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眼睛轻微斜视怎么治疗？
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眼睛轻微斜视怎么治疗？
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你好，眼睛有点斜视不严重的话通过锻炼就可以恢复的。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。
指导意见：
你在平时看东西的要多用斜视的眼睛看，工作学习要注意正确的姿势。
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眼睛有点斜视不严重的话通过锻炼就可以恢复的。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，
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【屈光不正性弱视】斜视治疗应重视双眼视觉功能的恢复
斜视治疗应重视双眼视觉功能的恢复
【摘要】斜视治疗的主要目的应是改变或恢复眼球运动和知觉方面的病理状态，手术的目标应该包括消除复视和混淆视，这样不仅患者外观和心理状态可得到改善，而且相当多的患者可恢复双眼视觉功能，部分患者可扩大周边双眼视野。我们应该深入研究和了解患者手术前、后的双眼视觉，并将立体视觉和双眼融合功能检查作为常规项目，推广使用三棱镜遮盖法；临床检查工作应深入细致。只有视轴偏斜得到矫正，患者获得双眼视觉，斜视治疗的效果才能得到巩固。
斜视手术得到推广。随着麻醉技术的出现及对双眼视觉研究的深入，斜视手术方式不断更新、改进，至今相继开展了针对不同年龄段的各种类型的斜视矫正手术。手术目的也从当初的单纯美容逐步向恢复双眼融合功能发展，尤其对于具备条件的斜视患者，治疗斜视的首要目的应是努力恢复患者的双眼视觉功能，美容应在其次。!LJO
年中华医学会眼科学分会斜视及小儿眼科学组制定了斜视的分类标准，旨在为各种类型斜视的诊断和鉴别诊断提供参照标准，提高治疗效果。!LL#
年斜视疗效评价标准出台，为统一和规范专业学术研究提供了条件，为国内研究与国际接轨奠定了基础&
。该标准明确指出恢复双眼融合功能是斜视治愈和好转的重要指标之一。
我国眼肌学专业经过半个多世纪的发展&
，从业人员不断扩大，斜视治疗工作已普及至基层医院。虽然专业学组制定并公布了斜视疗效评价标准，但在临床实际工作中，该标准的执行还存在许多问题。部分眼科医师熟知视力、视野及色觉等概念，但对双眼状态下的单眼抑制、异常视网膜对应、双眼融合功能、立体视觉等概念缺乏认识。目前临床检查双眼视觉和立体视觉的方法和工具不够完善，甚至相对缺乏。虽然已有部分大型专科医院已将双眼视觉检查作为斜视临床常规检查项目，且部分单位也在逐步开展这些检查项目，但仍有相当多已开展斜视治疗的医院并未将双眼视觉功能和立体视觉功能等检查如视力检查一样，作为常规检查项目。国内文献报道的有关双眼视觉的研究也仅限于采用经典同视机检查一种方法，随机点立体视觉检查图在临床应用不够广泛，某些大样本斜视治疗研究在评估疗效时，甚至缺少双眼视觉检查的结果和数据。为了提高斜视治疗效果，我们应充分认识到恢复双眼视觉功能的重要意义。从检查各类斜视患者的双眼视觉入手，分析患者双眼视觉功能损伤的程度，针对不同类型的斜视，认真做好手术前、后的各项检查工作，综合考虑检查结果，仔细设计手术方案，努力使具备恢复双眼融合功能条件的患者最大限度恢复和提高双眼视觉功能。
一、双眼视觉功能恢复的重要意义
在我们眼前是开阔而精细的三维世界。双眼视觉简而言之即是大脑视觉中枢对双眼输入的三维世界信息进行加工的过程，而加工后的物像与输入物像稍有差别。立体视觉和深度知觉丧失者在日常生活中会遇到诸多困难。许多需要精细目力的工作不能涉足，如建筑、机械加工、美术专业，也不能驾驶交通工具或参加网球、棒球、羽毛球、排球等体育运动。在立体视觉恢复之后，这些困难会迎刃而解&
。部分职业，如航空驾驶员、船舶驾驶员、领航员、外科医师等均需要良好的立体视觉。要想做一名出色的眼科医师，完善的立体视觉是必不可少的
。只有获得双眼视觉，才能长期保持双眼视轴平行。等&
报道在具有周边融合功能者中，."/
