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& 心脏早博是连续好久的晚上睡觉时特别多...
"网友求助"心脏早博是连续好久的晚上睡觉时特别多...已回复
去年7月份查有频发室性早博心脏彩超正常可是现在还有早博越来越多同时还有肺结核可是吃药半年了复查CT都说有吸收好很多但还是呼吸困难胸闷比没治疗时还难受胸口一阵一阵的像有个马达是的非常难受我是海南的医疗条件不好请各位医生帮帮我的的
共1位网友提供帮助
会员9227627 05:12:17
您好您的症状倾向于焦虑症您可通过以下几点进行调节：1.自我控制法：其基本方法是进行气功锻炼如深呼吸、意守丹田及放松全身2.自我暗示法：焦虑是由于期待某种事情的发生而产生的不愉快情绪因此可以进行积极自我暗示不用怕该发生的迟早要发生不会发生的担心也是白担心彻底放松自己的身心3.宣泄法：把自己所想之事与人诉说说出自己的烦闷让旁人解释安慰要比独自一人担惊受怕好4.积极参加户外活动和体育锻炼以排除心中的烦闷5.加强思想品德修养：不但提高认识和改造主观世界的能力正确看待自己和别人正确判断事物6.学会自我心理调节提高心理承受能力
问呼吸困难，胸口闷，憋气
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好：根据你的描述,引起胸闷的原因有很多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.建议去医院做个心电图,拍个胸片检查,明确病因后对症治疗.
问胸口闷,呼吸困难
职称：医师
专长：口腔
&&已帮助用户：76217
建议首先检查是否是有肺炎，胸膜炎，肺结核,气胸都可能， 有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
问一个多月前胸口开始痛，不是心脏的...
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
问题分析：您好，胸痛，胸闷，憋气等症状是心脏病常见症状，造成心脏病的原因有很多，诸如：年龄，性别，血脂异常，高血压，吸烟酗酒，糖尿病等。您所描述的情况应该类似于一过性心绞痛，应值得注意。意见建议：建议您去当地医院心内科就医，遵从检查结果和医生诊断。同时个人建议您日常生活要规律，注意饮食，避免二度吸烟，少饮或者不饮酒，锻炼身体，保持乐观心态和良好情绪，健康生活每一天。
问左胸口闷痛走路做事都痛呼吸困难
职称：副主任医师
专长：艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
&&已帮助用户：12245
问题分析：肺结核首先要规范抗结核治疗，气胸左肺压缩百分之70，需要做胸腔闭式引流，排出空气。意见建议：建议去外科做胸腔闭式引流术，不能随便停用抗结核药物，注意休息，增加营养。
问我爸今年60了，以早查有肺结核
还变成肺气肿。呼吸困难
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
你好，肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。建议到医院就诊
问经常胸口痛，胸闷，，呼吸困难，，
职称：护士
专长：高血压糖尿病妇科及疾病
&&已帮助用户：4850
病情分析： 你好：根据你说的情况，肺萎缩是继发结核性胸膜炎而来的。意见建议：肺萎缩一般是很难看好了，只有控制不再进展就是最好的结果了。
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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专家在线免费咨询睡觉时觉得心跳厉害_晚上睡觉时觉得心跳很厉害，跳的很响_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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睡觉时觉得心跳厉害
状态：就诊前
希望提供的帮助：
你在114台的号已经排到今年春节后了，我可以在您就诊当天申请加号吗？一般可以加到号吗？
检查资料：
&副主任医师
可以再做个动态心电图。
状态：就诊前
杨医生，这是我去年年底的动态心电图和超生心动图，请问有无问题？
&副主任医师
很好，没有什么问题。
状态：就诊前
检查资料：
副主任医师
杨庆大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：房颤射频消融后经检查血液有些异常&&
希望得到的帮助：现在想咨询一下，能不能不服用可达龙，刚开始发病的时候就吃过这种药，因为对药物很敏...
病情描述：持续性房颤四年，今年一月份在阜外姚焰主任给做的射频消融术，术后是房颤改善，今天做的心电图，已经恢复窦性心律了，但是血液报告现在肌酐高，而且胆也有些问题。
疾病名称：脖子僵硬头脑发胀吃点东西感觉堵在胸口呼吸&&
希望得到的帮助：和我说说应该吃什么药怎么治疗，
病情描述：我去检查是心律失常我吃的琥珀酸美托洛尔缓释片现在经常脖子僵硬头脑发胀神经一阵一阵难受，吃点东西感觉堵在胸口呼吸难受
疾病名称：心律不齐&&
希望得到的帮助：推荐药，倍他乐克可服用吗，心率会更低吗
病情描述：女,66岁。心律不齐，过缓，时常40次左右，50次也有，做24小时心电平均58次。心率低的时候感觉胸闷…总体感觉无力疲乏。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨庆大夫的信息
心律失常（包括各种预激综合征、室上性心动过速、房速、房扑、房颤、室速及早搏等）的射频消融术，尤其擅长...
四川大学华西医院心脏内科医生，青年心血管病学专家及心脏电生理学专家。1996年毕业于华西医科大学临床医学...
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→ 晚上睡五个小时可以吗
晚上睡五个小时可以吗
最近经常晚上睡觉睡4-5个小时就醒来，醒来后就很难再入睡。这是不是亚健康的表现呀？如何才能改善睡眠质
病情分析：您好，这个睡眠不稳一般是神经衰弱的表现，中医的话，一般认为是肾虚等因素导致的指导意见：您这个西医的话，一般采取服用谷维素和一些安神补脑的药物综合调理，如安神补脑液等。中医的话，最好去当地中医院把脉辩证治疗，之后才能开一些药物服用的
病情分析：你的睡眠质量比较不好，这种情况可以进行适当的药物调理治疗。指导意见：建议平时注意保持心情舒畅，适当的增加体育锻炼，可以考虑应用中药调理治疗，最好到医院找中医师进行辨证用药，应用中药汤剂养心安神的药物调理治疗效果比较好。
我想早上早点起来去跑步，6点多点起来，但是又怕晚上睡的时间不够，毕竟早上6点多还是很想睡，我可不可以强制起床，去锻炼，这样会影响身体健康吗？一般我晚上11点前睡觉。请给我个专业的解答，谢谢！
病情分析:人的睡眠时间不宜过长，成年人昼夜7－8小时也就足够了，如果想用增加睡眠时间来获得健康，那将会适得其反，增加疾病，缩短寿命。 意见建议:每天保证正常的睡眠时间是很重要的，一般成年人应该在6－9个小时。比如晚上10－11点睡觉，早上6－7点起床，这样可以使人维持一个较稳定的生物节律，对人体身心都是有益的。 为了保证深睡眠，应该尽量做到早睡早起。虽然很多白领工作繁忙，但宁可把工作时间提前开始，也不宜推迟结束。晚上10点至凌晨4点，是最佳睡眠时间，入睡的最晚极限不能超过11点。过了11点后，人反而会变得兴奋，更难入睡。凌晨两三点，是熬夜的人感到最困的时候，而天亮后，人就开始进入浅睡眠期，这时
病情分析:您好，每个人睡觉的最佳时间段不同，所需的时间也不同，很多人一天睡10多个小时还不够，但有的人3～5个小时就足够了，这中间就有一个睡眠质量的问题，一般睡觉的时间段是在晚上10：00～早上6：00，具体睡多长时间，你就多试几次，只要白天精神十足，我觉得睡几小时都无所谓！像您这样的年龄只要保证八个小时左右就是可以的，你肯定有这样的经验：某一天当你工作很辛苦时，晚上睡觉就特别香，而且第二天起得特别早，感觉身体很舒服！说到养生，呵呵，多看这方面的书吧！ 意见建议:您好，这里有几种方法提高睡眠质量： a.每天坚持锻炼，加强身体免疫力。 b.睡觉前避免干一些让你情绪紧绷的事！睡觉时告诉自己手脚放松
主要症状:因为工作,每天只睡5个小时左右!发病时间:化验检查结果:想知道这样长期下去会怎么样! 已经有很长一段日子了!
