脑垂体瘤术后鼻内污物可以抠出吗

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垂体瘤的治疗,伽马刀及其他两种治疗方法的简单介绍
&& 垂体瘤是临床上常见的脑部内分泌型疾病,临床上将垂体瘤分为很多种,其表现各有不同,不过共同的临床症状有多饮多尿(口渴、小便多),头痛,头晕,视力明显下降,视野缺损(两边看不清)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。 &&& 患者出现上述症状后就应该提高警惕了,尽早到医院就医,明确是否是垂体瘤。目前临床上诊断垂体瘤主要依靠CT、磁共振扫描(MR)及内分泌激素检查。CT或磁共振扫描可以初步明确有无垂体瘤,肿瘤大小,对周围血管神经有无侵犯。内分泌激素检查可以明确属于哪一种病理类型的肿瘤。&&& 确诊垂体瘤的患者就要进行正规治疗了,垂体瘤的治疗方法有很多种,下面为大家做个简单介绍。&& 1、手术治疗垂体瘤的优势:“立竿见影”。术后即应大致知道切除和剩余比例。手术并发症主要有术后鞍内血肿、鼻衄(假性动脉瘤破裂出血)、脑脊液鼻漏、脑膜炎、垂体功能低下、尿崩症(绝大多数为一过性)、水、眼肌麻痹、鼻中膈穿孔等。国外报道20世纪初经颅垂体瘤手术死亡率在 10 %以上。随着科技发展,诊疗技术进步,手术经验积累,手术死亡率已下降至 4 %~ 6%,据国外报道治疗五百余例中出现死于脑膜炎、脑脊液漏、下丘脑损伤、颈内动脉损伤和脑底动脉环闭塞各 1 例,颅内血肿 2例;另有报道可能死因包括:复发瘤第二次手术中异常血管损伤、出血和下丘脑出血及术后的心血管意外等。术后残留部分可以进行伽玛刀治疗。&& 2、伽玛刀垂体瘤属于微创伤治疗,“润物细无声”。只需要在头颅上固定定位框架就可以治疗,门诊治疗当天完成,而且整个治疗过程患者始终处于清醒状态,基本避免了麻醉和出血的风险。可能的并发症包括:水肿引起头痛、头晕、有的患者出现恶心、呕吐;原有心、脑血管病、意外发作,所以患者应按医嘱维持原有正常治疗。皮肤局部感染,治疗后应避免定位点接触脏水等污物。20世纪70年代Backlund首先应用伽玛刀治疗垂体瘤获得成功,迄今全球已应用伽玛刀治疗垂体瘤万余例,积累了丰富的临床经验,有效率达到95%-98.5%。&& 3、垂体瘤的药物治疗:&&& ①溴隐停,为一种多巴胺兴奋药物,可抑制催乳素的过度分泌,但不能消除肿瘤,必须长期服用,停药后即可复发。副作用有不同程度的头晕、恶心、变秘,有时可引起直立性低血压。心、肺、肾功能不佳者忌用。&&& ②赛庚定,是一种S-单色胺秸抗剂,可抑制下丘脑-垂体轴释放ACTH,对促肾上腺皮质激素腺瘤有一定的抑制作用。需长期服用,停药后会引起复发。常见副作用有体重增加、嗜睡等。&& 垂体瘤治疗方法不同,患者可根据自己的情况做出选择或者遵医嘱治疗。01
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伽马刀治疗脑垂体瘤需要几次,住院多长时间
状态:就诊前
&副主任医师
你好:没有看到你的核磁片子我没有办法告诉你应该选择哪种治疗。但目前垂体瘤有压迫症状还是应首先考虑经鼻内镜垂体瘤切除手术,创伤很小,三至五天就可以出院,复发或者不耐受手术的病人可以考虑伽玛刀治疗,费用大概2万,可以门诊做,也可以住院3天!
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疾病名称:脑垂体腺瘤,双侧筛窦炎&&
希望得到的帮助:我想咨询,我现在的病情是做手术治疗好,还是保守治疗好
病情描述:2013年5月开始发胖,有点库欣综合征的感觉,2013年8月在天津医大总医院做了加强核磁,报告说是垂体腺瘤,直径约12mm,双侧筛窦炎。前面我是号又做的一个加强核磁的报告。
疾病名称:垂体瘤术后治疗&&
希望得到的帮助:准备到张主任处就诊,之前与张主任有过电话交流,电聊时张主任答应给我加号。
病情描述:2011年9月开颅手术切除垂体腺瘤(泌乳素腺瘤)。
疾病名称:高泌乳素&&
希望得到的帮助:希望连医生给我一些建议
病情描述:泌乳素高,在本地拍片子说可能是瘤。您看完说吃药控制。我想问下这是怎么得的这种病?饮食还是心情……?我以后会注意这方面
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王亚明,男,副主任医师,天坛医院神经外科博士(2002年博士毕业),师从著名神经外科专家罗世祺教授。已从...
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鼻内镜垂体瘤切除术-患者的福音
&&& 以往垂体瘤切除大部分都由神经外科医生做,创伤较大。尽管也经鼻做但鼻中隔受到很大损伤,显微镜下操作也存在视角受限的问题。近十年来随着鼻内镜外科技术的迅速兴起普及延伸,垂体瘤手术在耳鼻喉科得到快速开展。并以其方便快捷损伤小恢复快为广大鼻科医生推崇,尽管一度引起神经外科医生的争议,但随着时间推移神经外科医生也不得不承认这一入路的巨大优势,纷纷到耳鼻咽喉科参观学习这一新的术式。就像HOUSE教授当年开展颅中窝入路治疗听神经瘤受到神经外科医生的攻击最后得到认可一样,一项新技术的开展总是不可能一帆风顺。现在国内一流的鼻内镜外科专家完成一台垂体瘤手术平均只需30分钟实在是令人惊叹。这是广大患者的福音,也是耳鼻喉科医生特别值得欢欣鼓舞的大好事。耳鼻喉科近年的发展终于引起了国内相关专业的瞩目,从原来不被人重视的“小科室”稳步向大学科的道路进发。神经外科医生现在借助脑室镜经鼻完成垂体瘤切除也正是借鉴了鼻科医生的经验。因此取人之长补己之短是是自身不断进步的永恒真理,医生应该放开学科偏见,正视学科的优劣势,做到真正从患者的利益出发,怎么能够更快捷安全地为患者解除病痛就选择那种方式,这样才能称得上一名好医生。
&&& 经鼻内镜垂体瘤手术的优势主要是:1、入路更简洁,创伤更小 2、交替使用0°和30°内镜可清晰显示蝶窦内所有结构,特别是可清楚识别颈内动脉隆起,视神经管等重要解剖标志及骨壁缺损等3、30°镜显示鞍内较直观,切除及判断是否有肿瘤残留较准确。
&&& 然而尽管这一手术有以上优势,术后并发症仍十分常见。主要包括尿崩症,脑脊液鼻漏,,垂体功能低下,大出血甚至死亡,等,因此患者应尽量选择有经验的单位和医生做手术,把并发症尽可能减少到最低。我院近期成功开展了经鼻内镜垂体腺瘤切除术,标志着我院经鼻内镜颅底手术的开端。我们将紧跟学科发展,争取把我院鼻内镜外科的水平推向新高度。
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