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　　吃饱饭打个饱嗝（嗳气）几乎是每个人都会出现的现象，饱食之后，偶有嗳气，不属病态。但如果嗳气频作兼脘腹胀满，则要警惕――嗳气频繁是各种消化道疾病的常见症状之一，尤其是胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等，多伴有嗳气症状；同时，在某些功能性胃肠病中，嗳气、腹胀也可能是精神因素引起的，说白了，就是肠胃在“发脾气”。
　　来源：来源：羊城晚报
　　记者：胡菁
　　医学指导：中山一院消化科 朱森林副教授
　　胃酸反流，为何伴发嗳气
　　据中山大学附属第一医院消化科朱森林副教授介绍，引起嗳气频作的原因很多，有器质性因素、功能性因素、精神心理因素以及饮食因素。器质性因素包括胃食管反流病、消化性溃疡、慢性咽炎、甲状腺功能亢进、阻塞性鼻炎等。
　　胃食管反流病的发病率达6.7%，压力山大的白领一族更是备受其“青睐”。
　　胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病，胃内容物，包括胃酸、胆汁、胰酶等反流到食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变以及其他并发症。胃酸的PH值为1-1.5，是一种酸性很强的物质。其反流到食管，不仅对食管黏膜损伤大，同时也不断刺激咽部。
　　患者为了缓解咽部不适，常常本能地做吞咽动作，不知不觉中就吞进过多气体而致嗳气频频。“对于这部分患者，除了要避免饱食（特别是临睡前进食）以外，通常需要服用制酸药和抑酸药，以达到控制胃酸的目的，缓解反酸、嗳气等症状。”
　　“同样，慢性咽炎患者也会因咽部不适，常常不自觉地做吞咽动作。吞一口气会吞入15-20毫升气体，这样，人在不知不觉中就吞进大量的气体而经常嗳气。”朱森林说。对于慢性咽炎引发的嗳气等不适，需要积极治疗咽炎这一原发病，才能从根本上改善嗳气症状。
　　闲来嗑瓜子是很多人的习惯，比如晚上边看电视边磕。人们不知道，嗑瓜子不断吞咽，也会吞入大量气体，从而引起腹胀、嗳气症状。
　　朱森林指出，经常吃零食、嚼口香糖同样会引起嗳气现象。如果你已经遭遇嗳气兼脘腹胀满的困扰，就要改变这些饮食习惯，少食用易引起腹胀的食品（如汽水、啤酒等），减少胃肠道内的气体；少吃不易消化食物、刺激性食物（如大量脂肪、蛋白质、豆制品、薯类、辛辣食物）。
　　嗳气，多缘于精神因素
　　很多人都不知道，消化系统疾病的病因不仅包括生理上的，心理因素也成为重要的致病因素。在嗳气、早饱、腹胀的患者中，普遍存在紧张、焦虑、抑郁情绪。
　　其中，伴有失眠、抑郁倾向的近四成（39%），伴有焦虑倾向的达47%，伴抑郁和焦虑的达65%。许多嗳气患者都有这样的体会，经常出现上腹部不适、嗳气、肠鸣或吃一点东西就觉得饱胀，多次到医院看病，做了一系列检查（如腹部B超、胃镜、血化验等），都被告知没有器质性异常。这些患者通常都会感到困惑：“我这么难受，为什么就是查不出原因呢？”
　　其实，令这些“健康人”烦恼的疾病，是胃肠功能紊乱，真正的病因多来自精神心理因素。
　　朱森林解释，在我们的脏器中，胃肠道是最能表达情绪的器官。比如一个人如果情绪异常，它会直接影响到食欲以及消化、排泄功能。轻则出现厌食、腹胀不适等症状，重则可能发生嗳气、恶心乃至呕吐等。
　　举个例子，激动、愤怒是我们最易出现的不良情绪之一，它会让交感神经系统一下子处于异常紧张的状态中，继而引起胃肠道运动功能、分泌功能亢进，会引发呕吐、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等。
　　另外，当精神受到压力，情绪低落，也会影响交感神经，使其过度紧张，从而抑制胃的蠕动及排空机能，出现相应的消化道症状。这些情绪异常，可伴不易觉察的吞咽动作增多，胃内持续积存大量空气，产生嗳气、胃肠胀气、肠鸣或排气多等症状。
　　可以说，一个人的精神状态对胃肠道疾病的发病起着重要作用。所谓的消化系统方面症状很可能是焦虑、抑郁的躯体化表现，而这些躯体上的症状反过来又加重了精神、情绪的不良状态，情绪、症状互相联系，互为因果。
　　不过，朱森林提醒，一些器质性疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊及胰腺疾病等）也会伴随腹胀、早饱、嗳气等症状，因此医生在诊断前会建议患者做一些检查（如胃镜、B超等），以排除器质性疾病。
　　对那些确定为精神心理因素引发的腹胀、嗳气等患者，可视具体情况给予小剂量抗抑郁治疗或心理干预治疗。同时，建议患者保持良好的睡眠和情绪稳定。
