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　　王老先生患糖尿病10多年了，近半年出现了行走几百米后双下肢乏力、疼痛，因为下肢的疼痛不得不停下来休息一下（这种症状叫做间歇性跛行，提示下肢缺血的可能）。最近一段时间症状更加严重，跛行距离缩短至50米。于是就诊北京清华长庚医院血管外科吴巍巍主任的门诊，吴主任给患者做了详细的检查，发现该患者双下肢皮肤温度降低，摸不到双侧的足背动脉和胫后动脉搏动，踝肱指数（ABI）仅为0.3，下肢动脉CT血管成像（CTA）提示膝下动脉（胫前动脉、胫后动脉）弥漫性不规则重度狭窄、闭塞。吴巍巍主任评估该患者情况后，决定实施微创的腔内治疗，及时开通闭塞的血管，避免下肢出现皮肤溃疡，甚至坏疽。
　　吴巍巍主任通过微创介入手段开通了患者闭塞的膝下动脉，经过同侧股动脉入路，导丝顺利通路闭塞病变直达患者足部血管，闭塞病变处经过球囊扩张后恢复了血流。患者症状立即得到缓解，恢复了皮肤温度，术后即可触及患者足背动脉和胫后动脉搏动，复查踝肱指数（ABI）为1.12，说明恢复了患肢的血供。王老先生走路腿也不再疼了，对治疗效果很满意。
　　通过以上的病例我们再科普下糖尿病足的知识
　　什么是糖尿病足？
　　糖尿病足是在糖尿病状态下，末梢神经病变及下肢血管病受到损害，引起的足部麻木、疼痛、溃疡、甚至肢端坏疽的疾病，是需要血管外科医生处理的并发症。糖尿病发病5-10年后，就开始发生足部病变，因此，患糖尿病5年以上的人最好经常用手摸摸足背动脉，感觉搏动有无异常，如果搏动明显减弱或消失，即认为发生的足部病变的可能性大，就应该及时到医院去就诊，但是如果出现足部感觉减退、异常、麻木，即使足背动脉搏动良好，也应及时就医。
　　糖尿病足的表现有哪些？
　　糖尿病足早期表现为感觉的改变，通常是感觉麻木，就像在脚上穿了一层袜子一样，首先累及肢体远端，然后向近端发展。也可以表现为足部肌肉萎缩，出现足趾畸形。足部局部组织柔韧性降低，形成厚的老茧，容易开裂。此外还有下肢缺血症状如皮肤发凉，在活动后有下肢疼痛感，即为间歇性跛行；随着病变进一步发展表现为足部静息痛，即在休息的时候也感觉到足部的疼痛；再严重一点就会出现足部溃疡，容易感染，甚至出现足趾的坏死。所以糖尿病患者一旦发现有以上的表现，尽快看血管外科医师的门诊，及时处理足部问题，并得到专业的健康指导，能避免发生严重的后果。
　　糖尿病足的治疗有哪些？
　　糖尿病足患者最基本的治疗是先控制好血糖，这是预防和治疗糖尿病足的前体，当患者自己控制血糖不满意时，需要看内分泌科医师的门诊了，严格控制和监测血糖。在控制血糖的前体下，补充足够的营养，促进足部溃疡的愈合和受损神经血管的修复。控制一些损害血管的危险因素，如降压、降脂和戒烟，如果这些因素持续存在不除，病变继续发展，治疗效果就不佳。
　　糖尿病患者容易合并有周围血管病变如下肢血管狭窄、闭塞，导致糖尿病患者下肢缺血加重，使得足部溃疡更难愈合，对于这种情况，就需要看血管外科了，专业的血管外科医师会先根据患者情况，制定合理的治疗方案，对于有血管狭窄的患者可以通过微创介入的方法开通闭塞的血管，增加下肢血供，不仅能促进足部溃疡的愈合，还能降低截肢的几率，尽可能保留肢体，提高生活质量。下肢或者足趾出现溃疡是，在血管外科医师指导下护理好伤口，定期换药，控制感染。
　　糖尿病患者如何预防足部并发症呢？
　　糖尿病患者在控制血糖的同时必须要关注足部情况，因为足部的一点点伤口就会产生反复的溃疡、感染，影响了生活质量。以下是一些保持足部健康方法：
　　1、养成每天检查双脚的习惯：查看双脚和踝部以及趾间是否有裂痕、溃疡、水泡、红斑、污点和肿胀。如果发现异常，请立即去医院就诊。
　　2、保持足部清洁：每天洗脚、每天用温水洗脚，水不能太热，不要用热水泡脚，因为，糖尿病足感觉能力下降更容易被烫伤。
