得了腰椎管狭窄怎么办？_好大夫在线
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得了腰椎管狭窄怎么办？
全网发布： 16:57:57
发表者：赵宏
(访问人次：6828)
1.什么是腰椎管狭窄症？腰椎管狭窄是由于腰椎退行性改变，因椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生而引起椎管狭窄，压迫神经，多见于中老年人，主要表现为腰痛伴有双下肢无力，行走受限，典型的症状医学术语称为“间歇性跛行”，也就是行走后双下肢无力，蹲下或弯腰休息后可继续行走，骑自行车尚可，这是由于弯腰时椎管容积会增大，部分缓解神经压迫。另外有的表现为双下肢酸胀、麻木、酸痛、发凉等。2.腰椎管狭窄怎么治？腰椎管狭窄的治疗轻度时可选择保守治疗，主要是药物缓解症状，对于椎管狭窄严重，此时药物不能解除压迫，保守治疗无效，需要手术治疗，手术主要是从腰部后方切口，行椎管减压，也就是切除增生的骨质和韧带，扩大椎管，解除增生的骨质对神经的压迫。3.“打钢钉”是怎么回事？为什么要打钢钉？得了腰椎管狭窄之后，脊柱的稳定性本身就已经下降，这时候手术切除了增生的骨质之后，稳定性就更差，这时候需要使用内固定，也就是“钢钉”来重新固定脊柱，重建稳定性，一般来说材质为钛合金。4.“钢钉”用取出来吗？寿命是多少年？一般来说，内固定不用取出，手术时除了使用内固定，一般还配合使用“植骨”材料，也就是铺上很多骨头，这种骨头来源于手术中切掉的骨头，还可以使用一些骨材料，将来骨头和自身的骨头长到一起，达到脊柱融合的目的。5.老年人岁数这么大，手术风险大吗？会瘫痪吗？脊柱手术相对风险较高，所以需选择有经验的医生，一般来说，腰椎部位已经为马尾神经，也就是脊髓的末端，完全损伤的可能性不大。另外，年龄不是绝对禁忌，80岁的也可能身体素质一直很好，可以耐受手术，50岁的也可能合并严重心肺疾病，无法耐受手术，手术前需要评估心肺功能是否可以耐受手术。患者控制平稳可以手术。6.如果不做手术，会怎么样？腰椎管狭窄属于退行性改变，也就是说随着年龄增大，会继续加重，具体表现为行走距离缩短，严重的腰腿痛，丧失活动能力，影响生活质量，如果压迫严重，甚至出现神经麻痹或神经损害，表现为足下垂和大。
发表于： 16:57:57
赵宏大夫的信息
脊柱外科各种疾病，尤其是脊柱侧弯、强直性脊柱炎脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰...
赵宏，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，中华医学会骨科分会，骨肿瘤学组委员，19...
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您好，我是一名腰椎管狭窄的患者，请问，吉
59岁 16:41:52
病情描述：
您好，我是一名腰椎管狭窄的患者，请问，吉林市中西结合医院可否做微创手术
想得到怎样的帮助：我想在吉林找一家微创信得过的医院
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
腰椎管狭窄症典型表现是间歇性跛行，即行走不足百米需要蹲下休息，然后马上可以继续行走一段，是否具有这个症状？还只是腰痛伴下肢疼痛麻木？
指导意见：
详述临床表现
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好. 可以微创手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水 果，积 极补充维生素C
有关的更多问题，
您好，我是一名腰椎管...热词TOP
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
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您好，我是一...文章→ 腰椎管狭窄手术后有哪些注意事项呢？
腰椎管狭窄手术后有哪些注意事项呢？
健康咨询描述：
我父亲早年外出打工，腰椎一直不大好，有腰间盘突出，最近一段时间突然行走困难，有时候会突然跛行，走路没走几步，就觉得四肢麻木，检查下来说是腰椎管狭窄症，需要手术治疗。
想得到怎样的帮助：腰椎管狭窄手术后有哪些注意事项呢？
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医生回复区
何医生爱心医生
帮助网友：57称赞：7
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腰椎管狭窄起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。&&&&&&指导意见：&&&&&&做完手术后最重要的是不能负重，不能提重物，不能大量运动，定期做理疗，做理疗可以连续做5天，然后停一周，这一周一定要保护好腰椎，然后再做一个周。饮食方面术后半月要多进食高蛋白食物，如深海鱼类，瘦肉等。
张医生爱心医生
帮助网友：269称赞：28
&&&&&&病情分析：&&&&&&间歇性跛行是椎管狭窄症的典型临床症状，表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木、疼痛、无力、加重而无法行走，间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失，继续行走后又反复出现这种临床症状。这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压，而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&为防止术后神经根粘连及双下肢肌肉萎缩，术后第二天要进行直腿抬高练习。病人平卧位，膝关节伸直，下肢上举，幅度适当，逐渐增加直腿抬高度数，先单腿，后双腿，每天早、中、晚、各分别练习3-5次，以后逐渐增加。术后1周进行腰背肌锻炼，方法为俯卧位抬头，动作不宜过度，每天进行3-5次，平卧位时配合直腿抬高练习。手术3周后科在床上坐起，适当活动，如扩胸运动等;也可俯卧位，头及双下肢同时离床上抬数次。要有计划分步进行功能康复锻炼，不可疲劳过度。
