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面神经瘫痪
面神经瘫痪是神经科最常见的疾病之一，可以由变引起，也可以由中枢病变造成，因此必须区别周围性面瘫与中枢性面瘫，不容混淆。
周围性面瘫的表现是同侧额肌、眼眶部肌肉与口部肌肉都出现瘫痪；病人不能皱额、闭眼、露齿。由于病侧口角肌肉瘫痪，而对侧口角肌肉运动正常，口角被牵拉至外侧（健侧）；这是经常引起误解的一个现象，当病人发现口角歪向左侧时往往认为是左侧的面神经出了毛病，其实是右侧的面神经瘫痪，令病人作皱额与闭眼的动作时就会发现是右侧皱额与闭眼有障碍而不是左侧有问题。如果在面瘫出现前先有病侧耳后疼痛，面瘫同时还伴有同侧舌头味觉障碍则更支持周围性面瘫；不过，没有耳后疼痛与味觉障碍不能否定周围性面瘫。
在中枢性面瘫中，病侧皱额及闭眼功能相对保存，只是不能作露齿动作，口角歪向对（健）侧；除面瘫外，还有同侧上、下肢运动和/或感觉障碍。
引起周围性面瘫最常见的原因是面神经炎，多数为单侧性。如果发生双侧性周围性面瘫，要注意可能是急性性多发性神经炎，应到神经科急诊，因为本病可发生肢体瘫痪和呼吸瘫痪。膝状神经节也会引起周围性面瘫，而且还可能引起眩晕；当病人在剧烈眩晕后发现口角歪斜，马上会怀疑是发生了中风，但病人神志清楚，四肢亦无瘫痪，若仔细检查病侧的外耳道与耳廓可发现有疱疹，证实是引起的周围性面瘫，不必惊慌失措。
脑干肿瘤累及桥脑面神经核引起的面瘫，其临床表现与面神经炎相同，但同时伴有同侧眼球不能外展侧视以及对侧上、下肢的无力或瘫痪。本病多见于儿童，对儿童面瘫病例都应检查眼球活动与肢体运动、感觉功能，以免将脑干肿瘤误认为是面神经炎。
因为眼皮闭合不全容易遭致眼睛角膜的损伤，所以周围性面瘫病人外出时应戴好眼罩，晚上睡觉时宜涂用眼药膏。对口角歪斜症状，应用金钩悬吊或局部敷贴膏药都无实效，尤其是若根据口角歪向哪一侧就误认为该侧是病侧进行悬吊则更属错误。有关针灸治疗，根据笔者的经验，在发病2周以内的急性面瘫病例，以及晚期病例局部面肌已出现挛缩现象者都不宜针灸治疗。在发病2周以内可进行病侧耳后热敷或红外线照射，配合积极的按摩动作（与口角歪斜方向相反的，单相的不是来回的按摩动作），以及主动的皱额闭眼与露齿动作的锻炼。发病2周以后可进行针灸治疗。
面神经是从耳朵后面的茎乳突孔穿出，支配面部的肌肉。
乘坐火车或长途汽车的旅客切勿贪图凉快坐靠窗的座位并让窗缝中吹进来的勤风长时间吹着耳后部位。笔者就曾遇到过从新疆回沪的知青，一路上靠着窗吹风，到上海站下火车时发现口角歪斜，发生了面神经瘫痪。
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评论：真正的本人祖传面神经瘫痪的方子面神经检查_百度百科
面神经检查
面神经是混合神经，于延髓脑桥沟的外侧部附于脑，经内耳门入内耳道，穿过颞骨岩部骨质内弯曲的面神经管，最后出茎乳孔离颅。面神经含：(1)特殊内脏传出纤维主要支配表情肌;(2)一般内脏传出纤维;(3)特殊内脏传入纤维;(4)一般内脏传入纤维;(5)一般躯体感觉纤维。 面神经检查(facial nerve examination)包括运动和味觉检查两部分。
面神经检查正常值
面部肌肉运动和味觉正常。
面神经检查临床意义
异常结果：面神经麻痹分为中枢型和周围型两型。　（1） 中枢型 为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧)，不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。　（2） 周围型 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪。从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或称口角歪向病灶对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外，还可出现舌前2/3味觉障碍等。　需要检查的人群：有面瘫和味觉减退症状的患者。
面神经检查注意事项
不合宜人群：昏迷的患者。　检查前禁忌：　（1） 味觉检查前不要吃刺激性过强的食物，如辣椒、大蒜等。　（2） 味觉检查前要准备好准备不同的试液，如糖水、盐水、醋酸溶液等，试液的温度要适宜。　检查时要求：　（1） 味觉检查是要向检查者说出尝到的味道。　（2） 味觉检查时，为了防止试液之前的味道相互影响，每试完一种试液后要漱完口才可进行下一试液的检查。
面神经检查检查过程
