粘膜腺体增生伴异型，腺上皮柱状
粘膜腺体增生伴异型，腺上皮柱状
粘膜腺体增生伴异型，腺上皮柱状，排列拥挤，部分腺体融合，局部可见浸润。胃窦中分化腺癌。是中期癌还只晚期癌。恶性还是良性
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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指导意见：您好，首先这个是癌，那就是恶性的。其次，中分化的意思就是恶性程度中等，但是没办法看出是晚期还是早期的
问横结肠混合性增生性腺瘤性息肉伴部分腺上皮轻-中度异型增生
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，对于你的情况，建议进行手术治疗，可以通过肠镜，对息肉进行切除
意见建议：
问镜下所见，浅表粘膜，腺体排列规则，腺上皮无异型，部...
职称：医生会员
专长：外科
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问题分析：根据你的描述你应该是慢性浅表性萎缩性胃炎。意见建议：萎缩性胃炎是癌前病变。建议你要用中药治疗。要不吃辛辣刺激性食物不喝酒不抽烟。
问病理诊断:镜检:肿瘤细胞部份柱状核大异型，排列呈腺泡...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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指导意见：你说的情况是可以的，具体治疗的效果是需要你给于观察，根据患者的病情症状给于调整治疗
问（贲门）粘膜内异型细胞呈筛状排列。病理诊断：（贲门）粘膜内
职称：主任医师
专长：食管癌的临床外科治疗，食管癌、贲门癌、胃癌手术。
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问题分析：可以手术治疗，愈早愈好。
问颈下所见子宫内膜腺体排列拥挤，呈背靠背，腺腔不规则...
职称：副主任医师
专长：妇产科、尤其擅长盆腔积液等疾病
&&已帮助用户：14304
问题分析：你好，你所描述的“子宫内膜腺体排列拥挤，呈背靠背，腺腔不规则，呈迷路样，腺上皮核大，深染”，这些都是子宫内膜癌的表现。意见建议：建议你到三级甲等医院进行详细检查，明确有无转移，积极治疗，酌情进行手术治疗或化疗。
问（贲门）中分化腺癌
职称：医生会员
专长：全科
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病情分析：你好，中分化是指癌细胞的分化程度。 　　分化程度越高越接近正常细胞，恶性程度越低。 　　反之则越接近原始细胞，恶性程度越高。 　　腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9％，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。
意见建议：
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
腺癌相关标签
腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分...
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评价成功！如何评估子宫内膜形态来决定月经周期具体日期
如何评估子宫内膜形态来决定月经周期具体日期
正常子宫内膜周期分为三期，分别为：增殖期 proliferative phase（具体天数有变化，因人和周期而异）；分泌期 secretory phase（又称黄体期，14天，从排卵到月经开始）；月经期。
　　正常子宫内膜周期分为三期，分别为：增殖期 proliferative phase（具体天数有变化，因人和周期而异）；分泌期 secretory phase（又称黄体期，14天，从排卵到月经开始）；月经期（经期后子宫内膜的厚度应该是最薄的）。
　　　　　　
　　日常工作中判断子宫内膜到底处于哪个期，尤其是在人工授精或者IVF的时候需要人工控制激素的变化从而控制子宫的周期，这种情况下更需要精确的知道子宫内膜的周期到底是哪一天。判断子宫内膜到底处于哪个期可以从腺体变化和间质变化来判断。腺体变化主要是从腺体形状、腺体细胞核排列方式（假复层，基底）、腺体上皮核分裂像、腺体核下空泡、腺腔分泌物。间质变化主要看间质是否有水、 间质有没有核分裂像、包浆是否变多，有蜕膜样改变及有没有颗粒样淋巴细胞浸润。
　　增殖期子宫内膜主要是雌激素在作用，雌激素在增长。此时腺体和间质的血管都在增长，所以可以看到腺体分泌，间质也可以看到核分裂，核分裂还可以非常活跃，这两个主要形态特点是腺体细胞的假复层的柱状上皮，上皮和间质均有核分裂像。增殖期子宫内膜可以分为早中晚，按天数来分比较困难，主要看腺体的形态，相对而言，增殖期的的腺体形态分布均一，开始为腺体小管，随之腺体开始变长，变得弯弯曲曲。间质细胞比较小，核卵圆形，染色质比较细腻（浓），细胞质少，细胞边界不清，如边界清楚的时候就到分泌期了。平时所见的间质水肿，其实既可以见于分泌期也可见于增殖期。增殖期子宫内膜厚度从0.5毫米增至4-5毫米。
　　分泌期孕激素上升，雌激素下降，子宫内膜厚度7-8毫米，腺体和间质发育的形态改变有一定规则 ，可以根据形态特点进行准确地判断月经周期的具体天数（依照28天周期，第16-20天主要依据腺体改变，21-27主要依据间质改变），排卵后24-36小时变化不明显。工作中如何判断已经排卵：50%的以上的腺体中50%以上的细胞含有细胞质空泡（50%定律），这个可以证明已经排卵，细胞可以出现空泡，所以看见空泡不能认为就是排卵了。分泌期的腺体因为腺腔扩大可以很密。分泌期子宫内膜如何判断天数，主要看腺腔分泌物和核下空泡。
