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护理质量分析整改措施
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篇一:2014.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施 2014年4月护理质量检查汇总 一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学习,次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物 2、无床头牌,过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识 5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的,有过期的 六、护理文书 1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项,涂改
护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。 整改措施:1、落实规章制度,建立监督机制:各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求,严格落实各项护理制度和岗位职责。 2、充分发挥质控小组职能:提高护士自身素质,加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理:特别是危重、特、一级护理的病人的管理,达到“六洁、四无” 4、急救物品专人管理,每日严格检查有登记,护士长每周认真检查及时发现问题,必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论,制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识,突出工作重点,加强护理环节质量管理,注重细节质量,争取护理质量零缺陷。篇二:2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 2013年1月至2014年4月份 护理质量检查缺陷分析及整改措施 根据等级医院管理要求,每年必须在全院进行护理质量反馈,今天借全院护士在此相聚之际,我就护理质量单相向全体做一个反馈,今天不讲成绩,只反馈实际监管中发现的问题,以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理,特、一级护理质量,优质护理,管道护理,病区管理,护理文件书写,职业暴露等八个方面进行反馈 一、护理安全
全年护理严重差错发生率为0;年压疮(可避免的)发生率为0;护理人员自查上报护理缺陷6起。 存在问题:发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。 二、基础护理
抽查63次,抽查198人,其中Ⅰ级护理病人60人,危重病人22人,手术病人130人,住院一周以上的Ⅱ级病人138人。合格195人(合格90分)不合格3人,基础护理质量合格率为97.5%,未达到100%的管理目标。 存在问题 : 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡填写不规范,漏项、缺项,输液实际滴数与输液卡填写不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、部分科室床头卡缺。 三、特、一级护理质量抽查61人次,合格率为100%(合格分90分)。 未发现明显缺陷 四、管道护理查抽80人次,管道在位合格率1(转自: 千 池锝 网:护理质量分析整改措施)00%,管道更换合格率100%,管道标识80%;浅静脉留置针护理合格率96%。 存在问题: 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿管上有分泌物。 3、部分标识不清或标识缺。 五、优质护理检查14次,抽查病室48间,调查病人96人,考核护士28人,其中病人满意率为96.5%,护士对等级护理内容的落实到位率为80%。 存在问题: 1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。 主要表现:在检查前后与平常差别明显,为应付检查而做; 2、没有形成全体护士的共识,护士长叫的多,护士动的少。 3、工作没有亮点,停留在基本的工作模式上。 4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容,使护理措施落实有差距。 六、病区管理检查64次,抽查不同场所(病室、配药室、护士站)共192场次,其中高危药品合格率100%;急救药品、器械、设备齐全实用,完好率100%;消毒隔离合格率100%;床单元合格率80%;病区清洁卫生合格率75%。存在问题: 1、晨间护理只管病床,不注意病房大环境的管理,病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多 2、病人衣服乱堆,如 3、查房时间陪护睡病床上。 4、病房使用电饭锅、电热杯。 5、一人使用多床被褥。 七、护理文件书写每季1次,抽查90份,合格率100%(合格分95分) 存在问题: 1、体温单未记录过敏药物。 