可维持眼球正位；在没有融合功能者中，只有 "!/
可维持眼球正位。显而易见，斜视患者获得双眼视觉后，再次手术的可能性明显下降。矫正斜视后，患者周边双眼视野可扩大；成年内斜视患者的周边双眼视野可扩大至
012。斜视对身心健康可产生负面影响，尤其正在成长发育的学生，可能产生自卑心理，不能充分显示自己的才干；由于社会偏见，就业、择偶时可能遇到困难，人际交往也可能受到挫折，造成极大的心理压力。在行斜视矫正手术有效矫正斜视之后，患者可恢复自信，成功地与他人交往；在寻找职业或发展事业的过程中，这种外观的改善和由此而产生的自信，可能成为成功的关键。
二、深入了解各类斜视的双眼视觉状况
如果双眼单视形成的基本条件遭到破坏，则双眼视觉的健全发育将受到干扰，而已获得的健全双眼视觉功能可出现失调。只有深入了解患者的双眼视觉，才能准确预测治疗斜视后患者的视功能状态。国内有关斜视患者双眼视觉的专题研究甚少
是该研究领域的创始人
。共同性斜视患者产生知觉适应后，在日常生活中不出现复视症状。用白色烛光作为视觉刺激，将红色玻璃放在注视眼前分离双眼，可以诱发出现复视症状，从而在视野中划出复视区和单眼知觉区。单眼知觉区即斜视眼的抑制区，一般均出现在斜视眼的中心视野区。采用
的方法，第一个发现了斜视眼和注视眼的双眼视觉区和斜视眼的抑制区
。斜视眼的参与区具有两种形式：以复视形式出现；（&）以双眼视觉形式出现（蜡烛呈粉红色），为一种异常的双眼视觉区，后来认识到这种形式的双眼视觉为异常视网膜对应。=+5-’
让患者戴上红、绿眼镜，采用参与视野和暗点视野两种方法进行检查，发现注视眼黄斑中心凹对应的区域是斜视眼的抑制区，而斜视眼除注视区域参与双眼视野外，视野的大部分区域斜视眼均不能参与
&。以后的研究采用正切屏或双眼视野的方法，使用红、绿眼镜或偏振光眼镜分离双眼，
和第一次选用双眼融合视标和参照视标，证明了小度数内斜视患者存在异常视网膜对应区］
。A+-B&’CD
的研究结果显示，无论斜视度数大小，内、外斜视患者均存在半侧视野抑制
。内斜视的视网膜抑制位于视网膜的鼻侧，而外斜视的视网膜抑制位于颞侧。内斜视的抑制往往深于外斜视。而内斜视患者的暗点范围较小，抑制区的面积与斜
使用视野计和改良的 7((’
屏检查斜视患者的抑制状态，发现水平斜视患者除颞侧月牙形单眼视野区未被抑制外，斜视眼与注视眼视野重叠的部分几乎全部受到抑制，即斜视眼几乎不参与双眼视觉。大量研究结果证实，在斜视的知觉适应过程中，正常视网膜对应、异常视网膜对应和抑制可能同时存在。婴儿型内斜视患者的融合功能可能先天发育不良。出生后不久出现单眼斜视者，抑制可能导致出现弱视，甚至是重度弱视。各类斜视患者抑制的深度、部位、范围各不相同。抑制最深的部位是斜视眼的黄斑部。发病越早，斜视病程越长，双眼抑制越明显，双眼视觉损伤的程度越重。
三、双眼视觉应成为常规检查项目
为了准确表示受检者视力的优劣，我们将视力划分为各种等级，从光感、手动、指数、低视力直到正常视力。双眼视觉的优劣和视力一样，可按等级划分，即从线状镜、!"#$%
四点实验和后像实验可检查的光觉水平双眼视觉功能，到同视机采用形觉刺激，即画片可检查的双眼视觉功能，一直到随机点立体图检查的精细立体视觉。因此，斜视患者的双眼视觉功能恢复，既包括精细的立体视觉，也包括周边视网膜低水平的融合功能。双眼视觉检查方法可大致分为
类，即抑制检查法、异常视网膜对应检查法及立体视觉检查法。大多数检查方法具有共同的不足之处，即检查的视觉环境不同于日常生活，双眼处于分离状态，这种分离可能导致检查结果与患者的实际情况存在一定差距，甚至完全不同，如临床常采用的同视机检查。因此，为了获得较为准确的检查结果，不应仅仅选用一种检查方法
&立体视觉检查方法多种多样，各自具有不同的优缺点。随机点立体视觉检查图是最常用的检查方法之一，其优点在于无单眼线索，必须具有双眼视觉才能产生立体感觉；且立体图好似密码图，仅凭主观经验无法辨认，故检查结果可靠。在评价斜视治疗的效果时，应根据斜视的类型，估计双眼视觉恢复的水平，选择不同的检查方法。四、应推广使用三棱镜遮盖法
&在我国制定的斜视疗效评价标准中，斜视度数必须采用三棱镜遮盖法进行检查。但国内的许多研究均仅采用角膜映光法检查斜视度数，这是一种粗略的方法。除特殊适应证外，临床检查斜视度数应选用三棱镜遮盖法。只有采用比较精确的检查方法，才能获得准确的检查结果。只有精确检查各个诊断眼位、看远和看近的斜视度数，才能鉴别诊断各类斜视，做好手术设计和手术效果的评估工作。指出只要矫正手术后残留斜视度数患者可获得双眼融合功能（线状镜检查结果）。斜视度数将矫正手术后的斜视患者分为