　　3、规律地修剪趾甲：用指甲剪修剪趾甲以保持平整。小心剪掉趾甲避免伤到皮肤，用指甲锉磨平甲缘。
　　4、经常穿柔软、舒适的鞋和袜子，这样能减少对皮肤的损伤。
　　不要自做主张治疗如果您的脚出现鸡眼或其他疾病，请去医院就诊，而不是自行治疗，因为这样会使您无意中伤到足部皮肤。
　　5、保持双脚的血液循环每天活动脚趾或扭动双脚和关节2-3次，每次5分钟。记住不要交叉双腿保持太长时间。避免太紧的袜子或吊袜带，因为这样会导致下肢水肿或压伤。
　　6、锻炼：适度的锻炼可促进血液循环，促使侧支循环的建立。散步、跳舞、游泳以及骑车等运动都可以改善您的健康，并能缓解双脚的压力。
　　患有血管疾病怎么办？
　　北京清华长庚医院血管外科，医疗设备先进，建有现代化的血管介入治疗导管室，以及可同时进行介入与开放手术的杂交手术室，对血管疾病临床诊治经验丰富，学科带头人及科室主要成员均来自北京协和医院、北京大学人民医院等著名三甲医院，擅长现代微创介入手术和传统经典开放手术等多种手段个体化治疗。血管外科诊治的疾病范畴包括：动脉硬化、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉狭窄、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化性闭塞、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓和肺栓塞、肾衰血液透析通路狭窄、大动脉炎、布加综合征、血管瘤和血管畸形等都需要到血管外科就诊，及时得到规范的治疗，解决病痛，避免更大损失。
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双下肢动脉硬化闭塞症 病人患糖尿病15年，目前发生糖尿病并...
状态：就诊前
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病情信息：病人患糖尿病15年，目前发生糖尿病并发症，周围神经病变，腿部疼痛行动困难，在对腿部进行相关检查期间，病人突发不适，脸部肿胀发麻，全身乏力，于7月25日被东直门医院急诊紧急收住院，经过注射硫辛酸、舒血宁、左克后好转出院，出院建议腿部尽快做血管介入治疗。腿部CTA提示：下肢动脉硬化闭塞症，主要累及双侧股浅动脉、双侧腓动脉及左侧胫前动脉。多普勒提示：右股浅动脉狭窄、腘动脉重度狭窄或闭塞，左胫后动脉狭窄。双下肢动脉双髂动脉彩超提示：双髂动脉显示段及双下肢动脉多发斑块、左侧股浅动脉下段中度狭窄、双侧腘动脉中段中度狭窄、左侧胫前动脉中下段中度狭窄、右侧股浅动脉多发狭窄，最窄为重度、右侧胫后动脉多发不规则轻度狭窄、右侧腘、胫前、胫后动脉频谱形态异常。腹主动脉双髂动脉彩超提示：腹主、双髂动脉硬化伴斑块形成、右侧髂动脉血流通畅、左侧髂内动脉狭窄（直径狭窄率约50％）。双下肢动脉彩超提示：双侧下肢动脉硬化斑块形成、右侧股浅动脉中远段闭塞、左侧股浅动脉轻度狭窄（直径狭窄率约50％）胸部高分辨螺旋CT平扫提示：右下肺少许感染、主动脉及冠状动脉壁钙化。
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疾病名称：双下肢动脉硬化闭塞&&
希望得到的帮助：动脉疾病需要做手术吗静脉曲张需要做手术吗
病情描述：病人脚趾如针刺疼痛、不能长时间走路，休息一下就能缓解，双腿浮肿，双腿都有血管突出，左脚背动脉血管摸不出跳动。站立时间长脚跟疼痛，双腿抬起得到缓解。
疾病名称：男77糖尿病合并双下肢动脉硬化闭塞很疼&&
希望得到的帮助：希望能尽快接受支架治疗，辽阳急救中心医生说肾不好不能做，建议吃药。吃半个月了没有...
