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【读片】左锁骨上窝包块，个人以为 比较经典的病例,上传CT资料 （已手术、有病理
患者，男，37岁，发现颈部包块20天。 患者20天前在照镜子时，无意发现左侧颈部、锁骨上窝有一个包块，无压痛，无吞咽困难。 体检：左锁骨上窝触及一约4.5×3cm大小的质韧包块，不活动，边界不清，表面光滑，无压痛及搏动感。
（缩略图，点击图片链接看原图）注意和周围组织关系。
（缩略图，点击图片链接看原图）错构瘤？质韧包块，不活动，边界不清，表面光滑，无压痛及搏动感，包块位于锁骨上三角区，类圆形，回声混杂，CDFI见少许点状血流信号，可考虑颈静脉球瘤或神经来源肿瘤（神经纤维瘤、神经鞘瘤等）,亦应考虑间叶组织来源肿瘤。超声表现:左侧锁骨上窝肌层内可探及一实质性团块,大小约4.5×3cm,形态不规则,边界欠清晰,内部回声不均质,可见不规则无回声区,CDFI:内部未见明显血流信号,周边可见少许血流信号,考虑神经源性的肿瘤可能性大:1神经纤维瘤,2神经鞘瘤,3神经纤维肉瘤待排,因为患者为短期内发现长大的包块,但如为神经源性的肿瘤,患者一般有神经系统的症状与体征,如疼痛、麻木、感觉异常等，结合患者无症状的病史，我们也应该考虑是否是1、淋巴瘤，但包块的内部血流信号不丰富，且有稍强回声，不太支持；2、结核，建议穿刺活检边界不甚清晰，内部回声不均匀，有片状高回声，血流甚少。考虑神经原肿瘤（神经鞘瘤）、间叶组织肉瘤（如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤）可能性较大。还应该进一步检查肺、纵隔及甲状腺，以排除转移瘤及肺结核。边界不清，形态不规则，无包膜，内部回声不均，考虑：来源于肌肉组织的肿物。考虑转移的可能性大！！患者，男，37岁，发现颈部包块20天。患者20天前在照镜子时，无意发现左侧颈部、锁骨上窝有一个包块，无压痛，无吞咽困难。体检：左锁骨上窝触及一约4.5×3cm大小的质韧包块，不活动，边界不清，表面光滑，无压痛及搏动感。超声表现:左侧锁骨上窝肌层内可探及一实质性团块,大小约4.5×3cm,形态不规则,边界欠清晰,内部回声不均质,可见不规则无回声区,CDFI:内部未见明显血流信号,周边可见少许血流信号。考虑：1淋巴瘤2转移瘤（建议进一步检查肺、纵隔、胃、甲状腺等）淋巴结结核伴液化?淋巴结结核伴液化?考虑神经源性肿瘤形态上看象神经鞘瘤！不排除间叶组织肿瘤？像神经鞘瘤看看第二幅图片（有箭头标记）是不是很像“鼠尾”征呀有可能是来源于肺尖部的肿物,
肺癌!!考虑为转移性肿瘤左锁骨上窝触及一约4.5×3cm大小的质韧包块，不活动，边界不清，表面光滑，无压痛及搏动感。感觉还是先考虑转移，再者考虑淋巴肿瘤，毕竟其它肿瘤的发病率相对较低，最后建议手术切除活检！病史：患者，男，37岁，发现颈部包块20天。患者20天前在照镜子时，无意发现左侧颈部、锁骨上窝有一个包块，无压痛，无吞咽困难；超声表现：左侧锁骨上窝肌层内可探及一实质性团块,沿肌束走行,大小约3.3×2.2cm,形态不规则,边界欠清晰,内部回声不均质,可见不规则极低回声区，CDFI:内部未见明显血流信号,..没写完,继续.....
定位:左侧锁骨上窝肌层内,未突破深肌层,与左锁骨下动脉无明确关系;回声改变不似甲状腺,不是胸腺组织,不是来源纵隔.....
定性: 包块回声不均匀,有稍高回声和极低回声,其内未见明显血流信号,边界欠清,无疼痛,缓慢长大可能.....
可能诊断:1,脂肪(肉)瘤,
2,神经纤维瘤或神经鞘瘤...
3,神经纤维瘤病..不知患者皮肤改变及有全身多发纤维瘤改变....
