本站已经通过实名认证，所有内容由付崇建大夫本人发表
颞下颌关节紊乱如何治疗
状态：就诊前
关节的疾病最好门诊就诊，我周一门诊
状态：就诊前
嗯好的谢谢
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：颞下颌关节紊乱综合征&&
希望得到的帮助：浙二拔智齿怎么拔！
病情描述：医生，我现在就是下巴左右伸的时候，右侧咬肌会紧绷，九院看了说可能是智齿引起的？您看这4颗智齿，浙二可以拔吗？
疾病名称：颌关节紊乱&&
希望得到的帮助：颌骨关节紊乱导致的关节盘移位能治愈吗？
病情描述：男,20岁。颌骨关节紊乱，吃东西会疼关节有声响，有时张不开嘴，上牙严重覆盖下牙
疾病名称：颞下颌关节紊乱&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：颌骨疼痛，时间很久了 ，三峡中心医院诊为颞下颌关节紊乱
疾病名称：嗫颌关节紊乱病&&
希望得到的帮助：我的嗫下颌关节紊乱病如何治疗，问题大吗
病情描述：女,30岁。说话多，幅度大，脸两侧疼，一直拉到鼻骨周围都疼，太阳穴附近按压疼痛，反复发作。用舌头在内部能舔到疼痛
疾病名称：颞下颌关节紊乱综合症&&
检查及化验：检查方法：闭口：矢状PDWI,冠状PDWI;开口：矢状T2WI：层厚1.5-2mm
放射学表现：闭口位时，右侧TMJ关节盘后带位于髁突外上方，左侧TMJ关节盘后带位于髁突前上方。
张口时，双侧TM...
疾病名称：颞下颌关节紊乱&&
检查及化验：医生诊断说是颞下颌关节紊乱！
治疗情况：刚开始吃了一些消炎药，还吃过消炎痛，但是都没有什么效果……
病史：4个月前突发，刚开始张嘴巴就会咯噔咯噔的响，现在还会有困疼的感觉...
疾病名称：颞下颌关节紊乱&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
关节盘错位
曾经治疗情况和效果：
去年4月份拔了右侧两颗智齿，之后导致左右两边关节弹响，无其他症状，只是弹响，开口闭口都响，先左后右。去...
疾病名称：颞下颌关节紊乱综合症&&
检查及化验：无
治疗情况：没有治疗过不知道这是什么病
病史：就每次咬东西的时候左侧有声响，快一年了，就有声响没有痛感
想得到怎样的帮助：希望可以知道这是什么情况引起的，怎么治疗
疾病名称：颞下颌关节紊乱综合症&&
检查及化验：
右侧不可复性位移
治疗情况：
右侧不可复性位移，半年前经九院康复科物理治疗有所好转。张口受限改善。但近期右侧关节有开始痛了。还是想才用保守的治疗。...
疾病名称：颞下颌关节紊乱病&&
检查及化验：颞下颌关节紊乱病
治疗情况：活血止痛胶囊、布洛芬、强的松
病史：以前有颞下颌关节紊乱病，不过，没在意。
想得到怎样的帮助：最佳治疗方案
疾病名称：双侧颞下颌关节紊乱（关节盘不可复性前移）&&
检查及化验：闭口位显示：
双侧颞下颌关节在位，关节盘形态基本正常，略向前移位，后带信号增高，上关节内见少量积液，邻近软组织信号未见异常。
张口位显示：
双侧颞下颌关节关节盘脱出于窝...
疾病名称：颞下颌关节紊乱&&
检查及化验：未检查
治疗情况：服用奥硝挫和头孢地尼两周
病史：半年前一次吃硬东西右半边嘴动不了了，揉一下自己好了，后来每次吃硬东西会有弹响，一个月前张嘴严重受限，服药后，现在右半边嘴...
