当前位置： &
& 甲状腺癌术后淋巴结再次肿大该怎么办？
陈立波医生信息页
甲状腺癌术后淋巴结再次肿大该怎么办？
&&&&文章来源： 发布时间：
患者：手术记录(日17时)： 患者取平卧位，颈丛
上海市第六人民医院核医学科陈立波：
病史详悉！
诊断：甲状腺乳头状癌伴颈淋巴结转移术后，甲状腺癌残留。
根据你所描述的第一次手术的详细信息，考虑到右侧甲状腺没有做任何切除，我对目前直接行碘-131治疗在疗效等方面心存顾虑。
另外，不晓得你有没有及时服用甲状腺素制剂。
有条件来特需门诊看一次（周四上午，限5个号，难治性甲亢和难治性甲状腺癌，门诊4楼挂号并就诊，预约电话：021-）
患者：陈教授好： 非常感谢您及时回复我的咨询。手术后，病人一直服用甲状腺素片，刚开始服用一片，复查后改服2.5片。 病人是日照县区的一普通农民，去您那儿看门诊确实有些困难。听说碘131治疗效果比较好，我们想进行第二次手术全部切除甲状腺行碘131治疗，就病人手术及检查情况，麻烦您再给指点一二。再次诚恳地表示对您的谢意！
上海市第六人民医院核医学科陈立波：
建议找技术较为精湛的头颈外科医师收受，术后再联系！
患者：除了感激我已无话可说，谢谢您！术后再见！
上海市第六人民医院核医学科陈立波：祝顺利，术后联系！
患者：陈教授好！ 我们去了青岛医学院附属医院准备做手术。再次做了彩超，彩超结果： 甲状腺左叶切除后，原左叶区域见不均匀回声区域，大小为2.3*0.8*1.0cm.形态不规则，内见分散在分布点状强回声，CDFI:内见不规则血流信号。PW测及动脉血流频谱，VS 37cm/s RI 0.48;上述低回声下方见两个低回声结节，大者0.7*0.5cm,边界不清晰，中心见点状强回声。右边都正常。左颈部颈动脉后方见0.7*0.3cm低回声淋巴结。结论：甲状腺左叶Ca手术后，甲状腺原左叶区域低回声，考虑术后复发； 左颈部淋巴结肿大，考虑“M”灶。 手术安排在下周二。医生说左边甲状腺再次手术有一定危险，要只切除右边的甲状腺。这种手术合适吗？左边的情况如果不手术，对进一步做碘131治疗地否会有影响？急切盼望！谢谢！
上海市第六人民医院核医学科陈立波：
我很担心你！
既然问题出在左侧（左甲状腺癌残留伴颈淋巴结转移），怎能不彻底切除残留甲状腺并进行淋巴结清扫？否则将影响碘-131疗效和病人预后；
如果出于担心甲状旁腺和喉返神经的话，右侧正常者倒是可以保留甲状腺被膜，这对碘-131疗效影响有限。
如果可能，不妨赶快将CT片子等资料送大连中山医院的曹明铭谦主任看看，他的水平在你们一带是相当高的。
患者：谢谢您陈教授！我们很同意您的观点，谢谢您的指点，我会和您保持联系的。再次感谢！
上海市第六人民医院核医学科陈立波：您发表看病经验、感谢信就是对我辛勤工作的最好肯定，也是对其他类似患者的莫大帮助。投票网址：/doctor/DE4r0BCkuHzdux2mQdC799F-37hmI.htm#comment_list_box有事再联系！
上海市第六人民医院 核医学科 陈立波 发表于
给陈立波医生留言：
陈立波 医生已经开通了网上咨询服务，并提供以下咨询方式(保证及时回复)：
详细情况请。您也可以直接给陈立波医生留言(不保证医生能及时给您回复留言)。
给陈立波医生的留言列表
&&&&14-02-22 00:00
想预约买药
&&&&guoaiy6ke11&& 00:00
提问：甲状腺疾病
所患疾病：
甲状腺疾病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：甲状腺四年前手术，乳头状肿瘤，近查游离T4偏高一点点，为23.3（高限为22），甲状腺球蛋白为1.58，促甲状腺素0.03，游离T3为6.37曾经治疗情况和效果：一年前在江苏省人民医院治疗，医嘱每日服用优甲乐2片甲状腺片1/2片想得到怎样的帮助：请问您游离T4偏高是否要紧，我现在每日服用优甲乐2片甲状腺片1/2片，药量是否要调整？
甲状腺球蛋白达到什么数值时应当重视（复发的可能）？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情仅凭现有信息尚难准确判断，建议携相关资料看一次我的专家门诊（周二上午和周四下午，预约电话：021-）或特需门诊（周四上午，预约电话：021-）。
&&&&yfsianc-07-22 00:00
提问：甲状腺结节手术需要多少钱？
所患疾病：
甲状腺结节
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：1.双对甲状增大，包磨光滑，实治浑身经经血流正常，左侧甲腺内建一个团块，低回声大小36*21MM内部均值环界沁，彩色多晋落示，内部流丰富，
2.右侧甲腺腺内状低回声大小分别12*8MM，24*12MM内部均值沁粉红色晋落示可测疗血流 （良性）曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情仅凭现有信息尚难准确判断，建议携相关资料看一次特需门诊：周四上午，限10个号，限难治性甲亢、难治性甲状腺癌、甲状腺疾病与生育，门诊4楼特需门诊直接挂号就诊，诊疗全程由陈立波博士亲自完成，预约：021-上海市第六人民医院核医学科陈立波
&&&&brtdb0-07-18 00:00
提问：甲减治疗：患者女，2000年至今患甲减，甲状腺一直萎缩
所患疾病：
甲减，甲状腺萎缩
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，2000年至今患甲减，甲状腺一直萎缩，憋闷气短且浑身无力，目前双侧甲状腺体积小，右侧叶约2.73cm*0.75cm*0.71cm,左侧叶约1.91cm*0.78cm*0.72cm，回声增粗、偏低、欠均匀，一直服用优甲乐每天一片曾经治疗情况和效果：曾经治疗，泌乳素高、FT3、FT4均低想得到怎样的帮助：请问有什么方法治疗?针对目前的病情您能否给一些治疗建议？请尽快回复!谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
/wenda/libochen_.htmhttp://www.libochen..com/wenzhang/21355.htm上海市第六人民医院核医学科陈立波提供的情况尚不够详细，建议进行电话咨询。咨询预约电话：。
&&&&dchailalhb&& 00:00
提问：产后六个月检查甲功三项不正常诊断为甲亢 应该怎样治疗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
诊断为甲亢并不困难，然而就治疗而言，尚需进一步明确病因诊断才能合理选择合适的治疗方法。这也是我做7-17答复的主要背景。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 680925 给留言
想预约买药
患者 香香 给留言
我是在您处就医过的患者我想本月17号去您处就诊因为时间很紧张我想咨询一下我可以再...
