者，可行根治术。
　　3.子宫内膜异位囊肿的治疗：年轻需要保留生育功能者，可进行手术或超声引导下穿刺术，术后药物治疗或辅助生殖技术治疗；年龄较大或者影像学检查提示囊内有实性部分或有明显血流不除外恶性者，以手术为宜。
　　4.合并不孕的治疗：如合并子宫内膜异位囊肿，首选超声引导下穿刺术，予GnRH-a3～6个月后进行IVF-ET；反复手术可能进一步降低卵巢储备功能，有卵巢功能早衰的风险；复发者IVF-ET的妊娠率是再次手术后妊娠率的2倍（分别为40%、20%）。
　　二．预防复发从几个方面入手
　　如何预防内异症复发，需注意：
　　1.手术要彻底：（1）剥净巧克力囊肿；（2）切除DIE病灶；
　　2.术后药物治疗：延缓复发，GnRH-a使用6个月的效果大于3个月；配合“反向添加治疗”GnRH-a可以较安全地延长至3-5年甚至更长时间。GnRH-a是目前公认的治疗成人内异症最有效的药物，也可用于16岁以上的青少年患者。但由于可引起骨质丢失，对于尚未达到骨密度峰值的青少年患者，应用此药对骨质的沉积有一定的影响，因此建议，对年龄16岁的青少年内异症患者，选用连续或周期性口服避孕药作为药物治疗的一线方案；
　　3.有生育要求的，应尽早妊娠。
　　DIE为复发重要原因之一
　　深部浸润型内异症（DIE）是导致内异症持续疼痛和复发的重要原因之一。越来越多的证据表明内异症患者的深部性交痛和直肠部位疼痛症状与DIE有密切相关。因此切除DIE病灶可显著改善疼痛症状。
　　一.手术前充分准备
　　1.充分的术前准备及评估。
　　2.充分的理解、认知和知情同意手术的风险、手术损伤特别是泌尿系统以及肠道损伤的可能性。
　　3.对DIE患者，应做好充分的肠道准备。
　　4.阴道直肠隔内异症患者，术前应行影像学检查，必要时行肠镜检查及活检以除外肠道本身的病变。有明显宫旁深部浸润病灶者，术前要常规检查输尿管、肾是否有积水，如果有输尿管肾盂积水，要明确积水的部位及程度以及肾功能情况。
　　二.DIE的腹腔镜手术
　　1.手术步骤：游离病灶周围脏器，游离直肠，暴露输尿管，切开后穹隆，切除病灶；
　　2.常规核查：病灶是否切净，脏器有无损伤（直肠指诊，充气，灌水，输尿管检查）。
　　三.输尿管内异症临床表现不特异
　　输尿管内异症是一种特殊类型的DIE。输尿管DIE较为少见，指内异症导致输尿管扩张及肾积水。临床特点包括：①发病隐匿，临床表现不特异；②症状与病变程度不平行，早期诊断很困难。
　　对于输尿管EM的诊断，首先要提高警惕性，患者往往有EM的症状和体征。若子宫骶骨韧带处、侧后陷凹和直肠阴道隔有大的异位病灶（比如＞3cm）时要考虑有输尿管EM的可能，应做肾脏超声检查或做盆腔MIR，静脉肾盂造影（IVP）可确诊肾积水和输尿管狭窄。
　　四.肠道管内异症治疗存争议
　　对肠道内异症的处理有较大争议，多数学者的意见为：内异症罕见穿透直结肠粘膜，大多数情况下，病变即使侵犯直肠及直肠阴道隔，也不一定需做肠切除术。如果病变侵犯肠粘膜引起出血，疼痛或梗阻症状则行肠管切除和吻合术。症状不明显则仅行病灶部位切除，像刮胡子似的切除病灶，尽量不损伤肠管。然而，一些学者认为：病变侵犯肠黏膜引起出血、疼痛或梗阻症状则行肠管切除术。
　　警惕内异症恶变
　　内异症的恶变率约为1%～4%，主要恶变部位在卵巢，称为内异症相关的卵巢恶性肿瘤（EAOC），其他部位如阴道直肠隔、腹壁或会阴切口内异症恶变较少。目前的研究表明，内异症增加卵巢上皮性癌（卵巢癌）如子宫内膜样癌和透明细胞癌的风险，但不增加卵巢高级别浆液性癌及黏液性癌的风险。
　　下列情况警惕恶变
　　1.囊肿过大，直径＞10cm或有明显增大趋势；
　　2.绝经后发病；
　　3.疼痛节律改变，痛经进展或呈持续性；
　　4.影像检查有实性或乳头状结构，或病灶血流丰富；
　　5.血清CA125显著升高。
　　内异症应该看作是一种慢性病，术后容易复发，患者需长期管理；要重视内异症的伴随顽疾；要重视内异症复发的预防。
　　(文章来源：）
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> 子宫内膜异位症患者要做什么检查
临床上女性患上的妇科疾病有多种，子宫内膜异位症就是其中比较常见的一种，作为妇科疾病的疑难杂症，建议患者们能够做到早发现早治疗，将疾病的危害降至最低。然而治疗时关键还是需要一个准确的诊断，这样才能对对症治疗，起到好的一个疗效。那么下面我就为大家讲解下子宫内膜异位症治疗一般需要做哪些检查。
(1)妇科检查：
子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)
盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块
(2)B超检查：B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。
囊肿：囊性肿块或混合性肿块，边界清晰或不清。
囊内：可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。
位置：肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。
双侧：50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢，形成“对吻”。
(3)腹腔镜检查：
标准：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案，并同步予以手术治疗。
优点：诊断治疗同步完成。
缺点：手术创伤。
(4)血液肿瘤相关指标检查：
CA125、CA199，升高提示内异症活动，也是恶变的高危因素，一般不超过200IU/L。
大家是不是都了解了呢。子宫内膜异位症不仅会危害女性生理健康，甚至会导致女性不孕，所以，需要大家注意，及时到医院接受安全检查，有利于防止疾病的发生，更好的保证健康。
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*图形验证码
短信验证码已经发送到您的手机，请注意查收！ 温馨小Tips：验证码10分钟内有效，短信到达可能会有延时，请耐心等待；
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