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腹胀症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　一、诊断　　是小儿最常见的临床表现之一，可由多种原因所引起如何通过临床体格检查必要的化验室及影像学检查做出正确诊断进而进行恰当、及时的治疗是每一个儿科医师必须掌握的基本功。　　临床体格检查：的临床体格检查非常重要。通过认真细致的临床体格检查常可对疾病做出大概的诊断或找到进一步进行辅助检查的途径。反之则可能漏诊误诊给患儿带来损害甚至危及生命。　　患儿因年龄幼小(新生儿婴幼儿)或对检查怀有惧怕心理常不能充分合作。因此，临床医师除必须了解小儿的解剖、生理及病理特点外，还要了解各年龄组小儿的心理特点，并熟练掌握检查技术，才能取得确实可靠的体检资料对于幼小儿进行某些病种的检查时可适当应用镇静剂(如触摸的时)，学龄前儿童即可能通过谈话等方法消除其心理，取得合作。　　1.望诊 为腹胀患儿临床体格检查首先和重要的步骤。　　(1)腹胀范围：需要确定是全腹胀、中腹胀、下腹胀，偏左或偏右侧的腹胀还是局限于某一区域的腹胀。全腹胀必须想到由内科原因引起的消化功能不良或肠。外科最常见的原因是低位，还应想到的是气腹血腹及各种原因引起的消化道梗阻部位越高腹胀程度越轻并趋向于上腹部。局限性的腹胀或腹部膨隆常与位于该部位的脏器有关，或为该脏器病变。如先天性常表现为右上腹的局限性腹胀。　 　(2)腹胀程度：并无明确的定义或界限临床上常按轻、中、重作一大致的划分正常新生儿出生24h后消化道内即为生理性积气状态表现为一定程度的腹胀，以 后随年龄增大积气减少，腹胀也随之减轻至学龄前期腹部情况接近于成人所以应根据各年龄组小儿的生理特点判断其腹胀程度此外，各年龄组小儿均可于饱餐后出现 腹胀，为一时性，应注意鉴别。　　(3)肠道蠕动：蠕动增强可表现为胃型肠型及蠕动波说明其远端的消化道可能存在梗阻。胃型及蠕动波提示幽门或十二指肠近端梗阻肠型常表示相应部位的，则表现为沿框走行的宽大结肠肠型，具一定特征性。需要注意的是新生儿及严重的儿因腹壁薄弱在无消化道梗阻时也可能隐约出现肠型。应根据其他方面资料予以鉴别。　 　2.触诊 &腹部触诊前应先屈曲患儿的髋膝关节使腹壁肌肉放松大龄儿可嘱其做有节律的呼吸动作，转移其注意力并进一步放松腹肌触诊应首先从估计为正常的区域开始逐渐转 到疑有病变的部位触诊还要有一个由浅到深的过程一般先做浅层的触摸以了解有无知觉同时对腹胀是由气体、液体或实性物所引起有一个大概的估计。通过中层 触诊可能进一步确定腹胀的原因及性质，特别是对于腹部肿物的诊断有很大帮助，如了解囊性肿物的张力、实性肿物的质地及表面光滑程度等还可了解肿物与某些脏 器的关系，如确定肿瘤腹部的压疼与肌也常通过腹部的中层触诊确认。一些疾病有其独特的体 征如常可触及橄榄形大量气腹时下触诊具有一种特殊的张力感，引起的索条状蛔虫团块等，如能掌握对诊断有很大帮助一般腹胀患儿很难做到深层触诊。　　3.叩诊 通过叩诊检查常可确定腹胀是由气体液体还是由实性物所引起叩诊时气体为鼓音液体为浊音实质性病变则为实音少到中等量气于肠腔内或腹腔常需结合其他辅助检查确定大量气腹可致肝浊音界消逝而提示诊断中量腹水可通过叩诊发现确定。　　4.听诊 对于确定消化道梗阻是机械性或麻痹性意义最大还可结合其他体征及辅助检查估计机械性肠梗阻的程度。　 　5.肛门指诊 &当怀疑病变位于下腹部或盆腔时肛门指诊不能舍弃因此项检查很不舒服甚至让患儿感到痛苦所以应放到最后来做。对年长儿应在检查前尽量做好宣传工作争取患儿的 合作新生儿及小婴儿应用小指检查，操作时动作必须轻柔直肠引起的腹胀极有可能通过此项检查确诊而下腹部肿物常需做腹部和直肠的发现病变通过 肛门指诊还可得知直肠内是否存留大便或气体，以确定肠梗阻是否完全。　　6.实验室检查：　　患儿的检查必不可少如白 细胞计数增高和常提示患儿存在全身、肠腔内腹腔内或脏器的感染。很多泌尿系疾患会引起，通过检查可发现肠道感染可 通过大检查确诊有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液。有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆 道穿孔在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中，可能找到。　　各种感染所致腹胀有感染性血象，阳性急性相蛋白增高等等。　　7.其它辅助检查：　　可做、钡灌肠X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为机械性肠梗阻;可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为特点。　　(1)常规放射科检查　 　①：由于正常新生儿及小婴儿腹部存在着生理积气，无论气体增多或减少均提示可能存在病变所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。并且年龄越小 所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示胎粪性及不同特点的及 的骨骼影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。　　②消化道造影：　　A.钡餐：对诊断先天性肥厚性及十二指肠梗阻有很大帮助，但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外一般低位肠梗阻不做钡餐还有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。　　B.钡灌肠：怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查，如根据患儿结肠的、移行和扩张段诊断先天性巨结肠，根据&胎儿型结肠&诊断。　　