医院所谓的住院开的药要好点是不是因为必利劲药效持续多久猛如果有什么问题能及时解

滥开抗菌药要担责
病童候诊痛苦躺地无人让,悲!
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▲今后,医院再开抗菌药需更加谨慎。  ◆核心提示  5月份国家发布的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定,三级医院抗生素种类不得超过50种、二级医院不得超过35种。7月起,该方案在全国正式实施。该方案实施后,将对岛城医院产生何种影响?又会给百姓带来什么?记者对此进行了探访。  □ 本报记者 李媛  抗菌药想买就买  7月1日,记者来到位于市南区南京路新贵都小区内的医保城药店,处方药和非处方药整齐有序地被分开放置,处方药货架上还贴有“处方药凭医师处方销售、购买和使用”的醒目提示标语。  在记者表明感冒不舒服外加有点闹肚子的情况后,工作人员二话不说就递过来一盒阿莫西林和一盒诺氟沙星。当记者向工作人员咨询是否有中成药时,工作人员耐心地劝说道:“中成药有是有,但是药效比较慢,拖拖拉拉一时半会儿好不了,还是吃西药好得快。”随后,记者在柜台交钱买了一盒阿莫西林,自始至终工作人员都没有提需要处方的事。  随后,记者又来到同在该小区的海王星辰大药房,同样是腹泻的症状,这次工作人员给了记者一盒氧氟沙星胶囊,并称这种药也是沙星类的抗生素药物,比诺氟沙星还好用,副作用也少。当问到是否需要医师处方时,工作人员告诉记者,只要以前吃过没什么不良反应就不用处方。接下来,记者在市北区、四方区的三家药店也都轻松买到了抗生素药物。  对于药店不要处方就可任意销售抗生素药物,保定路国风大药房的负责人刘经理表示,其实他们也知道这样做违反规定,但是大家伙都这样做,没人查没人管好像默认的行规,药店也不希望因此损失客户群。  如果说药店的监管有漏洞,那社区诊所、公立医院的药物销售应很正规吧,但事实却恰恰相反。记者采访中发现,一旦有患者感冒去医院,只要症状稍微明显的,医生都会给开几盒阿莫西林之类的所谓消炎药,如果发烧体温超过38摄氏度,医生就会劝你打针,称这样能好得快些,而很多市民出于工作忙没时间和疾病“耗”,也就接受了医生建议。这时,处方上就会出现青霉素、头孢之类的抗菌药。  “感冒属于自愈性疾病,95%的感冒发烧都是病毒引起的,多数情况下是不需要服药,但是咱们老百姓习惯了一感冒就找几粒阿莫西林吃,其实这是不正确的用药习惯。”海慈医院院感科孙主任告诉记者,抗生素用的次数多了人会对此类药物产生耐药性,一旦产生耐药性,再得病时身体将对此类抗菌药物产生抵抗。  今年世界卫生日的主题是“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用。”医学界之所以如此关注耐药性的问题,主要是因为抗菌素类药品的滥用,其危害已经到了十分严重的程度。资料显示,我国每年有约8万人死于滥用抗生素,的确让人触目惊心。  想卖就卖要担责  青医附院医务科负责人介绍,新规定要求抗生素优先选用“国家处方集”、“基本药物目录”和“医保药品目录”中的药品,其中三级医院抗菌药物品种不得超过50种;二级医院不得超过35种,同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过两种,处方组成类同的复方制剂1―2种,具有相似或相同药效的药品不得重复采购。该负责人介绍,下一步医院将选定50种抗生素,并控制使用总量。  除了医院药品种类的限定,开药医生也受到限制,只有中级及以上职称的医生经过培训,才能获得抗生素药品的处方权。临床使用的高级抗生素须具有高级职称的医生才能开具,如果情况紧急,医生可越级使用抗生素药物,但仅限一天用量。同时还要严格限制门诊患者静脉输液使用抗生素的比例,住院患者抗生素药物使用率不能超过50%,门诊抗生素处方的比例不能超过15%。  “医院有很多规定限制开抗生素,开多了或开得不合理,都要作调查。”青岛市传染病医院肝病四科主任范天利表示,而在新规要求中,医生须对开具抗生素超常处方3次的医生进行警告,限制其开高级抗生素的权利,不改正的将被取消开抗生素的资格。  如果医生未按规定开抗生素,或被取消资格后仍开抗生素的,以及索取、非法收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取其他不正当利益的,将受到卫生部门的警告处分,暂停其至少半年的行医活动,如果情节严重,将直接吊销其医师资格,若构成犯罪还要追究刑事责任。  ◆相关链接  7月1日,记者从青岛市卫生局了解到,为了规范抗菌药物在临床上的使用,抗菌药物管理办法已经下发到全市各医院,各医院也已制定了专项整治活动方案,将对医院的抗菌药进行削减。如果遇到特殊用药时,将启动临时程序,要先提出申请,一年内申请不能超过五次。如果出现不合理使用,医生将被取消抗菌药物处方权或抗菌药物调剂资格。
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