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甘露醇的功效与作用
来源:大众医药网
　　甘露醇是最好的渗透性利尿剂与脱水剂，能预防和治疗急性肾损伤，防治水肿与脑内压、眼内压升高，对防治脑水肿、有重要作用。因此在临床上有较大量的使用。甘露醇对肾小管的主要作用在于抑制水份的重吸收，使原有的渗透压不能有效的维持，从而使尿量增加，起到与保护肾脏的作用。正因为这样，人们公认甘露醇有以下疗效：
　　1、甘露醇的利尿脱水作用。甘露醇可以减轻脑水肿，使血粘度下降和脑血管舒张，从而改善脑血流，保持了脑的自动调节作用。还可增加冠脉的血流，最大程度地降低缺血心肌的损害程度和范围。正因为甘露醇在医疗上有以上重要作用，所以在所有的医院里，甘露醇是利尿排水的首选药物，甘露醇注射液都属必备药物之一。
　　2、由于甘露醇在血管中，可以从体液中吸收水份，从而起到了扩张血管的作用。所以在医药方面,甘露醇广泛用于脑血管舒张剂，用于治疗脑血管梗塞。由于它的扩张血管作用，甘露醇可以简接起到降，舒筋活血的作用。
　　3、此外,由于甘露醇在人的肠胃中不易吸收，所以它还是一种温和的轻泻剂，对于长期性的便泌有良好的治疗作用。
　　4、最近的研究表明，甘露醇对胳蛋白磷酸肽延缓磷酸钙的沉淀性能有增强作用。胳蛋白磷酸肽是目前研究最多，也是最有效的促进钙吸收因子。它可以与钙离子形成可溶性复合物，防止了钙在小肠中性或微碱性环境中形成沉淀，同时可以在没有维生素D参与的条件下被肠壁吸收，起到了的作用。在防龋齿口香糖中加入甘露醇，可以增强其延缓磷酸钙沉淀的作用，帮助人体对钙的吸收。
　　5、另外，由于甘露醇具有良好的甜味，又是六元糖醇中唯一不容易吸潮的一个品种，又不与任何药性成分起化学或物理反应，所以可以作为医药片剂的赋形剂与填充剂，用于抗癌药、抗菌药、抗组胺药、维生素、醒酒药、口中清凉剂等片剂的制造。用甘露醇制作的药片，口味良好，片剂强度高，易崩解，保存时间长，不会发霉;而且，甘露醇具有的清凉甜味可以掩饰药物的不良口味，使得药物易为病人接受。
　　6、甘露醇可用于制备醒酒药，目前在市场上可以见到的醒酒药片，其80%以上成份是甘露醇，再加一些葛根提取液或葛根粉制成。
　　甘露醇的作用：
　　甘露醇作为一种六元糖醇，除具有性质稳定、生理代谢不需要胰岛素等特点外，还具有自己独特的生理性能。
　　甘露醇作为功能性的作用，也越来越为人们了解。随着甘露醇生产的扩大及人们的保健意识提高，甘露醇对心脏与心血管系统的保健效果与防止心血管系统癌变的功能也正在为愈来愈多人们所认识，甘露醇开始大规模进入功能食品与保健食品领域。
　　甘露醇在医学中：
　　(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
　　(2)降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
　　(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
　　(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
　　(6)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
　　(6)作为冲洗剂，应用于经尿道内作切除术。
　　(7)术前肠道准备。
　　降低颅内压及眼压 临床常用于由脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等引起的脑水肿及颅内压增高。由于可使眼前房脱水，故也用于降低眼压，治疗青光眼。
　　治疗急性少尿，预防急性肾功能衰竭
大面积烧伤、严重创伤及外科大手术后常因血容量降低及肾小球滤过率下降出现少尿，如未能及时发现处理，极易发生肾衰。此种少尿，用直接作用于肾小管的利尿药常常无效，但甘露醇仍有利尿效果。
　　维持人体的渗透压。
　　医疗上用于“颅内压高”和“眼压高”的病人。如脑外伤，青光眼，浮肿、腹水的病人
　　另外有相关报道指出，甘露醇可用于消化不良、顽固性便泌、心绞痛。在临床应用上，还可用于治疗病毒性肝炎、预防肝昏迷、胆道蛔虫症、急性胆囊炎、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻、腹胀等多种。
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& 急性肝昏迷怎么治疗...
"网友求助"急性肝昏迷怎么治疗...已回复
过多的服用利尿药昨晚急性昏迷请问王医生该如何治疗!非常急切真心感谢!
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共3位网友提供帮助
会员9227700 01:30:54
①纠正水与电解质和酸碱平衡失调：每日控制总液体量在2500毫升以下腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可
肝昏迷②保护脑细胞功能：用冰帽降颅温以减少脑细胞的损伤和耗氧量 　　③保持呼吸道通畅：如及时吸痰、雾化吸入深昏迷者可行气管切开 　　④防治脑水肿：静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等 　　⑤防治出血性休克：有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3或输新鲜血；有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克
会员9227757 01:30:58
急性昏迷建议中西医结合进行抢救治疗才可以的
会员9227677 01:31:02
急性肝昏迷建议到医院中西医结合进行抢救治疗才可以的
问肝硬化患者出现肝昏迷怎么急救？
专长：心胸外科，骨科
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肝性脑病现象需要住院治疗使用醒脑静谷氨酸钠和护肝药物治疗同时使用食醋稀释后灌肠 注意饮食避免高蛋白饮食
问母亲双手腕切割伤失血过多昏迷抢救脱离危险现在有光滑...
