医保住院最长时间限制能住多久

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市医保住院至少住5天才能报?收藏
能不能转成普通的,自费,回复的很好,有急事不能住院了,可是不能出院,当初办的是医保入院?求
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出院后隔15天才能再办住院”?
来源:大连晚报
市人社局:没有这一说,医院违规!
本报记者杨璐
昨天,市人社局相关负责人做客“中国大连”政府门户网站“在线访谈”,解读基本医疗保险和生育保险政策。
●个人账户资金当年没使用可转下年累积,按活期存款利率计息
问:拨入个人账户的钱如果当年不花完就会被取消吗?
答:职工个人账户的资金划入个人账户后,即归职工本人所有。如果当年没有使用可转下年累积,按活期存款利率计息。参保人符合政策规定可办理退保销户手续(如:出国定居、死亡、转异地工作等),个人账户资金仍有结余的,可办理返还个人或由其法定继承人继承。
问:住院时,要先花完个人账户钱医保才给支付费用吗?
首先要明确一个概念:“个人账户钱可用于支付参保职工住院所发生的按政策应由个人负担的费用。”即个人账户资金足够支付时,按应自负金额扣除相应费用;若
不足以支付时,则需要个人使用现金支付。例如:某参保职工住院,结算费用时按政策应由个人自付1500元,该职工医保IC卡个人账户中有2000元,则
2000元-1500元=&500元,结算后医保IC卡内还剩有余额500元。
●急诊规定时间内未交IC卡,住院费用个人自负
问:急诊办理住院时没带医保卡怎么办?
参保患者到定点医疗机构办理住院,须将本人医疗保险证、IC卡交定点医疗机构;因急诊、急救等原因未携带医保IC卡就医的,应向接诊医生和住院处说明情
况,并在三个工作日内将IC卡交到住院处。在规定的时间内未交IC卡的,住院所发生的医疗费用由个人自负,统筹基金不予支付。
问:急诊所发生的费用医疗保险给予支付吗?
答:这要看属于哪种情况:一种是通过急诊挂号办理入院治疗的;另一种是患者因病情危重在门诊急诊“抢救”后办理住院治疗的,前一种情况所发生医疗费用由个人自负,后一种情况所发生的门诊抢救费用与本人当次住院费用一并结算。
●没有“办理出院后间隔15天后再办理住院”这一说
问:办理出院后,必须间隔15天才能再次办理住院吗?
参保人患病是否需要住院治疗,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行,而不受再次住院间隔时间的限制。
让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”,都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。如果参保患者遇到
这种情况,可以向定点医院的医疗保险科反映,医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。必要时,参保患者也可向市医疗保险管理中心的医疗监督
部投诉(电话是)。对于定点医院的违规行为,市医疗保险管理中心将依据《定点医疗机构医疗保险服务协议书》的有关条款给予严肃处理。
问:在我市定居的外省市参保退休人员能否将其医保关系转来我市?
答:目前还不能将异地退休的参保人的医保关系转来我市,其医疗保险待遇只能由原参保地给予保障。
●建家庭病床门槛费300元
问:哪些参保群体可以申请办理医疗保险家庭病床?
答:参加城镇职工医疗保险、个体劳动者医疗保险及城镇居民医疗保险的人群均可申请办理医疗保险家庭病床。
问:怎样办理医疗保险家庭病床?
同时具备以下4个条件者可申请建立家床治疗。(1)符合住院条件(急危重病人除外);(2)本人生活不能完全自理;(3)到定点医疗机构住院确有困难;
(4)需系统治疗。由参保患者向所在社区卫生服务中心的家床科大夫提交建床申请,对符合建床条件的患者,家床大夫将按有关规定为其办理建床手续,提供家床
医疗服务。
问:家庭病床的医保待遇标准、个人负担的费用是多少?