核下空泡表现为钢琴键样改变
空泡开始减少
腺腔开始出现分泌物
核向细胞底部靠拢
可以出现局部间质水肿
腺腔分泌物增多
核：假复层消失，没有分裂相
腺腔分泌物达到高峰
间质明显水肿
间质水肿达到高峰：间质细胞裸核
螺旋小动脉明显，周围出现蜕膜样改变
螺旋小动脉周围出现蜕膜样改变更加明显
间质细胞核分裂像再次出现
表面上皮下面开始出现蜕膜样改变
颗粒状淋巴细胞增多
蜕膜样区域开始融合
蜕膜样区域开始融合成片
大量的颗粒状淋巴细胞
腺体：分泌耗竭，腺体弯曲成锯齿状，腺体腔面高低不平，细胞质空泡，腺腔内分泌物
　　月经期子宫内膜腺体和间质崩解，到第28天末，功能层所有区域都被累及。间质崩解后出现小血管血栓，间质浓缩塌陷，形成蓝色球状物，中心以外中性粒细胞消失。腺体出现假性密集。
　　妊娠期子宫内膜间质出现蜕膜样变（间质细胞大量细胞质，呈上皮样，可以出现小灶坏死伴有中性粒细胞-生理性）。腺体有2种改变：1. 腺体萎缩（周围的间质呈现明显的蜕膜变），2. 过分泌（周围的间质常常没有蜕膜变）。妊娠期子宫内膜主要注意阿斯反应（Arias-Stella reaction，为妊娠的一个反应），看到的子宫内膜腺体，有时候可以看到宫颈腺体，此时易诊为透明细胞癌。核大至正常3倍，核深染，细胞质较多，核浆比例因含有大量的空泡不高，核呈鞋钉样，阿斯反应一般在胚胎种植14天后出现，可以持续至产后8周。&&
此内容整理自北京大学肿瘤医院曹登峰教授在2014年艾迪康（中国）病理学术研讨会暨病理会诊中心启动会（北京站）上讲课的PPT，原题目为：子宫内膜病变。由于内容极其丰富，故采用连载形式，以飨读者！文中图片丰富，此处不一一展示，我们将会通过富有创意的形式给各位读者一一展示，敬请期待！
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管假复层纤毛柱状上皮的结构特点
管假复层纤毛柱状上皮的结构特点包括什么？
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假复层纤毛柱状上皮由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞组成。几种细胞高矮不等，细胞核的位置也深浅不一，但基底部均附着于基膜。只有柱状细胞和杯状细胞的顶端到达游离面，因此在垂直切面上观察貌似复层，实为单层。柱状细胞最多，表面有大量纤毛。主要分布在呼吸道的腔面，可粘附尘粒、细菌等，起保护和净化空气的作用。
假复层纤毛柱状上皮由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞组成。几种细胞高矮不等，细胞核的位置也深浅不一，但基底部均附着于基膜。只有柱状细胞和杯状细胞的顶端到达游离面，因此在垂直切面上观察貌似复层，实为单层。柱状细胞最多，表面有大量纤毛。主要分布在呼吸道的腔面，可粘附尘粒、细菌等，起保护和净化空气的作用。
假复层纤毛柱状上皮由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞组成。几种细胞高矮不等，细胞核的位置也深浅不一，但基底部均附着于基膜。只有柱状细胞和杯状细胞的顶端到达游离面，因此在垂直切面上观察貌似复层，实为单层。柱状细胞最多，表面有大量纤毛。主要分布在呼吸道的腔面，可粘附尘粒、细菌等，起保护和净化空气的作用。
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假复层纤毛柱状上皮由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞组成。几种细胞高矮不等，细胞核的位置也深浅不一，但基底部均附着于基膜。只有柱状细胞和杯状细胞的顶端到达游离面，因此在垂直切面上观察貌似复层，实为单层。柱状细胞最多，表面有大量纤毛。主要分布在呼吸道的腔面，可粘附尘粒、细菌等，起保护和净化空气的作用。
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【定义】 鼻咽乳头状腺癌是一种呈叶状乳头状和腺样结构，以外生性生长为特征的低级别腺癌。【ICD-O编码】 8260/3【流行病学】 鼻咽乳头状腺癌极少见。报告的发病年龄是11-64岁(中位年龄37岁)。性别差异不明显。【部位】 肿瘤最常发生于鼻咽的顶部、侧壁和后壁。【临床特点】 鼻塞为此病最常见的临床症状。内窥镜话检是可靠的确珍方法。【大体检查】 肿瘤质地柔软或有砂粒感并向外生长，外观呈乳头状、息肉状或菜花状。肿瘤可达4cm(平均2.5cm)。【肿瘤扩散和分期】 除了一例报告伴有广泛的局部浸润病例以外，肿瘤通常只局限于鼻咽部。【组织学】 鼻咽乳头状腺癌起源于表面上皮。肿瘤细胞由微小的树状分支的乳头状小叶和密集的腺体构成。肿瘤组织的柱状或假复层上皮细胞含有温和的圆形或卵圆形的细胞核和小的核仁。核分裂相很少见；局部可能会找到坏死灶。一些病例可见砂粒体。肿瘤组织无包膜，并且浸润周围间质。胞质内有耐淀粉酶的PAS染色阳性物质；部分区管腔和胞质内可见灶状黏蛋白染色阳性的物质。免疫组织化学染色对上皮标记物(如细胞角蛋白、EMA)表达呈强阳性，对甲状腺球蛋白和S-100蛋白表达阴性。与EBV无关。【遗传易感性】 曾有一伴有Turner综合征的个例报道。【预后及预测因素】 鼻咽乳头状腺癌是一种生长缓慢、低度恶性的肿瘤，没有潜在转移性。如果及时进行手术切除，预后良好。
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