和肺癌晚期患者不吃饭了患者一起吃饭会被传染吗

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荆州市传染病医院
医院别名:荆州市传染病医院
医院性质:公立/综合医院
医院等级:未知
联系电话:
联系地址:湖北省荆州市荆州区东环路6号
问:肺癌不吃东西是晚期了吗? by 我卜堕落爷爷被检查出肺癌已经两年了,没有做过化疗,也没动过手术,一直在吃中药``前段时间还能吃些东西,只是吃好多东西都觉得没味道,没什么食欲,现在已经20多天没吃东西了,只能挂几天水,喝点粥汤``有时候喝一点点就一直吐,吐的很厉害``老早开始就咳嗽,偶尔带血丝,胸闷,经常躺着就喘不过气,吃的冰的会好受些``现在全身无疼痛``只是什么都吃不进了``
我长这么大了从来没失去过自己身边的人``好难过,我该怎么办?该给爷爷吃点什么?问题补充:以前一直瞒着爷爷的``可是因为我爷爷脾气不好,他见自己一直吃药可是病就是不见好,就一直怪家里人``每天都骂我奶奶,还说我爸爸他们想害死他,我知道爷爷是害怕,我难过``可我真的不知道该怎么办了``我现在出嫁了,今年第一年,老话说要在婆家过冬,我家在江苏,我嫁在浙江.我还有10几天才能回去陪爷爷``现在表姐大学毕业已经回家了,我知道爷爷现在最想的就是我了,我是他捧在手心长大的,,我还能做点什么?我不想爷爷死``做化疗是生不如死,我也不想爷爷受这么大的痛苦``爷爷不喝牛奶的,鸡什么的也都不吃``爷爷还能吃点别的什么东西吗?吃了不会吐但是有营养的``不要复制资料,我都在网上看过了,要现实点的``
很同情 ,不吃东西是不行的,可以试试一些开胃的食物,运用现代中药辅助治疗。
下面是一些肺癌的食疗方,你可以看看:
蜂蜜润肺止咳丸
露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将三味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。
甘草雪梨煲猪肺
甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次,具有润肺除痰作用。
冰糖杏仁糊
甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。
白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。
白芷炖燕窝
白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1-2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。
白果200克,白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用,具有补虚平喘,利水退肿。
五味子炖肉;
五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加入调料。肉、药、汤俱服,补肺益肾,止咳平喘。
你爷爷知道自己什么病吗?如果不知道就别说了,我姥爷不知道的时候还好啊好好的……自从医院的倒霉医生跟他说了之后就不行了……不吃东西的话的确是很危险了……不过也不见得会怎样,做些老人家喜欢的东西吧……嗯……希望他过得幸福……嗯……就是这样了 我爷爷也是得肺癌去世的,从检查出来到去世只有两个多月的时间,中间严重是后一个月的时间,那一个月开始可以吃点东西,后来病毒扩散就吃不了东西了,饿了几天,由于没钱治,就去世了,72岁.病毒扩散了怎么都不管用的,只能是最后陪陪他了.你只能是好好陪他一下了,让他感受到你的爱就够了.伤心是难免的,但你也要保重身体,爷爷不想看到你难过! 肺癌晚期咳的厉害
而且痰里多带血丝
喉癌晚期才不能进食
老人很难化疗的
哎!楼主不要过于担心
事事岂能尽如心
有心相信你爷爷也会很欣慰的 答
1、自己没能力,又不忍心。----那就为老人家作点力所能及的事吧。
2、可能的时候和家里人一起送老人到医院作一些检查和治疗吧。
3、肺癌中位生存期11.5月。 肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌,也叫原发性支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟并加强城市环境卫生工作。
肺癌新药易瑞沙在中国正式上市 ( 12:40:58)
标签:杂谈
日,中国北京 ― 全球领先的制药公司阿斯利康今天宣布,抗癌新药易瑞沙 ™ (吉非替尼)经国家食品药品监督管理局批准正式在中国上市,用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。易瑞沙™是癌症治疗领域的一个新突破,它是世界上第一个表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制不同于细胞毒性药物。易瑞沙™在中国的上市将改变传统的治疗手段,为中国的既往化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者及其家人带来新希望。
阿斯利康中国区总裁柯石谛先生表示:“阿斯利康致力于通过药物创新改善生命质量。在过去30年中,治疗肺癌的方法以及病人的存活情况几乎没有改进,易瑞沙™作为一种突破性药物为医生和非小细胞肺癌患者提供了一种重要的新型治疗方法。”
临床试验显示,包括中国在内的东方人群接受易瑞沙™治疗的结果非常显著。一项关于易瑞沙™延长肺癌患者生存期的国际多中心临床试验(ISEL)的初步分析结果显示,参加试验的东方人群的存活期中位数延长了4个月,几乎是其他受试组的两倍。该结果再次证实了以往的临床研究结果,确证易瑞沙™治疗东方病人的有效性。
同是东方人群的日本患者的已发表临床资料显示,易瑞沙™在超过半数的患者中可显著缩小肿瘤或使肿瘤稳定,在约半数的患者中可改善与肺癌相关的症状。来自其他亚洲国家和地区(包括中国大陆,中国台湾,韩国,新加坡)已发表的资料也表明,易瑞沙™在东方人群中的整体生存和缓解率要明显优于西方人群。
易瑞沙™治疗晚期非小细胞肺癌的中国进口药品注册临床试验于2003年11月至2004年8月间进行。这一试验为易瑞沙™在中国的上市批准提供了临床支持数据。该试验结果和易瑞沙™在其他东方人群中的临床数据相一致。
目前除中国外,易瑞沙™已在其他亚洲国家和地区上市,包括日本、中国香港、印度尼西亚、韩国、菲律宾、中国台湾、马来西亚和新加坡。
肺癌是全世界第一号癌症杀手,每年由于肺癌导致的死亡人数超过乳腺癌、前列腺癌和肠癌的总和。2004年世界卫生组织发表的GLOBOCAN癌症报告的最新调查数据显示:在肺癌中,非小细胞肺癌最为常见,约占肺癌病例的80%。在中国,每年约有317,000人被确诊患上非小细胞肺癌;约有272,000人死于此疾病。
对于病重且没有其他治疗选择的肺癌患者来说,易瑞沙™无疑能使他们受益。研究结果证明:易瑞沙™可以使一些肺癌患者的肿瘤显著缩小,癌症症状明显缓解。因此,易瑞沙™在治疗非小细胞肺癌领域中占有重要地位,它在中国的上市为医生和非小细胞肺癌症患者带来了新的治疗选择和希望。
关于阿斯利康