2、晚间病人病情变化处理措施记录到位,但病情观察记录不到位。 3、病人入院评估书写刻板,未体现按生活指数评估病人的描述。 4、护理记录单使用医学术语不规范。 5、病室的交班报告随意书写。 八、职业暴露护理人员职业暴露2013年全年是5起,今年1季度就出现了8起,增长过快,应引起护理人员的高度重视,我们在为患者服务的同时,应想尽一切办法保护自己。 针对以上的问题,我们分析问题存在的主要原因为: 1、护士工作责任心不强。 2、工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够,检查不仔细。 5、健康教育制度落实不到位。 6、护士只注重单项护理工作,忽视病房整体管理。 7、对优质护理工作存在畏难情绪,专业欠缺。 8、临床护理人员自我保护措施未落实。 整改措施 1、加强护士心,工作认真、仔细。 2、加大基础护理考核力度,同时对病人进行教育,取得病人的配合。 3、常抓教育,强化安全意识,明确各项标识,严格核心制度。 4、加强学习,扩大视野,提高对优质护理的认识水平。 5、勤策勤力,发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时,鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。
护 理 部 日篇三:护理质量缺陷分析- XXXXXX 护理质量 检查 缺陷分析 及整改措施 一、基础护理 存在问题 : 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的 不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析: 1、 护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够,检查不仔细。 整改措施: 1、加强护士责任心,工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识,严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题:1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析:1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施:1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。 缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。 2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析:1、护士责任心不强,制度落实不到位。2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。 整改措施:1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理,让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育。 2 4、高危药品按规范管理。 五、管道护理 存在问题:1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿管上有分泌物。3、留置导尿管过期。 缺陷分析:1、护士责任心不强。 2、护士长督查力度不够。 整改措施:1、加强护士的工作责任心。 2、护士长加大检查力度。 六、护理文件书写 存在问题:1、体温单未记录过敏药物。 2、临时用药护理单未记录及反馈,无追踪记录。 缺陷分析:1、护士责任心不强。 2、护士书写不认真,检查不仔细。 3、护士长督查不到位。 整改措施:1、护士长每天检查,发现问题及时整改。 2、加强护士责任心教育。 3、要求护士认真学习病历书写标准,按规范书写,写后及时检查。 七、危重病人 存在问题:1、基础护理落实不到位。 2、当班护士对患者病情掌握不全。 3、健康教育落实不到位。 缺陷分析:1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。 整改措施:1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。 八、急救车 存在问题:急救物品不能正常使用。 缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。 整改措施:1、加强护士责任心。 2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
护 理 部 日篇四:科室护理质量分析整改记录 泰安市中医医院护理质量检查持续改进表 科室: 月份 篇五:2014年1月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施