对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。　　③泌尿系造影：　　A.(IVP)：常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤，如和的诊断。IVP还可提示的分泌功能当怀疑其他腹膜后肿物时也常通过IVP检查发现肾脏或受压移位而提示诊断。　　B.逆行：对于诊断膜、输尿管口和意义最大。　 　(2). &随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛，它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性、囊性确定 囊壁的厚度及囊内容物大概性状CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系但CT检查为静态图像，对于功能方面的显示常不如B超。此项检 查价格也偏高，一些中、小医疗单位还难以装备，应用受到一定限制。此外，CT检查在儿科应用时间还短诊断经验与资料积累还不足确定诊断时应密切结合临床。　 　(3).B超检查 &B超检查易于显示软组织(如肝)液体(包括腹水)及肾积水胆总管囊肿等囊性病变彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态，并可提示血流方向及速度与 CT相比有独到之处。本项检查为无创性可以动态观察或多次重复检查，且相对价廉B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查，如对于部分先天性肥厚性幽门 狭窄的诊断、的定位及肾积水的诊断等。B超检查也逐渐在领域开展，如与的诊断。当然对于任何影像学检查结果都应该密切结 合临床，并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。　　二、预防　　1、胀气大部分是饮食所引起的，首先必须改变饮食习惯： 吃东西时，细嚼慢，而且不要一次吃得太多、太撑。 建议少食多餐。　　2、平时避免喝碳酸饮料，糖，并且最好不要用吸管喝饮料，因为这些都会无形中增加气体的摄入。　 　3、少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物或甜点，因为这也是产气的元凶。 &豆类食品一定要煮到熟烂了再吃，因为太硬的豆子，不但不好消化还容易造成胀气。 &有些人对某种食物特别容易产气或是胀气，就必须根据以往的经验避开某些特定的食物。 &饭后不要一直闷坐在沙发上，可以起身走一走，洗个碗，或是散个步，温和轻缓的运动都有助于帮助消化。　　4、如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适，如某些泻药或是减肥药，你可能就需要跟你的当科医生沟通，请求更换药物或是停药。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：内科 妇科 儿科
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你好，腹胀有可能与肠道的菌群失调有关，可以适当用一些益生菌如整肠生等。
问医生我就是长期腹胀有气从子宫里
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
&&已帮助用户：234412
问题分析：您好，子宫里有气，是阴道内有气，可能是阴道炎或阴道松驰引起的。意见建议：有可能是肠炎，消化不良的症状。可以喝酸奶，改善胃肠道内环境，多喝水，清淡饮食为主。祝健康。
问不能呼吸冷点的空气下午经常小肚涨的难受
职称：三级营养师
专长：蜂胶片,保健品,维生素B1
&&已帮助用户：61305
健康指导：建议控制饮食增加运动进行调节，如转转呼啦圈等，以促进机体修复。
同时建议饮食宜清淡有营养，营养丰富，各类食物的量不要过多，多吃蔬菜水果，鱼类等及适当增加钙质，满足机体需要。 控制 肥肉 、冰淇淋，辣酱等；禁吃辛辣刺激.；如花椒、生蒜少吃；尽量少摄入烟熏，腌制食品；
问长期腹胀、肠道呼噜
职称：医生会员
专长：骨折，颅脑损伤
&&已帮助用户：50500
问题分析：中医中药在这方面占有一定的优势，建议你用传统中药红花,蜂蜜等治疗，这些传统中药配合使用效果会更好一些意见建议：你好，看了你的情况建议服用胃乐新，西沙必利片等可以缓解症状，一定要正确治疗0.
问我想知道长期便秘腹胀怎么办
专长：心脏病、肝胆疾病
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顽固性便秘见因素有：饮食因素，排便动力不足，拖延大便时间，水份损失过多，大肠病变还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等，建议您保持精神愉快，情志调畅同时多食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品，祝您早日康复
问胃胀肚胀便秘
