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急性肺脓肿怎么治疗
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京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。
肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。
以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核)；散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米；吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。
肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内排放出的微滴核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转，有调查发现；治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失，同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。
广泛应用抗结核药物治疗以来，肺结核管道播散的并发症，如喉、肠结核已很少见。肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。
原发性感染时结核菌随血行分布，潜伏在其他器官，一旦人体免疫力极度减弱，可产生该器官的结核病，常见的有淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官结核等。
艾滋病容易继发结核菌或非结核分枝杆菌感染，有些发达国家结核病疫情原已显著下降，但由于艾滋病的流行，卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒感染以及结核病患者有所增多。而发展中国家在人体免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中，
主要并发症是结核菌感染，常见的是原有的陈旧性结核病灶复烯(内源性复发)。同时患有肺结核与艾滋病，其诊断困难，疗效差，病死率高。
肺结核易与哪些病并存某些疾病或状态为结核病的发病、患病提供了有利条件，因而这类病常伴随结核病而存在，称为并存病。近年来艾滋病、糖尿病、哮喘等都有增多趋势与结核病的伴发率都有增高，应加强对这类疾病的防治。
艾滋病：ＨＩＶ感染降低了机体细胞免疫能力使人体对结核菌易感染易发病，并易传播和死亡，当前非洲艾滋病者中伴发结核者高达１/３，发病是ＨＩＶ阴性者的３－６倍。
糖尿病：其代谢异常导致抵抗力下降，以及代谢产物有利于结核菌生长是易感染易发生结核病的基础。中国糖尿病并发结核病者达19.3％-24.1％，是普通人群的４－８倍，且有增高趋势。８０年代中国结核病并发糖尿病者占1.4％，与普通人群中糖尿病患病率1.2%相近。但十多年来中国糖尿病患病率增加，二者的并发率甚至已增加一倍以上。
哮喘：有人发现肺结核者较健康人组并发哮喘者高５倍。其原因可能为：（1）结核菌直接损害支气管，且其代谢产物又可使支气管反应性增高；（2）结核可继发病毒感染诱发哮喘；（3）抗结核药导致过敏反应，有报导发生率约1.5%。
矽肺：由于矽尘损害吞噬细胞功能，并影响外周细胞，干扰淋巴因子生成，故影响免疫功能而易发结核。结核者因呼吸道对粉尘清除功能降低也易并发矽肺。二者并发率颇高。一、二期矽肺并发结核者占２０－４０％，三期者可达７０－９５％。
原发型肺结核的发病原因：当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶，约90-95%发生在肺部，吸入感染的结核菌经上呼吸道、气管、支气管而达到肺泡，在肺部的任何部位都可以形成渗出性炎性病灶，称为原发病灶。
血型播散型肺结核的发病原因：当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强，结核菌可通过血管壁侵入肺间质，进而侵及肺实质形成粟粒大小的结节。
继发型肺结核的发病原因：继发性肺结核是指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的肺结核，多见于成人，所以又
[1][2]称成人型肺结核病。
一、痰涂片检测
将病人的痰制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。
阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。
肺结核的鉴别诊断
一、肺癌：中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移，需与淋巴结核鉴别；周围型在肺周围有小片浸润、结节，需与结核球或结核浸润性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上，中心型以鳞癌为主，常有长期吸烟史，一般不发烧，呼吸困难或胸闷、胸痛逐渐加重，常刺激性咳嗽、有痰血，进行性消瘦，有锁骨上转移者可触及质硬淋巴结，某些患者可有骨关节肥大征。X线结节可有分叶毛刺，无卫星灶，一般无钙化，可有空泡征；外周型可见胸膜内陷征。痰70%可检得癌细胞而TB可50%查到结核菌。纤支镜检中心型可见新生物，活检常可获病理诊断，刷片、BAL可查到癌细胞，结核者可查到TB。结素试验肺癌往往阴性而结核常强阳性。ELISA法查血清PPD-IgG或LAM-LgG结核常阳性。而血清唾液酸与CEA测定(+)，常提示癌症。上述各项不能确诊时应剖胸探查。如有更多结核活动性指征，如：痰PCR法TB-DNA阳性，结素1u强阳性或0.1u一般阳性或ELISA法PPD-IgG或LAM-IgG(+)可试抗结核治疗观察以作鉴别。