疾病名称：好像是颞下颌关节功能紊乱&&
检查及化验：未检查
治疗情况：暂时未去医院检查，也无治疗，没有用药
病史：患者，26岁，女，2012年3月初开始感觉左耳根处左脸旁的那个地方在打哈，张大嘴巴时候会痛，这个情况持续了3个月多，...
疾病名称：颞下颌关节紊乱综合症&&
检查及化验：由口腔科医生确认过是颞下颌关节紊乱综合症
治疗情况：完全没有任何治疗记录
病史：三年前病发的，一开始比较严重，吃东西都会嘎啦嘎啦响，大概过了2个月左右好转，后来因为吃东西...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
付崇建大夫的信息
口腔颌面-头颈部良恶性肿瘤的手术，及其综合治疗；颌面创伤和骨折的整复；先天性唇腭裂、颌面部畸形的整形，...
付崇建，男，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。山东医科大学（现山东大学）口腔临床医学学士， 第...
付崇建大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
口腔科可通话专家
杭州市第一人民医院
航空总医院
沈阳军区总医院
成都市第一人民医院→ 我换了颞下颌关节紊乱综合症四年半了
我换了颞下颌关节紊乱综合症四年半了
健康咨询描述：
我换了颞下颌关节紊乱综合症四年半了&&现关节不痛&&就是张不大口&&&左边脸步有紧蹦感&&还有舌头下面不舒服&&感觉里面空空的&&现在我到拍了磁共振片&&&关节盘没移位&但关节有点磨损&&还有左边那里有个空隙&有个医生就建议我带牙套&&不要做手术&&&我今天有去看个医生&&那个医生说那是颌下腺炎&&需要开刀&&&还有关节磨损或损坏&&可能要接根肋骨垫上去&&&一但关节盘移位了就是最严重了&&&请给个建议我到底该怎么办&啊
曾经的治疗情况和效果：
就吃点药不好
想得到怎样的帮助：请大家帮帮我
其他类似问题
医生回复区
擅长: 各种原因引起的颈肩腰腿痛,慢性胃肠病,头痛,痛经,
帮助网友：48977称赞：2498
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的这个情况，是颞颌关节炎的一个症状，症状比较顽固。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的这个情况，我也不建议你进行手术治疗，建议你可以到当地中医院的针灸科，进行中医针灸、穴位注射等治疗，效果会比较理想。&&&&&&祝你健康快乐！
擅长: 主要从事消化内科疾病的诊疗工作。如乙肝，胃炎，消化
帮助网友：5037称赞：49
&&&&&&病情分析：&&&&&&颞下颌关节紊乱综合症一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可二者皆累及，但又不是指那些具有上述症状但病因清楚的疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&防治原则1、以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱治病因素相结合的综合治疗。如&&&&&&a）减少和消除牙合创伤（牙合垫、正畸）；减少吃硬食频率；&&&&&&b）减弱和消除自身免疫反应，如关节腔内免疫复合物清洗、关节腔内皮质激素类药物注射。&&&&&&2、改进全身状况和患者的精神状态，包括积极的心理支持治疗。&&&&&&3、应对患者进行医疗知识教育，以便患者进行自我治疗，自我关节保护，改变不良生活行为。&&&&&&4、遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。&&&&&&5、治疗程序应先用可逆性保守治疗（服药、理疗、封闭和牙合版等）；然后用不可逆性保守治疗（调牙合、正畸治疗等）；最后选用关节镜外科和各种手术治疗
参考价格：12
参考价格：10
参考价格：59
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
补肾固齿，活血解毒。本品用于肾虚火旺所致的牙齿酸...
参考价格：￥80
本品用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根...