答:(1)统筹基金支付标准为:
普通疾病,30元/天;恶性肿瘤晚期、肝硬化腹水疾病,60元/天。每次建床时间不超过2个月,确需超过2个月的,须经医疗保险管理中心审核同意,最长时
间不得超过3个月。(2)个人负担的费用:参加城镇职工(包括个体劳动者)基本医疗保险的人员,建床起付标准为300元。超过起付标准以上的费用,在职职
工个人负担10%,退休人员负担5%。70岁以上老人负担减半。(3)参加城镇老年居民医疗保险的老年患者建立家庭病床,起付标准费用为300元,起付标
准以上费用的个人负担比例为45%。
问:以个人身份可参加生育保险吗?
答:生育保险费由用人单位缴纳,个人不缴费,所以以个人身份不能参加这一险种。
以下情况可减免
参保人住院门槛费
以下情况参保患者住院减免住院起付标准费用(门槛费):
(1)患鼠疫、霍乱发生的医疗费用,由医疗保险基金全额支付,不承担起付标准费用。
(2)急慢性病毒性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、伤寒、副伤寒、流行性出血热、流行性乙型脑炎、艾滋病等传染性疾病,在卫生行政部门批准设有感染性疾病科病床的定点医疗机构住院治疗的,不承担起付标准费用。
恶性肿瘤患者术后行化疗为主综合性治疗的,年度内不再承担起付标准费用;非术后行化疗为主综合性治疗的,年度内只承担一次起付标准费用;经检查因身体原因
不能继续化疗后,选择继续住院行支持治疗的,个人需承担起付标准费用;选择出院且未发生药品费用的,不承担起付标准费用。
(4)精神病患者住院不设起付标准。
(5)肝硬化失代偿期患者住院不设起付标准。
(6)统筹区域内转诊住院治疗,低等级转往高等级医疗收取起付标准差额;高等级转往专科医院,按重新住院处理(传染病除外)。
(7)&城镇职工参保者、个体劳动者身份参保人70岁(含70岁)以上住院的,统筹基金起付标准减半,三级、二级、一级医院分别为425元、250元、150元(大连医科大学附属第一、第二医院600元)。
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综合考核各项量化指标后,认为具备成为一线城市的有天津、杭州、成都和武汉,而有望成为准一线城市的包括南京、重庆、西安、苏州、合肥。
秋展现场,万科马
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用医保卡住院规定最长可以住几天
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用医保卡住院规定最长可以住几天
发表时间: 18:20
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你好,根据具体情况而定,建议咨询当地社保局工作人员。
回复时间: 19:24
回答者将收到好评 好评数已记录
律师回答共 1 条
北京-朝阳区
建议咨询当地社保局工作人员。。。。。
回复时间: 20:50
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由于绝大多数医疗保险的责任范围与社会医疗保险相同,因此被保险人发生的医保外治疗费用都是无法获得理赔的。因此一般的住院医疗保险最高可以获得多少金额的保险理赔金?需要根据具体的住院医疗保险产品的情况进行判断。住院医疗保险理赔注意事项:1、保险人在选择医疗机构的时候,要记得去符合保险条款规定或者保险公司认可的医院进行治疗,否则可能遭到全额拒赔。2、买住院医疗保险的作用在于补充医疗费用增长带来的财务风险,但投保商业医疗保险不一定可以获得全部住院医疗保险的理赔。3、为中高收入人群来说,投保住院医疗保险,保可以附加每日住院津贴保险可弥补被保险人住院期间的收入损失。4、要注意免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。当今,社会的医疗费用的压力越来越大,除了依靠社保,条件允许的情况下,我们还应该未雨绸缪,为自己增加商业住院医疗保险保障。太平洋网提供多种商业医疗保险保障,您可以根据您的需要,选择适合您的商业医疗保险保障。人保健康“健康保险卡”(含重疾)保障内容:*最达10万的重疾癌症保障金* 意外身故、残疾或烧伤 20万*住院津贴保险金100元/天最低每月花费:40元
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