病情描述：20年糖尿病史，使用胰岛素四年，现在左下肢动脉血管闭塞症导致左脚疼痛难忍，晚上疼的睡不着觉，尿酸值682
疾病名称：双下肢动脉硬化闭塞症&&
希望得到的帮助：是否需要手术，或者药物治疗
病情描述：男,66岁。双足色白，皮温低，双足背及右胫后动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动弱，双股动脉搏动减弱，指压苍白时间右4秒，左2秒，贝尔格征阳性。
疾病名称：双下肢动脉硬化闭塞症&&
希望得到的帮助：请问医生我父亲这种情况应该怎样治疗。
病情描述：男,61岁。我父亲患有双下肢动脉硬化闭塞症，于2016年4月份在北京301医院做了右腿手术，放入了两个支架，同年9月份又做了左腿手术，放入了一个支架，出院后遵医嘱按时吃药，定期检查，这次检查发...
疾病名称：双下肢动脉硬化闭塞症&&
希望得到的帮助：请问医生这种情况该怎么治疗，为盼！
病情描述：男,61岁。我父亲患有双下肢动脉硬化闭塞症，于2016年4月在北京301医院做的右腿手术，放入了两个支架，同年9月做的左腿手术，放入了一个支架，出院后遵医嘱按时吃药，定期复查，这次复查结果已上...
疾病名称：双下肢动脉硬化闭塞症&&
希望得到的帮助：可否治疗？采用什么方法治疗？疼痛厉害
病情描述：女,69岁。我奶奶今年70了 患病半年多了，脚趾溃烂 双下肢动脉硬化闭塞症 大夫看图片 可以治疗吗？疼痛难忍
疾病名称：双下肢动脉硬化闭塞症&&
希望得到的帮助：望医生给予指导和建议
病情描述：男,61岁。我父亲患有双下肢动脉硬化闭塞症，于2016年4月做的右腿手术，放入了两个支架，同年9月做的左腿手术，放入了一个支架，出院后遵医嘱按时吃药，定期检查，检查结果已上传，望医生给予指点...
疾病名称：双下肢动脉硬化闭塞症&&
希望得到的帮助：可以去石家庄会诊？这种情况怎么治疗好呢？
病情描述：女,26岁。十月底脚疼的整夜睡不着就去石家庄二院住院了 住院两周手术了 扩张血管回家一周又疼了患者，69岁。11月去二院诊断为双下肢动脉硬化闭塞症，右腿已手术，可是手术回家一周右脚又开始疼痛...
疾病名称：下肢动脉闭塞，间歇跛行，怎么治&&
希望得到的帮助：有什么治疗方法
病情描述：患者男，78岁，下肢凉，行走时间长疼痛，无力
疾病名称：下肢静脉曲张伴溃疡感染.&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：右下肢肿胀伴外踝下外侧溃疡50天，CT双下肢动胁血管造影成像显示，腹主动脉下端，右侧髂外动脉，左侧髂内动脉，胫前，后动脉部分血管壁钙化，右侧腘窝下可见静脉回流，右下肢静脉提前显示。
李拥军大夫的信息
外周血管疾病，如主动脉瘤、外周动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、下肢动脉硬化...
　　李拥军，男，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，北京医院血管外科主任，中国致公党北京市东城...
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哈医大一院我患糖尿病已十多年。近来并发双下肢动脉硬化阻塞症。...