2014年1月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施 一、基础护理 存在问题 :1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的 不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够,检查不仔细。 整改措施: 1、加强护士责任心,工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识,严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题:1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析:1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施:1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。 缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。 2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。 3、护士长加大督查力度。
麻城市红十字会医院 中医科 日
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基础护理与护理质量标准知识培训
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1. 基础护理与护理质量标准知识培训基础护理技术是指为满足患者生理、心理、和治疗需要的护理基本技能,是护理工作中最常用的、带有普遍性的基本理论、基本知识和基本技能,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。
一、基础护理基础护理是病人日常不可缺少的护理,包括对单位、头发、口腔、皮肤、各种导管、出入院等护理内容,其标准是病人达到清洁、整齐、舒适、安全、无并发症。
标准要求做到:六洁: 五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。(每周一次有记录)三短:头发、胡须、指(趾)甲短。(每周一次有记录)四无:无褥疮、无坠床、无差错事故、无并发症。四及时:巡视病房及时;观察病情及时;报告病情及时;处置抢救及时。三保持:保持各种导管位置正确、通畅、保持床单位清洁,整齐、平整、无尿渍和血渍;保持病人卧位舒适,符合治疗、护理要求。基础护理质量合格率=检查项目合格数/检查总项目数×100%≥90%(健康宣教覆盖率达100%)
具体内容:1、按病人的需要划分,包括①满足患者基本生活需要的护理活动。如从患者的卫生方面及健康生活方面提出了基本的护理内容。它包括呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位方面的援助。例如漱口刷牙是人们保持口腔清洁的一个基本生活习惯。当病人因疾病不能自行刷牙漱口时,必须代以口腔护理,使口腔清洁、湿润、去除口臭,使患者舒适、增加食欲;同时观察病人的牙龈、舌苔、粘膜有无异常改变。②满足患者心理需要的护理活动。主要是指住院病人由于生活环境、生活方式的改变,加上疾病对身体的影响,会产生一系列的心理状态的反应,如焦虑、恐惧消极悲观、依赖心理、猜疑心理、挫折心理等。此时护理人员要了解患者的心理特征,进行针对性的护理,以解除患者的心理压力及各种不利于治疗和康复的心理反应。心理护理可贯穿于各类护理活动中,如在协助患者进食时,边进行饮食指导,边注意创造一个促进食欲的适应进食环境。并运用护理人员和蔼的微笑、关切的表情及适当的皮肤接触。这些语言与非语言的交流对病人有特殊的安抚作用。③满足患者治疗需要的护理活动。患者在治疗期间,为了治疗需要而必须改变某些生理状态,如腹腔手术后的半卧位,常需要护士予以协助以促使感染局限化、减轻伤口缝线张力、缓解疼痛、促进愈合。护士对患者的生命体征观察、正确收集标本、及时执行给药医嘱,同样也是通过基础护理技术来满足其治疗需要。
2、按护理活动对患者的轻重,缓急之程度划分,包括①一般护理技术:出入院护理、各种铺床法、分级护理、精神护理、生活护理、饮食护理、晨晚间护理、预防并发症的护理、尸体料理、消毒隔离技术、病情观察、药物治疗、护理文件书写记录等。②常用抢救技术:给氧、吸痰、输血、洗胃、胸外心脏按压、心内注射、止血包扎、骨折固定、急救药物的应用、心电监护、人工呼吸、人工呼吸机的使用。③基本护理常规和制度:如工作制度,疾病护理常规等。
二、特护、一级护理质量标准:要求做到“七知道”、“四有”。七知道:知道床号、姓名、诊断、病情(症状、体征、重点化验结果)、治疗、护理、饮食。落实基础护理质量标准要求。四有:有特护病人护理计划和完整的护理记录:危重病人、大手术后病人有护理要点:护理查房有完整准确的记录;对意识障碍病人有安全防范措施。按病情需要备齐急救物品,并处于良好备用状态。特护、一级护理质量合格率 =检查项目合格数/检查项目总数 ×100%≥85%& 标准值95%
特护病人标准①设专人24小时护理。②按基础护理标准要求外还需制定护理计划。③备齐急救药品、器材。④对接受监护病人应正确掌握、熟练使用各种监护设施。⑤建立特护记录并密切观察生命体征。⑥正确、及时的做好各项治疗、标本收集及护理。⑦有效的预防并发症。
一级护理标准①按病情需要配备急救用物以备必要时应用。②按急救护理要求做好晨、晚间护理,预防并发症。③按病情需要密切观察病情(15-30分钟一次)。④制定护理计划落实护理措施。
