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省医科院附属医院（南院）老年病医院皮肤科
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西南医院血液科
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2015年10月经符医生精心设计的方案治疗，本人现在精神、体质、食量都很好。
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化疗了3次效果非常的好，后来做了自体移植，现在恢复也很好，裴医生是个好医生，对病人也很负责，各方面都...
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　　近期，一位年仅30岁的年轻女性，因为淋雨后出现高热来我院韩洁英主任门诊就诊，她发现该患者血常规显示有重度贫血同时合并严重的血小板减少。多年的临床经验告诉她，这个病人可能病情较为复杂，当即收入仁济南院血液科进一步治疗。
　　入院后患者查血LDH显示明显升高，网织红细胞升高，但是检测Coomb’s显示阴性，出凝血检查正常。仁济南院血液科钟华主任想到了这位患者虽然临床症状不够典型，但是否是罕见而又极其凶险的血栓性血小板减少性紫癜（TTP）呢？
　　TTP起病急骤，病情凶险，不及时治疗病死率高达90%。该疾病的确诊实验全国仅苏州大学医学院附属医院可以进行，钟华主任一边联系苏医附院进行该检查，一边积极予以激素治疗，但病情改善不明显。在周末早晨患者黑便并伴一过性出现记忆障碍，虽然马上恢复，但周末查房临床经验丰富的徐岚医生马上想到该患者的症状日益趋向之前考虑的TTP了。TTP的治疗主要依赖血浆置换，于是徐医生立即联系重症监护病房并在何振洲主任支持下进行了血浆置换。随后，送往苏州医学院的报告出具了，该患者ADAMST为0，抗体阳性，明确诊断为TTP。
　　此刻，患者病情进一步恶化，血小板和血色素持续下降，LDH持续上升，精神症状日益严重甚至出现谵妄等严重精神障碍。目前上海血制品日益紧张之际，在南院医务处周磊处长和输血科吴江主任的全力支持下，保证该患者每日血浆置换所需的血浆供应。由于TTP为罕见疾病，血液科在积极搜索文献基础上，在医务处协调下，组织了风湿科、输血科、肾脏科、重症监护室主任对该患者进行了详细的讨论。结合既往治疗经验，在保证血浆置换的同时，按照最新国际治疗共识予激素、利妥昔单抗治疗抑制抗体的生成。为了尽量节约患者的医疗费用，钟华主任一方面积极寻求医院的支持，另一方面当患者病情稍稳定时，及时转出重症监护室在肾脏科的支持下继续血浆置换。为了让病人家属安心，除了反复及时与家属沟通病情外，还放弃周末的休息坚持每天查房以便针对患者的病情变化能够及时处理。
　　经过一个月紧张有针对性的治疗后，该患者血象渐渐恢复，LDH恢复正常，精神症状消失。家属和患者露出了久违的笑容。如今患者已经出院门诊随访中。
　　该患者是不幸的，在人生中经历了这样一次大劫难，但她又是幸运，来到了仁济医院南院，这里有医术精湛的医护人员，这里有相互协作默契的MDT多学科医疗团队，这里更有真正一切为病人考虑的仁术济世的精神。该患者的抢救成功真正诠释了一名医务工作者“健康所系，性命相托”的誓言。
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患者：翁***
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感谢信：工作认真负责，对待病人的疑难病痛认真耐心解答，医术精通。是个好医生
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患者：郭***
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态度：很满意
看病经验：范大夫看病很仔细，态度也很好，医术高明，是值得信赖的好医生。
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患者：陈***
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看病经验：我们是初步就诊，看到网上对范医生的点赞和评论都是很好的所以我和家人选择了您给我家人看病
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患者：黄***
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感谢信：范医生对病人非常细心，从移植到现在两年多，每次都是很有耐心的回答我们任何问题，用每个病人用心冶疗，我们全家都非常感谢！
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患者：丘***
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看病经验：范医生仁心仁术，是个很专业也很耐心的医生，超级繁忙，很多病人找他
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患者：陈***
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看病经验：范志平医生，专业、认真、经验丰富、和蔼可亲、实事求是。确诊得了白血病以来，多赖范医生一直在指导。我们病友群里的朋友都对他有好评。他是一名好医生，是患者的福音。
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患者：徐***
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感谢信：同楼上患者说的一样，范医生医术高明，征对父亲的病因给出了准确的判断，虽然经历了两个月的打针吃药及担心，回头看看范医生没让患者多花钱多花时间做各项不必要的检查，真心赞一个，祝范医生事业和生活都越来越。好
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患者：葛***
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看病经验：范医生专业敬业，对病人尽心负责！是现在难得的好医生！每次看到他忙绿的身影，真心想少为范医生添些麻烦，
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看病经验：范医生专业专心，对待病人耐心说明，为病人着想，想尽办法为病人治病，是个好医生
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看病经验：建议南方医院进一步扩大住院规模，让范医生大展拳脚，为更多患者提供高效医疗救治
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感谢信：范医生人很好对病人也很有耐心，这次很幸运选对了医生，范医生医术高超，谢谢范老师了
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