阿斯利康是全球领先制药公司之一,由前瑞典阿斯特拉公司和前英国捷利康公司于1999年合并而成,主要从事处方药品和医疗服务的研发、生产和销售业务。阿斯利康总部位于英国伦敦,研发总部位于瑞典,在全球设有11个研发中心、31个生产基地,产品销售覆盖100多个国家和地区。2004年公司销售额超过214亿美元,在心血管、消化、呼吸、麻醉、肿瘤和中枢神经领域处于领先地位。阿斯利康被列入道琼斯可持续发展指数(全球)以及显示企业良好社会责任度的富时社会责任指数(FTSE4Good Index)。
阿斯利康制药有限公司总部位于上海,在中国大陆的19个主要城市设有办事处。公司位于江苏省无锡市的世界一流生产基地于2001年正式投产,阿斯利康东亚临床研究中心于2002年在上海挂牌成立。阿斯利康制药有限公司在中国现有1500余名员工,分布在生产、销售、市场推广、临床研究等领域。
[编辑本段]病因
肺癌的确切病因至今尚欠了解经过多年的大量调查研究目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系
(一)吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍吸烟量大者发病率更高比不吸烟者高20倍本世纪末西欧国家随着妇女吸烟者日益增多女性病人肺癌的发病率也明显升高临床确诊的肺癌病例中每日吸纸烟20支以上历时30年以上者约占80%以上近20~30年我国吸烟的情况非常严重近3亿人口有吸烟习惯京津沪等大城市男性成年人吸烟率近50%女性近5%青少年中吸烟者亦为数不少如不采取必要措施控制劝阻吸烟则今后10~30年我国肺癌发病率必将进一步增长长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见
(二)大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高城市比农村高厂矿区比居住区高主要原因是由于工业和交通发达地区石油煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区肺癌的发病率也增高大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进起协同作用
(三)职业因素 本世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道经过多年的调查研究目前已公认长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌
(四)肺部慢性疾病 如肺结核矽肺尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿
(五)人体内在因素 如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用
[编辑本段]症状
一临床表现
肺癌的临床表现与癌肿的部位大小是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷气短发热和胸痛等症状
晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时可以产生:
①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑
③压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高
④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性
⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难
⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等,产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。
少数肺癌,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状:如骨关节综合征(杵状指关节痛骨膜增生等)Cushing综合征重症肌无力男性乳腺增大多发性肌肉神经痛等肺外症状这些症状在切除肺癌后可能消失
原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状体征x线表现以及痰癌细胞检查(痰检)诊断工作中应根据不同情况采取不同步骤
(一)X线阴性痰检阴性
1.凡无症状但具有三大高危因素(男性年龄≥45岁和吸烟&400支/年)者应半年进行70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查
2.凡有咯血或/和干性呛咳伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查同时给以规则抗炎治疗;可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视如反复痰检或镜检仍阴性应每两个月复查一次坚持一年
(二)X线阴性痰检阳性
1.排除上呼吸道和食管癌肿
2.进行纤支镜检争取窥及亚亚段遇可疑的局部粘膜增厚粗糙或有血迹须在该处作刷检冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞如发现局部有高低不平或粗糙明显应考虑作咬取活检
3.进行电视透视变动体位重点注意隐蔽部位小结节灶
4.如经以上检查均未能发现病灶仍应每两个月复查痰液电透和纤支镜检也可作CT检查在可疑处作细分层定期复查持续不少于一年
(三)X线阳性痰检阴性
1.有段叶性肺炎或阻塞性肺炎怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检包括经纤支镜活检(TBB)或选择性支气管造影;并反复加强痰检
2.肿块或结节病变应作局部断层片有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB)或经皮肺活检或抽吸作细胞学诊断
3.连续痰检至少十二次以上
4.反复痰检仍为阴性而x线高度怀疑肺癌时应作剖胸探查与冷冻切片活检
(四)X线阳性痰检阳性
1.积极作手术前准备
2.疑有区域淋巴结肿大,时可摄正侧位倾斜分层片。必要时可作CT对局限期小细胞肺癌。在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片肝脏B超骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查以利制订治疗方案。
三病理概况
肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿。可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶。从主支气管到细支气管均可发生癌肿起源于主支气管肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。
(一)分类 临床上一般将肺癌分为下列四种类型