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
关键是排便习惯和生活习惯的问题.没有特效办法.一定要一定要要禁 辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.口服鲜竹沥有作用.另外可以用开塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便.但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道.
问饭后腹涨严重，轻压腹部微疼，肚内涨气想排排不出，持续非常长时间才会有屁放出．此情况每回循环出现．大便一..
职称：医师
专长：内科
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你的情况建议你积极服用整肠生胶囊来调理，注意腹部保暖。
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当前位置：-->-->焦虑症
anxiety disorder
焦虑性神经症
【概述】性神经症(简称症)。是以为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和紧张，以及运动性不安。本症分为和两种形式。&&& 症(anxiety disorder)是一种以情绪为主的神经症，情绪与病人的现实处境不相符。主要分为和两种。该病有一定基础，起病常受心理社会因素影响，病程多迁延。
【临床表现】&&&&一、症状分类症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人，后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系等密切相关。亦有部分患者诱因不典型。临床上医师常把症分成急性和慢性两类。(1)急性：主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和。由惊恐引起的过度呼吸造成(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)，又会诱发、口周发麻、、腹部坠胀等，进一步加重患者的，使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往情绪激动、不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急性发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。(2)慢性：急性常在慢性的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性的症状。一般慢性的典型表现为五大症状，即、疲惫、神经质、和。此外还有、、、、、、、、急等，有时很难与或其他专科疾病相区分，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。不过，症的主观症状虽然严重，但客观休征却是很轻或阴性。&&&&二、症状特点(1)症：是以经常或持续的，无明确对象或固定内容的不安，或对现实生活中某些问题，过分担心或烦恼为特征，这种不安、担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进，运动性和过分警惕。(2)：是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感或失控感，可有严重的植物神经症状。(3)一个月内至少有3次，每次发作不超过2小时，明显影响日常活动。&&&&二、体检发现发作并非躯体疾病所致，不伴有、情感或其他神经症性疾病。&&&&三、诊断：症：过分的持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且并非器质性疾病引起。：一个月内至少有3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有、或其他神经症性疾病。需要注意鉴别的疾病有：，兴奋药物过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。【相关症状】
，指长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者;其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。情绪障碍之病状包括精神性疾患、情感性疾患、性疾患、注音力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或行为问题者。 术后
术后是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，已成为继体温、、唿吸、4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
(neurotic character)，是一种对自己无信心、对他人多怀疑、对环境充满忧虑与不安的异常性格。