参考价格：￥3.4
下载APP，免费快速问医生本站已经通过实名认证，所有内容由方仲毅大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
颞颌关节紊乱病到底开刀还是保守治疗？
全网发布： 10:16
对于颞颌病的治疗患者往往一头雾水，找不着道，看过一些医生后被疾病的终末期发展结果着实吓坏了，不由分说下了决心手术。那么这个病到底该怎么治疗，我们看看北大医院的两位在这方面治疗的权威是怎么说的吧。
其中对于手术的适应症有着详细的描述，希望给各位急切要开刀治疗的和犹豫徘徊是否要开刀的患者一个参考。此文仅供参考，还是要结合个人实际情况，不具备指导患者实际治疗的主要依据
这篇文章发布于-《中华口腔医学杂志》2005年9月第40卷第5期&
颞下颌病保守治疗—手术治疗—保守治疗的循环历程
张震康　马绪臣&& 作者单位：北京大学口腔医学院及口颌面痛诊治中心
20世纪50年代中后期,口腔颌面外科在中国诞生成长。作为口腔颌面外科医师的追求,莫过于能掌握开刀技术,如当时的下颌骨切除、上颌骨切除、面神经解剖腮腺浅叶切除等手术。而对颞下颌病( temporomandibular disorders , TMD)几乎没有人感兴趣。即在此时,张震康教授开始进行TMD治疗的研究,至今已近半个世纪。几十年来,我们伴随着TMD研究的一步步进展而成长。在诊治过成千上万例TMD 患者后,面对每一例患者我们都在苦思TMD的病因是什么,发病机制是什么, TMD 的本质到底是什么;哪一种疗法效果最好,为什么这一例患者反复发作,而另一例患者却长期稳定,能否找到根治的办法或为什么尚不能根治⋯⋯。我们几乎用过了国内外所有的几十种疗法,而患者留给我们的是十分宝贵的对TMD治疗的经验、感悟和灵感。我们的临床研究经历了一个极为重要的时刻。20世纪60至70年代关节造影在我国开始应用于临床,对临床诊断起到了重要的推动作用,但对其中诸多造影图像却难以解释;而经手术探查,明确了这些难以理解的关节造影图像,使关节盘各种移位、关节盘穿孔或破裂等均直观地看到了。对于长期不愈的、有器质性破坏的病例,手术后疼痛完全消失了。这些进步鼓励着我们进行一个又一个手术,现在看来适应证肯定是扩大了。就这样,我们迎来了对TMD的第一个手术高峰时期。事实上这是重复国外TMD研究历史上出现过的手术高峰。然而好景不长,几年后的随访中发现约20%的患者术后效果并不理想,只好再继续转向应用保守治疗。看来手术疗法对TMD 既无特效, 也不能根治。
20世纪80年代初期,美国和我国国内的情况一样,关节造影术完全可以确诊关节盘移位、破裂、穿孔等,因此,口腔颌面外科医师就有“理由”进行关节盘穿孔修补术和关节盘破裂硅胶盘置换术。这种手术,在手术室几乎每天都在进行。当时认为,关节盘破了可修补,关节盘移位可复位,即使关节盘破裂不能修补也可以人工置换,实在有道理。又一次找到了进行手术治疗的理由。1983 年作者从国外带回了进行关节盘手术必要的器材,并立即开展对有疼痛的关节盘移位、穿孔和破裂的TMD患者,进行相应的关节盘复位术、关节盘修补术和关节盘摘除硅胶盘置换术。此后,北京大学口腔医学院又开展了大量的手术治疗,现在看来,适应证肯定也是扩大了,使我们再一次被引入了TMD 手术治疗的高峰。遗憾的是,仍然与以前的手术疗法一样,约有20%的患者手术后症状不能消失。看来这一类手术仍然既不是特效,也不能根治,因而又转至进行保守治疗。