病情分析:您好,　睡眠时间过长与睡眠不足一样,都可导致神疲,体倦,代谢率降低,睡眠不宜过长,睡的时间过长后,心脏的跳动便会减慢,新陈代谢率亦会降得很低,肌肉组织松弛下来,久而久之,人就会变得懒惰,软弱无力起来,甚至智力也会随之下降.因此,人的睡眠时间不宜过长,成年人昼夜7－8小时也就足够了,如果想用增加睡眠时间来获得健康,那将会适得其反,增加疾病,缩短寿命.意见建议:新生儿 20-22小时 2月婴儿 18-20小时 1岁 15小时 2岁 14小时 3-4岁 13 小时 5-7岁 12 小时 8-12岁 10 小时 12-18岁 9 小时 成年人 7-8 小时(不宜少于6小时) 60-70岁 9
现在年轻有资本,可能不觉得有什么.但长期这样会有很多危害：1.影响大脑的创造性思维 人的大脑要思维清晰,反应灵敏,必须要有充足的睡眠,如果长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力. 2.影响青少年的生长发育 青少年的生长发育除了遗传,营养,锻炼等因素外,还与生长素的分泌有一定关系.生长素是下丘脑分泌和一种激素,它能促进骨骼,肌肉,脏器的发育.由于生长素的分泌与睡眠密切相关,即在人熟睡后有一个大的分泌高峰,随后又有几个小的分泌高峰,而在非睡眠状态,生长素分泌减少.所以,青少年要发育好,长得高,睡眠必须充足. 3.影响皮肤的健康 人的皮肤之所以柔润而有光泽,是依
最近晚上不好睡觉，睡下一个小时好象才睡着，但睡不着也是在做梦，一但有点响声有醒了，我还有早博。我做了心电图一天好有1800多次
多梦主要是由机体的内在变化引起的。如：正气不足，阳不守阴，神失其守，发为多梦；情志失调，伤及脏腑，神魂不安，发为多梦；阴血亏虚，心神失养，神魂浮游，发为多梦；劳欲过度，心肾不交，心神不宁，发生多梦；饮食失节，土虚木郁，神魂不宁，发为多梦等等。症状严重需要及时到医院明确诊断，针对性的采用合适的方案调理。D
水果催眠这些都是对患者的身体有帮助的：过度疲劳而失眠的人，临睡前吃苹果、香蕉等水果，可抗肌肉疲劳；若把桔橙一类的水果放在枕边，其香味也能促进睡眠。
宝宝晚上睡觉一小时醒一次，还哭，还总是动来动去:白天睡觉时十几分钟或几分钟就要醒。有枕秃，头上光了一圈，一直在喂维生素AD滴剂。现在又加了葡萄糖酸钙。无想请问如何治疗。
病情分析：您好！宝宝枕秃提示有缺钙，缺钙也会导致睡觉不安稳，可以用上述药物补钙指导意见：平时多喂水，注意保暖，在天气暖和的时候多晒太阳，可以促进钙的吸收，预防缺钙
病情分析：你好，孩子出现枕秃，容易惊醒等表现，考虑为缺钙的可能性，需要及时补充钙质指导意见：目前已经在补钙了，建议另外给孩子适当添加辅食，注意多晒太阳，如果是补钙效果不理想，可以考虑带孩子去医院看看
一般睡4-5小时是否用脑过度无治疗想知道是否有病
每天8-10小时为正常睡眠时间，如果只是最近睡眠时间为4-5小时很可能是与最近工作压力或用脑过度有关系,没有什么大问题,晚上睡前可以尝试喝杯牛奶,然后尽量把灯都关上,白天适量做些运动帮助睡眠.反之如果长期每天只能睡到4-5小时,需要辅助药物,尽快就医.
病情分析:你好，40岁的人晚上睡眠时间最好是在7个小时以上比较好意见建议:每天睡眠4-5个小时的话，势必会导致脑疲劳的，可以服用维生素B1和健脑丸调理。
了，白天一觉睡五六个小时正常吗？要不要叫醒啊？宝宝吃奶粉，现在应该吃多少？没有治疗想请问这种情况正常吗
病情分析：这个是不要叫醒的,这个天冷了会睡得多一些,这个让他自然醒后就喂奶.这个不要去影响他指导意见：这个睡不好智力就会低,.所以睡得好睡得多的小孩.智力就会很高的,这个注意营养就行了醒了就喂不要叫.
病情分析：您好，三个月宝宝每天睡眠时间至少要保证15个小时的。指导意见：宝宝白天睡觉五个小时只要不影响晚上睡觉就没关系，一般晚上最好9点之前睡觉最好，至于每次吃奶一般要120-150毫升，另外需要根据宝宝体重考虑。
晚上睡五个小时可以吗相关热门回答咨询好大夫_房颤频繁发作伴有早搏
状态：就诊前
咨询标题：房颤频繁发作伴有早搏
c***提交于
您好，病情已了解，建议做个心超检查看一下。
1、有甲亢的话，可达龙是不能再使用的啦。亚临床甲减还可以减量使用看看。
2、可以先尝试使用伟特或者普罗帕酮治疗看看。当然，如果有条件能够买到决奈达隆也是个不错的选择。
注意控制好血压！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈医生：您好！
谢谢您的及时回复：
1、最近在华东医院做的24小时动态心电图和心超报告，已经出来，现传给您。
2、刚做的体检，显示甲状腺5项主要指标、餐前血糖和糖化蛋白均在正常值以内。
3、6月17日凌晨又发了一次房颤，吊可达龙，当天下午转复。
4、目前，血压控制较好。
5、早搏较多，走路和上坡时有心慌的感觉。
6、在吃伟特、倍博特（降压药）、宁心宝和一些活血化瘀的中成药。
7、有无疗效较好的治疗早搏的西药呢？
7、准备下周二来看您的专科门诊，应该能挂上号吧？
您好！资料已看。考虑房颤可能还是和高血压有关。伟特已经是治疗房颤比较好的一个药物了，一般对于这1千多早搏的话，我会建议使用普罗帕酮治疗看看。周二下午心律失常门诊不限号的，具体可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
非常感谢您及时详细的回复!