（1） 运动检查　检查面部表情肌时，首先观察两侧面部是否对称，包括前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否相等。然后嘱病人作抬额、皱眉、闭眼、露齿，鼓腮和吹哨等随意动作。一侧周围性面神经损害引起的面瘫，表现为同侧额纹消失、眼裂开大不能紧闭，鼻唇沟变浅或消失，口角变低或歪向健侧。露齿、鼓腮及吹哨动作时均可发现肌肉瘫痪。由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫，主要表现为下半部面肌瘫痪。即只有鼻唇沟变浅和口角变低，露齿、鼓腮和吹哨时表现肌肉瘫痪，而皱额及闭眼仍属正常，或可较对侧稍无力，这是因为上部面肌受两侧大脑皮层支配。　（2） 味觉检查　准备不同的试液(如糖水、盐水、醋酸溶液等)，嘱患者伸舌，检查者以棉签分别依次蘸取上述试液，轻涂于患者舌面上，让其辩味。每试一侧后即需漱口，两侧分别试之。
面神经检查相关疾病
面瘫，婴儿手足搐搦症
面神经检查相关症状
口眼歪斜，面痛，面神经瘫痪
．检验助手颜面肌分表情肌和两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论
面肌瘫痪表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
病因/面肌瘫痪
1.特发性面神经麻痹面神经麻痹的主要类型是特发性面，常称为Bell麻痹占所有面神经麻痹病例的60%～ 75%。最常见的是神经麻痹，面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹，在排除其他病因后考虑此诊断。在不用治疗下，Bell麻痹完全恢复率为71%，13%的患者仅遗留轻度的后遗症16%的患者中度恢复或恢复差。美国Bell麻痹发病率为每年13/10万～34/10万西方国家的文献报道，Bell麻痹发病率为每年20/10万人。日本为每年30/10万人，RamsayHunt综合征为3/l0万人是Bell麻痹的1/10。1982年我国6城市调查本病患病率为425.7/10万人，年发病率没有报道，估计与日本类似。2.感染感染是面神经麻痹的第2个最常见的病因。常见的感染原因有病毒、及细菌等Ratanaprasatporn等在5年研究中发现面神经麻痹患者中约5.7%的患者由感染引起。RamsayHunt综合征伴有带状疱疹,是感染类型中最常见的病因之一一般病情较重此类型的面神经麻痹占所有面神经麻痹的12%，伴有不同程度的蜗神经受累，表现为蜗神经和前庭神经症状的约占20%其他的病毒感染还有单纯疱疹病毒、和(cytomegalovirus，CMV)也可以产生类似于的临床症状舔。Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因。病由Steere于1977年在美国康涅狄克州的Lyme镇发现，是一种可以侵犯神经皮肤、眼、心脏和关节等多个系统的一种蜱媒传染病本病呈区域性流行，多见于夏季。人群普遍易感，居住于森林地带和乡村者更易发病，发病常与旅游狩猎野营等有关。发病年龄和性别无差异。该病在五大洲20多个国家流行并有扩大趋势。中国Lyme病调查研究小组于年对全国19个市、区进行了Lyme病调查，发现本病在我国的分布也相当广泛，11个省(市区)有发生和流行，在东北林区患病率为1%～4%而四川省某些林区患病率高达9%。面神经麻痹也可继发于中耳感染。中耳炎没有及时治疗可以引起面神经麻痹。Ratanaprasat-porn等报道了161例面神经麻痹病例中，9例是由于中耳炎引起的。中耳感染在美国每年导致1.96万例面神经麻痹。3.肿瘤是仅次于感染的常见病因，约5%的面由肿瘤引起。这些肿瘤包括听神经瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。在异常情况下，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹在美国听神经瘤的年发病率约为1/10万而腮腺肿瘤的发病率为5.8/10万，由此可以计算出美国每年因肿瘤引起面神经麻痹患者为1.72万例，而我国用此比例计算(13亿×6.8/10万)为8.84万例。4.Ratanaprasatporn和May发表的研究结果表明健康搜索，神经源性病因引起的面神经麻痹占全部面神经麻痹的5%。有许多颅内，非创伤性神经源性面神经麻痹以及脑血管病，都是面神经麻痹的病因。Ratanaprasatporn等发现约2.5%面神经麻痹健康搜索是由于脑血管病引起。Guillain-Barré综合征和Melkersson-Rosenthal综合征是面神经麻痹罕见的神经源性病因。根据上述提到的发病率推测，在美国每年约1.72万例新的面神经麻痹的患者是由于神经源性原因引起的。5.创伤性是面神经麻痹常见的病因之一。其中颞骨骨折是面神经麻痹在创伤性原因中最常见的。骨折既可以是纵向的也可以是横向舔的，可以由车祸或从高处摔下及自行车事故等引起。美国国家卫生统计中心估计，在1988年有5.8万例颅骨骨折患者，其中约3275例引起面神经麻痹。新生儿创伤性面神经麻痹最常见于分娩中，年发病率为1.8‰。在美国每年约有400万新生儿，这导致7200例新生儿患面神经麻痹，约9.0%(700例)新生儿将永久受面神经麻痹的折磨。在新生儿，面神经麻痹并不常见发病率为的0.2%～6.9%。在Kochi医学院面神经诊所，统计不同原因的周围性面神经麻痹的患者中新生儿面神经麻痹的发生率占1.4%。新生儿面神经麻痹主要分为3种类型：(1)先天性面神经麻痹：包括胚胎发育中出现的发育障碍导致面神经麻痹或伴随其他症状。(2)出生前获得性面神经麻痹：是由于影响神经发生的宫内环境或因素的结果(3)出生后获得性面神经麻痹：从感染、创伤到颅内和颅外各种病因的颅骨疾病。年的90年中有关面神经麻痹致病原因的医学文献回顾，报道了许多引起面神经麻痹的病因，国内王兴林等将其总结归类(表1)。