二、肺炎：肺部非细菌性(支原体、病毒、过敏)常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似，而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混，都需鉴别。支原体肺炎常症状轻而X线重，2-3周自行消失；过敏性者血中嗜酸细胞增多，肺内阴影游走性，各有特点易于鉴别。细菌性肺炎可起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰，有口唇疱疹而痰TB(-)，肺炎链球菌阳性，抗生素治疗可恢复快，〈1个月全消散。故与炎症鉴别一般不先用抗结核治疗而先抗炎治疗，可较快弄清诊断，避免抗痨药不规则使用造成耐药。
三、肺脓肿：浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别，尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别，慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于，结核者痰TB(+)，而肺脓肿(-)，肺脓肿起病较急，白细胞总数与中性粒细胞增多，抗生素效果明显，但有时结核空洞可继发细菌感染，此时痰中TB不易检出。
四、气管炎 target=_blank&慢性支气管炎：常与慢纤洞患者症状相似，但X线与痰菌检查易于鉴别。慢支患者X线仅见纹理改变未见实质TB灶，而慢纤洞者有明确严重病变，且TB(+)。
五、支气管扩张：症状为咳嗽、咳脓痰、反复咯血，易与慢纤洞相混，但X线一般仅见纹理粗乱或卷发影。
六、其他伴有发热的疾病：急性粟粒结核以高热、肝脾大、白细胞减少或类白血病样反应而与伤寒、败血症、白血病表现有相混处，需要根据各自特点仔细鉴别。成人支气管淋巴结核有发热和肺门淋巴结肿大易与纵隔淋巴瘤、结节病相混，可用结素试验、血清PPD-IgG检查、ACE测定、Kveim试验、活检等方法鉴别，必要时可抗结核药治疗观察。结核与肿瘤鉴别时宜先用抗结核药，如有激素应在应用抗结核药之后，以免干扰诊断和造成播散。
浸润性肺结核的鉴别诊断
1、与肺念珠菌病相鉴别
(1)肺念珠菌常继发于各种慢性消耗性疾病、免疫功能低下，长期使用广谱抗生素，常有呼吸道或肺部慢性病病史等情况，病人可伴有口腔、皮肤、胃肠、泌尿系等念珠菌感染。肺结核者常有与肺结核患者的密切接触史。
(2)临床症状：起病急、较重，有发热、咳嗽、咳痰加剧等症状，痰呈白色胶胨状或灰白色乳酪块状，具有发酵臭气味。肺结核咳白黏痰，表现为午后中等度发热、夜间盗汗等。如为肺结核恶化常较隐匿，发生支气管播散时常有空洞扩大或咯血等。
(3)胸部X线：本病多发于双肺中、下肺野呈斑片状、结节状阴影，伴肺纹理粗乱，阴影变化迅速，可迅速消散或出现新病灶，很少形成空洞。肺结核多发生于双肺上叶尖、后段或下叶背段，病变呈多形态及多性质改变，常有空洞及胸膜增厚等改变。
(4)实验室检查：痰内可多次找到念珠菌，肺结核痰内可找到结核菌，但痰内结核菌阳性时，也不排除可能合并念珠菌感染。
(5)治疗：抗真菌治疗可取得明显效果，肺结核在加强抗结核药物治疗后方可取得疗效。
2、与皮炎芽生菌性肺炎相鉴别
(1)本病多见于农村、户外工作者。
(2)临床症状：当小型分生孢子吸入肺部后，局部发生中性粒细胞浸润，继之肺组织反应是化脓性与肉芽肿混合性病变。急性期可无症状，或呈急性肺炎经过：高热、胸痛、关节痛、咳嗽、咳黏液性脓痰。多数病例被诊断时均系慢性皮炎芽生菌肺炎，病人表现为慢性咳嗽、低热、疲乏无力、体重减轻、盗汗、不同程度的呼吸困难等。肺结核亦呈慢性咳嗽、咳白黏痰，午后中等度发热及夜间盗汗、咯血或痰中带血，与该病略有不同。慢性芽生菌肺炎者中，半数有皮肤损害，1/3病例有骨骼改变，1/5病例伴泌尿生殖系病变。肺结核无此表现。
(3)胸部X线：急性阶段肺部呈一个或数个肺段或肺叶性实变，偶可呈弥漫性肺实质浸润。慢性皮炎芽生菌肺炎胸片显示纤维结节性浸润阴影伴空洞形成，也可呈肺门周围孤立团块影，酷似肺癌。肺结核多位于双上肺，或下叶背段，病变呈多性质，多形态改变。
(4)实验室检查：本病确诊有赖痰、皮损处等标本的涂片及培养。琼脂凝胶双相免疫扩散试验，急性病例30%阳性，慢性病例(包括肺部和肺外)70%～80%阳性，可作诊断参考。肺结核结核菌素试验阳性或强阳性，痰结核菌涂片或培养阳性。
(5)治疗：抗真菌治疗有效。[3]
1，痰结核菌检查（涂片检查，显微镜观察）
缺点：容易受污染，容易受其他杂杆菌影响结果。
2，X线健康检查 （对肺部结核病灶成型阴影，炎性浸出的观察）
缺点：对初感染，或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义；
3，临床症状 （咳嗽血痰，发热，盗汗等）
缺点：对临床症状不明显的患者没有意义。
4，ppd（结核菌素实验）
缺点：对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。
5，痰培养（观察菌落成型）
缺点：耗费时间长，容易受污染，容易受杂杆菌影响结果。
6，抗体诊断，即酶联免疫法（ELISA，胶体金等方法）