我在7月1日下午，看了您的专科门诊，我可能是最后一位患者，您尽管一天下来已经很累。但还是耐心细致的询问病情，解答问题，开出处方，我很感动！非常感谢！
我的最新情况是：
7月6日凌晨2点多，我的房颤又发了，赶紧到您们一医南院看急诊。先是推了150毫升的可达龙，接着是300毫升可达龙吊针。早上4点开始，到中午12点再做心电图，已经转为窦性心律。
但是心电图医生给出的诊断是：W-P-W待排（详见上传的心电图）。
我的问题：
1、麻烦您看一下心电图，可以认定预激综合症吗?（以前没有发过心动过速）。
2、如果是预激综合症，那房颤是由其引起的吗？
3、目前还是有早搏，饭后多一些，其余是时间少一些。现在已经将伟特换成了心律平，一天3次，每次2片，这样吃行吗？
4、接下来该如何治疗呢？
您好，问题回答如下：
不考虑预激，考虑还是由于右束支传导阻滞出现的不典型表现。建议心律平应该一天三次一次3粒，这样才会有效果。
先药物治疗看看效果如何，一般服用2-3周之后才能够达到稳定状态。如果效果不好的话，必要时候还是建议考虑射频消融治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
非常感谢您为我增加咨询次数，和及时解答我的问题！让我对自己的病情有了进一步的了解。
遵照您的嘱咐，我服用心律平，已经 改为每天3次，每次3粒。感觉早搏比以前有所减少，但是，心跳有所加快。
以前吃伟特安静时，心跳在60--70跳，现在停用伟特改用心律平后，安静时心跳70--80跳，尚无不适感觉。
我的问题：
1、心律平应该是降心律的药品，我吃后，心跳为什么会加快呢？
2、是否需要加服倍他乐克之类的降心律的药呢？
3、心律平有进口的吗？
您好，问题回答如下：
1、心律平对于心率的影响相对比较小，所以改用之后有些患者心跳会增加一些。
2、只要没有特别不舒服的话，可以不加用倍他乐克，当然，如果有不舒服，可以加用小剂量的倍他乐克治疗看看。
3、心律平是有进口的，但是效果差不多的。商品名叫悦复隆，剂量和国产普罗帕酮有差别。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
状态：就诊前
陈大夫：您好！
又要麻烦您了！本想今天下午看您的专科门诊，但考虑路较远，还是先在网上咨询您吧！
目前情况：
1、心律平每天3次，每次3粒。稳心颗粒每天3次，每次2袋。
2、厄贝沙坦每天1次，每次1/4粒，血压基本上在120/80以内。
3、前段时间早搏已有减少。但是在昨天凌晨看世界杯决赛后，早搏又增多。今天凌晨两次醒来，早搏出现了6-7对连串的二连律，早搏一分钟多的时候有10个左右。
4、心跳在安静时达到80跳左右，感觉有点快。
5、早上吃过心律平后，现在感觉有早搏少了，但是心跳还是较快。
请教陈大夫：
1、半夜里醒来早搏明显增多，是何原因呢？
2、心律平需要加量吗？或者需要调换或增加其他药吗？稳心颗粒可以继续吃吗？
3、现在可否加服伟特，以降低心率？以前每天吃1/4粒，心率在60--70跳，现该药还有存量。
您好，问题回答如下：
1、有可能是这段时间休息不好导致的。当然，本身早搏就不少，药物不可能完全控制。
2、心律平就目前的剂量，不建议加量。稳心颗粒倒是可以考虑减量看看。建议可以同时加用小剂量的β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物，但是需要注意血压、心率。
3、不建议，建议可以使用β受体阻滞剂，同上。
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陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
谢谢您的及时详细回复。我会按照您的建议服药的。
在第一次向您咨询的时候，您曾建议：“如果有条件能够买到决奈达隆也是个不错的选择”。
我曾托人到香港购买，但是要香港医生的处方，没能买到。
现我在淘宝上找到一家在珠海的代购店，经联系，该店可从香港或者澳门代购决奈达隆（心韻定），400mg*60粒，人民币898元，价格蛮贵的，关键在于不知道是否真药。
我把该店的图片文字传上来，麻烦您帮助看看好吗？给点参考意见，不胜感激！
我的问题：
1、不知道您有购买决奈达隆的渠道吗？如有的话，推荐给我好吗？
2、如果代购是真药的话，应该如何服用？一个疗程多长？
3、如服用决奈达隆，心律平是否要停掉？稳心颗粒还能吃吗？
4、咨询次数又满了，还能再增加若干次吗？
您好，问题回答如下：
1、我没有这方面的渠道，汗……
2、如果是真药，应该是一天两次，一次400mg。一般是长期服用，先服用1个月左右看看效果如何。代购不是很保险，不太建议。
3、服用决奈达隆的话，应该停用心律平。不需要服用稳心颗粒。
4、已增加。
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陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
目前情况：
今天上午感觉早搏多了一些，有时会有七八次的跳4下，停1下，以前这种情况较少。还有就是正常跳几跳后，连着跳2、3下。
2、走动时感觉早搏会少一些 ，但是躺下和或坐着，早搏就会多一些。
3、还是准备从香港购买决奈达隆。
我的问题：
1、跳4下停1下或者连跳，是什么问题呢？
2、心律平对消化系统有影响吗？最近消化不太好和大便次数增多。
3、您说：“服用决奈达隆的话，应该停用心律平”。不知道是逐步减量，还是停掉后，第二天即可用决奈达隆吗？
您好，问题回答如下。1，可能是早搏或者短阵房速。
2，有点影响的，如果不耐受那就换用其他药物。
3，直接停用然后换药，第二天早上停用然后当时服用。
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陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
又要麻烦您了！
最近几天夜里醒来的次数增加了，昨夜醒来3次，每次醒来都会感觉到早搏，比刚躺下睡觉时明显增多，其中短阵房速和二连律，也比以前多。我只能坐起来半个到一个小时，感觉早搏少了一些再睡。近期就是在家休养，也没累着。
早上6点多起床后，早搏明显减少，有时1分钟也没1个.