在我们治疗的TMD中有相当一部分患者,虽然我们已用尽了自己掌握的所有疗法,包括手术治疗,但是,其颞下颌关节区、咀嚼肌群区仍然有程度不等的疼痛和开口受限。有的患者显然已感到对这样的病症,只能忍着,也就不再复诊了。有趣的是,不知多少年后,这些患者到医院治疗牙病,因为是我们的“老患者”,还会顺便来看望我们,并告诉我们现在他的TMD已好了。当我们问及后来是经过哪些治疗好的,患者回答说是按照我们嘱咐的注意事项,没有再治疗,慢慢就好了。这使我们联想到文献上的一个词“自限性”( self2limiting) 。看来TMD确实有自限性这一特点。最近,国际上有不少文献和随访报告报道,经过简单治疗后, 6 个月至7 年随访,60%～90%的患者症状消失或明显减轻; 76%的不可复性盘移位患者,随访25年后症状消失或好转;90%的不可复性盘移位患者,随访18个月后明显好转; 30%盘移位患者无症状。这些报道与我们的临床经验完全一致。
以上的经历直接导致我们对20世纪60年代和80年代两次手术高峰期手术适应证的反思。那时的手术适应证确实扩大了。由此逐渐形成了我们对手术适应证的看法,提出TMD的手术适应证应是:①证实关节盘移位、穿孔、破裂或其他关节结构的破坏,导致功能严重障碍; ②证实患者的症状和体征是上述病变造成的; ③上述病变曾经过合理的、程序性的综合保守治疗半年,已失败; ④上述病变已经使患者不能正常生活和工作; ⑤医患双方已经充分考虑到心理2社会因素、夜磨牙症、下颌副功能以及不良习惯等可能影响手术的效果; ⑥患者迫切要求手术,充分知情手术并在不能确保一定有效的情况下,仍同意手术。因此,目前TMD手术的适应证已显著地缩小了,外科手术治疗是有相当限度的,包括开放性手术及关节内镜手术。外科手术不是TMD的主要治疗手段,这一概念已被国际大多数TMD 专家所接受。
患者为手术治疗所付出的代价和所担风险总是要比保守治疗者大。任何治疗对于患者来说都是要有付出的,包括时间、经费、忍受疼痛和精神压力、副作用、并发症、后遗症、组织或器官的损伤和丧失以及各种意外等。医师选择任何一种治疗,总是希望由此而使患者病症改善、好转、治愈甚至根治。因此,高明的医师选择的一定是让患者的付出尽可能最小,而让患者所得到的效果尽可能最大。这种比值愈大,愈是最佳选择。疗效最大化原则,这一概念是任何治疗方法选择,也包括TMD治疗方法选择的黄金定律。
TMD的病因和本质到底是什么? 我们不妨用至今发现的人类几千种疾病病因归类的排除法来思考: TMD不是病原体造成的性疾病; TMD不是外伤造成的疾病; TMD 不是肿瘤或肿瘤样疾病;TMD不是单一因素所致的疾病; TMD也不是先天性疾病; TMD更不是传染性疾病⋯⋯似乎都不是。让我们再分析以下资料。
1. 对TMD 发病率的分析: Agerberg ( 1975 ) 对1 106人进行调查, TMD 患病率为40%; Solberg( 1979 ) 对739 人进行调查, 患病率为76%。Weiborowicz和Makaworowa对4 229人进行调查,患病率为55%～80%;徐樱华(1985)对1 321人进行调查,主诉症状阳性者为13%,客观体征阳性者为75178%。邓雨萌(1992)调查3 105名年龄在3～19岁的儿童和青少年, 在乳牙期TMD 患病率为1413% ,替牙期为2012% ,恒牙期为2119%。调查结果显示,在成年人中有TMD体征者高达80% ～90% ,但其中大部分并无自觉症状,因此不就诊了。其中只有30%的人自觉有症状,但即使感受到症状,大部分也无明显功能障碍。因此,最终只有约5%的人因有功能障碍而就诊。换言之,是否可以说绝大多数TMD 患者只是一过性地出现症状或体征,是一过性的功能不适应,并不构成疾病。
2. 对关节盘移位发病率的分析:关节盘移位等关节结构紊乱是TMD 中的一大类。Westesson(1989)经过大量MR I研究,结果表明约30% 的无症状个体存在关节盘前移位的影像表现。马绪臣、邹兆菊、张震康等( 1983)对TMD 追踪观察研究亦表明,多数病例可在较长的时间内保持稳定状态,包括关节盘穿孔的病例。Katzberg(1996)采用MR I检查无TMD症状者,发现33% 的人( 25 /76)有关节盘移位。Pereira (1996)在检查69 具新鲜尸体的颞下颌关节时观察到,中青年组无关节盘移位,而老年组中41%有关节盘移位。Kuita (1998)对不可复性
