甲状腺乳头状肿瘤看看淋巴结是否转移？_好大夫在线
甲状腺乳头状肿瘤看看淋巴结是否转移？
全网发布： 11:35:41
发表者：马步成
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我与2002年做甲状腺乳头状癌五年复检未见异常；今年三月份去复检发现淋巴结多发；甲功化验【甲状腺素片】量小从一颗加到二颗别的没有说；【超声】建议进一步检查后又做【ect显像】未见全身病灶转移；现在身体感觉没有任何症状、四月份复查一次，说二个月后在来、
一；甲以腺球蛋白5.05;0-20ng/ml二.促曱状腺激京受抗体[阴性]三.促曱状腺激素[l0.040]罒三碘甲状腺原氨酸[1.37]五甲状腺激京10.52六游离三碘甲状腺原氨酸[5.27]匕游离甲状素[1.28]八;3.3.5三碘甲状腺原氨酸[0.71][血液分析无异常】【生化检查血脂少高一点】
谢谢主任百忙中给看看是淋巴结转移北京中日友好医院核医学科马步成：颈淋巴结转移是分化性常见转移方式，也是影响预后的重要因数。颈部淋巴结转移主要见于两侧甲状腺周围及气管食管旁沟内，即颈部中央区淋巴结转移常见。超声检查对确定有无颈部转移敏感性很高，超声影像学特性提示异常的转移淋巴结包括失去脂肪门结构,一个圆形的不是卵圆形的形状（短轴大于5毫米特异性96%）,高回声,囊性改变,钙化（细小钙化点是转移的重要诊断标准）和周边血流丰富。周边血流丰富有较高灵敏度(86%)，其它灵敏度均低于60%。具有可疑的超声影像学特性的淋巴结可进一步在超声引导下细-针穿刺细胞学检查确诊。细胞学穿刺检查的准确性可达94％～98％，但对原发灶的诊断敏感度还不理想，仅有55．88％。当穿刺结果不能与或非转移相鉴别时，可检测标本中的甲状腺球蛋白及降钙素等生物标记物。甲状腺球蛋白浓度&& span=&&&1 ng/mL提示恶性可能性小。碘-131是治疗DTC淋巴结转移的有效方法之一，其前提是病灶摄取碘-131。经过治疗后多数患者病情得到缓解，转移的淋巴结病灶部分或大部分消失，甚至全部消失。单一的淋巴结转移病灶宜采用手术切除，经多次碘-131治疗后残留的单个淋巴结病灶也可手术切除。&
发表于： 11:35:41
马步成大夫的信息
甲状腺疾病的核医学诊断与治疗
马步成，1970年8月毕业于上海医科大学，年北京协和医院核医学专业研究生。现...
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医生回复实时提醒
提问标题：甲状腺恶性会转淋巴吗
hd*** 女 43岁 辽宁
疾病：甲状腺肿物
描述：4b级恶性 甲状腺建议保守治疗 定期检查 但现在臀部两侧有肿块微痛与甲状腺有关联吗
想获得的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，
考虑恶性可能性大，建议FNA（B超引导下細針穿刺)或直接手术
通知:祝福大家新年快乐，猴年吉祥，身体健康！
通知:亲爱的患者朋友
你好：16年即将结束，感谢你一直以来的支持与信任。17年即将到来，我将继续为你的健康保驾护航。祝身体倍棒，吉祥安康。在新的一年里，心想事成，万事如意！
已解答名患者的咨询
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甲状腺癌，如果有淋巴转移能做手术吗
健康咨询描述：
脖子上有肿块有十年之久，发现声带嘶哑。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：要是淋巴上转移能做手术吗，北京301的大夫谁做的好
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医生回复区
擅长: 消化系统的疾病的诊断和治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，甲状腺癌如果有淋巴结转移的话，也是可以做手术的。且手术是唯一能够治愈的方法。只是手术时的要切除淋巴结，手术的范围比较大。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您尽早手术治疗。且甲状腺癌手术治疗的效果是很好的。有很多人是可以治愈的。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&最好尽快手术治疗,建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的
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手术后有部分肿瘤没有切除干净，说在食道附近，现在的状况应该怎么办？
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&&&&&&您好，局部淋巴转移的话，可以做手术，但手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在，术后继续抗肿瘤治疗是非常必要的，术后服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力.增强体质,预防复发转移&&&&&&以上是对“甲状腺癌，如果有淋巴转移能做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，从你说的情况来看，患者甲状腺癌出现淋巴转移，病情到了中晚期。如果是近处淋巴转移，可以考虑手术治疗，同时进行淋巴清扫。如果远处淋巴转移，手术无法切除干净，就不要勉强做了，保守治疗吧。可以和我们医院联系，提供检查资料，根据检查结果，再给你制定具体的治疗用药方案。
手术后有部分肿瘤没有切除干净，说在食道附近，现在的状况应该怎么办？
擅长: 晚期恶性肿瘤（癌症）
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&&&&&&您好，患者可以通过纯天然的中草药治疗，对甲状腺癌淋巴转移的也有特殊的疗效，而且安全，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短的时间内就能看到治疗效果．减轻痛苦，延长生命，提高生活质量．
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&&&&&&甲状腺癌，伴局部淋巴转移仍是可以手术的，如果已经有远处的淋巴转移手术的意义就不大了，可以考虑服用碘131治疗及抗癌中药治疗。
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王医生诊室会员
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&&&&&&你好，通过您的描述，颈部肿块十余年，声带嘶哑应属喉返神经受损所致，患者应早采取治疗，为何要拖十几年，现在病情已经发生转移，临床上如有手术适应症可采取手术治疗，如不能手术，应采用中医中药的治疗方法，控制病情，减轻临床症状，提高患者生存质量。&&&&&&以上是对“甲状腺癌，如果有淋巴转移能做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
赵医生诊室会员
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&&&&&&您好，如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.