:形容焦急不安的样子.病人表现为运动型不安，即手抖、等症状。
后天是沃柯博士为了解释受虐妇女不能主动终止暴力婚姻的原因而提出的。后天这一词最初来源于心理学家马丁.沙利格文在60年代的一次试验。
常见于，发病多在应激性事件发生后1～3个月之内，患者的临床症状变化较大，主要表现为以情绪和行为异常为主。是因长期存在应激源或困难处境，加上病人的缺陷，产生烦恼、等，以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、等)，并使社会功能受损的一种慢性心因。
是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类。
为表现的一种。是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的。预期即将面临不良处境的一种情绪，表现为持续性精神(、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣)，常伴有自主神经功能失调表现(、、、、、、等)。
每个人都做梦。但大多数人醒来后不久就忘记梦了，最多只留下某些感觉。那些醒后还清晰记得梦的内容的，只能是睡眠质量不高，或者是。
中枢性是指因中枢病变引起体温调节中枢异常所产生的。中枢性在的各种病因中较为少见， 其表现及处置也与常见的各种性及其它原因引起的不同。因此临床上在确定中枢性时，应首先除外各种性、药物性及其它原因引起的。对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性。
“”是指考试前精神过度，出现、，参加考试的时候头脑发胀、，手脚不自主地，，出汗多等症状，严重者甚至两眼发黑，发生。
指患者很难进入平稳的睡眠状态。
是症的一种表现形式，它是以反复出现强烈的，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。 致胸 由于过度导致胸口的症状。
睡眠是大脑高级产生普遍性抑制的生理现象，是一个由浅入深的过程。人在刚入睡的时候，处于较浅的睡眠状态，也即朦胧状态，大脑皮质的神经细胞一部分已经抑制，还有一部分尚未完全抑制。这时，机体内外存在的某些兴奋信息可干扰大脑皮质的抑制而产生不能自制的神经;如果这种神经发生于运动神经，引起四肢局部的收缩，就会突然发生手脚掣动，这就是眠中。
常见于退休后的老年人和内源性患者。老年人的离退休综合症是一种复杂的心理异常反应，主要表现在情绪和行为方面。内源性患者常伴有强烈的自责、内疚、，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。
通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。 考试
考试是一种情绪反应，不仅影响学生的学业成绩和学习活动，也影响学生的心理健康。缓解方法可采用自信训练，系统脱敏法，放松等。 重压感、紧箍感或钳夹样
是临床上常见的症状之一，通常是指局限于上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的。的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
自评量表概括的20个症状之一，属于亚健康状态，容易疲倦。
在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种感。是由、焦急、忧虑、担心和等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现,也可能没有明显的诱因而发生，即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系，主观上感到、不愉快，甚至痛苦和难以自制，并伴有植物性功能的变化或失调。
是一种社交症，患者有正常说话的能力，但在特定情境下就是说不出口。患有这症的儿童和成人能正常说话和理解语言，但在某些他们需要说话的社交场合却无法说话。他们其他行为和学习能力都正常，尽管他们会显得非常退缩，不愿意参与团体活动。这就像是极端的害羞，但是症状的维时和程度，显然与害羞相异。譬如一个小孩在学校里完全静默，在家中却自由说话，不过如有陌生人在场可能又令小孩静默。
指的是手指甲上呈现纵纹。
&病因和发病机制
【病因】&&&&一、遗传。&&&&二、生化。对症进行的研究有：乳酸盐、神经递质、苯二氮卓受体等方面。&&&&三、神经解剖。&&&&四、生理。&&&&五、心理。认为，神经症状是对未认识到的危险的一种反应。
【实验检查】有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。
&诊断与鉴别诊断
【鉴别诊断】要区分及症： 悲伤或情绪只是一个症状，常常以躯体症状为主。病人主诉(、)、乏力、、食欲改变、情感淡漠、易怒、、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。症： 严重的影响正常的功能。常见的症状包括：震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、、易怒、惊慌：反复惊慌发作(症状与心脏意外相似)，可与广场恐怖症并发。病人可能有躯体症状。可能以嗜酒或吸毒来控制或。
