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认清新生儿黄疸的真面目
认清新生儿黄疸的真面目
　　我的一个朋友的宝宝妮妮在祝福声中降生，小家庭里充满了兴奋和喜悦。可是没过几天，爸爸妈妈突然惊讶地发现，妮妮的皮肤变黄了，眼睛也变黄了。之后，家里所有的人开始忙乱，似有马上天下就开始大乱了之势！
　　我想很多家长也应该遇到过这样的情况，其实家长莫惊慌，这就是新生儿黄疸，是新生儿的多发病和常见病。这是由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高，出现的黄疸，临床上也称为生理性黄疸。但如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象，同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时，便不可再掉以轻心，很可能是病理性黄疸，这样一定要及时就医。下面我就详细给新手父母分析新生儿黄疸，让大家认清它的真面目。
　　1，生理性黄疸
　　生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4―5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。
　　2，病理性黄疸
　　病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。
　　治疗措施
　　生理性黄疸：在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿，不需特殊治疗。
　　病理性黄疸：目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。
　　但是照光后仍无法改善的宝宝，必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的，就需要用手术治疗了。
　　我特别提醒一下家长：
　　1，新生儿黄疸过重当心胆红素脑病，一定要及早到医院治疗。
　　2，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生后防止败血症的发生。文/
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　　我们知道在新生儿中50%的足月儿及80%的早产儿会出现黄疸，所以新生儿黄疸是一个很常见的现象。上一期大白妈妈也给大家详细介绍了新生儿黄疸常见的原因：肝前性、肝性、肝后性及其他原因。
　　而今天要科普的是异常黄疸，它们的出现预示着小宝宝的身体正在遭受危险！那么这些黄疸有什么特点呢？
　　1、出现过早，比如在新生第一天就出的黄疸，肯定是不正常的。
　　2、程度严重，这一点就更不用说了，严重的黄疸肯定是不正常的。如果足月的孩子测胆红素大于12mg/dl，早产儿大于15mg/dl，这就是异常的，临床诊断叫新生儿高胆红素血症。
　　3、黄疸进展过快，每天上升超过5mg/dl，这是异常的。
　　4、消退延迟，正常黄疸一般足月儿两周后会退，早产的孩子一般一个月会退，如果黄疸迟迟不退，就要考虑异常的可能。
　　5、退而复现，就是黄疸已经退了，结果又黄起来，这部分孩子肯定也是异常的。
　　6、通过化验发现直接胆红素增高。正常情况下直接胆红素在胆红素的比例中占很小，如果高了，孩子会是黑黄的，这种是异常的，就像刚才说的胆道有问题的孩子，直接胆红素就会升高。、
　　病理性黄疸的危害
　　为什么我们反复强调要关注异常的黄疸呢？这种异常的黄疸，叫病理性黄疸，对于新生儿这种危害是非常严重的。主要的害处是这种胆红素可以对大脑造成损害。我们见过得肝炎的成人，但没有听说过肝炎造成的黄疸对成人大脑造成影响，为什么呢？主要在于新生儿的大脑有特殊性，新生儿大脑发育不成熟，血脑屏障也是不成熟的，黄疸可以通过血液循环进入大脑，一旦进入大脑，造成的损害是不可逆的。但是新生儿血脑屏障通常在10天至15天发育完全，所以14天以后胆红素就不大可能进入大脑，不容易对孩子的大脑造成损害。因此我们关注黄疸，关注的是出生两周以内的新生儿，就是因为这时候胆红素可以进入大脑造成损害。