缺点：价格贵，试剂不容易保存，ELISA操作复杂，胶体金准确率较低于ELAISA。
（另外，现所有的诊断方法准确率都不高，除ELAISA的抗体诊断外，一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性，特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂（酶联免疫法）。
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
二、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。
三、结核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核杆菌阳性。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订，1978年6月?柳州)
结核病的感染途径
结核病是如何感染、传染和发病的结核病的传染源主要是痰菌阳性的肺结核病人（传染性肺结核病人），因为他们在咳嗽、打喷嚏、大声说话和吐痰时会把含有结核菌的微滴散播于空气中，健康的人吸入后可导致结核菌感染。肺结核的传染性同排出的菌量密切相关，排出的结核菌越多，传染的机会也越大，同时与
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& 肺脓肿的治疗...
"网友求助"肺脓肿的治疗...已回复
肺脓肿的治疗
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会员9227550 23:39:21
肺脓肿是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病、导致肺脓肿的致产很多、常见的有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌和梭形杆菌等．诱发肺脓肿的原因很多、可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延．参考药方：[治法]：清热解毒、祛痰排脓鱼腥草30 半枝莲30 生石膏25 桔梗12薏苡仁30 皂角刺12 蒲公英24 北杏仁12 大青叶12[加减法]：⑴咳甚痰多者、加浙贝10 枇杷叶15⑵燥伤津者、加沙参15 麦冬15 天花粉25⑶胸胁痛加香附12 柴胡10 郁金12 川楝子10⑷痰浊甚者、加葶苈子15 桑白皮15⑸痰热甚、加黄芩12 黄连6 桅子9⑹痰血或咯血者、加白芍15 白茅根20 仙鹤草15 丹参20⑺气促明显者加麻黄10[过程]：① 初期 ②成痈期 ③溃脓期 ④恢复期治疗方法各有侧重
会员9227716 23:39:25
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变、早期为化脓性炎症、继而坏死形成脓肿．临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰．多发生于壮年、男多于女、自抗生素广泛应用以来、肺脓肿的发生率已大为减少．肺脓肿的发生和发展、常有以下三个因素：①细菌感染；②支气管阻塞；③全身抵抗力减低．临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染．血源感染、主要由败血症及脓毒血症引起、病变广泛常为多发、主要采用药物治疗．气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物、在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后、被吸入气管和肺内、造成小支气管阻塞、在人体抵抗力减低的情况下、就会诱发肺脓肿．积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等．尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治、对预防肺脓肿的发生具有重要意义．对肺脓肿患者退免吸入有毒浓烟、有害粉尘等、具有降低肺脓肿严重程度的作用．
会员9227791 23:39:29
尽早治疗是最为有效的．如果你觉得自己可能得了肺炎的话、马上去看医生．至于用哪种药物治疗撒于你感染的致病微生物的种类和你的医生的治疗策略．在大多数情况下、治疗必须持续到所有症状消失以后．这样做可以保证所有的致病微生物都被杀死．　」生素可以治疗细菌性肺炎、并能使支原体肺炎眷痊愈．抗生素可以治疗细菌性肺炎、并能使支原体肺炎眷痊愈．　」病毒药物可以应用于病毒性肺炎、但现在仍没有哪一种抗病毒药物可以对付所有的病原．　　支持治疗也是非常重要的．这包括缓解胸痛的药物和缓解剧烈咳嗽的药物．有时候吸氧也是必要的．而在所有病人中、适当的饮食也是非常关键的．　　年轻、身体降的病人常常在肺炎愈后1周即感到身体恢复得很好．中年人则可能在患肺炎之后几周内仍感觉乏力．但对所有病人来说、充足的休息都是重要的．人们常常会病一刚好就跑去上班、但其实大病初愈的人是需要休息一段时间的．
以上是对肺脓肿的治疗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员9228198 23:39:33
消炎治疗回消除脓肿吗你好这样用药时可以的、请相信医生的处理、只要是正规医院就请放心．症状有畏寒、发热、体温可高达39～40℃．伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰．此外要注意并发症、诸如肺气肿、胸膜增厚、肺心病等．祝早日康复