【治疗方案及原则】药物治疗对该病有明显疗效，但有减轻焦虑的作用，一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合。&&&&一、药物治疗(1)三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好，开始剂量宜小，如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治疗剂量150mg，个别需用至300mg以上。(2)苯二氮蕈类：以疗效最好；其次，氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有较好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。(3)B-受体阻滞剂，心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状。(4)对广泛性焦虑疗效好，无嗜睡等副作用。&&&&二、: 是治疗本病的基本方法，常用者有：（1）；（2）小组；（3）个别；（4）森四疗法。由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。现有研究证明，人的情绪、心理甚至性格与饮食习惯、营养摄入有着密切关系，根据情绪吃饭，我们就可以远离坏情绪。就此问题，精神健康网专家给我们提供了四种关于焦虑症的食疗配方，希望我们能够“吃掉”坏心情。1.樱桃研究发现，樱桃中有一种叫做花青素的物质，可以降低的发生。科学家们认为，鲜艳欲滴的樱桃可以让人们放松心情，某些时候吃20粒樱桃比吃还有效。2.菠菜研究发现，那些被控制无法摄取足够的人，在5个月后，都出现无法入睡、健忘、焦虑等症状。研究人员推论，缺乏，会导致脑中的血清素减少，导致抑郁症。那什么是富含的食物呢?其实，几乎所有的绿色蔬菜、水果都有，而以菠菜中含为最多。3.鸡肉关于焦虑症的食疗方法，还可以依症适量补充一些人体所需的。英国心理学家发现，在吃了100微克的硒之后，受试者普遍反映觉得精神和情绪均比原来有所改善。硒的丰富来源有鸡肉、海鲜、全谷类食物等。4.低脂牛奶纽约的医药中心研究发现，让有经前症候群的妇女吃了1000毫克的钙片3个月之后，四分之三的人都减轻了原有的紧张、暴躁、焦虑等经前反应。日常生活中，钙的最佳来源是牛奶、乳酪和酸乳酪。幸运的是，低脂或脱脂的牛奶拥有的钙最多经常焦虑的人很难放松心情，但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病，通常源自营养不足，因为此时身体无法正常地处理营养素。下面是一些重要的营养补充物质，你可以适当加以选择服用。补充营养素&&&&①维生素B群维生素B群对的运作相当重要。注射维生素B液可改善大脑功能、减轻焦虑、保护免疫系统。维生素B群及泛酸()每天100毫克&&&&② 钙及镁每天毫克。服用箝合剂或。若对牛奶过敏，勿使用。&&&&③ L—酪胺酸每天1000毫克(白天及睡前各500毫克，空腹使用)。和50毫克及500毫克维生素c共用，以利吸收。它能纾解紧张，帮助睡眠。&&&&④ 维生素C含生物类黄酮每天毫克。紧张会消耗荷尔蒙(抗紧张)。维生素C是功能必需的。&&&&⑤ 综合维生素及矿物质(含维生素A及钾)每天25000IU和99毫克。它是处于紧张状况时所必需的。钾则是功能所需的。也可以每天服用5锭海带锭，它含有均衡维生素及矿物质。&&&&⑥纤维(ABC滴肠剂或燕麦麸)【中医治疗方案】焦虑症中医治疗，提倡治疗与调理相结合，疏肝、益肾、健脾，宁心安神，调理气血，平衡阴阳;同时增强人体免疫力，改善人体生物节律，提高细胞活力。其主要方法有以下几种：1.心虚胆怯型表现：善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，食少，恶闻声响。舌多正常，脉细数或弦细。焦虑症中医治疗：&&&&①宁神定志丸，每次9克，每日2次，温开水送服。&&&&②，每次10-20克，每日2次，温开水送服。2.痰热扰神型表现：惊恐不安，心烦不眠，多梦易惊，口苦目眩，胸满痞塞，烦躁不安。舌质红苔黄腻，脉滑数。焦虑症中医治疗：&&&&①，每次3-6克，每日2次，温开水送服。&&&&②安神温胆丸，每次6-9克，每日2次，温开水送服。3.肝肾阴虚型表现：怕恐不安，入睡困难，多梦易醒，午后面红，易出汗，四肢弱，耳鸣，五心烦热，急躁易怒。舌红少津，脉细数。焦虑症中医治疗：&&&&①，每次2克，每日2次，温开水送服。&&&&②，每次9克，每日2-3次，温开水送服。焦虑症中医治疗，主张依症施治，身心兼顾的调养原则，因此治疗起来不仅能够起到治病的效果，还能达到滋补身心的作用。但需要大家注意的是，焦虑症中医治疗一定要在医生的指导下进行，以防不利事件的发生。
【并发症】可伴发有、、、等症状。
&病程和预后