三.急救药品、器材的准备要求做到四定:定数、定位、定卡片、定消毒时间。三无:无责任性损坏、无药品变质、无过期失效。二及时:及进检查维修、及时领取补充。急救药品器材准备合格率 =检查合格项目数/检查总项目数×100%=100%
标准:1、急救车①急救车各部位标记清楚,物品固定放置,有心外按摩板。②抢救物品、器械、药品应按统一规定位置放置,所有工作人员包括外来进修人员均应熟练掌握抢救车内的各种药物和器械。③有心内注射针头,无菌钳及各种消毒用物(需定时消毒,保证随时使用)。④有输血(液)及常用急救包(静切、气切等)。⑤有气管插管急救用具,有电源接线板(电源线路正常)
2、氧气设施①管道供氧,要定期检查管道情况以确保正常运转使用。氧气筒供氧则应有固定放置地点,有氧气筒支架车。②氧气流量表各部件功能完好。③氧气湿化瓶定期消毒,处于备用状态。
3、吸引装置定期检查吸引装置的电源、接头、管壁的完好情况,吸引接管接头应配套衔接,吸引瓶应定期消毒,固定放置。
4、急救用品保管①完整无缺,固定放置,处于备用状态。②定期检查维修,及时领取补充。③定人保管,定时核对,定点放置,定量供应,定期消毒。
四.护理文书(病区值班报告、体温单、医嘱记录单、护理记录单、医嘱单)书写质量总标准:①字迹端正、清晰,无错别字,用规定专用笔无涂改。②内容翔实、记录及时、病情描述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术语。③体温绘制点圆线直,不间断,不漏项;④医嘱抄写正确,拉丁文书写合乎规范,执行时间准确,签有全名,双人核对。护理文书书写合格率 =护理文书合格数/抽查护理文书总项目数×100%≥90%
五.病区管理质量标准:①病区管理做到组织分工严密,各级人员职责明确,有工作程序,质量标准、检控方法,有健全的休养员管理制度。②护理质量管理做到四有:有落实护理质控标准的措施;有检测方法;有分析讲评制度;有健全的月报统计制度。③专业训练、科研管理:有护理教学、科研、业务训练计划,有落实措施和考核制度。④环境管理:清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。⑤物资设备管理:包括药品、器材、被服、营具、办公用品等。做到:物资分类,建立帐目,定期清点,物、帐相符,有使用消耗登记;物品管理做到不积压、不丢失、不变质。毒麻限剧药品每班交接,符合规定数,加锁保管。计算公式:病区管理合格率=检查合格项目数/检查总项目数 ×100%≥90%
六.护理差错(1)差错与事故的评定标准凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事,或技术水平低而发生差错,对病人产生了直接或间接影响,但未造成严重不良后果者为差错。①凡不影响治疗或没有给病人造成痛苦者为一般差错;②凡影响治疗效果并给病人带来痛苦,以及延长住院时间者,定为严重差错;③凡给病人造成残废或死亡等严重后果者,定为事故。
(2)年度差错发生率 严重差错(2件/年,差错处理正确率>98%)每百张床位&#次,一般差错由各单位制度自控标准。一般护理差错发生率=护理差错发生件数/病人占用床位总天数×100%(年差错事故发生率0,病人投诉率0,病人对护理工作、服务态度的满意度≥95%)护理差错发生率=护理差错发生件数/治疗、处置总次数×100%
七、褥疮发生率褥疮是长期卧床病人及危重病人护理的并发症。特殊病人因病情不允许定时翻身做皮肤护理者除外。对褥疮易发高烧病人在护理工作中必须加强基础护理,采用各种有效措施防止褥疮的发生。标准值为0%褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100%
八、陪住率陪住关系到临床护理质量,服务态度及护理管理,也涉及到医疗卫生、后勤等。在护理管理中应重点抓好基础护理工作,使家属放心病人满意,同时在护理管理中应采取积极存放措施。标准值 市级医院<5%   区县级医院<8%(卫生部)
九、消毒隔离合格率防止医院内感染是医院管理的重要内容。护理人员担负着一定责任,因此医院必须建立预防院内感染的质检机构,制度及措施,有检测消毒、灭菌效果的手段。标准值为95%无菌物品合格率=合格物品数/被抽查的总件数×100%(常规器械消毒灭菌合格率100% 一人一针一管执行率100%)
铺   床病床使病人休息及睡眠的用具,长期卧床病人的饮食、排泄等轴在床上,所以病床一定要符合使用,耐用,舒适,安全的原则。床单位要保持整洁。
备 用 床(一)目的 保持病室整洁,准备接受新病人。(二)操作要点
1、按使用顺序写用物至床旁。移开床旁桌椅,用物置于椅上。翻转床垫,展开床褥。2、铺大单 要求:大单正面向上,中线对准床中线,四角紧且成形。做到节力、节省、平紧、无皱褶。3、套被套 要求:被头充实齐床头,两边内折成筒且齐床沿,被尾齐床尾内折。4、套枕套 枕芯套入枕套内,四角充实,置于床头,开口背门。5、移回床旁桌椅。
(三)注意事项1、病人进餐或作治疗时暂停铺床。2、注意节力原则,升起能升降的床,以免过度弯腰,铺床时降低重心,扩大支持面,增强身体稳定性。
(四)操作评价病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则,病室及病人单位环境整洁,美观。
暂 空 床(一)目的 1、保持病室整洁,迎接新病人入住。2、供暂时离床活动的病人使用。
(二)操作要点1、将被用床盖被三折于折尾。2、酌情加铺橡胶中单,中单。中线齐床中线,上缘距床头45-50cm.