我的问题：
1、现在早搏是白天少，夜里多，是什么原因和什么问题呢？
2、现在还是每天3次，每次3粒心律平，再加每天3次，每次1袋稳心颗粒。是否需要增加其他药，如倍他乐克（夜里醒来时的心跳在70跳左右）？
3、决奈达隆下周可到货。请问，此药对早搏有效吗？
4、百度上看到大陆已经引进决奈达隆（大陆叫迈达龙，香港叫心韻定），但是药房无货。迈达龙是400mg/片，心韻定是600mg/片。我可以按照400mg/次，每天2次服用吗？如可以的话，决奈达隆可以掰开吗？
1.可能您的早搏和心率有关，在心率偏慢的时候容易出现。
2、暂时不用加了，必要时先复查个动态心电图看一下情况如何再决定是否加用倍他乐克。
3、有治疗作用的。
4、至少我目前不知道上海哪里能够购买到。应该是400mg的，没有听说过600mg的。您自己提供的照片上面也是写的400mg的，所以您要慎重！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
陈大夫：您好！
决奈达隆是400mg/片，是我搞错了，给您添麻烦了！
今天决奈达隆已经到货了，从包装和防伪标识等来看，假药的可能性应该不大，我还是想试一下。
今天想请教陈大夫关于该药的服用剂量问题：
1、外国人一般都人高马大，服用量是每天2次，每次400mg/片。而我属于偏瘦，能否适当减量呢？
2、如果可以减量的话，您建议减到什么剂量呢？比如每次300mg/片，每天2次行吗？
3、决奈达隆可以掰开吃吗？
4、咨询次数又要用完了，陈大夫还能给我增加吗？
1、不需要减量，标准服用方法就是一天两次，一次400mg。和体重身材没有关系。国内以前做过研究也是这个剂量。
3、没有听说过，不建议掰开。
4、已增加。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
谢谢您的及时详细回复。
目前情况：
8月1日凌晨2点左右醒来，心跳在130跳左右，到华东医院挂急诊，心电图显示快速性房颤。随即推一针150mg可达龙，吊水450mg可达龙，中午12时吊水结束，未转复，但心跳已经在70-80跳左右，回到家后转复。
8月2日开始服用决奈达隆，每天2次，每次1粒，今天早搏减少了。但是走路时，心口有一种说不出的感觉，也不是气急、胸闷，总之走快了感觉不舒服。
现在血压110-120/70-80，从8月1日开始已经停了厄贝沙坦。
我的问题：
1、走路感觉不舒服，是房颤转复后的反应，还是决奈达隆的副作用呢？
2、如果是决奈达隆的副作用，可否减量，即每天晚上1粒，行吗？
3、现在心跳安静时也在75跳左右，是否有点快？可否加服倍他乐克？如可以的话，服用量多少？
4、体检查出缺铁性贫血，大便隐血弱阳性，现在正在服用补铁药物。如果要消融的话，现在也无法服用抗血栓的药，也就是现在很难做消融，我这样理解对吗？
1、注意一下脉搏和血压，如果是心率慢了的话，有可能是决奈达隆的相关影响，必要时可以适当减量，但是一般还是应该1天2次。
2、建议同1，必要时晚上先减少半粒。
3、75还可以，看您自己是否有症状，如果没有症状，可以不用加倍他乐克。
4、建议您先完善检查，看胃肠道是否有溃疡等问题，如有请进一步治疗。如果有出血的表现的话，目前不建议马上手术，因为术后也需要抗凝治疗一段时间的，到时候出血会比较讨厌了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
从8月2日开始服用决奈达隆，到现在已经有10几天了，每天2次每次1粒。总体感觉，早搏比此前用心律平时少了，但是不明显。尤其是夜里醒来，早上起来和安静时，早搏会多一些。多的时候1分钟超过10个，往往是跳4下或者6下停一下，有的时候则是连跳。
在上午10点左右到晚上睡觉以前，早搏会比较少。
目前血压在110/70左右，8月份以来已经停药。脉搏在70跳左右，比用心律平时慢了一些。
请问陈大夫：
1、我目前的状况，决奈达隆算是起效果了吗？
2、我是饭中服用决奈达隆的，会影响其效果吗？
3、决奈达隆会影响到血红蛋白吗？
4、决奈达隆需继续服用下去吗？可以长期使用吗？
5、需要做肝肾功能的检查吗？什么时候做呢？（现在没有异样感觉）
1、决奈达隆已经起效了。
2、不影响，一般一天2次，间隔大概10小时。
3、没有说会影响血红蛋白。
4、建议使用2-3个月看看效果如何。
5、不影响。不放心的话，3个月左右复查一下肝素功能就可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
从8月2日开始服用决奈达隆，到现在已将近一个月。早搏比上次咨询时又有减少，白天几乎感觉不到，就是夜里醒来和早餐前后，早搏会有一些，但也比以前少。但是走路快一些，心脏不太舒服。
8月中旬，做过肝肾功能的检查，均在正常值以内。由于大便隐血阳性，准备在9月2日做普通肠镜检查。
目前血压在110/70左右，8月份以来已经停药近一个月。脉搏在70跳以内。
请教陈大夫：
1、目前决奈达隆可以减量吗？
2、如果不能减量，现在的服用量还需维持多长时间呢？
3、决奈达隆会引起腹痛吗？
4、做肠镜会对心脏有影响吗？或者需要注意什么呢？
5、再增加咨询次数，好吗？
您好，应该说药物治疗效果还是有的。
1、不需要减量，一般也没有减量使用的例子。标准治疗剂量就是400mg，一天两次。
2、一般至少维持3-6个月看情况。
3、很少会引起。
4、有一定影响，但是很小的。就是自己不要过于紧张。配合好医生的检查就可以。
5、已增加。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
谢谢您的回复！
本人8月31日因小肠穿孔急诊开刀住院。手术后，由于禁食禁水，无法服用决奈达隆。到今天出院，有近半个月没有吃此药。
在住院期间，经历开刀、连续吊水等，心脏除了有过短时间的心动过速（110跳左右，每天半粒倍他乐克），从今年5月开始的早搏没有了，也没有其他不适感觉。
请教陈大夫：
1、此前吃药一直没有完全消除的早搏，现在怎么就没有了？是什么原因呢？
2、决奈达隆还需要继续吃吗？不吃能行吗？
对您的遭遇表示同情。
1、药物有一定的治疗作用的，停药后会有一些延迟效应的。
2、建议应该继续服用，停药以后估计还会再发的 。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
不好意思，节日期间又要麻烦您。
根据您的回复，我在9月15日开始恢复服用决奈达隆，一天2次，每次1片。自我感觉可以。
9月30日到岳阳医院，就淋巴瘤和术后调理开了中药。
但是进入10月份，感到晚上和早上早搏在增加。今天早上，跳4次停1下的现象连续出现。
国庆节后将要住进瑞金医院，治疗上次开刀发现的淋巴瘤。很可能要化疗，我很担心心脏能否经受住。
请教陈大夫：
1、现在出现的早搏，会否是决奈达隆的副作用引起的，可否减为每天1次，每次一粒呢？
2、如果决奈达隆不能减量，需要加服其他药吗？
3、我有阵发性房颤和早搏，能够经受住化疗吗？要注意点什么呢？吃点什么辅助药吗？
1、和决奈达隆没有关系，倒是可能是药物开始有效，后面逐渐失效的可能性比较大。不建议减量。
2、如果心跳不慢，可以适当加用倍他乐克。