【预后】措施深呼吸当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除与紧张。当你感到时，你的加速，呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你减缓呼吸速率，使身体相信已过去。正确的腹部呼吸是，当你一吸一呼时，腹部将随之一起一伏。活动你的下颚和四肢当一个人面临压力时，容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚.左右摆动一会儿，以松弛，纾解压力。你还可以做扩胸运动，因为许多人在时会出现紧绷的现象，引起。而呼吸不顺可能使原有的更严重。欲恢复舒坦的呼吸，不妨上下转动双肩，并配合深呼吸。举肩时，吸气。松肩时，呼气。如此反复数回。保持乐观当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景象。你将很快地化解与不安，恢复自信。幻想这是纾解紧张与的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上，凉爽的海风徐徐吹拂。试试看，也许会有意想不到的效果。肯定自己当袭来时，可以反复地告诉自己，“没有问题。”，“我可以对付。”，“我比别人行”。这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应，使你的智能反应逐渐表现出来。结果，你果真平静下来了。学会放松在面临每天的例行干扰之前，暂时放松数秒，可以大幅改善的程度。例如，当电话铃响，先做个深呼吸，再接听。养成这种蓄意放松数秒钟的习惯，它可充当有效的镇定剂。使你控制，而不是被掌控。周末假日，还可以开车兜风或到海边逛逛。尽量作一些有益身心的活动，抛开工作的烦恼。转移注意力假使眼前的工作让你心烦紧张，你可以暂时转移注意力，把视线转向窗外，使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动，暂时避开低潮的工作气氛。放声大喊在公共场所，这方法或许不宜。但当你在某些地方，例如私人办公室或自己的车内，放声大喊是发泄情绪的好方法。不论是大吼或尖叫，都可适时地宣泄焦躁。保持睡眠充足多休息及睡眠充足是减轻的一剂良方。这可能不易办到，因为紧张常使人难以入眠。但睡眠愈少，情绪将愈紧绷，更有可能发病，因为此时免疫系统已变弱。症的自我调节良好的自我心态首先要乐天知命，知足常乐。其次是要保持心理稳定，不可大喜大悲，要心宽，凡事想得开，要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道，那不但是不可能的，而且极易诱发、、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪。再次是要注意"制怒"，不要轻易发脾气。增加自信自信是治愈神经性的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，程度就会降低一点，恢复自信，也就能最终驱逐。自我疏导轻微的消除，主要是依靠个人，当出现时，首先要意识到自己这是心理，要正视它，不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要树立起消除心理的信心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消除。当你的注意力转移到新的事物上去时，心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代心理，这是人们常用的一种方法。自我放松当你感到不安时，可以运用自我意识放松的方法来进行调节，用自我松弛的方法从紧张情绪中解脱出来。具体来说，就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。比如说，可以端坐不动，闭上双眼，然后开始向自己下达指令："头部放松、颈部放松"，直至四肢、手指、脚趾放松。运用意识的力量使自己全身放松，处在一个松和静的状态中，随着周身的放松，心理可以慢慢得到平缓，可以想象自己在碧波荡漾的海边或湖边，沐浴温暖和煦的阳光，听得见波涛轻拍岸石的声音，闻得出空气中清新宜人的气息……让自己的身与心得到全面放松，抛弃过分的。自我反省有些神经性是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。性神经症的护理要点1.对病人的程度及躯体情况做全面细致的评估。尤其是对老年患者及伴有躯体病患者的评估更不容忽视。2.加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。对病人要有耐心，允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。3.对病人症状发作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。4.教会病人掌握""的理论和方法，必要时可亲自带领病人去体验。5.的应用对症状有帮助。护士要掌握一些具体的方法，以指导帮助病人。6.症状明显时应对症处理。症的主要护理措施(1)为病人制定可行的活动计划。但应明确，护士为病人提供的活动内容目的只是一种达到治疗方案的方法，是评价病人情绪改善的尺度。所以，要求有严重的病人去完成护理所制定的活动内容有时是困难的。(2)为病人安排的活动内容，原则上要简单、轻松、有趣味性。