4,横纹肌肉瘤....根据肿大大小4.5×3cm，内部回声不均匀，锁骨上窝距离肺尖很近，所以还应该考虑肺内肿瘤直接浸润，如肺尖癌。其它如肺上沟癌、Pancost瘤也可有类似改变，但一般都有明显的临床症状。颈部TB合并寒性脓肿形成。神经鞘瘤可能性大患者，男，37岁，左锁骨上窝触及一约4.5×3cm大小的质韧包块，不活动，边界不清，表面光滑，无压痛及搏动感。超声表现：在该区域的肌肉层内查见一个大小约4.5×3cm的实质性团块,形态不规则,边界欠清晰,团块的后方好象和血管较近，CDFI：团块内部可见点、片状血流信号。超声诊断：1、神经鞘瘤，团块与血管的关系较近，又是年轻患者，左侧颈部的孤立团块，2、转移性淋巴结，3、淋巴肿瘤支持神经鞘瘤的诊断。依据：包块位置表浅，位于皮下软组织内，不活动无压痛。肿物内回声不均匀，边界清晰，两端见“尾鼠”样改变。图像特征：左侧锁骨上窝不规则杂乱回声团块，位于颈总动脉外侧肌肉层，肿块深面及周边呈低弱回声改变，与周边肌肉层分界不清，肿块内部无明显血流信号。考虑：颈部结核并脓肿形成？神经源性肿瘤？（从发病部位看有可能，临床症状不太支持）再仔细看看图片，横断面大致可见肿块两侧边缘，纵切面肿块下界好像尚未显示完整，特别是肿块内部低弱回声均集中于肿块的下部深层。因此猜想肿块可能来源于胸膜，肺尖及纵隔。第一次发帖，请多关照。此处也是胃癌的多发转移区胸片.....
（缩略图，点击图片链接看原图）CT平扫.
（缩略图，点击图片链接看原图）CT增强扫描.
（缩略图，点击图片链接看原图）临床资料：病人，男性，38岁，发现左侧颈根部包块20天。患者20天前在照镜子时无意间发现左颈部有一个包块，无压痛，无明显吞咽困难。体检：左锁骨上窝触及一约4.5×3cm大小的质韧包块，不活动，边界不清，表面光滑，无压痛及搏动感。超声表现：左侧颈部扫查，于左胸锁乳头肌下段后方探及一约 33×22mm的混合回声光团，边界尚清，内部回声不均匀，第3、7、8幅图显示，前半部分似呈稍高回声，后半为透声较差的低回声暗区，有点像分层的感觉，其内可见条索状回声光带，后方回声稍增强。包块和左颈总动脉、颈静脉的关系临近，第3、4、8幅图显示颈总动脉血管略受压向后移位，管腔内未见明显回声。左侧胸锁乳头肌结构、回声良好，略受压向前移位。CDFI:囊实性光团内未探及明显血流信号。超声诊断：
左侧颈部囊实性占位病变， 囊性畸胎瘤首先考虑，
神经源性肿瘤囊性变不能除外。CT片示:左侧颈根部、锁骨上窝处软组织较右侧明显增厚，见一不均质密度包块，内部部分呈中等密度实性成分，也可见呈低密度的液性成分，边界尚清，左侧颈部大血管向后推移较明显，增强后包块未见明显强化。胸片示：两肺纹理清楚，肺尖部也未见异常密度灶。可以排除肺部占位病变。鉴别诊断：1 血管瘤：常呈高回声或不规则回声，中间夹杂小管状无回声区，边缘常不清楚，随探头加压可稍有变小，CDFI：可有较丰富低速血流信号。2 神经鞘瘤：形态多呈椭圆形，边界清楚光滑有包膜，内部回声呈实性低回声，远场回声无明显衰减或有轻度增强，典型表现可见“鼠尾征”，伴有囊性变、坏死、出血时，肿块内可有小的无回声暗区。CDFI：肿瘤周边可见棒状血流信号。3 脂肪瘤：肿瘤内部回声可呈较强回声、等回声、低回声或混合回声，大部分回声较均匀，回声不均匀者可见点状或线状高回声，后方回声不衰减。期待..........上传手术图片，赶场用手机拍摄，效果欠佳，见谅。
（缩略图，点击图片链接看原图）上传手术图片，赶场用手机拍摄，效果欠佳，见谅。
（缩略图，点击图片链接看原图）上传手术图片，赶场用手机拍摄，效果欠佳，见谅。分离包块过程中，包膜破裂，流出近似乳白色液体。
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您的位置： &&肺癌转移到淋巴的症状
肺癌转移到淋巴的症状
发病时间：不清楚
病情描述：患者性别：张顺患者年龄：55发病时间：09年2月主要表现：咳嗽，有痰，喉咙沙哑，吃饭没味道医生诊断及化验结果：
湖北武汉肝胆医院&
肺癌晚期化疗主要用于晚期或复发转移的患者，一般治疗过程中需要同时服用硒维康口嚼片帮助缓解药物毒性提高药效。同时注意饮食与必要的锻炼。只要调整好患者的心态让她心中充满对生命的渴望，治愈肺癌还是可以的，希望能够多多鼓励患者。
常州和平医院&
　　淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。　　肺部由于淋巴组织分布广泛，血流运行丰富，因此肺癌病人更容易在早期就发生远处病灶转移，甚至有很多病人是由于发现了与远处转移有关的症状，才去就医并确诊为肺癌的。
常州和平医院&
肺癌转移到淋巴的症状??您好,建议患者通过免疫治疗,对肺癌淋巴转移的也有特殊的疗效,而且对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果.如患者配合的好,也或许还有治愈的希望.