1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数大多。起源于较大的支气管常为中央型肺癌,虽然鳞癌的分化程度有所不同。但一般生长发展速度比较缓慢病程较长,对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚。
2.未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性。发病年龄较轻,一般起源于较大支气管居中央型肺癌。根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞小圆细胞和大细胞等几种类型。其中以燕麦细胞最为常见,未分化癌恶性度高生长快而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差。
3.腺癌:起源于支气管粘膜上皮少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低。发病年龄较小女性相对多见多数腺癌,起源于较小的支气管为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移淋巴转移则发生较晚。
4.肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围在各型肺癌中,发病率最低女性比较多见。一般分化程度较高生长较慢,癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯肺泡间隔淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎,病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。
[编辑本段]检查
1.胸部透视及摄片可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查可了解肿瘤的大小与肺叶肺段支气管的关系,必要时可进行支气管碘油造影。
2.反复痰中查癌细胞可获阳性结果有确诊价值;
3.支气管镜检查可直接观察病变情况,同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞;
4.肺穿刺定位准确者穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果有确诊价值;
5.浅表淋巴结穿刺或活检:当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时,可作颈锁骨上可扪及之淋巴结皮下可疑肿块及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺,抽吸细胞检查或摘取活检以取得病理组织学的确诊。
[编辑本段]治疗方法
肺癌的治疗是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向合理地、有计划地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和患者地生活质量。肺癌治疗效果取决于早期、明确诊断。
肺癌地治疗方法有:
1.手术治疗:局限性肿瘤切除术可取得相当于广泛切除者的疗效,一般推荐肺叶切除术。
2.化疗:小细胞肺癌对化疗有高度的反应性。
3.放疗:对癌细胞有杀伤作用,分为根治性和姑息性。
4.其他局部治疗:缓解症状和控制肿瘤发展。
5.生物缓解调解剂:可用于小细胞肺癌。
6.中医药治疗:减少患者对放、化疗的反应,提高机体抗病能力,在巩固疗效,促进、恢复机体功能中起辅助作用。
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药,但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明,红豆杉毒性很大,正常人服用后,都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等,严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡!更何况癌症病人!癌症病人抵抗力低、身体虚弱,单独服用会更加危险!此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式――微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的。
[编辑本段]外科治疗
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主导依据不同期别病理组织类型酌加放射治疗化学治疗和免疫治疗的综合治疗而小细胞肺癌的治疗的指征方案有待临床实践不断修正完善
关于肺癌手术术后的生存期国内有报道三年生存率为40%~60%;五年生存率为22.9%~44.3%手术死亡率在3%以下
(一)病例选择 具有下列条件者一般可作为外科治疗的选择对象
1无远处转移(M0)者包括实质脏器如肝脑肾上腺骨骼胸腔外淋巴结等
2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者如主动脉上腔静脉食管和癌性胸液等
3.无喉返神经膈神经麻痹
4.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者
5.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者
具有以下条件者一般应慎作手术或需作进一步检查治疗:
(1)年迈体衰心肺功能欠佳者
(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗
(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者
(二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌征明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶这称为减量手术但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗
(三)肺癌手术切除的命名与含义
1.姑息性切除(P):凡手术切除时胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实)或手术时认为切除彻底如支气管残端肉眼观察正常但显微镜下有残存癌细胞者称为姑息性切除术
凡胸腔内有可疑残存癌组织处术中一律用金属标记以便术后辅以放射治疗
2.根治性切除(R):根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净
肺癌根治术不仅要求术者肉眼下达到根治更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留为了达到这一目的特将肺癌根治术分为如下四个等级
根1(R1):原发癌和1站淋巴结切除者
根2(R2):原发癌和12站淋巴结切除者
根3(R3):原发癌和l23站淋巴结切除者