& 组：第. 组为正位，第 =
组为间歇性斜视，第
& 组为显性斜视（斜视度数为
.，第 & 组为显性斜视（斜视度数为
6）；按照该组别顺序，前者的立体视力明显
&，即能够支持真正立体视觉的最大水平斜视度数为
& ! 。无论是成年斜视患者还是儿童患者，手术后的斜视度数与双眼视觉功能的恢复密切相关。在我国制定的斜视疗效评价标准中，完全功能治愈者的眼位须为正位，只能存在小度数隐斜；部分功能治愈者为眼位存在小度数偏斜（斜视度数"1 !
）。有关文献报道斜视矫正手术后，残留斜视度数
! 的患者可能不出现异常视网膜对应
［.=］ 。在斜视矫正术前应采用三棱镜交替遮盖法、术后应采用三棱镜遮盖去遮盖法检查隐性斜视或显性斜视的度数。仅采用角膜映光法进行检查不能满足现代斜视治疗工作的需要。在
./ 余年前我国制定的斜视疗效评价标准中，将治疗效果分为完全功能治愈、部分功能治愈和好转
& 个等级，均必须具备黄斑中心凹或周边融合功能，只有临床治愈不再要求恢复周边融合功能。最近，国外文献发表评论性文章，提出成年斜视患者斜视矫正手术的目的不应仅是美容的观点［6］，指出恢复融合功能应是首要目的。从美容到双眼视功能恢复，从儿童治疗斜视的目的是为了双眼视功能恢复，到成年斜视患者治疗目的的扩大，均是眼肌学专业临床工作的重大进步。
我们应认真执行专业学组制定的斜视疗效评定标准。虽然目前在临床斜视治疗工作中存在许多困难，如多数共同性斜视的发病机制至今尚在研究中；大部分共同性斜视患者双眼视觉遭到不同程度破坏，有的甚至严重丧失，表现出异常视网膜对应或深度单眼抑制；婴儿型内斜视可能存在先天性双眼融合功能缺陷；斜视患者眼球运动功能的损伤（眼外肌麻痹、纤维化及变性）至今尚无法完全治愈。但是，为了让更多斜视患者可以恢复双眼视觉，我们应更加努力工作，深入研究各种类型斜视的发病原因、双眼视觉的损伤情况，将双眼视觉检查和立体视觉检查作为斜视治疗过程中的常规检查项目；认真把握斜视治疗工作中的各个环节，选用精确检查方法准确测量斜视度数，合理设计手术方案，规范手术操作。矫正眼位是斜视治疗的关键一步，而双眼视功能的恢复应在斜视治疗中占有更重要的地位&。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。→ 从小发烧后眼睛斜视很多年了，现在想要治疗
从小发烧后眼睛斜视很多年了，现在想要治疗
健康咨询描述：
现在都二十岁了，眼睛斜视，右眼斜视而且现在眼睛近视三百度，可以治疗吗，大约需要多长时间，费用多少
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的所述右眼斜视且近视，应该可以治疗，建议去正规医院检查治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你的所述右眼斜视且近视，应该可以治疗，建议去正规医院检查治疗祝你早日康复
山东省立医院&& 医师
擅长: 角膜病（角膜炎，结膜炎等），麦粒肿，霰粒肿，斜视，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&斜视是可以手术治疗的，但建议到大医院治疗，斜视度的测量很精细，稍有差池，可能手术失败，不能矫正斜视&&&&&&指导意见：&&&&&&住院天数在4天左右，我们医院的价格是按照肌肉的条数收费，一条200，总费用在4000左右
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斜视是指两眼不能同时注视目标，影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力。斜视的治疗方法包括眼镜治疗、棱镜治疗、药物治疗、斜视训练和手术治疗。……
斜视是指：
双眼的眼位不正，当一眼注视物体时另一眼发生偏斜。斜视成因较为复杂，屈光不正、弱视、眼部神经或肌肉发育异常等等都可引发。
斜视的分类方法很多，按眼位的偏斜方向可分为 内斜
斜视最常见的原因：
&&&&一、眼球运动肌肉发育不平衡或神经冲动异常引起双眼运动不协调，需要手术治疗；
&&&&二、由于屈光不正引起的调节集合比例失调有了斜视，可通过验光配镜进行矫正。