　　胆红素造成的脑损害最常见的叫做胆红素脑病，它在早期会出现反应差、四肢肌力弱、有的孩子会抽风。过了急性期会遗留后遗症，包括运动方面的障碍、智力发育落后、听力问题、眼球运动异常、牙齿表面釉质的损害。一旦发病，没有特效药可以治疗，只能靠康复治疗尽可能改善神经功能，而且这样的损害是携带终生的。所以我们要非常重视，尽可能防止胆红素脑病的发生。
　　另外其他原因造成的黄疸，如出生14天以后的黄疸，肝脏疾病造成的黄疸，可以引起肝脏的损坏，新生儿肝炎，胆道闭锁造成胆汁淤积，肝脏结构的改变等，但这些疾病和胆红素脑病相比没有那么严重。我们更要重视的是黄疸对大脑的损伤，因为它造成的影响是终生的，不可改变的。
　　如何自我判断黄疸严重性
　　我们知道，在医院里有经皮测胆仪，还有抽血查胆红素水平，来监测黄疸是否异常。但是很多妈妈会担心，在家里怎么监测宝宝的黄疸呢？告诉大家一个简单的方法，可以在家做一个粗略的判断。
　　根据临床发现，不同部位、不同面积的黄疸和体内胆红素的水平是有一定相关性，黄疸通常是从脸部、头部先出，然后遍及全身，最后到手心脚心，根据这个特点，总结出了一个粗略的估计方法：如果仅仅是头部、脖子发黄，血液内胆红素大概是6mg左右，如果上半身发黄，胸部或肚脐以上发黄，血液内胆红素大概是9mg，如果黄疸继续发展，整个胸、腹、大腿直至膝盖以上发黄，胆红素大概是12mg，如果发展到膝盖以下的小腿，大概在12-15mg，最后如果孩子手心脚心都黄了，那就是非常严重的，胆红素至少是15mg以上，这个时候是必须要去看医生。
　　这个方法可以帮助大部分家长进行粗略判断，但是也不是很准确的方法，更不能替代到医院进行胆红素测定。如果家长认为孩子黄疸比较重，或者自己判断不确切，最好还是及时去医院让医生检查，不要耽误孩子的治疗。
　　如何自我护理及预防黄疸加重
　　黄疸的治疗应该说是儿科医生的任务，家长可能无法做太多的事情，但是我们家长还是要帮助孩子预防黄疸的加重，防止黄疸发展过快，减少不必要的去医院次数。
　　如果孩子没有溶血、肝脏疾病等因素，怎样可以预防黄疸的加重？
　　首先最重要的就是多让孩子吸吮，多吃奶，保证摄入量，刺激孩子多排便排尿，使胆红素排出体外，可以有效降低黄疸的上升速度，不至于黄疸加重，甚至达到需要光疗的程度。特别是孩子出生前三天，排出的黑便就是胎便，胎便中有很多胆红素，所以前三天要让孩子多吃，刺激排便，尽量在三天之内将胎便排干净，黄疸就不会太重。
　　还有一个辅助的办法，就是晒太阳。因为晒太阳和光疗有点类似，光疗用的是蓝光，蓝光可以有效的治疗黄疸，太阳光里也含有蓝光的成分，所以也有一定的降黄疸的作用。晒太阳最理想的方法，是开窗或者在户外晒太阳，但是要把宝宝生殖器周围保护好，就像在医院蓝光箱里一样，护士会把孩子生殖器周围用尿布包好，身体其他部位暴露在蓝光里晒。孩子多数见了光就会闭眼，所以眼睛是不需要特别遮挡的，特别是趴着晒就更不需要担心了。
　　有人说担心晒太阳会增加皮肤癌的风险，的确是有这样的问题，因此大家不要选择中午十二点晒，可以选择上午九点、十点，下午四点多，有光但不是很强烈，晒半个小时足够了，这样就可以辅助孩子降低黄疸。如果晒太阳时怕孩子着凉，着风，关着窗户可以不可以呢？当然也可以，只不过关着窗户阳光中的部分成分被玻璃挡住了，但仍然具备一定的退黄效果。
　　最后需要特别强调的是，如果家长认为晒太阳等做不到，自我判断黄疸程度拿不准，最好还是去医院，让医生评估孩子的黄疸程度，特别是出生后十四天以内的孩子，千万不要因此耽误孩子的治疗，而造成孩子脑损伤，这是医生的强烈建议。
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新生儿黄疸高怎么办 检测黄疸的2种方法
时间： 15:52 作者：小芳 点击： 次
　　刚出生的宝宝由于肝脏功能不健全，导致不能及时处理胆红素，以至于胆红素聚集，面相上就是皮肤黄，俗称初生儿黄疸。这个问题每个婴儿或多或少都存在，只要正确处理，就不会有问题。那么，新生儿黄疸高怎么办?检测黄疸有几种方法呢?
图片来源于华盖
新生儿黄疸高怎么办
　　1、分类别
　　初生儿黄疸重要有这几种情况，溶血性黄疸(这个情况一般在宝宝出生前医生会做相应检查，会提前告知)、感染性黄疸(病毒引起)、阻塞性黄疸(先天畸形导致，极少)、母乳性黄疸(停止母乳会恢复很多，极少)。
　　生理性黄疸(绝大多数)。本文主要讲生理性黄疸处理建议!其它几种情况必须就医!
