右下腹压痛诊断详述
右下腹压痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　诊断：
　　1症状：转移性右下是的典型临床表现，因内脏转位盲肠和位于左下腹时，出现转移性也应考虑到左侧的可能。关于初发的部位和转移过程所需时间，因人而异但要注意约1/3的病人开始就是，特别是急性发作时，因此无转移性右不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。
　　其它可有等。早期可无发热，当阑尾化脓或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。
　　2体格检查：右下腹固定和不同程度的为其主要体征，特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在而合并弥漫性时，尽管范围广泛，但仍以右下腹最为明显有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部并可伴有不同程度的腹肌和反跳痛。
　　3辅助检查：血液白细胞总数和中性可轻度或中度增加，大便和可基本正常。可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊。立位观察膈下有无游离气体可排除其它外科的存在。右下腹检查了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。
　　4青年女性和有史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除和滤泡破裂等疾病
　　症状：
　　1腹痛：多起于脐周和上腹部，开始痛不甚严重，位置不固定呈阵发性，这是阑尾阻塞后，管腔扩张和管壁肌收缩引起的内脏神经反射性疼痛数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及浆膜，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。
　　不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎痛在侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可引起;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。
　　不同病理类型阑尾炎的腹痛亦有差异如单纯性阑尾炎是轻度;化脓性呈阵发性和;坏疽性呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。
　　2肠道症状：恶心、呕吐最为常见，早期呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有或的症状腹痛早期大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时炎症刺激直肠和，引起排便和排尿。并发腹膜炎肠则出现和持续性呕吐。
　　3全身症状：初期有、。炎症加重时可有发热等全身中毒症状体温多在37.5-39℃之间。化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎时可出现，体温可达39℃-40℃以上。门时可出现
　　体征：
　　1强迫：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右髋关节常呈屈曲位。
　　2右：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显
　　3腹膜刺激征象：有、反跳痛(Blumberg征)和音减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。
　　4其它体征：(1)充气试验(Rovsing试验)：用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性。(2)腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生时，可触及痛性肿块。
　　5：形成时，右下腹可触到有触痛的包块。
　　6感觉：早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤现象，范围相当於第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。　　一侧：应考虑为该侧附件病变如蒂扭转。
　　：是指疼痛且有胀的感觉。是作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。
　　下腹反跳痛：是腹膜壁层受炎症累及的征象，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时及。
　　下腹压痛：腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。
　　下腹部：经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器，经常不断地在蠕动，比如胃在不停地蠕动收缩消化食物，推动食糜进入，小肠不断在蠕动，吸收营养和水分并使肠内容物向推近，大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩，根据人体的需要储存和分泌胆汁……正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的，但是，如果为了克服管道内的梗阻，就要加强收缩，强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、管、、子宫或输卵管、等。　　预防：
　　1)增强体质，讲究卫生。
　　2)注意不要受凉和饮食不节。
　　3)及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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右下腹压痛相关文章副主任医师
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腹部两侧疼中间也疼，中间靠下位置也疼，这是附件炎吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我的免疫力不好，而且胃也不好，现在吃着胃药呢，请问我现在该怎么治疗，用什么药，最好是上的药，或者栓剂一类的，谢谢医生回答
所就诊医院科室：
衡水妇幼医院，石家庄平安医院 妇产科
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的“腹痛”和治疗“腹痛”的情况来看，您所提及的“腹部两侧疼中间也疼，中间靠下位置也疼”不是“附件炎”或“盆腔炎”的症状。因为您所提及的治疗的药物不是真正的对治疗“附件炎”或“盆腔炎”有疗效的药物。有关“盆腔炎（附件炎）”的问题，请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。不是您的“免疫力”不好，您使得每天都一次就排干净大便，再看看您的“腹痛”是否会逐渐消失。
状态：就诊前
医生您好，我每天是早上排便，而且都会排净，我用了康妇消炎栓后，感觉症状明显好了，倒是不用了以后，就又有症状了，前两天我用了硝呋太尓制霉素阴道软胶囊，我用药时，感觉碰到了，并且按了按里面的东西，第二天，肚子就开始疼的较厉害，我是碰到了右边，现在轻点了。从例假过后，我阴道就时不时有点血，白带也是例假刚过时，上厕所很多，现在轻点了，但是也时不时比平时多，而且在电扇下吹，或者在空调屋里，或者着凉了，肚子就会疼的稍微厉害点，您认为这是怎么回事啊？如果长期用康妇消炎栓会有副作用吗
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：您所提及的药物不是“治疗”您的“肚子疼”的药物，对您的“肚子疼”也没有疗效。您所提及的情况，包括您在上次咨询所提及的情况，是属于肠道的问题，请您再次参看我在上次的回复中（包括在科普文章中）已经清楚地告诉您该怎么做了。
副主任医师
区煦东大夫通知出停诊:根据医院的通知：老专家门诊全部停诊。遵循医院指示，区煦东主任从5月份开始不再出专家门诊，专家门诊时间全部停诊。不便之处，敬请原谅！何时再重新开诊将会另行通知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：小肚子左下方疼是怎么回事&&
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我是男的小腹隐隐作痛按压有明显疼痛感有点...