根4(B4):原发癌和l234站淋巴结切除者
应该指出的是上述四个等级的根治是指手术清除淋巴结的范围并不代表根治术后的效果
(四)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结且尽可能保留正常的肺组织全肺切除术宜慎重
1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术
2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术若癌瘤累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除
3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌如癌瘤位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口可行楔形袖状肺叶切除
4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除):凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除
5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时则力争保留术式可根据当时情况而定
麻醉方法:一般以气管内插管全身麻醉为宜若有出血及分泌物较多者应行双腔管插管以保证气道通畅
(五)再发或复发性肺癌的外科治疗
1.多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理
2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发称为复发性肺癌其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除决定手术范围
(一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳鳞状细胞癌次之腺癌最差但小细胞癌容易发生转移故多采用大面积不规则野照射照射区应包括原发灶纵隔双侧锁骨上区甚至肝脑等部位要辅以药物治疗鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性病变以局部侵犯为主转移相对较馒故多用根治治疗腺癌对射线敏感性差且容易血道转移故较少采用单纯放射治疗肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外尚受肿瘤的大小瘤细胞分化程度瘤体细胞群的构成比例肿瘤床的情况等多种因素的影响所以制订放疗计划前应仔细分析全面权衡利弊不能轻易下结论
(二)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗姑息治疗术前放疗术后放疗及腔内放疗等
1.根治治疗适用范围
(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例或病变范围局限在150cm2的皿a病例
(2)心肺肝肾功能基本正常血象白细胞计数大于3×109/1血红蛋白大于100g/1者
(3)KS≥60分事前要周密地制订计划严格执行不要轻易变动治疗计划即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标
2.姑息治疗:其目的差异甚大有接近根治治疗的姑息治疗以减轻病人痛苦延长生命提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗如疼痛瘫痪昏迷气急及出血姑息治疗的照射次数可自数次至数十次应根据具体情况和设备条件等而定但必须以不增加病人的痛苦为原则治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案减症治疗系照射产生症状的部位通常可用大剂量少分割治疗
3.手术前放疗:旨在提高手术切除率减少术中造成肿瘤播散的危险对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗放疗距手术时间一般以50天左右为宜最长不得超过三个月
4.手术后放疗:用于术前估计不足手术切除肿瘤不彻底的病例应于局部残留灶放置银夹标记以便放疗时能准确定位
5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合能提高治疗效果
肺癌食疗三原则
利用饮食预防和治疗疾病,在我国已有悠久的历史。早在周代,我国就已有了“食医”。唐代名医孙思邈说:“为医者,当须洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”说明了食疗的重要性。肺癌病人运用饮食疗法,应把握好以下三个基本原则。
一、强调均衡营养,注重扶正补虚
肺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证肺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对肺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。
二、熟悉性味归属,强调辨证施食
肺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。
三、选择抗癌食品,力求有针对性
药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。例如日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药。近代的一些研究表明,许多食物对防治肺癌有良益。如鹅血对肺癌能改善症状,升高白细胞,现已研制成片剂;薏苡仁含有薏苡仁脂,对癌细胞有明显抑制作用,绿豆配甘草与化疗药同用,有清凉解毒而降低副作用的功效。
肺癌的转移
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。临床最常见的转移有以下几个部位:
1.肺癌脑转移肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病员的生命。另外,近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查,以尽早发现脑转移。
2.肺癌骨转移:大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
3.肺癌肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现
4.肺癌肾及肾上腺转移:肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分病员可出现肾区涨痛,但很少出现影响肾功能。
5.肺癌其它部位转移:肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。 恩..说实在的..综合看..医生水平太差..我给你推荐个方子估计还能救活你爷爷呢..