　　2、勤观察
　　出现下列症状请及时送妇儿医院就诊!皮肤严重发黄，食欲不振(不爱吃奶)，尿液发黄(尿布上直接染黄)，没精神(哭闹或哭声小没力气)!黄疸一般出生2-3天开始显现，4-5天最明显，之后逐渐减弱。半个月基本就完全消失了。
　　3、勤喂水
　　初生儿属于生理性黄疸，多喂水，但每次水量不宜多，可分多次喂，建议2小时左右喂一次，每次20ml左右，以白开水最佳!多喝水可以加速小便频次，即可以加速黄疸的排除。
　　4、勤晒太阳
　　注意晒太阳时不要晒到眼睛，本人做法是用棉纱巾挡住眼睛，或者横抱着侧身对着太阳，也可以让宝宝侧身趴在温和的太阳底下!注意最佳晒太阳的时间是早上9:00-9:30，下午4:00-4:30，每次时间20分钟，这段时间太阳相对温和，不会伤害宝宝皮肤!(其实这个原理就是照紫外线)
　　5、勤喂养
　　尽量使用母乳喂养，目前还没有任何一种奶粉能够达到母乳的成分，母乳是宝宝最佳搭档，同时可以增强宝宝免疫力，定时足量的母乳喂养可以增强宝宝体质和活力!宝宝健康的体质有助于帮助宝宝尽快从黄疸中脱离苦海。
　　6、保证充足睡眠
　　这个主要是给宝宝提供一个安静舒适的环境，帮助宝宝能够安静的入睡，一般宝宝刚出生，探望的人比较多，同时很多亲戚朋友都会抱一抱，这些都会影响宝宝的休息!容易引起宝宝烦躁，不利于宝宝恢复体力!宝宝刚出生时妈妈最好陪在身边一起睡，可以增加宝宝的安全感，睡得更香。
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相关知识点新生儿黄疸
义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
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生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51&mol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86&mol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204&mol/L（12mg/dl），早产儿不超过255&mol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204&mol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
所属科室 妇儿科 - 儿科
传染性 无传染性
新生儿黄疸的症状体征(一)病史1，黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症，较多见;7天后呈现黄疸者则败血症，，胆道闭锁，母乳性黄疸等均属可能。2，黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。3，粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白，尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。4，家族史 家族有患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。5，妊娠史，生产史(，产程延长提示产时感染)，临产前母亲用药史等。(二)临床症状：1，生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2，黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。3，黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4，新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生。5，早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
新生儿黄疸的治疗方法新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。新生儿黄疸中医治疗方法湿热蕴郁中焦，发为阳黄【新生儿黄疸症状】精神倦怠，饮食不佳，身热，头痛厌食，恶心呕吐，胃脘不适，大便白如陶土，小便深黄，眼睛及周身发黄。【新生儿黄疸治法】【新生儿黄疸方药】茵陈10克，栀子6克，犬黄6克，黄柏6克，郁金6克，砂仁2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6~11克，炒三仙各10克【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。【新生儿黄疸按语】本方症为黄疸，属于急性传染性肝炎。本病大多由于饮食不洁，湿热熏蒸，症状表现为厌食油腥，脘腹不适，大便色白，皮肤发黄。故治以加味，疗效尚稳妥。本方采用茵陈、栀子、黄柏、滑石、苡仁清利湿热;青皮、川朴、炒三仙、砂仁调气化滞;大黄、郁金逐热散瘀行血退黄。全方组方合理，共奏清热利湿退黄之效。 　 　，新生儿黄疸症状】患儿神疲易倦，食少恶心，微红，苔薄白，上腭乳黄，脉弦数。【新生儿黄疸治法】清热利湿，调气活血【新生儿黄疸方药】青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，绿茶9克【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。【新生儿黄疸按语】本方症为黄疸性肝炎，实热型，湿热郁于肌肤，气不得运，血不得行，胆汁外溢，以致皮肤巩膜发黄。对于此类黄疸，医生除常用青黛、紫草、乳香等清解热毒，药退黄外，还常用绿茶来降。名老中医认为，绿茶主治，有清肝、醒脑、祛湿、利水、退黄之功。湿邪内蕴，肝脾失和【新生儿黄疸症状】皮肤、巩膜发黄，色泽晦暗，尿黄染尿布，大便色浅黄，稀粘不成形，食纳不佳，舌质淡，苔腻。【新生儿黄疸治法】健脾化湿，利胆退黄【新生儿黄疸方药】生麦芽9克，茵陈15克，金钱草9克，穿肠草6克，通草3克，黄柏3克【用法】水煎服，茵陈后下，每日一剂，早晚三次分服。【新生儿黄疸按语】肝胆湿热蕴郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸瘀遏，浸于肺，发于皮，则周身发黄;或由于湿邪内阻，脾阳不振，胆液为湿所困阻，浸淫肌肉，溢于皮肤。故治疗以清热利湿退黄为主，同时注意护脾胃之气，升发胃气。方以生麦芽配伍茵陈既是此理;金钱草、穿肠草、通草、黄柏均为通利之品。对于黄疸较重或日久不愈者，考虑湿热夹杂，内蕴与血分。血瘀不行则黄疸日深，可用活血化瘀之品，加丹参、血竭、广角之类，多可获效。茵陈丹参汤【新生儿黄疸方药】茵陈15克，丹参15克，车前子6克，甘草3克【用法】水煎服，一日一剂，取汁80~100毫升，分3~5次分服。【适应病症】新生儿黄疸。出生后4周内的新生儿，出现目黄，身黄，尿黄。【新生儿黄疸按语】新生儿黄疸日久不愈，多是因为肝胆湿热兼血瘀所致。方中茵陈清热利湿、疏肝利胆，药理研究有促进胆汁分泌和排泄的作用，并用降低血中胆红素及解热的功能;丹参活血化瘀，古有&一味丹参散，功同四物汤&之说，近代研究其有扩张血管、促进血液循环、促进肝脏生理机能好转及缩小肝脾肿大的功能;车前子性寒降泄，能清利湿热下行而利小便，有较强的利尿作用;甘草调和诸药，清热解毒。四味药配伍，清热去湿利胆、治血化瘀退黄之功尤佳。新生儿黄疸西医治疗方法1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24――48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。2 酶诱导剂：常用，剂量：5――6mg/kg/日能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂。