患者 rick 给留言
碘131治疗成功率多少？是不是也是和主治医生的水平有关系，甲减会不会引发其他病？...
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
副主任技师
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved&&&&&&&&京公网安备
法务支持：北京市国汉律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？ - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 2385|回复: 14
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
患者女性，59岁。发现颈前肿物1年余，无明显疼痛，无发热等不适。T3、T4正常。
超声所见：甲状腺右叶见3个大小不等实性等回声或低回声结节，较大的位于近峡部，约16mmX9mm，包膜不完整，边界尚清，呈中等回声，内回声欠均匀。左叶见1个大小不等实性低回声结节，约6mmX5mm。CDFI：结节周边及内部见少量血流信号。其余腺体回声均匀。
双侧颈部均可见数个肿大的低回声淋巴结。
大家考虑是什么结节的可能性大？需要手术吗？
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
阅读权限50
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
当结节较大，并有压迫症状，考虑手术治疗，但只能切除大的，较小的往往不能切除，所以较小的可以再一次长大。
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
结甲，建议定期复查
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
谢谢阅帖及回帖的战友！司空见惯的结甲，似乎无可争议，与本人考虑的一样。有没有别的可能呢？外科考虑的是腺瘤，因为病人是本院医生的熟人，所以第二天，又到我市的三甲找超声科主任复查，结果也提示是甲状腺腺瘤，颈部未见淋巴结肿大。病人已做手术，一旦病理结果出来，我会告诉大家的。
阅读权限20
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
支持结甲，影像学看到什么报什么，具体是否手术那是临床医生的事，多一事不如少一事。
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
还有可能结甲合并腺瘤，右上极的考虑结甲，近颊部的腺瘤可能性大，可以分别描述的
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
低回声结节，结节周边及内部见少量血流信号，其余腺体回声均匀——多考虑甲状腺腺瘤。
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
低回声结节，结节周边及内部见少量血流信号，其余腺体回声均匀——多考虑甲状腺腺瘤。部分可能恶化了&&
因为结节周围的回声没那么好。但患者女性，59岁。发现颈前肿物1年余，无明显，无发热等不适。T3、T4正常。可能是无功能性的
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
结节性甲状腺肿
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
结节性甲状腺肿----1.结节周围呈花环状血流信号
& && && && && && && && && & 2.结节周围无正常甲状腺组织
& && && && && && && && && & 3.甲状腺明显增大
& && && && && && && && && && && &-------------此病例符合吗?
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
患者女性，59岁。发现颈前肿物1年余，无明显疼痛，无发热等不适。T3、T4正常。
超声所见：甲状腺右叶见3个大小不等实性等回声或低回声结节，较大的位于近峡部，约16mmX9mm，包膜不完整，边界尚清，呈中等回声，内回声欠均匀。左叶见1个大小不等实性低回声结节，约6mmX5mm。CDFI：结节周边及内部见少量血流信号。其余腺体回声均匀。
双侧颈部均可见数个肿大的低回声淋巴结。
我首先考虑甲状腺腺瘤，但根据血流情况及颈部淋巴结情况，不能完全排除恶变的可能。
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
手术病例结果是：结节性甲状腺肿。
该病例 ：甲状腺体无明显增大，结节周围甲状腺组织正常，结节周围有环状血流信号。
其实临床上常见的还是不典型的，真正符合书上的结甲并不多见。
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
考虑甲状腺腺瘤 这个现在很常见 虽然这个病人有肿大淋巴结，但淋巴结形态纵横比还可以，不考虑恶性 所以我认为应该随访 现在不需要手术
常见的甲状腺结节，您考虑什么？需要手术吗？
双侧多发实性肿物，未见明显包膜，边界欠清，考虑结节性甲状腺肿。腺瘤的边界相对清，有包膜。
Powered by相似问答推荐
您可能关注的推广
护士家园推荐文章
Copyright & 2011　　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。