魏医生爱心医生
帮助网友：92称赞：10
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。&&&&&&指导意见：&&&&&&在腰椎管狭窄手术后要注意：定时翻身：患者术后一般需卧床3-4周，每平卧2-3小时，侧卧15-30分钟。在术后麻醉卧床期间，护士应该注意保护患者骶尾部及其他受压部位皮肤，防止褥疮。初次翻身在麻醉作用小时后3-5小时进行，翻身时由护士协助病人，一手置病人肩部，另一手置髋嵴部，两手同时用力，做滚筒式翻身，动作应稳而准，避免脊柱过度扭曲造成术后伤口出血。&&&&&&以上是对“腰椎管狭窄手术后有哪些注意事项呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李医生爱心医生
帮助网友：22
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。&&&&&&指导意见：&&&&&&手术后应注意观察双下肢感觉运动功能：麻醉消失后以钝形针轻划病人双下肢或足趾皮肤，观察是否有知觉或痛觉，如有异常，严重者可给予地塞米松10-20毫克加5%葡萄糖注射液50毫升静脉滴注，以减轻神经根水肿，消除症状。同时，协助病人主动或被动训练足趾，每天3次，每次3-5分钟。
尉医生爱心医生
帮助网友：28称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。&&&&&&指导意见：&&&&&&术后应保证患者正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。
陈医生爱心医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎管狭窄症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5腰5/骶1之间最多。其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄。&&&&&&指导意见：&&&&&&术后应该随时保护好腰部可以选择腰围固定,注意腰部保暖,睡觉应该选择硬模板床,尽量少做重体力活,很容易诱发的,避免久坐久站。椎管狭窄患者饮食要注意营养平衡，特别是要摄取含有钙、磷、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E较多的食品。例如：蛋白质含量多的食物有：猪肉、鸡肉、牛肉、动物的肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、豆制品等。
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：78578
问题分析：像你这种情况需要进行x光的检查查看恢复的情况如何来选择是否可以拆除？意见建议：恢复期间需要绝对卧床休息，适当补充钙质和维生素d。
问医生你好，我一年前得了腰椎键盘突...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136239
病情分析：您好!腰椎间盘突出症手术后腰部活动受限可能与锻炼不好、局部僵硬、疼痛等有关系，一般经过加强锻炼症状会逐渐缓解，钢钉是否取出是与其材质具体分析。意见建议：加强功能锻炼，避免过度负重，避免受凉，定期复查，忌烟酒。
问赵医生：你好!我腰椎L1压缩性
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：这个需要看愈合情况确定的，一般是需要卧床2-3月的。建议您注意休息、适当做功能锻 炼， 不要做剧烈运动，可以局部理疗按摩、红外线烤灯热敷等，可以口服红药、接骨丹、黄瓜籽粉等以促进骨折愈合
问林医生：你好!我腰椎L1压缩性
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：这个需要看愈合情况确定的，只要没有不适的情况，考虑问题不大，同时也是要注意平时的护理为好的。
问腰椎错位做完手术一年后钢板取了为什么还是不能弯腰
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，不必担心，其可 逐渐恢复的，可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，注意逐渐恢复锻炼。
问健康,第一腰椎骨折4个月了，可以弯腰吗
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：186889
你好朋友，你这情况是可以弯腰的，祝你早日恢复健康。
问腰椎盘突出7毫米，吃什么药好？上周，我在一次弯腰捡取...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 治疗腰椎间盘突出最好是选择外用膏药，因为膏药是比直接的方式，意见建议：贴于患处，起到效果也比较的快。专家称，选择市面上的腰椎间盘突出症膏药的时候，也许注意。纵观市面上各类骨痛贴剂，有些还是不错的。
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