(三)注意事项同备用床。(四)、操作评价同备用床。
麻 醉 床(一)目的1、便与接收和护理麻醉手术后的病人。2、使病人感到安全、舒适,预防并发症发生。3、保护被褥不被呕吐物或血液污染。
(二)操作前准备评估病人的诊断、病情、术前准备情况,麻醉方式,术后需要的抢救或治疗等。备齐全身麻醉并热护理盘用物。
(三)操作要点1、铺一侧大单同被用床铺法,将橡胶中单、中单对正床中线,上缘距床头45-50cm,根据需要将另一橡胶中单、中单铺于所需部位。用相同方法铺好另一侧大单,橡胶中单、中单。2、套被套 上端起床头,被尾外折齐床尾,两侧边齐床缘内折,将盖被扇形折于床对侧。3、将套好的枕套横立于床头,开口背门。4、移回床旁桌、椅,方与叠被的同侧。5、放麻醉护理盘于床旁桌上,输液架置于床尾。
(四)注意事项1、铺麻醉床应换上洁净被单,确保术后病人舒适。2、根据病情备齐所需物品,如麻醉护理盘等。
(五)操作评价同备用床,护理术后病人的物品齐全,病人能及时得到抢救和护理。护理部
2.出入量记录法1.每日进水量:包括饮水量、食物含水量、输液量、输血量、凡固体食物应记录其单位数,如:馒头2个、米饭1碗、饼干4块,也应记录其含水量。2.每日排出量:包括粪、尿、胃肠减压液、胸腹腔抽出液、呕吐物、引流出的胆汁等。
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抓好基础护理工作提高护理质量
摘 要: 优化基础护理工作,提高护理质量。方法:通过转变护士观念,提高对基础护理工作的认识,加强细节管理来落实基础护理。结果:加强基础护理是提高护理质量的重要保证。结论:基础护理是促进患者康复的重要条件,也是提高整个护理质量的基
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摘 要:优化基础护理工作,提高护理质量。方法:通过转变护士观念,提高对基础护理工作的认识,加强细节管理来落实基础护理。结果:加强基础护理是提高护理质量的重要保证。结论:基础护理是促进患者康复的重要条件,也是提高整个护理质量的基础。 总结大全 /html/zongjie/
关键词:基础护理;护理质量;服务观念
  随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健服务质量的要求不断提高,对医疗保健过程中人文关怀的需求日益增加。人们不满足于疾病的护理,而要求全身心的整体护理,要求更好、更细、更深层次的护理。  本院变态反应科,重症支气管患者有焦虑烦躁、严重喘憋、呼吸困难、迫于坐姿、大汗淋漓,说话呈单字,呼吸频率30~40次/min,双肺弥散响亮哮鸣音,心率120~150次/min,经皮测血氧饱和度为70%~90%;危重患者症状:嗜睡,不能说话,胸腹呈矛盾运动,双肺呼吸音减弱,能听到哮鸣音,有明显发绀,可持续几小时或更长时间,这对科室的护理工作加大了特殊的要求,提高护理质量已是护理工作中的重中之重。  在众多影响护理质量的因素中,基础护理是非常重要的一个方面,病室基础护理是否落实,直接体现出科室的护理质量,影响到患者的康复。然而,因种种现实原因,基础护理在日常工作中难以得到落实和加强,也影响到护理质量的进一步提高。因此,探索可行途径以加强基础护理和人文关怀,把基础护理落到实处、把亲情和关怀送到患者心中,提高护理服务质量已是迫在眉睫。笔者认为,可以从以下几个方面来下开展工作,以提高护理服务质量。 简历大全 /html/jianli/   1 转变护理观念  1.1 加强护士的职业道德,转变护士观念:近年来,随着模式的转变以及整体护理在全国范围的开展,使广大护士的护理观念有了不同程度的转变,但是部分护士护理观念转变还存在严重的不足,反映出现代护理观其丰富而深刻的思想内涵未被广大护士所认识,以及护理观念转变的滞后[1]。尤其是新护士,刚走上工作岗位,对护理工作没有体验,培养她们的职业道德素质是非常重要的。良好的护德教育,能增强她们的道德意识,提高她们的道德修养,使她们自觉地将道德责任转化为工作的动力,全心全意地搞好工作,从而提高医院的整体护理水平。  1.2 正确理念,提高对基础护理的认识:在临床护理工作中要深化“以患者为中心”的服务理念,为患者提供优质服务,让患者早日恢复健康,让患者得到关爱,积极配合医护人员,寻找病因,控制病情,战胜疾病。