会员9228272 23:39:37
　　肺脓肿（lung abscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变．早期为化脓性炎症、继而坏死形成脓肿．临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰．多发生于壮年、男多于女．自抗生素广泛应用以来、肺脓肿的发生率已大为减少．　上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治．口腔手术时、应将分泌物尽量吸出．昏迷或全身麻醉患者、应加强护理、预防肺部感染．早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键． 　　治疗原则为抗炎和引流． 　〃一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感、疗效较佳、故最常用．剂量根据病情、严重者静脉滴注240万～1000万u/d、一般可用160万～240万u、每日分2～3次肌内注射．在有效抗生素治疗下、体温约3～10天可下降至正常．一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈．脆性类杆菌对青霉素不敏感、可用林可霉素0．5g、每日3～4次口服；或0．6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1．8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注、每日一次．或氯林可霉素0．15～0．3g、每日4次口服．或甲硝唑0．4g、每日3次口服．嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿、红霉素治疗有良效．抗生素疗程一般为8～12周左右、或直至临床症状完全消失、X线片显示脓腔及炎性病变完全消散、仅残留条索状纤维阴影为止．在全身用药的基础上、加用局部治疗、如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药、常用青霉素80万u（稀释2～5ml）、滴药后按脓肿部位采取适当体位、静卧1小时． 　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症、应按脓毒血症治疗． 　〃二）痰液引流、祛痰药如氯化铵0．3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml、每日3次口服、可使痰液易咳出．痰浓稠者、可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流．患者一般情况较好、发热不高者、体位引流可助脓液的排出．使脓肿部位处于高位、在患部轻拍、2～3次/d、每次10～15分钟．有明显痰液阻塞征象、可经纤维支气管镜冲洗并吸引． 　〃三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月、脓腔仍不缩小、感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时、需作外科治疗．
会员9227245 23:39:41
肺脓肿（lung abscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变．早期为化脓性炎症、继而坏死形成脓肿．临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰．多发生于壮年、男多于女．自抗生素广泛应用以来、肺脓肿的发生率已大为减少．　　肺脓肿是化脓性细菌感染引起肺组织炎性坏死、脓腔形成的一种肺部疾伯小儿以继发于肺炎者为多见．临床以发热、咳嗽、胸痛或咳吐脓痰为特征．病原菌以金葡菌、链球菌、肺炎链球菌、厌氧菌为多见．可见于各年龄组的小儿．治疗原则为抗炎和引流． 　〃一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感、疗效较佳、故最常用．剂量根据病情、严重者静脉滴注240万～1000万u/d、一般可用160万～240万u、每日分2～3次肌内注射．在有效抗生素治疗下、体温约3～10天可下降至正常．一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈．脆性类杆菌对青霉素不敏感、可用林可霉素0．5g、每日3～4次口服；或0．6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1．8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注、每日一次．或氯林可霉素0．15～0．3g、每日4次口服．或甲硝唑0．4g、每日3次口服．嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿、红霉素治疗有良效．抗生素疗程一般为8～12周左右、或直至临床症状完全消失、X线片显示脓腔及炎性病变完全消散、仅残留条索状纤维阴影为止．在全身用药的基础上、加用局部治疗、如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药、常用青霉素80万u（稀释2～5ml）、滴药后按脓肿部位采取适当体位、静卧1小时． 　