1)首先..是老人..让老人家多喝小米粥养胃...
你爷爷为什么爱吃冰内..肯定是内部出血..疼痛了..
所以要停止内出血靠什么? 三七粉...口服!
然后就是化痰..采用什么?..简单..喝茶..尤其是绿茶..消炎效果非常显著..
肺部的癌症....那么肺靠什么养呢? 让你爷爷多吃点梨..
冰块绝对不能吃了..否则更伤脾胃..那个笨医生让吃的?绝对错误.. 昂丹司琼具有强大的止吐作用,可以试试的,连癌症化疗的呕吐都有明显的效果的,相信吃了止吐药,应该吃东西不会再吐了。 你只能是好好陪他一下了,让他感受到你的爱就够了.伤心是难免的,但你也要保重身体,爷爷不想看到你难过! 是 我奶奶原来也是这个病
不吃东西不代表就是晚期了。如果他自己没有想吃的东西 那任务东西他也就没胃口了
劝你别买东西
还是多陪陪他吧 不是,但接近于 估计是转移了,肯定是晚期了.
我也没什么好说的了,希望他在剩余的日子过的快乐点. 因为经历过妈妈的事,所以只能给点微薄的建议,希望对你有帮助。如果爷爷什么都不想吃你可以试试藕粉,现在市面上有很多加了补充营养的藕粉,易消化,易吞咽。 并不一定是快不行了,所以暂时还不要想那么坏,冰的还是少吃,那只是暂时行的,多了会很伤身的,现在尽量吃些营养高的流食,或者输液来补充营养(因为年纪大了,血管老化,所以输液输多了会出现漏液的现象,输液的部位会肿起来,所以不是很推荐输液)多陪陪你爷爷吧... 看你的介绍可能是肿瘤长大了!也有转移的可能,应该去医院进行一下检查,看看有没有什么其它的并发症。相信医院才有最好的方式治疗老人的病! 1 是不是晚期要看病人肿瘤转移,如果有淋巴结转移或远处转移的情况则是晚期了,从你的描述来看你爷爷没有进行过正规的检查,不太好判断,不过一般肺癌不做化疗生存两年下来也很不容易了,也应该是至晚期了。
2 不能吃有很多种原因,肿瘤引起的全身症状,心理精神因素都可以引起。另一方面,有可能纵隔淋巴结转移,肿瘤压迫等使得食道受压,吞食困难。
3 还有你说他躺着就喘不过气来,一种可能就是肿瘤两肺广泛转移,使得肺呼吸面积减少,呼吸困难,或是肿瘤,淋巴结压迫气管,使得呼吸困难。还有提醒一点,肺癌很容易出现胸腔转移,心包转移,这样容易出现胸腔和心包的积液,而积液量大的话压迫肺或心脏可以导致病人气喘,卧位尤明显,这种情况可以到医院检查一下,抽液后症状可以缓解,但水容易反复生长,可以做胸腔及心包内注药以控制生长,这样病人还能多存活一段时间。
4 其他治疗方面不知你爷爷多大年纪,是什么类型的肿瘤,男性,吸烟,非小细胞肺癌的话,还可以试试厄罗替尼,口服一天一粒,可能有效,总体副反应要比化疗轻的多,缺点就是价格很贵,670一粒,一般一个月观察疗效,有效就继续服用,你上网搜索一下就知道了。
5 当初如果你爷爷体质可以的话仍应该化疗的,如果能手术就尽量手术,这样生存期应该比现在要长。化疗是有一定痛苦的,那现在呢,不是更痛苦? 你好!首先祝你爷爷早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“肺癌”的治疗问题。
目前肺癌的治疗是以手术为主,其他治疗措施有放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。
1)手术治疗
除我们都知道的手术治疗,还有冷冻外科、高温、激光、化学外科、电灼等肿瘤外科。手术包括根治性切除和姑息性切除。能够手术的中早期病人,占病人总数40%以下,晚期手术为姑息性手术。
外科手术切除仍是治疗肺癌有效的主要方法,手术适应证和手术种类的选择主要根据肿瘤侵犯的部位、范围及病人的全身情况特别是心肺功能储备情况而定。手术原则是彻底切除病变,并最大限度地保留健康的肺组织。
早期肺癌应尽量施行根治性肺叶切除手术,在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时,要尽量保留健康肺组织,以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿,尽可能切除已转移的淋巴结,同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。一般地说,有20%的病人适合手术治疗。