3、一般来说应该是可以的，但是没有见到过您本人，也不了解您一般情况如何，这些应该由血液科医师判断。可以实用点辅酶Q10。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
思念是一季的花香，漫过山谷，笼罩你我，而祝福是无边的关注，溢出眼睛，直到心底。国庆快乐！
状态：就诊前
陈大夫：您好！
从8月份开始服用决奈达隆至今（9月上半月因为住院手术，停了半个月），已经服用了3盒决奈达隆，即3个月的用量。
个人感觉，早搏比以前有所减少，阵发性房颤也未发生，而在服药前的5-7月份，连续发了5次。
目前检查肝肾功能，除了胆汁酸高出正常值以外，其他都在正常范围内。
目前因淋巴瘤，正在化疗中。
想请教的问题：
1、服用决奈达隆每天2次，每次1片，实际用量，已经达3个月，还需要继续服用吗？决奈达隆可以长期服用吗？
2、如果可以长期服用，现在可以调整用量吗？
3、咨询次数又要用完了，麻烦陈大夫再增加一些，好吗？
谢谢！
您好，问题回答如下：
1、建议继续服用，可以长期服用。相对还是比较安全的。
2、剂量不用调整。
3、已增加。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
通知:值此新春佳节，陈松文医师恭祝各位朋友新春快乐，身体健康，万事如意。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
从2014年8月份开始服用决奈达隆至今，已近10个月。
个人感觉，早搏比以前有所减少，但还是有，阵发性房颤基本控制住了。
今年3月底，淋巴瘤化疗结束，各项指标基本正常。
但是近来一个多星期，大便不成形，偏软，消化不良，小腹有不适感，社区医院化验大便正常。
吃了帮助消化的药，作用不大。
想请教的问题：
1、是否与服用决奈达隆有关。
2、目前是否可停用决奈达隆？
3、如不能停用，可以减量吗？或者暂停一时段间，再恢复，可以吗？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
从2014年8月份开始服用决奈达隆至今，已近一年多了，个人感觉，早搏虽然有，但比以前明显减少，
阵发性房颤基本控制住了。偶尔发作，也能自行转复。
但是最近一段时间，皮疹发的较厉害，两条小腿有较多的小红点，比较痒。
请问陈大夫：
1、发皮疹是否与决奈达隆的副作用有关？
2、像我这样的状况，能否停服决奈达隆呢？
3、如果可以停服决奈达隆，是逐步减量呢？还是即刻可停？
1,皮疹与决那达隆应该是没有太多关系。
2,不建议停药，容易反复。
3,如果停药，可以直接停，或改用其他。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
陈大夫：您好！
给您拜个早年！祝您在新的一年里万事如意！阖家幸福！
最近感觉房颤发作多了一些，从去年9月到现在已经发过3次，每次吃1粒倍他乐克和2粒保心丸，每次发作20小时左右都能自行复律。决奈达隆一天2粒一直在吃。
1月初，做了淋巴瘤化疗结束后3个月一次的例行检查，血、大小便常规、肝肾功能、乙肝DNA，B超基本正常，去年体检血脂、胆固醇、血粘度，血压和血糖都正常。
请问陈大夫：
1、目前状况需要服用抗血栓的药物吗?(去年小肠穿孔开过刀，有萎缩性胃炎）
2、如需要服用抗血栓药物，哪一种适合我呢？氯吡格雷可以用吗？
3、咨询次数又要用完了，能再增加几次吗？
1.理论上需要抗凝治疗
2.建议华法林或者新型口服抗凝药物达比加群，利伐沙班等。
建议考虑手术治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
找陈松文大夫就诊的陈***患者，成功报到医生诊断疾病：阵发性房颤，房早就诊类型：门诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：检查及事项：血大小便常规，肝肾功能，心电图，动态心电图，B超。
问题：陈大夫：您好！
最近房早较多，24小时1954个，其中12次成对房早和15阵房速，有1阵房性二联律。频发房早未下传心室（各时段均发生。
心超：各心房心室不大，房间隔膨出，左室顺应性下降。
自我感觉：有时半夜或早上心跳会到90一100，有点心慌。吃倍他乐克和保心丸后会好一些。
现每天二次在吃决奈达隆和银杏叶片。
请问陈大夫：1动态心电图的结果严重吗？
2可以吃些什么药呢？
3要注意什么呢？
动态心电图结果还行，药物治疗就是这种情况，刚开始有效，后面逐渐失效。目前决那达隆治疗先继续服用，注意随访复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的，谢谢您！
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊后
陈大夫：您好！
不好意思，双休日也来打扰您。实在是近期早搏和房颤发作较为频繁，想咨询进一步的治疗方法。
昨天上午5点多，心脏不舒服，脉搏80-100时快时慢，到今天凌晨2点多，仍然老样子。到华东医院急诊，确认房颤。可达龙输液2个多小时后转复。
2012年5月开始发房颤，吃了不少中西药，决奈达隆也已吃了一年多。但是现在1-2个月左右要发一次，不能劳累，平时早搏也较多。您也建议过手术治疗。想请教一下：
1、如果做消融，房颤和房早是一起做，还是单独做房颤。现在房早24小时近2000个，可以做消融吗？
2、术前要服用抗凝药物吗？我在2014年8月份因小肠穿孔开刀，拿掉20多厘米的小肠，用肠道吻合器链接的，抗凝药会引起出血吗？
3、如术前需要服用抗凝药的话，需多长时间呢？
4、心超显示我有房间隔膨出，摆动幅度11MM，对消融会有影响吗？
3、消融的总费用估计多少，可以进上海医保吗？
一般房早和房颤有关就可以一起处理，术中会对相应频发的早搏进行干预。
抗凝药物一般不影响那个吻合器的，以及一年多的话更没有影响。
抗凝治疗的话，术前一般一个月最多，术后一般三个月的。
房间隔瘤影响房间隔穿刺，但一般不影响手术。
手术进医保的，上海医保患者一般自费一万左右。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！& & & & 从2014年8月份开始服用决奈达隆至今，已近二年了，个人感觉效果没有第一年好。& & & & 今年阵发性房颤已经发了3次，房早也比以前多一些了，又出现了不明原因的腹泻，有时候又是便秘，吃了益生菌没用。请教陈大夫：1、决奈达隆吃了较长时间，效果在减退，副作用在显现。可以考虑换药吗？2、如可以换药，您能推荐一下吗？3、我以前吃过伟特，这个可以吗？4、关于导管消融的问题，因为还在淋巴瘤康复期，所以对房颤目前还是想先采取保守治疗。谢谢！
疗效：很满意　　态度：很满意
陈松文大夫，是我接触到的少有的好大夫！每次咨询，他的回答既专业又详细，是认真看了提问而后又给予专业回答，这样很费时间和精力的。有时，我都不好意思。但心脏病是慢性病，不小心就会发。所以提问就多一些，请陈大夫多多包涵！也请陈大夫多多保重！
陈松文大夫，是我接触到的少有的好大夫！每次咨询，他的回答既专业又详细，是认真看了提问而后又给予专业回答，这样很费时间和精力的。有时，我都不好意思。但心脏病是慢性病，不小心就会发。所以提问就多一些，请陈...
