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淋巴结炎，淋巴结增生与淋巴瘤的B超表现对照
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在淋巴瘤之家学到很多东西，也想为大家做点事。看到疑似板块好多病友发帖求助大家帮忙看b超结果。看到个资料对浅表淋巴结性质的b超表现很好的归纳了，大家以后可以自己对照着看看。资料不行下载，我就截图了，手机党注意了，图比较多。
淋巴结超声观察内容
1.形态（从横比率）
2.皮质情况（厚度，轮廓）
3.淋巴门状态
4.血流类型
注意大小不是很用用的参数&&（并且由于手法的问题，探头压的轻重不一样，同样大小的淋巴结也有可以差别1cm的，所以不要觉得复查B超变大了就真的是变大了，主要还是看上面的特征。）
1.形态（从横比率）
当淋巴结从横比大于0.5时，要稍警惕恶性可能，大于1时要高度警惕。
545例淋巴结形态分析表
S/L 良性 0.54 恶性 0.68
2.皮质情况（见图皮质情况）
[size=14.3px]3.淋巴门状态
大部分淋巴结可见淋巴门。但也有小淋巴结观察不到淋巴门，见数据统计
淋巴门 存在 未探及 [size=14.3px]良性 175 55 [size=14.3px]恶性 5 310
敏感度：76.1% ， 特异性98.4%
[size=14.3px]4.血流类型（见图血流分型）
不同部位的正常淋巴结大小不一
不同年龄的淋巴结大小不一
炎症引起的淋巴结增生的大小可与恶性相近。
下面介绍下几种常见淋巴结病理分型
1，正常淋巴结（见图正常淋巴结超声图像）
形态--大多数纵横比小于0.5
皮质--薄而均匀（图中黄色箭头指的就是皮质）
淋巴门--存在（第二张b超图的彩色部分是血流信号，所以并不是有血流信号就不好，这是正常的，不要慌张，主要还要看是不是门型血流）
血流类型--门型（有没有看到一圈皮质下方有缺口，那个就是淋巴门，淋巴门附近有血流正常。）
2，反应性增生淋巴结（见图反应性淋巴结b超图像，自己对照）
椭圆形，体积增大
皮质呈均匀性增厚，髓质缩窄或消失
淋巴门存在
血流：门型
3，结核性淋巴结（见图结核性淋巴结）
4, 恶性淋巴结（图中仔细分析）
下面仔细说说恶性淋巴结的b超表现，大家不要老往这个上靠了，真的很不一样， 如果有问题，B超医生会写清楚怀疑恶性肿瘤，除非医生B超技术不行。图中有详细的分析，这里就不多说了。
最后总结下怀疑恶性淋巴结B超的诊断要点
1.纵横比增大（特别警惕大于1的）
2.皮髓质分界不清，皮质偏心性增厚（不要和皮质均匀增厚搞混了，均匀增厚是淋巴结增生的特点）
3. 周卫型血流信号，混合型血流信号 或门型血流消失
4.淋巴门结构消失（注意有些小淋巴结可能观察不到淋巴门）
5.数目多，相互融合。
6.回声明显减低。
另外，提醒的一点是，B超不能确诊，最后结果是以穿刺或活检为准。B超只是看看有没有穿刺活检的必要。
建议大家在做B超的时候就喝B超医生聊聊，看看他的建议。我陪我爸去做B超的时候就在旁边跟医生一起看图像，看得很清楚，淋巴门，门型血流什么的。有家属陪同的也可以让家属看看，或者自己问问B超医生。
好了，就这么多了，疑似的朋友们可以把自己的b超单，跟恶性的b超单比比。
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正常淋巴结B超
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反应性增生淋巴结b超
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结核性淋巴结特征
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结核性淋巴结图像
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恶性淋瘤结纵横比
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恶性淋巴瘤皮髓质偏心增厚
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恶性淋巴瘤皮髓质不均匀
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恶性淋巴瘤血流信号特点
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恶性淋巴瘤病例分析
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恶性淋巴瘤病例分析
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恶性淋巴瘤B超结论
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说的不对的大家指出来哈，写的好好的，中间怎么会有这么串东西 [size=14.3px] ，。。。。
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三千很用心地为大家普及了一下看比B超结果的知识。已通读，虽然仍似懂非懂，但起码知道了应该相信B超大夫。
养生在动&&养心在静&&生命有时需要忍耐
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感谢分享，收藏了，准备认真学习。
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很感谢版主的分享
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什么叫大多数正常淋巴结纵横比小于0.5？
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本帖最后由 三千 于
09:15 编辑
烟波浩渺 发表于
什么叫大多数正常淋巴结纵横比小于0.5？
比如20mmx10mm的淋巴结，前面的数是横度， 后面的数是纵度，纵/横=10/20=0.5, 这个值是越小越好。如果这个值大于1，就是后面的值比前面的大，那就要高度警惕了。
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了解 b超单子太简单 双侧淋巴肿大14*6 17*6mm见淋巴门 无异常血流信号& &&&没了&&因为十几天也没见小 重点是不怎么痛 只有刺痛 很担心
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医生不建议刺穿 就做了淋巴瘤的肿瘤标志物看看 明天出结果 真的很担心
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谢谢楼主分享！很感谢！
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左侧颈部见多个低回声结节，大的约11mm*5mm，界限清楚，形态规则，淋巴门结构可见，内见血流信号。大家帮我看看是不是恶性的需要穿刺确诊吗？见过几个外科专家有些说是良性的，有些说建议穿刺检查。
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叶子天空 发表于
左侧颈部见多个低回声结节，大的约11mm*5mm，界限清楚，形态规则，淋巴门结构可见，内见血流信号。大家帮我 ...
穿刺很方便的
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穿刺很方便的
穿刺很痛吗？我很怕痛？听到骨穿腰穿吓都吓了，意思是叫我穿刺吗？
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穿刺很痛吗？我很怕痛？听到骨穿腰穿吓都吓了，意思是叫我穿刺吗？
还没有打针疼，跟验血差不多
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真的吗？那骨穿呢，淋巴瘤会引起手脚发麻吗
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你好楼主 。今年4月15日。因为摸到下颌淋巴结肿，就去医院看了医生，医生摸了一下淋巴结就让我去照B超。后来B超结果出来了。说少吃豆制品 还有猪脚什么的，说这个结很难消的。说是炎症刺激的(因为我是慢性扁桃体炎患者）。然后医生药也没开就让我走了。然后我看病历上就简单的写了个淋巴结炎。这段时间老是害怕自己是恶性的。又看楼主说B超无法确诊。我有没有必要换一家医院再查啊。我本身自己没什么别的症状，就是颌下的那几个结没消也没变大。唉&&~B超单也弄丢了~
保佑您一生平安
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据说抹上就能吃饭，2天恢复，效果杠杠的
快递切片，我们就能帮你会诊专家
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