对已有远处转移、神经受侵犯、广泛的纵隔淋巴结转移、上腔静脉受压梗阻及心肺功能极差或伴有其他重要器官系统严重疾病不能耐受手术者应视为手术禁忌。
外科手术切除总的5年生存率为30--40%,手术效果主要与病理学细胞类型及TNM分期有关。
2)放射治疗
放射治疗包括腔内,体外照射;使用的设备包括镭锭、X线机、钴炮,现多用加速器,以及近年来发展的后装机、各种“光子刀”、“X刀”等。可用作手术前后的辅助治疗以提高手术切除率及术后长期生存率,对不能手术的或复发转移的鳞癌亦可采用放疗;放疗分单纯性放疗和综合性放疗。单纯性放疗分根治性放疗和姑息性放疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定。 综合性放疗是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗,比单纯某项治疗都能提高生存率。
3)化学治疗
在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,无论早期还是晚期,无论手术还是放疗,都要结合化疗,才能提高生存率。对诊断明确的小细胞肺癌,术前应进行一疗程诱导化疗,再行手术切除。术后继续化疗。腺癌及大细胞癌术后可定期化疗。对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗。
4)免疫治疗
免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。可作为手术后化疗及放疗的辅助治疗。目前仍是一种不太成熟的治疗,有很多问题有待解决,因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。
5)中药治疗
目前中医中药对肺癌疗效不理想,它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量,在临床上应用也较为普遍。
6)生物治疗
目前对癌症的生物基因治疗,主要是从肿瘤与血管形成之间有着密切的关系理论入手,主要采用生物基因技术,用抗血管生成抑制剂阻止血管生长,使毛细血管发生萎缩并切断肿瘤的营养供应,以达到治疗癌症的目,目前国内外效果最好的如:羟基它里宁,它是从华蟾素原料中分离并合成出能够靶向彻底杀死人体内肿瘤细胞和抑制肿瘤血管生成的单体成份。
7)其他治疗
冷冻治疗、加热治疗、激光治疗,虽然对肺癌有一定效果 ,但因各种原因限制,应用不普遍,确切疗效也缺乏有说服力的资料。
8)饮食疗法
1. 加强营养
肺癌的患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养,为手术创造良好的条件。如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。
2. 供给要素饮食
肺癌病人在手术前半个月,除一日三餐外,还要辅加要素饮食。
要素饮食含有人体必需的各种营养素,由于营养素齐全可满足机体的需要,不需消化即可在小肠上端吸收,可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外,在足够热量供应时,可促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。
要素膳的种类很多,经口服或管饲。应用时,要从低浓度开始,一般为5%的浓度逐渐递增,若无腹泻、呕吐时,可逐渐加到10--20%,如果口服应注意慢饮,饮用速度过快时,由于要素膳为高渗液,易产生腹泻和呕吐。要注意适宜的温度,防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳,就能增加热量400千卡,蛋白质16克。同时增加机体的免疫力,能够耐受手术。
3. 术后饮食调配