药物治疗就是这个情况，比决那达隆好的药物也就是可达龙了，也可以考虑伟特。可以先试用伟特看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
非常感谢您无微不至的呵护与关怀，祝福您阖家欢乐，幸福安康！
状态：就诊后
&陈大夫：早上好！遵照您的嘱咐，决奈达隆还是在吃，房颤比以前有所减少。但是房早一直有，尤其在半夜和早上，以及餐后会多一些，有时1分钟10多个。& &我想请人从香港带买治疗房早的进口药。陈大夫能帮忙推荐一下吗？与决奈达隆没有或较少冲突，或者可以替代决奈达隆的进口药。谢谢！
没有特别治疗房早的药物，还是建议决那达隆。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：早上好！
谢谢您这么快就回复了。今天凌晨，房颤好像又发作了，心跳在90跳左右，且有快有慢，吃了一粒倍他乐克，早上心跳80左右，心律不齐。
现在看来，房颤和早搏频繁发作，光靠药物难以维持。
1、想到您这儿看专科门诊，您最近的门诊时间是7月12日下午吗？到现场能挂上号吧？
2、在就诊之前，需要先做动态心电图和其他检查吗？5月上旬，做过一次动态心电图，房早1900多），现在感觉比以前多。
3、医院有多非利特（美国辉瑞治疗房颤）的药吗？我可以吃吗？
每周二下午门诊，可以现场挂号，也可以网上预约加号。 。
可以先做个动态心电图看。其他基本不需要。
我们医院没有多非利特，如果能够拿到，可以尝试，但是国内经验不多。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
陈***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：
陈***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间：& 14:00:00
就诊疾病：
检查及事项：血大小便常规，肝肾功能，心电图，动态心电图，B超。
问题：陈大夫：您好！
最近房早较多，24小时1954个，其中12次成对房早和15阵房速，有1阵房性二联律。频发房早未下传心室（各时段均发生。
心超：各心房心室不大，房间隔膨出，左室顺应性下降。
自我感觉：有时半夜或早上心跳会到90一100，有点心慌。吃倍他乐克和保心丸后会好一些。
现每天二次在吃决奈达隆和银杏叶片。
请问陈大夫：1动态心电图的结果严重吗？
2可以吃些什么药呢？
3要注意什么呢？
检查及事项：血大小便常规，肝肾功能，心电图，动态心电图，B超。
问题：陈大夫：您好！
最近房早较多，24小时1954个，其中12次成对房早和15阵房速，有1阵房性二联律。频发房早未下传心室（各时段
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
发表于 09:57:41
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
从今天早上开始，加服半粒倍他乐克缓释片，希望能够减少早搏。昨天忘了问您，最近一段时间早搏增多后，出现了手提重物，比如抱一会儿20斤重的小宝宝，感觉有点气急，过一会就平复了。
请教：
1、这是心功能受损的症状吗？需要做什么检查吗？或者吃什么药吗？
2、这种情况是早搏引起的，还是决奈达隆的副作用呢？
3、按照我目前的情况，能够长途旅行吗？（10天，现在退团损失较大，且影响以后的赴欧签证）。
4、计划在8月中下旬做消融，能行吗？成功率大概多少呢？
1、应该和心功能没有关系，不放心的话查个BNP、心超看一下。
2、应该还是早搏的关系。
3、可以，但是旅游过程中注意不要太劳累。
4、阵发性房颤手术成功率在80%左右，尽早手术吧。只要身体一般情况还好就可以进行手术
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
今天早上加服了半粒倍他乐克缓释片后，大概在上午10点多，感觉心跳舒服了，一搭脉原来频繁出现的早搏基本没有了。
晚上量了血压在100/61，心跳59跳。此前的血压在110\70左右，心跳65-70跳。
请问：
1、倍他乐克可以减为三分之一或者四分之一吗？需要吃多长时间呢？
2、可以单独吃倍他乐克，停掉决奈达隆吗？
半粒倍他乐克的剂量已经很小，建议长期服用。
可以先用一段时间，然后看情况，可以过一两周后看情况撤掉决那达隆，但是估计容易复发，所以建议出游后再撤药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
不好意思又来麻烦您了。周三吃了半粒倍他乐克缓释片后，当天的早搏少了很多。但是次日起又逐步增多，今天又恢复到原来状态，即跳6下或者4下停一下。而在吃了倍他乐克后，血压在晚上最低到过85/50，心跳在60不到。而且近期左上腹痛（二年前胃镜：有慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，有幽门螺旋杆菌，计划今年再做一次胃镜）。请问陈大夫：
1、我目前状况能够在8月上旬，出境旅游吗？（下周二，就要去领馆拍照留指纹，内心很矛盾）。能够坚持到8月中下旬做消融吗？
2、倍他乐克还吃吗？
3、有其他控制早搏的药吗？可以吃乌灵胶囊吗？
4、有胃病不影响做消融吧？
5、再加3次咨询次数好吗？
谢谢！
理论上可以，但看您情况比较焦虑。
就先不吃倍他乐克了。
乌灵胶囊可以服用。
胃病，只要不是活动性出血都不影响的。术前可以加用护胃药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！& & & & 今上午去华东医院做了心超和动态心电图（周五出报告）心超已发照片。诊断结果：1、左房42mm，大于正常上限2mm ，而在今年4月八五医院心超是34mm。2、肺动脉压增高（中度），华东医院医生建议做肺CT，如无问题，随访。（十几年前做心超显示轻度，后再未检查和吃药）。请教：1、左房增大较快，是与早搏和房颤有关吗？消融后会缩小左心房吗？2、肺动脉压增高，与早搏和房颤有关吗？（本人无老慢支和肺气肿）3、肺动脉高压影响消融手术吗？消融后，会降低肺动脉压吗？谢谢！
状态：就诊后
weixin 上传
左房增大大多数和房颤有关，术后大多数会缩小。
房颤对于肺动脉高压存在一定影响，肺动脉高压不影响手术，术后不一定会改变。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
已经上传动态心电图报告。报告显示：
1、房早2064次（其中2036次单发，11次成对和1次房速，二联和三联各有2次）。
2、室性早搏1次。
3、检测到ST-T继发改变。
请问：
1、心电图的检查结果还可以吗？
2、自我感觉早搏不少，实际2000次左右，适合消融吗？
3、室性早搏一次，要紧吗？提示什么问题呢？
4、ST-T继发性改变是什么引起的呢？还要做什么检查或者可以吃什么药呢？
5、心动过缓占到三分之一，是决奈达隆引起的吗？还是其他原因？该如何应对呢？
！谢谢
有房颤，可以手术。
室早没有任何提示。
不需要，不放心可以做冠脉CTA。
没有症状的心动过缓，不需要处理。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
谢谢您这么快就回复了！