常州和平医院&
　治疗后根据身体恢复的情况，可以考虑是否进行化疗，患者毕竟还很年轻，中西医结合一起治疗。另外，肺癌是综合致病因素所致，患者的心态对病情也是影响较大，所以目前患者要心态平和，心理压力不要过大，饮食上注意辛辣刺激，油炸烧烤，羊肉狗肉等比较燥的食物不吃，这都对病情是有帮助的。
江苏肿瘤医院&
1、脑转移肺癌病员呈现无缘由的头疼、吐逆、视觉妨碍以及性情、脾气改动能够为肺癌搬运到脑部惹起的颅内高压或脑神经受损所形成的。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的体现，吐逆多呈如今头痛剧烈时，特色为喷发性吐逆；视力妨碍则阐明瘤子曾经影响压榨或侵犯到视神经，除上述常见体现之外，肺癌脑搬运还可呈现复视、阵发性黑蒙、猝倒、认识妨碍、血压增高、脉息减慢、严重者可因瘤子压榨发作脑疝招致呼吸中止，危及病员的生命。别的，近年来由于对肺癌病员脑CT查看的遍及使用，发现了许多无体现的脑搬运患者，为医治赢得了工夫。因而对诊断为肺癌的病员脑CT应列为惯例查看，以尽早发现脑搬运。2、骨转移大约有50%肺癌病员结尾会呈现多个部位的骨搬运。骨搬运早期普通无任何体现，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨搬运体现与瘤子搬运的部位、数量有关，如肺癌肋骨搬运惹起的胸痛，多体现为胸壁部位限制的、有清晰压痛点的痛苦。脊髓搬运惹起后背部正中或病变部位痛苦，而四肢或躯干的骨搬运惹起该部位的限制性痛苦。骨搬运并非要挟肺癌病员生命的直接缘由，但如瘤子搬运到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可形成瘫痪的严重后果。因而对肺癌呈现骨搬运患者应及时医治。3、肝转移肝脏也是肺癌常见的搬运部位，约有28-33%的肺癌呈现肝搬运。肝搬运是原发性肺癌的癌细胞脱落后经过血液循环侵入肝脏并在肝脏栽培成长，肝搬运可所以单发或多个结节搬运灶。最常见的体现为肝区痛苦，为持续性涨痛，还可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的体现。4、肾及肾上腺转移肾及肾上腺均是肺癌晚期呈现血道搬运的成果，约有17%-20%的肺癌病员呈现肾及肾上腺搬运，患者常无体现，有局部病员可呈现肾区涨痛，但很少呈现影响肾功能。5、其它部位转移肺癌除上述几种常见搬运部位外，较少见的搬运部位有肌肤、皮下安排、肌肉、腹腔内、心脏等部位的搬运，体现常与搬运部位关联。如搬运到心脏可呈现胸闷、心悸乃至气急、昏厥、心律紊乱等体现。
脑转移是临床常看见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常看见原因之一。对于肺癌脑转移能活多久?小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。有转移属于晚期，保守治疗为主，如果身体情况允许多模式的综合治疗效果较好，治疗多采用化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势，抑瘤消瘤，加强疗效，减轻副作用，如果身体虚弱，也可以考虑运用中医中药综合治疗，同样可以起到很好的治疗效果，有效的控制复发和转移。
疾病百科&·&肺癌
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。&
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肺癌晚期左锁骨淋巴结肿大
病情描述：
11年11月有血痰，
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：您好，并不是所有中药都能治疗肿瘤，据我们临床经验，中药中的抗癌成分，单纯水煎的话有效成分非常少，患者可以服用浓缩提纯的抗癌的中成药，如“康泰安口服液和圣夜口服液”，通过用药物取代癌细胞所需的营养从而饿死癌细胞，同时提高患者的免疫力，增强病人自身抗癌的能力，有效控制肿瘤的生长
本回答来自： 北京同仁医院& | &
& | & 13:32
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病情分析：这是颈部淋巴结肿大最严重也是最不容忽视的一种情况。一般好发于中老年人，一部分患者出现症状时并没有不适的情况。颈部淋巴结肿大是由于其他部位的肿瘤转移到了颈部，因此如果发现锁骨上淋巴结肿大可能肿瘤已经发展到晚期，患者咨询的情况不可排除肿瘤的可能性，因此要尽快就医查明病因。
本回答来自： 冠县中医院
& | & 17:21
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病情分析：
癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，中国日报网、新浪网、搜狐网等媒体有篇“让这一珍稀植物更好的造福人类”的文章报道的中药控制癌症非常好。
本回答来自： 冠县人民医院
& | & 15:23
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肺腺癌相关疾病→ 89岁,肺癌晚期转移至锁骨处
89岁,肺癌晚期转移至锁骨处
健康咨询描述：
89岁,肺癌晚期转移至锁骨处,现在锁骨上的包块很大,呈深紫色,触摸包块上的皮肤感觉疼痛,包块越来越大,会不会顶破皮肤出现腐烂,请问医生能动手术吗？
想得到的帮助：