手术后根据病情来确定饮食,有的病人在手术第二天就可以进食,但要从清流开始,食物要清淡、细软、易消化吸收为主,因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。要从最简单开始,若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食,普食。在手术后的一周内,除食用清流、半流外,还要补充要素膳,补充体内的营养。待能正常进食时,再取消要素膳。不论手术前后,都要多吃新鲜蔬菜和水果。如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等,因果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品。可经常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物质。要不吸烟和不饮酒。养成良好的生活习惯和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗,就能够延长生命。
9)食疗膳方
1. 蛇草菊花茶
取白花蛇舌草15克,野菊花20克,生甘草10克。将白花蛇舌草、野菊花和生甘草拣去杂质后,加清水适量煎煮或用开水泡局代茶。
本方解热毒,祛痰浊。适用于肺癌属于邪毒壅肺,邪浅病轻者,症见咳嗽,痰黄稠,发热口干,舌质红,舌苔黄,脉数。
友情提示:
① 使用本方以咳嗽,痰黄稠,舌红,苔薄黄,脉数属于邪毒壅肺为要点。凡为肺牌两虚者则不宜。
② 市场有新鲜白花蛇舌草可买,买回来后洗净沙泥,即可煎煮成汤代茶。鲜品解毒效果更佳,唯用量可增加至50克。
2. 腥草肉丝汤
用鱼腥草(鲜品)50克,猪瘦肉100克,紫菜20克。先将猪瘦肉洗净切成丝,入油锅炒片刻,备用;鱼腥草去杂质,加入清水适量,武火煎煮15--20分钟,去渣留汤备用;紫菜加水适量浸泡10分钟,待泥沙沉淀后,捞起滤干备用。再将鱼腥草汤再煮沸,加入猪瘦肉丝和紫菜,煮10--15分钟,调味。饮汤食肉。
本方清热解毒,散结化痰,滋阴润燥。适用于肺癌属于痰热壅肺者,症见咳嗽、口干,痰黄稠;或咯吐脓血痰,伴发热口苦;舌质红,苔薄黄,脉数者。
友情提示:
① 使用本方以咳嗽,痰黄稠或咳吐脓血,舌质红,苔薄黄,脉数属于痰热壅肺者为要点。
② 紫菜为浅海之产品,含泥沙杂质较多,食用前宜漂洗干净。
③ 如无鱼腥草鲜品,亦可用干品30克代替。也可用夏枯草,白花蛇舌草代替鱼腥草。制法同本方所述。
3. 慈菇白果蛋
取山慈菇10克,白果6克,鸡蛋一个。先将白果去壳及衣,用清水先浸渍半天;山慈菇洗净。再将鸡蛋的一端开一小孔。最后将鸡蛋与白果、山慈菇一起放入锅内,加清水适量,文火煮1小时后,加盐调味。喝汤食蛋。
本方清热解毒,化痰定喘,滋阴补肺,敛气润燥。适用于肺癌属于痰热阻肺者,症见咳嗽痰少,喘促少气,口干口苦;舌质红,苔薄黄、脉数无力。
友情提示:
① 使用本方以咳嗽痰少、喘促少气、口干口苦。舌质红、苔薄黄、脉数无力属于痰热阻肺者为要点。凡肺脾虚弱所致的咳嗽痰多,口淡,舌质淡、苔白滑者,非本方所宜。
② 白果有小毒,一般用量3--9克,用时要去壳褪去绿胚,且经浸泡4--6小时后倒去水留白果备用。小儿用本品宜慎重,用量每次减半为宜,必须煮至熟透。
4. 菜干猪肺汤
用猪肺250克,白菜干100克,蜜枣5枚。先将猪肺切成片状,用手挤去猪肺内气管中的泡沫,洗净;莱干洗净,切段;蜜枣去核。再将猪肺、菜干、蜜枣放入锅内,加清水适量,同煮约1小时,加盐调味。饮汤食猪肺和菜干。
本方清热润肺,止咳化痰。适用于肺癌属于热痰型,症见咳嗽口干,痰少难咯,舌质红,苔黄,脉弦数者。
友情提示:
① 本方以痰热郁肺,久咳伤阴为要点,凡肺胃虚寒,咳嗽咽痒,咯痰色白者则不宜食用。
② 白菜干宜新鲜,如已发霉变味之白菜干则不宜食用。若无干品,可用鲜品白菜200克代之。
③ 痰热较盛者,可加鱼腥草(鲜品)50克,与上料同煎服。
10)爱心提示
1. 曾经有个肺癌患者和我说过:“化疗杀死一千个癌细胞的同时,也消灭了一千个好细胞”。他已经开过三次刀,每次都不做化疗。用他的话说,发现一个就开掉一个。至今,我甚至看不出他是个癌症患者!当然这仅仅是个真实的个案,具体还得医生说了算。
2. 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。 晚期了,减轻病人的痛苦。不建议再做什么大的治疗方案了。 你只能是好好陪他一下了,让他感受到你的爱就够了.伤心是难免的,但你也要保重身体,爷爷不想看到你难过!

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