→ 我的血糖就是晚餐后2小时血糖高，达到13
我的血糖就是晚餐后2小时血糖高，达到13
健康咨询描述：
我的血糖就是晚餐后2小时血糖高，达到13.或者12.多，我该怎样治疗以前有过糖尿病，现在血糖控制的不错，曾经打胰岛素治疗过，现在的情况就是晚餐后2小时血糖高达12.或者13点多我该怎么治疗
想得到怎样的帮助：请问专家我该如何治疗
其他类似问题
医生回复区
擅长: 内科疾病、妇科疾病、男性疾病、临床常见病、多发病、
帮助网友：2602称赞：185
&&&&&&病情分析：&&&&&&尊敬的女士您好。根据您的情况。您的血糖水平稍高。可以首先通过饮食调节。这是最好的方法。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果饮食调节效果不理想。可以采用口服降糖药物。请到正规医疗机构就诊，请内分泌科医生给您制定用药方案。
擅长: 外科学、全科医学
帮助网友：753称赞：40
&&&&&&从结果看，可以明确确定你是患有糖尿病，随机血糖只要是大于11.2，即可确诊，建议你查一下糖化血红蛋白，看看你平时的血糖控制情况，根据结果才能确定下一步的治疗方案。它反映你平时真正的血糖水平。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
参考价格：3.6
参考价格：10
参考价格：16
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于2型糖尿病。...
参考价格：￥25.8
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病...
参考价格：￥25
下载APP，免费快速问医生可以使用以下方式登录
请问为什么注射胰岛素后血糖不降反而升高
岁 03:53:46
病情描述：
我男。42岁。体重70公斤。患糖尿病8年，过去口服2甲双胍和优降糖治疗，血糖一直控制在7以下。但上3月平均血糖9左右降不下来，其他检查正常，上周医生建议用胰岛素治疗，现用偌和门冬胰岛素30.早晚各12个单位，注射胰岛素后第2天晚上曾出现低血糖反应。本周血糖反而平均在14左右了。请问是怎么回事。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
有关的更多问题，
请问为什么注射胰岛素...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
请问为什么注...文章疾病专题：
教你掌握胰岛素的注射量&&&& 14:43 &&&&
1胰岛素生理分泌量 胰岛素成人每日合成量约48个单位，每小时1个单位（为基础分泌，24小时分泌24个单位），三餐每餐约8个单位。 研究发现，当成人胰腺全部切除后，每日胰岛素的生理需要量为48U左
& & 1胰岛素生理分泌量
&&& 胰岛素成人每日合成量约48个单位，每小时1个单位（为基础分泌，24小时分泌24个单位），三餐每餐约8个单位。
&&& 研究发现，当成人胰腺全部切除后，每日胰岛素的生理需要量为48U左右。因此，从理论上讲，即使胰岛功能完全丧失，每日胰岛素用量也只需48U左右。但是，体内外许多因素可影响胰岛素的用量，而且药用胰岛素不同于内生胰岛素，个体对药用胰岛素的敏感性不同，故胰岛素用量宜从小剂量开始，一般先用24~30U/d,每隔2~3天调整一次剂量，直至血糖控制良好。
&&& 21u胰岛素可以降低多少血糖浓度
&&& 对胰岛素敏感的人，1单位胰岛素可降低血糖2.7mmol/L.计算方法：正常情况下，1U胰岛素可降低2-3克葡萄糖，葡萄糖的分子量是180,即可降低11.1-16.65mmol葡萄糖。除以血容量5L,即可降低血糖2.22-3.33mmol/L,取其平均值为2.7mmol/L.