注意一定要考虑病人的兴趣爱好和病人的程度，不可千篇一律。(3)帮助病人逐步先完成短期活动目标，再制定下一步的活动内容.目标的指定一定要逐步进行，不可操之过急。(4)每日评估病人的活动情况。包括活动量和活动持续的时间。同时对有进步的病人及时给予口头或物质的奖励。(5)使病人能接受活动无耐力的症状.主要是告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信，有利于减轻症状。【饮食保健】症的食疗1、玫瑰花烤羊心配制原料：鲜玫瑰花50克(或干品5克)，羊心50克，精盐适量。制作方法：将鲜玫瑰花放人小铝锅中，加精盐、水煎煮10分钟，待冷备用。将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水，反复在明火上炙烤，烤熟即成。可边烤边食。2、枣麦粥配制原料：枣仁30克，小麦30—60克，粳米100克，大枣6枚。制作方法：将枣仁、小麦、大枣洗净，加水煮至10沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。每日2—3次，食。症患者吃什么对身体好?1、 饮食宜清淡、食易消化的食物为主。2、 多补充营养素，如维生素B群、 钙及镁、L-酪胺酸。症患者吃什么对身体不好?1、 避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品。2、 忌烟酒。
&&& &&&&一、诊断原则症的症状是原发的，无器质性疾病作为基础，凡继发于、、机能亢进等躯体疾病的应诊断为综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、、疑病症、、等伴发的，不应诊断为症。&&& &&&&二、临床分型&&& &&&&(一)(panic disorder)&&& 本病是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。&&& 1．符合神经症诊断标准。&&& 2．症状标准：以反复的惊恐发作为主，须符合以下四项：&&& (1)发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测。&&& (2)在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状。&&& (3)发作时表现强烈的恐惧、，及明显的自主神经症状，并常有解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验。&&& (4)发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。&&& 3．严重标准：病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。&&& 4．病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的持续1个月。&&& 5．排除标准：&&& (1)排除其他，如、，或等继发的惊恐发作。&&& (2)排除躯体疾病如、发作、、甲亢或自发性等继发的惊恐发作。&&& &&&&(二)(cneralized anxiety disorder)指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的症，并有显著的植物神经症状、紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。&&& 1．符合神经症的诊断标准。&&& 2．症状标准：以持续的原发性症状为主，并符合下列2项。&&& (1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。&&& (2)伴自主神经症状或运动性不安。&&& 3．严重标准：社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。&&& 4．病程标准：符合症状标准至少已6个月。&&& 5．排除标准：&&& (1)排除机能亢进、、等躯体疾病的继发f生。&&& (2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗药的，、、疑病症、、、，或等伴发的。
&疗效判断标准
疗效判断标准&&& &&&&一、治愈标准&&& &&&&(一)体验与躯体症状完全消失，惊恐发作消失，且症状消失后一月内无惊恐发作。&&& &&&&(二)社会功能恢复至病前水平。&&& &&&&二、好转标准&&& &&&&(一)体验和躯体症状明显减轻，惊恐发作程度明显减轻或次数明显减少。&&& &&&&(二)社会功能改善，但未恢复至病前状态。&&& 临床研究疗效判断标准&&& 通常使用(HAMA)汉密尔顿量表减分率来评定疗效，HAMA减分率&75％为痊愈，50％～74％为显著进步，25％～49％为进步，&25％为无效。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&&｜&
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