1、我的早搏在一段时间内（如早上）较多，跳四下停一下，会有几分钟的时间。24小时总数不多，但阶段较多的早搏，可以消融吗？成功率多少呢？
2、如果没有其他情况，我想在8月20日左右，能够住进一院，不知道何时可以确定床位？
3、因本人睡眠不好，容易惊醒，不知道有无双人房间？如无，单人间也可以。每天床位费多少？需要住几天？
4、请您为我消融，行吗？刘主任届时也能在场吗？
5、再加几次咨询次数，好吗？
谢谢！
房早关键是需要发作才能标测，但理论上您这些早搏是和房颤相关的，所以基本是和房颤差不多。
你提前确认时间，提前三五天告诉我。
我院普通病房只有四人间和八人间，四人间很紧张。另外有特需病房，单人住，有家属陪护床，医保不报销任何费用，一天两千多。更多的人选择术前住普通病房，术后转外宾住两三天。整个手术期间一般住5-7天。
可以，但是我需要安排时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
境外旅游10天，总体感觉还可以，早搏还是有。今天早上2点多，房颤又发了，心跳在100左右，我想观察一下，看能否自行转复。
看来还是尽早要消融。但是，最近一段时间左上腹经常疼痛，我有多年的萎缩性胃炎，有2年未作胃镜，因为消融后要吃抗凝药，我想看看有无溃疡？准备到华东医院做，预约加报告出来，最快要2周时间。估计到月底能安排住院消融。
1、上述安排可以吗？
2、关于床位的问题，就按照您的意见办，手术前住普通病房（最好4人间），术后特需病房。
谢谢！
可以，先完善好，尽早来门诊安排住院
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
状态：就诊后
陈大夫：您好！
今天拿到了胃镜检查病理报告。胃镜检查结果：胃角胃窦黏膜粗糙，充血水肿，胃窦斑块状糜烂。诊断浅表萎缩性胃炎伴糜烂(详见上传照片）。
病理报告：慢性非萎缩性胃炎伴活动性(详见上传照片）。。
近期房颤发作较多，但均能自行转复。7月 28日（20小时），8月18日（18小时），8月31日（5个半小时）。
请问陈大夫：
1、近期房颤发作较多，不会形成血栓吧？没有头昏等，血压也不高。
2、现在的胃镜结果，可以使用抗凝药吗？斑块糜烂会引起出血吗？
3、我在9月10日要装假牙，看看什么时间可以入院呢？
谢谢！
房颤血栓风险和高血压等其他危险因素有关。
可以使用，在使用抗凝药期间注意加用护胃药物。必要时可以选用华法林。
等装好假牙后再看情况。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：早上好！& & & &不好意思这么早打扰您！& & & & 今天凌晨1:50，又发房颤了，心跳107，现在95，血压正常。& & & & 近期发作间隔越来越短，（距离上次仅5天，以前没有过），左心房也已扩大，我还是想尽早能手术。& & & & 希望能在中秋节以前完成手术。陈大夫能尽量早一些安排入院吗？明天行吗？(装假牙另外再安排了），要求急了一些，望陈大夫谅解。& & & 非常 感谢！
下午先来门诊就诊开入院单吧，争取下周手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的，谢谢！现在房颤尚未转复，心跳也较快，106跳，可以吃倍他乐克吗？下午门诊先要做个心电图吗？今天就住院吗
今天住不了院，先急诊用药转复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：早上好！
昨下午，因房颤先在您这儿看门诊和开入院单，晚上在华东医院看急诊，挂可达龙7个多小时，今早3点多复律。从发作到转复26个小时。
1、急诊医生开了阿司匹林，需要服用吗？
2、已经开了入院单，如果中秋节前安排手术有困难的话，可以推迟到中秋节后。行吗？
3、希望病房安排：检查阶段可住在普通病房，术后安排在特需病房。您看可以吗？
不要服用阿司匹林。节前可以安排，等通知哈。好，我会联系特需病房。
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陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：晚上好！
本人已于9月10日（周六），住进4楼心内科病房。今天做了抽血、X胸片、常规B超和心电图。明天（13日）下午做食管超声和肺部静脉CT。
请问一下：
1、消融手术是在14日（周三）上午或下午进行吗？
2、本人于2012年患左侧面肌痉挛，经常不自主的抽动，不知道是否影响消融手术？
3、本人患有的房间隔膨出瘤不影响消融手术吧？
4、关于特需病房，大概什么时间可以搬入呢？
5、再增加几次咨询次数，好吗？
谢谢！
手术时间明天再定，争取周三上午手术。
术后转入，一般就是周三转入特需病房。
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陈松文大夫本人 发表于
今天上午7:45到外宾挂号办理住院
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陈松文大夫本人 发表于
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陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的，谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
一句问候，一声祝福，一切如愿，一生幸福，一世平安，一帆风顺！
状态：就诊后
陈大夫：中午好！
我已于昨天下午出院。现在感觉蛮好的，心律齐，早搏很少，血压正常，体温37.5度，心率稍快，在85--90左右。决奈达隆已经停服。
从2014年以来，我一直在好大夫网上向您咨询。有时提的问题会多一些，有些问题可能也不在您的咨询范围内。但是您从来就没有过半点的不耐烦，而是牺牲自己的休息时间，及时详细的作出回答，让我非常感动。因为这个房颤，我看过很多医生，像您这样的好医生真的太少。
我这个人由于性格使然，有时会想的很多，以至于给自己增加了不必要的精神负担，也给您增加了麻烦。这次消融手术由您主导，我是100个放心，以至于在手术台上小睡了一会儿，都没有感觉到病友告诉我的消融时发烫感。
您精湛的医术和高尚的医德，帮助很多病人解除了痛苦，当然也包括我。在此向您表示诚挚的感谢！
消融手术还只是第一步，3个月的恢复期很关键，我一定遵循医嘱，注意调理。好好休养，争取早日完全康复！
再次表示感谢！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
通知:亲爱的患者您好,我是您的主诊医生陈松文，我已开通好大夫在线的在线看病功能，可以为您在线复诊、开具处方了，近期不便就诊的患友可以在线申请，节约您的时间成本和不必要的开支，具体操作如下：1.点击好大夫客户端“在线处方—选择陈松文医生-提交病情描述和相关检查单”；2.微信报道过的患友进入好大夫公众号选择“咨询医生-选择陈松文医生-在线复诊-在线看病”。祝您早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！& & &
& 自9月14日由您主刀房颤消融，至今已有二周，感觉良好。心律安静时72跳左右，早搏几乎感觉不到，血压正常。体温正常。就是上楼梯时，有些气急。现早晚各1粒泰比全，早上1粒奥克,其他药均已停用。& & & &