医疗保健过程要提高对基础护理工作的认识,因为它关系到护理质量的高低和患者治疗的效果。  2 完善规章制度,建立基础护理质量长效监管机制   基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低,反映了质量水平的优劣。随着医学模式的转变,以人为本观念的建立,护理工作面临着巨大挑战,应对的策略只能是把护理落实到患者,让患者实实在在感受到护士就在他们身边。护理要做到贴近患者,贴近临床,贴近社会,要实现“三贴近”,离不开基础护理工作这个重要内涵[2]。要想提高医护管理水平和改进服务质量,必须建立基础护理质量长效监管机制,进一步完善,强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制,安全保障,规范操作程序。通过常规化、制度化的抽查考核,进一步增强护士的护理质量意识,提高护理质量。 毕业论文
  3 合理配置护理人员  保障护理安全调查显示,我国医护比、床护比总体发展速度缓慢,医护比例倒置,床护比例不足[3],护士超负荷工作。医院管理者要深刻认识护士人员不足现象,重视护士的编制建设,根据工作量科学合理进行调配,增加护士编制,建立绩效考评机制,采用激励机制,调动护理人员的积极性。可适当增添助理护士,培训后协助临床护士工作,缓解护理工作的压力。护士是直接为患者服务的医务人员,要加强护士培训,扎实的护理理论知识,熟练的护理技巧,良好的沟通能力为患者带来心理和生理的满足和安全,也确保了护理工作质量。  4 注重细节管理,提升服务品质  4.1 密切观察病情变化:要细心观察患者病情,注意观察患者的体征及经皮血氧饱和度的变化,对呼吸的变化、生命体征的波动能及时发现并适时给予正确指导和处理,是控制并发症的关键所在。哮喘发作时,患者通常强迫坐立,应给予适合的支撑物,如移动餐桌、升降架等,指导患者两臂前撑,两肩耸起,以助用力呼吸,发作过后可采用侧卧位休息。?   4.2 饮食及营养:重症哮喘发作期间也是急性营养消耗期,消耗体内的大量水分、蛋白质,在病情许可情况下,应及时给予补充,如易消化、富有营养的高热量、高蛋白、高维生素饮食,同时,介意患者合理饮食多吃些高营养的食物,注意合理饮,食少食多餐,这样可以增强抗病能力,有力康复。?? 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/   4.3 做好清洁护理:环境要清洁卫生、光线、通风好,避免接触花草、动物毛屑、物尘、工业粉尘、化学有害气体、烟雾及其他刺激性的物品等诱发因素。对病室和物体表面进行消毒时,应避免使用刺激性、气味强的消毒液,地面可用稀释的84消毒液拖擦后再用清水拖净,保持空气清新,有助于病情缓解。同时,患者应保持呼吸道通畅,采取坐位或半坐卧位,排痰也是保持呼吸道通畅的重要手段,对痰多者应给予拍背、体位引流排痰,危重患者给予机械吸痰。  4.4 用药护理:医护人员有义务给患者介绍所用药物的作用、适用症状、用法用量。按时服药,注意药物的不良反应。教会患者正确使用信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂),嘱患者先呼气,在呼气未开始深吸气的同时把药液吸入,吸气后屏气数秒钟,然后慢慢呼出,每次吸入1~2口,2次/d,用药后立即用清水漱口。  4.5 严格遵守药疗原则:在临床试验中,信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)可改善哮喘症状和肺功能,减小病情恶化。推荐剂量:和青少年12岁和12岁以上:信必可都保80 μg/4.5 μg/吸:1~2吸/次,2次/d信必可都保160 μg/4.5 μg/吸:1~2吸/次,2次/d在常规治疗中,当2次/d剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至1次/d给予信必可都保。低于12岁的儿童:有效性和安全性尚无完全确定。特殊患者群:老年患者不需调整剂量[4]。? 作文 /zuowen/   4.6 心理护理:哮喘的发作会影响患者日常生活和工作,身心倍受疾病折磨,医护人员应耐心从诊断方法、 论文网
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