请问医生我该怎么办？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！89岁，医院检查诊断患肺癌，出现锁骨上淋巴结转移，这种情况，再去做手术没有意义了。&&&&&&指导意见：&&&&&&多数情况下不会破溃，建议医院肿瘤科就诊，行放化疗，或生物治疗，控制病情发展，延长生存期。
合肥凤凰肿瘤医院&& 医师
擅长: 主要是普外科及肿瘤外科的治疗，如肝胆外科、阑尾炎、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者的病情则是为肺癌晚期出现锁骨转移，从而出现疼痛等不适的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&严重的话则是可以出现皮肤溃烂的，可以考虑手术治疗的，其次则是需要采取放化疗综合性的治疗，疼痛的话则是需要采取止痛的药物治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个是不适合手术的，而且老人年纪很大了，还是有一定的危险的&&&&&&指导意见：&&&&&&现在也只能是对症治疗，没有什么特别的办法，尽量提高病人的生活质量，做好心理准备&&&&&&以上是对“89岁,肺癌晚期转移至锁骨处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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&&&&&&你好，肺癌骨转移是晚期患者，病人年纪比较大，手术治疗需要问西医外科医生。可以考虑中医保守治疗。没有什么副作用，一般效果不错，对肺癌晚期骨转移治疗有多年临床治疗经验，可以减轻痛苦，延长寿命，提高患者生存质量，对患者康复有好处。
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擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&患者年龄太大,不适合手术,最好采用中医中草药保守治疗和全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散
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&&&&&&患者年龄太大,不适合手术,最好采用中医中草药保守治疗和全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.
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&&&&&&你好,癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
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副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，肺癌骨转移建议你用白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的。
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疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
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如遇紧急情况，请致电400-肺癌，淋巴结在颈部锁骨上方，能做切除手术吗
来自于：天津|
提问时间： 00:13:32|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
淋巴结在劲部锁骨上方小鸡蛋大小，去检查肺下侧2.5*2.5*2.8，这样有可能可以做切除手术吗？谢谢
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
癌除了手术治疗方法，还有中医中药配合治疗。另外你可以掌握一套康复技术，可以恢复健康。
指导意见：
这是一种从中国传统文化（中医）挖掘出来的康复技术，具体方法是：早上起床以后利用10分钟，做身体上下颤抖运动，感觉像骑在马上一样，再配合呼吸做3分钟的排病气的运动，吸气时吸到头顶、呼气时从上到下呼到脚心，把疾病之气排入地下（有想象力的因素）。这样反复做，每一天可以做两次，也可以晚上做13分钟，坚持三个月就有明显效果。关键是相信、坚持。中国传统文化医学理论认为，肿瘤、结石、慢性炎症都是因为疾病之气的凝聚，造成的。“气聚则成为包块、气散则包块消失、结石排除于身体外”，根据这个理论，你每天坚持康复训练，就会出现疾病慢慢好起来，甚至会出现疾病好起来的结果。
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帮助网友：8013收到了：
病情分析：
根据你的情况，淋巴结可能已经转移，手术后效果也不会很好。
指导意见：
术后抵抗力大大减低，抗病力减落，还是先放、化疗吧
医师/住院医师
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帮助网友：18669收到了：
病情分析：
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，根据肿瘤的大小以及侵犯的范围有不同的分期。
指导意见：
目前患者肺内的肿瘤体积不算太大，还要看肿瘤的具置、纵隔是否等，才能确定是否可以手术切除，建议上传具体的CT检查结果。
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