新生儿黄疸饮食保健新生儿黄疸的食疗方法方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g制用法：水煎服适应症：新生儿黄疸方剂2：鲜蘑菇或番薯适量制用法：做菜煮汤。食用。适应症：新生儿黄疸阴黄证方剂3：、玉米叶各3g制用法：水煎服适应症：新生儿黄疸黄疸儿饮食保健1、西瓜患黄疸者小便发黄，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次饮1碗。西瓜能清热解毒，利小便。2、梨子梨子能清热、解毒、消痰。它含有维生素C1、B1、B2、烟酸和糖，据马文飞《食物疗法》中介绍：&治黄疸病：雪梨，洗净切片，浸入食醋中，每次吃梨2个，1日3次。&3、猕猴桃性寒解热，适宜阳黄者服食。崔禹锡《食经》云：&和中安肝，主黄疸。&4、山楂据《福建中医药》杂志1966年2期介绍，用北山楂治疗黄疸17例，均收到良好的退黄效果。具体方法是：全部采用单味北山楂肉，开始1~2日内，日用量为60克，第3天起减少，以开水浸泡当茶饮服。仅供参考，具体请询问医生
新生儿黄疸的预防护理新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃，(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药，(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退，(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理，(5)密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭，(6)注意保护婴儿皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染，(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品，物品，严格操作规程。
新生儿黄疸的病理病因胎龄12周时，羊水中已有胆红素，这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素，胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素，但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天，未成熟儿要5～7天才成熟，加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。;
新生儿黄疸的诊断与鉴别粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血，尿培养，2.如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人试验阳性者即为Rh血型不合;ABO患儿抗体释放试验呈阳性，上述试验阴性者或出生3，4天后始发病者应除外G6PD缺陷。新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长，早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性，黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。粪便几无胆色素，尿色深，尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。检查1，血清胆红素多次测定 逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。2，血清转氨酶 早期明显增高考是提示肝炎。3，其他实验室检查 血清5&-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁;血清>40mg/L提示肝炎;十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁;-X(LP-X)阳性者提示胆道闭锁。4，静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4&Ci)，收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。5，核素肝，胆扫描 静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。6，B超 可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。7，肝活检 肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁;肝小叶结构紊乱，肝细胞坏死，多核巨细胞易见到提示肝炎。8，剖腹探查 争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。
新生儿黄疸的检查方法正常新生儿脐血胆红素最高约51.3&mol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205&mol/L（10～12mg/dl），早产儿不超过256.5&mol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复，凡登白试验呈间接反应，尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。脐血 ～24h ～28h 3～7d 足月儿 ＜42.8(2.5) ＜102.6(6) ＜128.3(7.5) ＜205.2(12) 早产儿 ＜42.8(2.5) ＜136.8(8) ＜205.2(12) ＜265.5(15)
新生儿黄疸的并发症败血症，新生儿肺炎，胆道闭锁，母乳性黄疸。
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