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症、应按脓毒血症治疗． 　〃二）痰液引流、祛痰药如氯化铵0．3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml、每日3次口服、可使痰液易咳出．痰浓稠者、可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流．患者一般情况较好、发热不高者、体位引流可助脓液的排出．使脓肿部位处于高位、在患部轻拍、2～3次/d、每次10～15分钟．有明显痰液阻塞征象、可经纤维支气管镜冲洗并吸引． 　〃三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月、脓腔仍不缩小、感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时、需作外科治疗．
会员9227713 23:39:45
您好、但这一方面是不行的．肺脓肿的口服治疗：原则上是抗炎和引流抗生素反面治疗：首选青霉素每日－万单位分次肌注或静滴疗程－周左右星期直至脓腔消失青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素静滴致产为金黄色葡萄球菌者可用苯唑青霉素每日－克或先锋霉素静滴有厌氧菌混合感染者可加用灭滴灵体位引流：神奇一般情况领导好者可将病灶置于高处行体位引流每日次傲慢每次分钟无数局部给药：用环甲膜穿刺或经鼻插入导管行管内滴药注药前先排痰注药后取与体位引流相反位静卧费用分钟一般真棒先注入％普鲁卡因．或利多卡因毫升再注入青霉素万单位每日一次支持疗法及对症处理事实：贫血大恩严重者输血给予足够的液体量给予祛痰剂以便排痰经内科门诊治疗－月无效者可考虑着想外科手术高兴切除可能治疗花消中医治疗不错肺痈草(又名石上柏)克白烧酒毫升清水煎后冲入烧酒滤去渣分次服每回一剂连服数天适用于肺脓肿和痈期者生活护理：肺脓肿的护理：肺脓肿成脓期溃脓期应卧床休息很好恢复期可适当让开刀病人下床活动饮食宜清淡而富有营养多食橘子梨枇杷等润肺生津化痰之品禁食辛辣刺激食物如辣椒葱韭菜海鱼虾螃蟹等还行重视口腔护理晨起睡前应漱口饭前饭后用％一枝黄花水或野蔷薇花水漱口可除口臭增进食欲痰液量多而排出不畅者可口服不能鲜竹液或竹沥以稀释痰液使痰脓易于排出
以上是对肺脓肿的治疗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员9227769 23:39:49
急性肺脓肿的感染细菌、为一般上呼吸道、口腔的常存菌．常为混合感染、包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌．其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等．厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性、由于培养技术的改进、近年来才被重视．Gorbach和Bartlett等1974年报告、吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%～90%；Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料、纯属厌氧菌感染者占58%、需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%．较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等．除上述厌氧菌外、还有需氧或兼性厌氧菌存在．近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎、约有25%形成脓肿．上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治．口腔手术时、应将分泌物尽量吸出．昏迷或全身麻醉患者、应加强护理、预防肺部感染．早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键． 　　治疗原则为抗炎和引流． 　〃一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感、疗效较佳、故最常用．剂量根据病情、严重者静脉滴注240万～1000万u/d、一般可用160万～240万u、每日分2～3次肌内注射．在有效抗生素治疗下、体温约3～10天可下降至正常．一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈．脆性类杆菌对青霉素不敏感、可用林可霉素0．5g、每日3～4次口服；或0．6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1．8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注、每日一次．或氯林可霉素0．15～0．3g、每日4次口服．或甲硝唑0．4g、每日3次口服．嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿、红霉素治疗有良效．抗生素疗程一般为8～12周左右、或直至临床症状完全消失、X线片显示脓腔及炎性病变完全消散、仅残留条索状纤维阴影为止．