降钙素140,甲状腺降钙素正常值彩超正常,怎么回事

甲状腺髓样癌两侧全切淋巴清扫但是术后降钙素一直很高有+癌配140
问题:甲状腺髓样癌两侧全切淋巴清扫但是术后降钙素一直很高有+癌配140
病情描述:
甲状腺髓样癌,两侧全切,淋巴清扫,但是术后降钙素一直很高有***+癌配140请问是什么原因造成的但是术后一直这么高一个月前复查了还是一样,b超,胸片都没问题就是差别不大的那种为什么?他指标那么高啊有一部分患者术后会降钙素水平一直高的
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&&主治医师
科室:肿瘤科
医院:天津市肿瘤医院
主治:淋巴瘤,肺癌,乳腺癌...
医生回复:
手术有多长时间了
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
患者追问:
一般来讲血降钙素水平的升高与降低直接体现了病情的严重程度与变化
患者追问:
但是术后一直这么高
最近复查了没有?
患者追问:
一个月前复查了
结果怎么样
患者追问:
还是一样,b超,胸片都没问题
患者追问:
就是指标很高
你是说查的降钙素和癌胚都一职高,没什么变化吗
患者追问:
就是差别不大的那种
嗯,那就不要紧
患者追问:
为什么?他指标那么高啊
患者追问:
有一部分患者术后会降钙素水平一直高的
患者追问:
别人都最高都没过百,他都好几千
患者追问:
那这个会影响寿命吗
如果无临床触诊病灶和影像学检查复发证据,就继续观察
患者追问:
会影响寿命吗
患者追问:
有研究证明,这种与降钙素水平恢复正常的患者在生存率方面无明显差异,
患者追问:
那如果准备要孩子,会有影响吗
3年了,可以考虑要
患者追问:
对宝宝有影响吗
这个不好说
患者追问:
可能会有什么影响
比如说肿瘤复发可能会影响啊
患者追问:
能具体点么
因为毕竟肿瘤可能随时会复发,你想这种情况怀孕跟正常的肯定会不一样了
患者追问:
患者是男性呢
患者追问:
母体是健康的
嗯,那影响要小些,不能完全排除
患者追问:
那会有什么影响??
患者追问:
会遗传??
不是说会遗传,只是说可能会有一定影响,可能!
患者追问:
患者追问:
就是可能会遗传?
这些谁都说不清楚,毕竟跟正常人不一样
患者追问:
但毕竟他目前情况都还好,所以说这个可能性很小
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降钙素测定的临床意义
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血清降钙素是由甲状腺滤泡细胞分泌的一种激素,当它因某种原因升高时,可使肾脏对钙的排泄量增加,降低血钙浓度。
血清降钙素水平增高概述
  降钙素升高见于:甲状腺C细胞瘤,甲状腺髓样癌,其他恶性肿瘤,卓-艾综合征,慢性肾功能衰竭,恶性贫血,假性甲状旁腺机能减退,高钙血症。
  当甲状腺髓样癌变时,病人的血清降钙素浓度升高,血钙浓度降低。孕妇和儿童因骨骼生长,血清降钙素水平增高,妇女停经以后血清降钙素水平下降。肾功能不全时和肺癌时血清降钙素水平可有明显升高,还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。
  降钙素是含有一个二硫键的三十二肽,分子量为3400。正常人血清中降钙素浓度为10-20ng/L,血浆半衰期小于1h,主要在肾降解并排出。降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用。
  降钙素具有降低血钙、血磷,调节钙、磷代谢平衡的作用,通常认为血钙的升高和降低,即标志着降钙素的分泌情况。测定血清降钙素的意义主要在于对相关肿瘤的疗效观察和预后判断。
  预防地方性甲状腺肿疾病可能对本病的预防有效。甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术。&
  预防地方性甲状腺肿疾病可能对本病的预防有效。
  预防方法有:
  常采用下列方法预防:①碘化食盐:食盐中加入碘化钠或碘化钾,浓度为1∶1万至1∶2万。②碘化饮水:饮水中加入碘化钾,按10万L水加碘化钾1g(即每升水含碘化钾10&g)。③碘油注射适用于发病率低,无须普遍加碘的地区。注射碘油剂量,1岁以下06~10岁75010岁以上及成人,1000mg。④多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。
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