我患糖尿病已十多年。近来并发双下肢动脉硬...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我患糖尿病已十多年。近来并发双下肢动脉硬化阻塞症。行动困难走路100米就腿痛的受不了。请问有什么药物可治疗？曾经治疗情况和效果：曾在天津代谢病医院彩超诊断，并建议用凯时治疗。我在地方医院连续3年住院静脉点滴凯时均未见效。想得到怎样的帮助：想得到治疗方法和有效的药物。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：消化内科常见病的诊治。
病例分析:你好，根据你的症状考虑多年糖尿病引起的血管堵塞意见建议:建议你服用活血化瘀药物，也可以选择手术治疗，关键是控制血糖
谢谢！天津一中心血管外科何菊主任2013年曾嘱咐我的体质不适宜手术治疗。所以，我恳请您给我介绍几种有效的药物。
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析：那你需要注意因为有动脉硬化闭塞，会有血液流通不畅引起的。可以及时检查一下的。意见建议：那可以及时检查一下下肢彩超的，如果局限性狭窄了，可以及时注意手术支架的。
问下肢动脉硬化症状
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
对于下肢动脉硬化症状一定要重视你提到治下肢动脉硬化症状为你解答如下．您好这个病是血管腔狭窄闭塞引起肢体缺血这个病没有特效药主要是对症治疗采用血管扩张药、止痛剂高压氧中药等等必要时可进行交感神经阻滞各种手术治疗严禁吸烟防止受冷、受潮和外伤等等
问下肢动脉硬化闭塞症的症状是什么
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：血管性高血压是糖尿病最常见的并发症之一，其预后不良。糖尿病性高血压除了对肾脏病变和视网膜病变的不利影响外，还增加了心血管并发症的风险，尤其在患者出现蛋白尿后。根据世界卫生组织最新的高血压诊断标准和风险分层，糖尿病患者收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg就属于高危组；如果出现了继发病变，如肾病，就属于极高危组。10年内高危组患者发生心血管事件的风险性为20%～30%，而极高危组则超过30%。另有报道糖尿病、高血压及肾病三者伴发时，病死率增加至普通人群的37倍。
问下肢动脉硬化闭塞症中医怎么治疗？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
下肢动脉硬化闭塞症是因为长期高血压和高血压有关一般来说中医治疗主要是使用活血化瘀的药物可以吃通心洛或者静脉使用丹红注射液
问下肢动脉硬化
职称：医师
专长：妇科，高血压心脏病
&&已帮助用户：21008
病情分析： 你好，动脉硬化与人体自然衰老有关，高血压高血脂是促进动脉硬化的危险因素，有效的控制血压血脂可明显延缓动脉硬化的进程，并在一定程度上使动脉硬化得到改善。意见建议：建议清淡饮食、多饮水、多吃蔬菜水果，积极控制血压血脂，如有症状可应用活血化瘀的药物进行治疗，必要时可应用动脉支架。
问动脉硬化闭塞症的治疗方法
职称：主治医师
专长：静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓形成,阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃溃疡性穿孔,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：25183
问题分析：下肢动脉硬化是老年人的常见疾病，如高血压糖尿病等都会影响。你大爷考虑是糖尿病导致小动脉硬化引起，而且下肢变细，皮温下降，这些都很符合症状。治疗可以选择扩张小动脉药物静脉使用，根治还是需要血管介入手术。意见建议：建议可以的话先做动脉CTA评估，做血管介入治疗。避免泡脚。
问四肢动脉硬化闭塞症治疗方法
职称：医师
专长：中西医结合治疗消化系统疾病及高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征等常见病的诊断和治疗。
&&已帮助用户：9566
问题分析：您好，四肢动脉硬化闭塞和动脉硬化、血栓形成、堵塞动脉血管有关。意见建议：糖尿病的病人很容易引起动脉硬化特别是大的血管，是糖尿病的并发症之一，治疗可考虑介入溶栓，平时需要控制好血糖、他汀类药物抗动脉硬化、阿司匹林抗血小板等。祝早日康复！
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评价成功！双下肢动脉粥样硬化斑块，这一般为糖尿病的血管病变疾病，因此要加强胰岛素治疗，把血糖控制在合理的情况内，也就是说要严格控制患者的血糖，减小高糖毒性对患者的伤害，另外可以通过中药来改善患者的血液循环，在这个基础之上，进行营养神经性的药物治疗，另外就是每个人的情况不一样，所以在治疗时也要对症治疗，根据个体差异来选择治疗方法。
步骤/方法：
1我们知道，糖尿病患者往往会出现血脂代谢紊乱情况，这也间接的促进了动脉硬化的发生，病人出现这种病症时除了控制血糖以外，在治疗时也要服用抗凝剂来防止复发情况，这是很重要的。
2在平时饮食上也要注意尽量清淡，低脂低糖的食物对患者的非常有利的。另外也要适度的运动，这样有利于身体的血液循环。动脉硬化是一种非炎症病变，目前来说，高血压，高血糖和吸烟三大危险因素。
3另外如肥胖，运动不足，情绪紧张或年纪大等都是高发的群体，对于这样的群体来说，预防动脉硬化是很有必要的，因为动脉硬化的危害是非常大的，主要体现在它的并发症了，一旦有了并发症，对患者的影响可能是不可逆的。
注意事项：
做为预防和治疗来说，都应该在生活规律和饮食方面做好调节，多吃一些水果和蔬菜，少吃油腻或高糖食物，适度保持运动，保持乐观的心态等，这都有利于避免或预防该病。
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