盘前移位的40例患者,不经治疗随访25年后,发现其中43% 者无症状, 33% 症状减轻,只有25%的患者症状无改善或需要治疗。Sato (1997)对44 例不可复性盘前移位不经治疗,随访结果6 个月后疼痛明显减轻, 12 个月后张口度明显改善, 18 个月后只有2例( 911% )有关节压痛。同样, Lundh对26例不可复性盘前移位患者不经治疗随访12个月后,有1 /3患者疼痛减轻,只有占16%的患者症状加重。Kobayashi (1999)对保守治疗无效,经MR I和关节镜均证实为不可复性盘前移位患者,进行关节镜外科治疗,术后2年复查见其中28例(68% )疗效为优;11例(27% )疗效为良;只有2例(5%)仍有明显症状。在复查时经MR I检查的28 例无症状者中,关节盘复位者只有1例,部分复位者也只有1例, 1例为可复性盘移位,其余25例仍为不可复性盘移位。以上病例资料说明: ①健康人群盘移位比例较高; ②随着年龄的增长,盘移位的比例增加; ③盘移位虽然有症状,但大部分可自行减轻和消失; ④症状消失者并不说明关节盘已复位,其中大部分仍未复位。
3. 对双板区改建的分析: 1999年Goldstein在文献综述中提到,关节盘移位后双板区发生适应性改建,因此不一定导致TMD或只有一过性TMD症状。年谷志远等对关节盘移位后双板区的改建进行了实验性研究,观察到实验性关节盘前移位后,双板区有类盘样组织改变,故得出与Goldstein相同的结论。王美青也观察到这种改变并直接称其为“关节盘第4带”。正常情况下关节盘双板区是由疏松结缔组织构成,有丰富的血管、胶原纤维和弹性纤维,它不像纤维软骨那样能承受负荷。当关节盘前移位后,关节盘的后带前移,双板区也随之前移。换言之,双板区逐渐进入关节的负荷区。移位愈大负重也就越大。一旦双板区负重后,可能出现两大类改建:一类发生双板区组织的破坏性改变,即双板区退行性改变,胶原纤维、弹性纤维断裂消失。有的出现炎症反应,最后双板区变薄,甚至穿孔,失去其功能,临床上则出现TMD症状。另一类发生双板区的适应性改建,如上述实验报告那样,即疏松结缔组织向纤维软骨转变,而纤维软骨是关节盘的组成成分,可以承受压力和剪力。如果这种改建充分,有足够的纤维软骨,与关节盘的本体组织相近,关节盘双板区也就成为关节盘本体成分的一部分。也可以说延长了关节盘的本体部组织,更能适应髁突的滑动运动,使髁突前后滑动时,可承受压力的范围扩大。表现在临床上则可能症状消失。临床症状的轻重很可能与关节盘适应性改建成功的程度有关。总而言之,在人类进化演变过程中,颌骨缩小、牙体积缩小、牙量减少小于骨量的减少,结果是牙量大于骨量,造成智齿阻生,尤其是下颌智齿阻生以及错畸形。每一个人发生的程度不同,错畸形也各异。轻则无功能障碍,不能称之为疾病,不需要正畸。如果要正畸治疗,那也仅是患者希望把牙排齐,更为美观而已。重则发生功能障碍,形成疾病,需要治疗。在对TMD 近百年来的研究中, 对为什么TMD发生率如此之高的探索中,似乎也有类似智齿阻生和错畸形的现象,即在人类进化演变过程中,直立使头颅的水平悬吊位改为垂直位。在张口运动中,下颌后荡受阻于颈椎及其相应软组织,于是下颌运动出现代偿,发生颞下颌关节的滑动运动。只有当髁突向前滑动,即张口运动时,可以不受颈椎及其相应软组织的阻挡。现代人类的进化使咀嚼器官结构变小变弱,相应的颞下颌关节韧带肌群也减弱。这种改变可适应颞下颌关节活动的灵活性,但同时这种关节的不稳性有时是颞下颌关节容易遭受损伤的潜在威胁。虽然咀嚼器官的功能已不再是作为觅食和防卫的武器,但是打哈欠、大张口啃咬食物等人类古老的动作仍是张口运动的极限运动,髁突和关节盘向前滑动的范围也将是最大,因而使盘2髁复合体最薄弱的解剖环节受到损伤,造成关节盘前移位,继之发生一系列改变。如果患者经改建适应而无症状,也无功能障碍,那就可以不必治疗。对关节半脱位及可复性关节盘前移位的TMD患者,如果无功能障碍,那就没有必要进行硬化剂治疗及关节镜缝合治疗,更无必要做关节囊缩紧术。假如一例在X线片上有髁突骨质改变的TMD患者,虽然从X线片上可以诊断骨关节病,但是若无症状也无功能障碍,那就没有必要做关节镜外科,更没有必要进行开放性手术治疗。