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
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问题分析：你好这个情况舌像对于现在的病人的情况意义不大意见建议：失血比较多的话患者有可能会有失血性休克或者失血性贫血补充上来就好了舌头的表现没有什么很直接的意义的
问请问失血性休克如何治疗
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：失血性休克治疗 ：治疗措施失血性休克的治疗，在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，并给予机械通气。
问号大出血，失血过多人昏迷，抢救过来之后输...
职称：医生会员
专长：心血管和血栓栓塞综合征,动脉硬化,冠心病,心绞痛,心肌梗死
&&已帮助用户：1023
病情分析： 您好根据您的具体描述，急性肾炎应该用大剂量的激素冲击治疗，需要一个过程。意见建议：注意饮食，不要吃过多油腻和咸的东西，症状控制后要进行一些运动。
问去年年初车祸后已做开颅手术期间恢复良好十天前中风后...
职称：护士
专长：乙肝
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指导意见：现病症称中枢性高热病因是脑干受损导致体温调节神经损伤治疗，必须对受累麻痹不全的神经进行充分的血供营养并采用神经再生之药兴奋激活神经，才能再生修得神经获得各种功能的最佳恢复需指导请发磁共震照片。
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问题分析：早期肝硬化最好用中医中药治疗，中药可以通过活血化瘀降解肝纤维化拟制肝硬化的继续发展意见建议：建议：保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用，遵医嘱用药
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甘露醇治疗慢性重型肝炎的体会
作者：梁继勇，胡新云
【关键词】& 肝炎
&&&& 今年来，我院应用甘露醇口服兼之其他传统治疗方法治疗慢性重型肝炎4例，取得了很好的疗效。报告如下。
&&& 1 资料与方法
&&& 1.1 一般资料 4例患者诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。4例均为男性，其中25岁、30岁、35岁、48岁各1例。4例均有乙型肝炎病史，出现不同程度的消化道出血和肾功能损害，3例出现了腹水，2例有肝昏迷早期表现。
&&& 1.2 治疗方法 在抗感染、支链氨基酸、白蛋白、维生素、促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、利尿、止血、补充电解质等治疗的基础上加用口服甘露醇20～40ml，每日3次，坚持服用，同时注意纠正电解质紊乱。
&&& 1.3 疗效判断标准 临床症状消失，阳性体征消失，实验室检查正常，体能恢复正常为临床治愈；临床症状明显改善，阳性体征消失，实验室检查正常为显效；临床症状好转，阳性体征减轻，实验室检查指标较治疗前下降50%以上为有效；达不到上述标准或者病情恶化为无效。
&&& 2 结果
&&& 2.1 治疗结果 4例患者中临床治愈1例，显效1例，有效1例，无效1例，其中无效1例是在接受治疗7天后转入省人民医院治疗。
&&& 2.2 不良反应 甘露醇口服治疗过程中尚未见不良反应。
&&& 3 讨论
&&& 慢性重型肝炎病情重，并发症多，病死率高，目前尚无特效治疗。口服甘露醇在胃肠透析，清洁肠道，预防肝昏迷，降酶、退黄、消除腹胀、增加饮食、治疗腹水等方面能取得较好疗效。对于慢性重型肝炎患者而言，改善临床症状，减轻体征，恢复肝功能等实验室检查指标，口服甘露醇是一种有效的治疗方法。临床应用适宜早期、足量用药。该药尚未发现不良反应，故值得应用并进一步探索。
&&& 3.1 清洁肠道［1，2］ 口服甘露醇具有缓泻作用，同时促进肠蠕动，使肠内容物排出体外，起到清洗效果，也能减轻肠壁水肿，改善肠道功能。
&&& 3.2 胃肠透析［1］ 具有透析作用，可使血尿素氮、血肌酐值下降，症状改善。
&&& 3.3 防治肝昏迷［3］ 口服甘露醇可迅速安全地消除肠道淤血、氨、细菌及产氨代谢产物，减少氨生成，起到预防和治疗肝性脑病作用，可使预后大为改善。
&&& 3.4 改善症状及肝功能［3］ 据报道，口服本品10天降酶有效率85.7%，退黄有效率71.3%，增加食欲、消除腹胀有效率95%，多在服药1～2天有效。
&&& 3.5 脱水利尿、消除腹水［4,5］
&&& 【参考文献】
&&& 1 安子元.甘露醇临床应用与进展.山西医药杂志，）：361.
&&& 2 陈炳.口服甘露醇溶液肠道准备40例体会.上海医学，）：686.
&&& 3 张秀勤.临床药理500问.天津：天津科技出版社，.
&&& 4 姚冬麟.口服甘露醇治疗顽固性肝硬化腹水.新药与临床，）：104.
&&& 5 张晓明.甘露醇的临床应用.药通报，）：446.
&&& 作者单位：437200 湖北嘉鱼，嘉鱼县中医医院
　　 (编辑：悦 铭)
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