我是男的小腹隐隐作痛按压有明显疼痛感有点像里面有气似的到还没有是什么我是男的小腹隐隐作痛按压有明显疼痛感有点像里面有气似的到还没有是什么情况？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共1条医生回复
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职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93867
指导意见：小腹隐隐作痛按压有明显疼痛感有点像里面有气似的建议到医院检查一下比较好
就是脐下3寸的地方这两天晚上天天喝茶
不起什么作用40岁
刚刚喝的肚子不疼的时候没喝过我看网上说的
我这有点结肠炎的症状
回复：小腹隐隐作痛按压有明显疼痛感有点像里面有气似的考虑结肠炎的可能比较大
问小腹有点胀痛按压感觉里面有气
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
腹痛时间较长如果最近腹痛加重需要肠镜检查做肠镜时如果阑尾炎症较明显可以通过肠镜诊断同时要查血常规
问我肚子胃部胀，里面好像有气似的
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户：6156
问题分析：你好，肚子胃部胀这种情况考虑是有消化不良或是胃炎等情况引起的可能，建议你可以做一下胃镜检查看看的。意见建议：建议你饮食上要注意：1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃. 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症，祝你健康。
问最近几天肚脐上下有疼痛感，而且里面像有气似的，不知...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 你好，这种情况可见于脾胃虚弱导致，另外可见于肠炎引起，建议到医院消化内科就诊检查意见建议：，明确诊断后再进行治疗，平时注意饮食，不要吃生冷食物。
问小腹隐隐作痛按压会更痛颠簸里面
职称：医生会员
专长：面神经炎,坐骨神经痛,脑血栓
&&已帮助用户：17222
问题分析：你好：您可能存脾胃虚寒伴随胃肠功能调节紊乱的情况，这种情况最好选择中医中药及食补药浴、针灸等综合治疗。意见建议：应注意休息、注意防寒保暖、畅情致放松心情、勿过度劳累、补充维生素、微量元素及钙剂。
问小腹左侧按压疼痛
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析：女性左侧小腹有出现疼痛，那最为常见的就是附件炎，以及左侧的肠道疾病，如果有伴随白带异常的话，那考虑妇科疾病的比例会比较大一点。意见建议：所以建议最好是能做个妇科的彩超，了解一下盆腔局部的情况，看下是否有存在盆腔炎，附件炎，以及卵巢囊肿等，这也是女性比较容易出现的妇科疾病。
问做完爱后小腹下坠子宫里面跟有气
职称：主管护师
专长：先兆流产,自然流产,流产合并感染
&&已帮助用户：34900
问题分析：你好，根据你的描述，性交疼痛，有可能是感染阴道炎，宫颈炎等妇科疾病引起症状。意见建议：建议去正规医院妇产科检查，明确诊断后在用药进行对症治疗。
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