我们提出这些看法,是为了与同道们一起来探讨TMD的性质,理解现代TMD防治的概念和原则。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:26
方仲毅大夫的信息
方仲毅大夫电话咨询
方仲毅大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询方仲毅大夫
在此简单描述病情，向方仲毅大夫提问
方仲毅的咨询范围：
免费咨询范围：颈椎病，腰椎间盘突出症的保守治疗，颞颌关节紊乱病。付费咨询范围：骨科康复。
方仲毅主治疾病知识介绍
康复医学科好评科室→ 颞下颌关节紊乱需要手术吗？？
颞下颌关节紊乱需要手术吗？？
健康咨询描述：
我有颞下颌关节紊乱，以前经常张口困难，现在好了，能张开口了，但总是有弹响，而且骨头关节有点移位，凸起，请问这是怎么回事？？这种情况需要手术吗？？:
想得到的帮助：
请问这是怎么回事？骨头为什么会移位凸起？能张开口，但是经常弹响，需要手术治疗吗？？
其他类似问题
医生回复区
&&&&&&你好,这是颞下颌关节紊乱症,颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑：受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤：纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙：7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在：勿咀嚼坚硬食物.
参考价格：99
参考价格：180
参考价格：46
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本疫苗接种后，可使机体产生免疫应答，用于预防百日...
参考价格：￥198
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时...
参考价格：￥4.2
下载APP，免费快速问医生颞颌关节镜手术治疗晚期关节内紊乱4年追踪研究--《国外医学.口腔医学分册》1997年01期
颞颌关节镜手术治疗晚期关节内紊乱4年追踪研究
【摘要】：正 15名患者,均女性,平均41.6岁,共24侧关节。主要症状有疼痛(14)、弹响(4)、摩擦音(5)、绞锁(10)、开口受限(10)、开口型异常(5)、咀嚼肌疼痛(3)和(牙合)关系不稳(1)。术前X线片检查显示轻、中度关节退行性变。MRI示不可回复的关节盘前脱位,并疑有关节盘穿孔
【关键词】：
【分类号】：R782.6【正文快照】：
15名患者,均女性,平均41.6岁,共24侧关节.主要症状有疼痛(14)、弹响(4)、摩擦音(5)、绞锁(10)、开口受限(10)、开口型异常(5)、咀嚼肌疼痛(3)和胎关系不稳(1).术前x线片检查显示轻、中度关节退行性变。MRI示不可回复的关节盘前脱位,并疑有关节盘穿孔或破裂,伴裸状突变平或形
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国硕士学位论文全文数据库
李文晋;[D];山西医科大学;2005年
贺建军;[D];第四军医大学;2002年
王萍;[D];天津医科大学;2010年
贺洪远;[D];河北医科大学;2010年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号