有了斜视首先应到医院检查是否存在眼球严重疾病，或先天发育异常。
因为斜视的治疗不仅仅会影响外观，儿童斜视会影响正常的视觉发育，从而导致严重弱视，如不尽早治疗将终身丧失双眼单视功能，有些斜视还会影响体形发育，因此斜视一经发现就应及早治疗。
&&&&当一只眼睛直视目标时，另一只眼便斜向一侧，让别人看起来很不舒服，会影响到患者给别人的印象。由于斜视影响外观，成人斜视容易自卑，影响工作和社交；斜视儿童常被人起外号，给他们心理发育蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑等反常心理，对其成长不利。
影响双眼视觉功能
&&&&严重者没有完善的立体视，立体视是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉，看任何物体都将是一个平面，没有深度和远度，因此，在学习和就业方面将受到很大的限制。
&&&&由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停顿发育，日后即便戴合适的眼镜，视力也不能达到正常。
影响全身骨骼发育
&&&&如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。对于斜视儿童来说，持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳，稍微久视之后就常会出现头疼、眼酸疼等现象。
不同类型的斜视眼有不同的治疗方法，主要有手术治疗、配镜矫正和仪器训练等。有些屈光不正性或弱视性斜视，随着视力的恢复和训练，眼位也可逐步正常起来。
首先考虑病人是什么类型的斜视，有没有垂直肌的异常，眼球运动情况怎样，是需要尽早手术还是保守治疗，术前如何配戴眼镜，戴多长时间该加减度数，需不需要弱视训练及遮盖，如何配合训练矫正异常视网膜对应等等。
&&&&斜视手术原则是早期发现、早期治疗。我们一般采取的手术年龄是在学龄前(5~6岁)，但先天性内斜一般在2岁以前手术。
&&&&深圳曙光医院眼科主任在针对斜视的不同成因，采取不同的手术方案，通常30~40分钟左右就能完成治疗，术后在医院休息2天左右就能完全康复。手术无风险、时间短、无痛、无伤疤、创伤小，成功率高，效果立杆见影。目前已为两万名患者斜视患者成功矫正。
斜视手术后主要护理方式有：
1、手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。
2、每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25％氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂．0.5％金霉素眼膏，最后作固定包扎。
3、拆线后l一2天才可打开包扎。
4、如疼痛较剧，可口服去痛片；如恶心呕吐可口服氯丙嗪。
副主任医师
眼科副主任医师。毕业于江西
&&&&每个人都有两只眼球，正常情况下，它们是作为一个整体在工作。每只眼有6条眼外肌，在眼球运动时，它们必须协调一致，才能使两只眼看到一个物象，这叫双眼单视，但如果失去了这种协调运动，双眼就不能同时注视同一个目标，其中一只眼注视目标，而另一只眼偏离目标，两只眼位置发生偏斜，这就是斜视。
&&&&眼睛斜视后，双眼视轴不平行，外界物象不能落在双眼黄斑上，因此发生复视或视混淆。
&&&&不要误认为斜视只是影响外貌，等长大后做手术矫正就行了。斜视最大的危害是形成斜视性弱视，同时不能产生双眼单视及立体视，从而无法判断物体的深浅、凹凸、高低及远近，无法从事精细和驾驶交通等工作。斜视治疗最终目的是功能性治愈，美容只是次要的方向。因此应该及时发现斜视，确定斜视的类型，及时治疗，定期复查。
&&&&建议家长在孩子两三岁时到医院做一次正规的视力检查，入幼儿园后，应每学期做一次检查。此外，家长应教会孩子从小识别视力表，通过视力表检查来发现是视力问题。如果在学龄前发现孩子有斜弱视，通过及时和正确治疗后都可以治愈。
&&&&那么何时是治疗斜视的最佳时期？谢主任认为3-5岁是视力发育敏感期，此年龄以后即使通过手术解决了斜视，也只能起美容效果。
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