庚医生副主任医师
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&&&&&&若淋巴结转移仅局限于颈部的话手术治疗还是首选的，但是我建议您最好还是采用中西医结合，因为患者还比较年轻，多一种治疗途径对患者的康复就多一线希望。
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&由于淋巴瘤细胞容易通过淋巴系统以及血液系统发生转移，手术治疗无法清除干净，术后容易发生复发转移。传统的常规治疗方法是采用全身化疗，但是该方法对于患者的伤害极大。需要采用化疗与中药相结合的治疗方法，建议服用单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素），能够抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，有希望控制病情，防止再次复发转移。&&&&&&具体的可以把病情告诉我，我帮你分析一下c4
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你已经有声音嘶哑的话说明你脖子肿大已经产生压迫症状了。&&&&&&指导意见：&&&&&&应该立即手术，淋巴结转移要看情况，一般选择手术清扫淋巴结。
疾病百科| 甲状腺癌（别名：恶性甲状腺肿，石瘿）
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带。
&&&&& 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。&...
好发人群：中老年人群
常见症状：甲状腺结节、无痛性肿块，声音嘶哑，发音困
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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下载APP，免费快速问医生甲状腺癌症转移淋巴结会死吗
来自于：浙江|
提问时间： 10:09:48|
基本信息：
疾病 / 症状：
甲状腺癌症
病情描述：
请问医生甲状腺癌症转移淋巴结会死人吗？手术六个月了！目前复查都很好！甲状腺血液测定都很好！就是感觉脖子偶尔会疼透累粗！别的都很好！一直在吃尤甲乐！昨天突然右边锁骨按下去疼！如果我真的走了那我两个可怜的儿子怎么办！他们已经没有爸爸了！条件又不好我该怎么办！
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19477收到了：
建议您可以先到原手术医院复诊，可以请接诊医生再对您进行详细的体检，重点是触诊您感到疼痛的右锁骨下的部位，必要时进行彩超的检查，和血常规等等检查，目的就是为了查明病因，明确诊断，只有诊断明确才好更有针对性的治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50856收到了：
病情分析：
您这个情况现在还不能说就一定是甲状腺癌了，且一般来说癌变的转移淋巴结并非是以首发疼痛为特点的，一般是无痛性的淋巴结肿大，淋巴结的质地可能还比较硬。另外，您摸到的也不一定就是淋巴结，所以您先不要过于的紧张
指导意见：
建议您可以先到原手术医院复诊，可以请接诊医生再对您进行详细的体检，重点是触诊您感到疼痛的右锁骨下的部位，必要时进行彩超的检查，和血常规等等检查，目的就是为了查明病因，明确诊断，只有诊断明确才好更有针对性的治疗
谢谢医生！我前个星期刚复查过血液都测定过都很好！昨天突然锁骨按下去疼
是锁骨按压的疼痛，还是锁骨下皮肤或者内里的组织按压的疼痛那？
应该是按压下去同个地方疼痛
不按不疼痛！一按一摸就疼痛
问题应该不是很严重，一般的甲状腺癌的手术的话，医生在术中大多是进行淋巴结清扫的。因此您也不要过分的紧张和担心，建议您及时的到原医院就诊，进行些检查查找一下原因，然后在进行治疗
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：759收到了：
病情分析：
甲状腺癌可分为乳头状癌，滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。前两种预后较好，第三种属中度恶性，未分化癌预后最差。你的手术后一般情况好，属于前两种可能性大，手术时应该都已经做过活检的了
指导意见：
不用太担心，保持心情舒畅是这个病好转的重要条件。右边锁骨疼痛的话也要注意下，定期复查。
谢谢医生！我前个星期刚复查过血液都测定过都很好！昨天突然锁骨按下去疼
！不按不疼痛按下去很疼痛好像是骨头疼痛不是肉疼
很高兴能为你解答。可以再拍个X光片，检查了后自己才能放下心来，不然这件事就会一直困扰着你，对病情不好。
现在最怕的是转移！甲状腺这些都是刚复查过都很好的
一般情况下如果有淋巴结转移的话自己都可以摸到锁骨的周围有肿物凸起。你可以摸下自己的，再摸下你周围人的，就可以判断了，不需要太担心
那没有肿物！就是感觉锁骨有点疼和肿大一样
那就应该不是淋巴转移，除非是骨转移，不过甲状腺癌骨转移非常少见，骨转移一般拍X光片也可以查出来。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15536收到了：
因为现在甲状腺癌患者已经到了晚期，转移到了淋巴结，单一的手术治疗很难彻底将患者体内的肿瘤细胞彻底清除，建议患者还是到专业正规的肿瘤医院进行下一步的治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4239收到了：
你现在所患的是甲状腺癌，虽说已淋巴结转移，但是你比较幸运甲状腺癌你通过适当治疗，对你的身体损伤性是比较小的，如果调理得好，对你的寿命方面影响并不是特别大，还有就是目前的疼痛，多数是手术伤口并未修复好或合并感染。
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