&&& 胰岛素1单位可消化糖10~15克，因劳动需多吃一两（50克）主食时，需追加胰岛素5单位，也就是1单位胰岛素可降低10克主食增高的血糖。
&&& 经典的Sliding Scale换算方法：
&&& 血糖201-250mg/dl 皮下注射RI 3U
&&& 血糖251-300mg/dl 皮下注射RI 6U
&&& 血糖301-350mg/dl 皮下注射RI 8U
&&& 血糖351-400mg/dl 皮下注射RI 10U
&&& UCSF Medical Center
&&& 在正常情况下，胰岛素促进1克糖原合成约需0.36mmol的钾。
&&& 3胰岛素初始用量的估算与调整
&&& 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
&&& 1、按空腹血糖估算：
&&& 每日胰岛素用量（&）=[空腹血糖（mmol/L）*18-100]*10*体重（公斤）*0.6&1000&2
&&& 100为血糖正常值（mg/dl）；
&&& *18为mmol转为mg/dl的系数；
&&& x10换算每升体液中高于正常血糖量；
&&& x0.6是全身体液量为60%;
&&& &1000是将血糖mg换算为克；
&&& &2是2克血糖使用1&胰岛素。
&&& 简化公式：每日胰岛素用量（&）=（FBS克数-0.1）&2~3&体重Kg数
&&& 例1 FBS 300mg/dl（0.3克），体重50Kg,计算结果为每日量20~30单位。
&&& 为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
&&& 粗略公式：
&&& 空腹血糖mmol/L&1.8=日胰岛素量。
&&& 空腹血糖mg/dl&10=日胰岛素量。
&&& 2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1&胰岛素。
&&& 3、按体重计算：血糖高，病情重，0.5--0.8&/病情轻，0.4--0.5&/病情重，应激状态，不应超过1.0&/kg.
&&& 4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性&+&多少估算。一般一个&+&需4&胰岛素。
&&& 5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
&&& （二）怎样分配胰岛素用量
&&& 按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前&晚餐前&午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
&&& （三）怎样调整胰岛素剂量
&&& 在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
&&& 1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
&&& 2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量。
&&& 空腹血糖&7mmol/L后，血糖每增加1mmol/L,追加胰岛素1.4单位；餐后2小时血糖&10mmol/L,血糖每增加2mmol/L,追加胰岛素1单位。尿糖1个&+&增加胰岛素2~4单位。
&&& 从短效胰岛素变为30R时剂量计算：
&&& 日总剂量不变，将总量的2/3放在早餐前，1/3量放在晚餐前。
&&& 4胰岛素剂量算法
&&& 1.强化治疗 ITT
&&& 初始剂量的确定
&&& ①一日量=（FBS克数-0.1）&2~3&体重Kg数
&&& 例1 FBS 300mg/dl（0.3克），体重50Kg,计算结果为每日量20~30单位。
&&& ② 按24小时尿糖定量计算
&&& 一日胰岛素用量=24小时尿糖克数&2~3
&&& ③按病情轻重估计：全胰切除病人一日需要40~50单位多数病人可从每日18~24单位用起。
&&& ④国外主张 1型病人按0.5~0.8u/Kg体重，不超过1.0; 2型初始剂量按0.3~0.8u/Kg体重
&&& 2.常规治疗
&&& ①每日一次注射：每日需20单位以下的病人，早餐前一次注射PZI,或NPH, 或预混胰岛素（诺和灵30R或50R）；或睡前注射NPH.
&&& ②每日二次注射：适合每日需要量20~30单位以上病人。早餐前注射一天量的2/3,晚餐前注射一天量的1/3;多用NPH,或预混胰岛素， 如：诺和灵30R或50R;也可自行混合PZI和RI,一般比例为1: 2~4,
&&& ③病情重，胰岛素需要量大者，需三餐前注射RI或诺和灵R
&&& ④常规治疗不能满意控制者，如无强化治疗的禁忌症， 有条件可ITT
&&& 3.静脉给药胰岛素治疗
&&& ①酮症时：持续静脉滴注RI,每小时每公斤体重0.1单位，血糖下降到250mg/dl时，应输注葡萄糖+RI:糖与RI的比例约为3~6克 :1 单位 RI,尿酮未转阴，RI剂量同上，尿酮已转阴性，可每小时静脉滴注2~3单位RI,夜间每小时静脉滴注1~2单位
&&& ②如果是糖尿病的病人挂瓶时是以糖：胰岛素 1:3或4对消的
&&& 两个算法：
&&& 1、0.5~0.6u/KG（1型），0.3~0.8U/KG（2型）。这个是我在内分泌同学告诉我的，还没用过，她说计算出来临床用下来偏低。这个算法忽略了具体的血糖水平。
&&& 2、血糖水平 7~11.3MMOL/L,胰岛素1u/小时微量泵入；11.3~13.6,2U/小时；13.6~16.5,3U/小时；&15MMOL/L,4U/小时起。监测血糖水平调整。
&&& 健康热线：6
　　专家QQ：
　　医院地址：山东省济南市天桥区历山北路86号
　　公交路线：乘坐36路 69路 79路 84路 公交车到板桥庄下车即可!