在全身用药的基础上、加用局部治疗、如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药、常用青霉素80万u（稀释2～5ml）、滴药后按脓肿部位采取适当体位、静卧1小时． 　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症、应按脓毒血症治疗． 　〃二）痰液引流、祛痰药如氯化铵0．3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml、每日3次口服、可使痰液易咳出．痰浓稠者、可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流．患者一般情况较好、发热不高者、体位引流可助脓液的排出．使脓肿部位处于高位、在患部轻拍、2～3次/d、每次10～15分钟．有明显痰液阻塞征象、可经纤维支气管镜冲洗并吸引． 　〃三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月、脓腔仍不缩小、感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时、需作外科治疗．
问肺脓疡要治疗多久才能完全好
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、
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意见建议：明确诊断肺脓疡一般有痰检查到细菌，胸片和CT有空洞，空洞内一般有液平。肺脓疡的影像诊断一般还是比较容易的。鉴别主要有结核性空洞和癌性空洞。结核性空洞一般可以查到结核菌，癌性空洞较少有持续的高热。肺脓疡的治疗主要是查到细菌后做药敏试验，根据药敏试验的结果选抗生素。如果影像比较典型，但查不到细菌，一般用三代头孢抗炎治疗，时间至少两周，如果有效，一般会用一到两个月。相当一部分患者因为抗炎不能完全治愈，这时需要手术治疗
问肺脓疡是什么症状.怎么给于治疗
职称：医生会员
专长：阴道炎、子宫肌瘤、月经不调
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病情分析： 肺脓疡（肺痈）的主要症状为发热、咳嗽、胸痛、咯血，其咳出之痰多且臭，放置之可分痰沫、浆液及血脓三层。孙思邈的《千金方里》说病咳唾脓血，其脉数实者，屡肺痈。此病足使阴气大伤意见建议：　肺脓疡是过时的医学术语，现在已经改称肺脓肿，多是由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌等一些化脓性细菌感染引起肺组织坏死形成的脓腔，现在治疗多以内科治疗为主，即应用抗生素治疗，如青霉素、头孢类抗生素，其次加强痰液引流，如果脓肿较大或内科治疗无效才考虑手术。
问如果得了肺脓疡怎么办
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
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你好， 根据你的情况，建议你在继续抗生素治疗，
问肺脓疡会复发吗
职称：护士
专长：高血压，糖尿病，妇科病
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病情分析： 您好，你的情况考虑一般情况是可以复发的，治愈后进行坚持锻炼增强体质，增加营养是比较合适的
问肺脓疡中医方案
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
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问题分析：月经月经您的这种情况主要还需要西医抗炎治疗，中医辅助治疗，想完全依赖中医中药是不现实的。不知道您看病的医院条件怎么样，您这样的病情应该做过系统的检查和系统规范的抗生素治疗，主要还是要配合您的主治医师的治疗方案意见建议：建议到正规中医院进行治疗，在医生的指导下用药，相信一定能治愈的。同时要清淡饮食，戒烟，戒酒，忌食辛辣食物，注意休息
问肺脓疡是什么症状
职称：医生会员
专长：擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、治疗，能熟练地运用口腔检查工具，对病人进行检查，对龋病、牙髓病、根尖周病、牙龈炎、牙周炎有一定的检查，诊断和鉴别诊断能力，并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能.具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能.
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病情分析： 　肺脓疡是过时的医学术语，现在已经改称肺脓肿，多是由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌等一些化脓性细菌感染引起肺组织坏死形成的脓腔，现在治疗多以内科治疗为主，即应用抗生素治疗，如青霉素、头孢类抗生素，其次加强痰液引流，如果脓肿较大或内科治疗无效才考虑手术。意见建议：　　肺脓疡（肺痈）的主要症状为发热、咳嗽、胸痛、咯血，其咳出之痰多且臭，放置之可分痰沫、浆液及血脓三层。
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是一种长期慢性病，往往以控制病情发展，减轻急性发作为治疗目标
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