现在问题：
1、距右大腿穿刺处左下10厘米的大腿内侧，有一块直径3.5厘米左右的淤青，稍肿，有疼痛感（见照片）。是在拆除绷带后发现的。我的印象没有撞到过。不知是什么原因造成的，要注意点什么呢？
2、您在查房时，说过我在手术台上没有发现早搏，所以房早的消融没有做&。但是做好房颤消融后，房早几乎消失。这是什么原因呢？随着房颤的好转，房早也会消失吗？
3、第一个月的复查，是否就是做动态心电图呢？
谢谢！ & & &&
1,手术伤口渗血的关系，问题不大，用温毛巾热敷就可以。
2,有些人的早搏就是和房颤一样的病灶，所以在手术后早搏也会减少消失的。
3就做动态心电图。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
自9月14日房颤消融，至今已近1个月，原来一个月1次，或者多次的房颤，已经有36天没有发了，早搏也基本没有（这只是自我感觉，还是要以动态心电图为准！）。上楼梯时还是有些气急，心跳在90多次，安静时在75次左右，均比手术前快一些。今天已经去做了动态心电图，报告在下周三出来后，再传给您。
请问：
1、奥克已经吃了1个月，现在可以停了吗？
2、如果动态心电图基本正常的话，泰毕全吃2个月，可以吗？
3、下一次动态心电图是否在术后第三个月做？
谢谢！
奥克如果既往胃不太好久继续服用，如果还好可以停用。其他等动态结果再说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
房颤消融术后第一个月的动态心电图报告如下（详见附件）：
1、全程窦性心律，平均心率70次，最慢53次，在晚上11:46出现，为窦性心动过缓。最快99次，在上午7:11出现,为窦性心律。
2、单发房早8次，室早1次。
3、通道一（V1）可见继发性ST-T改变。完全性右束支传导阻滞。
请教陈大夫：
1、动态心电图是否已经显示消融基本成功？
2、室早1次要紧吗？需要采取什么措施吗？
3、通道一（V1）可见继发性ST-T改变，什么问题呢？需要吃什么药和注意什么呢？
4、奥克和泰毕全（9月14日开始），已经服用一个多月，什么时候可以停呢？
5、如到术后第三个月，自我感觉与第一个月差不多的话，可以不做动态心电图吗？因为我的皮肤，对心电图电极粘贴纸过敏得厉害。
6、能为我再加咨询次数吗？
谢谢！
1、基本上可以这么说，但后期还是得继续保持，目前不好说100%。
2、不要紧，不用管。
3、没有问题，不需要担心。
4、达比加群继续服用，奥克如有胃肠道反应也继续服用。
5、需要做。同时需要做心超。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
谢谢您的详细答复，让我心中有了一点底。截止今天房颤消融术后已近50天，除了上楼梯和提稍重物，有点气急外，其他感觉不错。现在还在吃奥克和泰毕全。
近几天两条小腿对称出现皮疹，且较痒。泰毕全说明书里标明的副反应，偶见皮疹和瘙痒。
请教陈大夫：
1、现在出现的皮疹，是泰毕全的副反应吗？可以采取什么对应措施呢？
2、奥克已经吃了50天，现在可以停用吗？
谢谢！
有可能是，可以看下皮肤科，或者换华法林。
建议先继续服用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
关于皮疹的问题，今天看到从小腿往大腿延伸。关于换华法林的问题，考虑到华法林出血风险相对大，起效较慢和验血繁琐，还不太想换药。
请教陈大夫：
1、本人没有高血压、糖尿病，脂肪肝，血脂血粘度胆固醇等均在正常值内，年龄也小于65岁等因素，应该属于血栓低风险人群吧？现在术后抗凝已经50天了，可否提前停药呢？
2、如果停服泰毕全，是马上停用，还是逐步减量呢？
谢谢！
根据术后三个月结果看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
最近几天心跳有点快。今天早上去了一次超市，心跳在90多次，回来后已经有2个多小时，基本没有活动，心跳仍在90次，中午12:25；是106跳，没有心慌气急的感觉，血压在临界状态。
请教陈大夫：
1、一个月时动态心电图心跳不算快，现在2个月了，怎么会快了呢？是房扑吗？还是消融的反应吗？或者其他原因呢？
2、现在需要吃倍他乐克或者其他药吗？（目前在吃奥克和泰毕全）。
3、能增加咨询次数吗？
谢谢！
做心电图看。
建议倍他乐克或者康忻治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
自9月14日因房颤消融手术，已有2个多月。11月8日单位体检心电图报告：窦性心动过速（107次/分），已经吃了2--3天的倍他乐克，现在活动心跳90次以内，安静时70次左右。心超：左心房已经缩小到正常值内，二三尖瓣轻度返流。（见附件）
本人在2016年8月下旬胃镜检查报告为萎缩性胃炎伴糜烂，但是病理报告显示：非萎缩性胃炎伴糜烂。
术后，要求吃泰毕全三个月，同时服用护胃药奥克至少一个月。现在已经吃奥克2个多月了。因为看到奥克的副作用，有可能引起萎缩性胃炎和增生。
请教陈大夫：
1、奥克现在可以停吗?
2、泰毕全一定要吃满3个月吗？
3、11月8日已经做过心超 ，12月14日还要做术后3个月的心超吗？
短期应用三个月基本没什么 如果胃肠道症状不明显，可以停用奥克。
达比加群等三个月结果再说。
心超可以不做。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊后
陈大夫：您好！
12月8日在华东医院做了动态心电图。（9月14日房颤消融）。检查结果：全程窦性心律，最快110次/分（窦性心动过速），最慢53次，房早1个（详见附件）。
现在的感觉是上午心率比下午快。上午起床后心跳在80次左右，如果走路等运动，心跳就会在90跳以上。上楼梯有气急的感觉。
请教陈大夫：
1、报告第一页提示最长的N-N间期1.2秒，但在报告的第二页的上午7点，显示为4.2秒，差距很大。不知道N-N间期是什么意思？为什么报告提示与明细记录不一致呢？
2、报告提示平均心率76次/分，但是按照总记录时间23小时22分，总心搏数97754次相除，应该是70次/分。平均心率应该是机器自动计算的吧，怎么会出错呢？
3、动态心电图的检查结果怎么样？算好吗？
4、抗凝药可以停了吗？
5、以后间隔多长时间检查一次呢？检查什么项目呢？
看不懂nn间期，一般是rr间期，那个4.2应该是笔误。
平均心率计算方式可能不一样，但70和76没有特别区别意义，不用那么纠结。
检查蛮好的啊。
抗凝药物停掉吧。
再过三个月复查动态心电图。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈松文大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
非常感谢您无微不至的呵护与关怀，祝福您阖家欢乐，幸福安康！
科室: 心内科
职称: 主治医师
擅长: 零射线下导管射频消融治疗多种快速性心律失常；心律失常（室上速、预激、房早、房速、房扑、房颤、室早、室速；传导阻滞、病态窦房结综合征等）的药物及非药物治疗（导管消融、起搏器植入等）；扩张型心肌病、心力衰竭等心脏病的药物及介入治疗（CRT三腔起搏器、ICD除颤器等）
陈松文，男，医学博士，主治医师，福建南安人。上海市生物医学工程学会第九届心脏起搏与电生理专业委员会青...