温馨提示： 应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，济南九龙泌尿专科医院响应号召，开通网络免费咨询与预约挂号等项目，整个挂号过程只需几分钟的时间，就可以避免排队候诊的时间浪费，让看病更加方便快捷【点击专家，在线咨询】
上一篇： 下一篇：
温馨提示：如果您在生活中遇到健康方面的烦恼问题或者您的朋友和家人需要帮助的时候，你可以通过以下方式与我们得联系。尊重保护患者个人隐私。
热点文章排行榜
医院快速通道餐前血糖13吃药无效打胰岛素多少合适
餐前血糖13吃药无效打胰岛素多少合适
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：餐前血糖13吃药无效打胰岛素多少合适想得到怎样的帮助：打胰岛素打多少
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43803
问题分析：您好！糖尿病人适合少食多餐，最好不要吃粥、面汤之类容易使血糖升高的流食
；，意见建议：要先吃点干的再喝些豆浆，早餐与午餐间可以吃半个苹果或，午餐不要吃得太油腻，最好吃得清淡些，更不要吃得太饱
问餐前血糖10要打胰岛素吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病及冠心病
&&已帮助用户：22231
病情分析： 你好，你现在的情况考虑是没有控制的，是可以加格列齐特治疗的，饮食要清淡的。意见建议：关于你的问题，我建议你低盐低脂低糖饮食的，积极锻炼的，定期复查血糖的。
问糖尿病治疗餐后血糖6.4秀林胰岛素打16个单位合适吗
职称：医生会员
专长：心血管，内分泌，消化系统，普外科
&&已帮助用户：6728
问题分析：根据患者提供的信息，胰岛素一般是根据主治医生对于患者的血糖情况进行调整的，如果上述是没有打胰岛素的情况的餐后血糖，那么是不能继续使用胰岛素的意见建议：建议患者应当根据当时主治医生提供的治疗方案，使用胰岛素。
问我现在餐前血糖是14,74，您说我是打胰岛素好呢，还是吃...
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
病情分析： 你好，考虑是血糖引起的，注意观察，要对治疗有信心,药物可以使用格列本脲，优降糖，建议平时注意合理饮食意见建议：定时定量，控制摄取糖和胆固醇,适当增加蛋白质和纤维素的摄取,适当锻炼,要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯
问我血糖餐前15要打多少胰岛素
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
问题分析：您好，您这是血糖偏高，建议您注意饮食，多运动，做好复查，建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.意见建议：水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,祝你健康了。
问打胰岛素餐后血糖高，
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，30的胰岛素属于短效胰岛素，一般用于控制空腹血糖的效果较好意见建议：而50胰岛素属于中效胰岛素，控制餐后血糖或者午夜血糖偏高的效果较好，所以如果您的餐后血糖偏高的话，则建议还是使用中效胰岛素效果较好
问我想咨询下餐前8.1，餐后14.1用不用打胰岛素
职称：副主任医师
专长：内分泌及代谢相关疾病（如糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺等疾病）。
&&已帮助用户：158
问题分析：建议到当地三甲医院或专科医院糖耐量及胰岛功能等检查并正规、系统治疗，延缓高糖毒性导致其并发症出现。但糖尿病随病程延长药物治疗会越来越不理想；如符合一定条件（2型糖尿病；年龄＜65岁；病史＜15年；胰岛功能处于代偿期）可了解手术治疗糖尿病新技术。详细请登陆网站 ： /doc/dongliguo 了解治疗糖尿病相关信息。或与手术后糖尿病人群交流（QQ群号:）。 建议选用胰岛素控制好血糖。
糖尿病病治疗最好找内分泌专科医生就诊。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
胰岛素相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！