临床表现/面肌瘫痪
临床可分为和周围性面瘫两大类型1.中枢性面瘫系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累故仅表现为病变对侧下组面肌健康搜索的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种，主要病因可参见表2。
表2(1)综合征(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。(2)脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。(3)：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现(4)面神经管邻近部位的病变：如中耳炎、、中耳乳突部手术及颅骨骨折等，除周围性面瘫外，可有其他相应的体征和病史。(5)茎乳孔以外的病变：因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌，、颌颈部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外，常有相应疾病的病史及特征性临床表现，无听觉过敏及味觉障碍等。面神经麻痹的体征分为运动、分泌和感觉3类。常急性发病病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉眼睑不能闭合或闭合不全闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell现象)。因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。由于颊肌瘫痪，咀嚼时易咬伤，食物常滞留于齿颊之间。严重损伤者，面肌麻痹显著，甚至见于面部休息时病人下半部面部面纹消失颈阔肌裂隙较正常宽面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。当病人试图微笑时，下半部面肌拉向对侧造成伸舌或张口时出现偏斜的假象。唾液和食物聚集在瘫痪侧，病人不能闭眼随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。当病变位于周围神经至神经节时泪腺神经失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。因上眼睑麻痹角膜反射消失，通过眨动另一侧眼睑才表明存在角膜感觉和角膜反射的传入部分。若病变波及鼓索神经，可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。若镫骨肌支以上部位受累时，除味觉障碍外，还可出现同侧听觉过敏。若膝状神经节受累(多为带状疱疹病毒感染)健康搜索，除面瘫舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳郭出现疱疹称膝状神经节综合征(RamsayHunt’ssyndrome)。总体讲RamsayHunt综合征的面神经麻痹比Bell麻痹预后差，约66%的患者舔不完全性麻痹可完全恢复，而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自、外耳道小范围的皮肤感觉但是很少发觉这些感觉缺失。面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力偶尔下半面部比上半面部受累更为严重对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性，如果神经已被切断，功能完全、甚至部分性恢复的机会均很小多数面神经麻痹的病人可部分或，完全性恢复者在休息或运动时，两侧面部表情无区别；部分性恢复者在瘫痪侧出现“挛缩”的改变表面检查似乎显示正常侧肌肉无力，随病人微笑或试图运动面肌，此不正确印象更加明显。
鉴别诊断/面肌瘫痪
1.病变部位鉴别
口神经(1)：系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌未受累健康搜索，仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，、口角下垂、嘴被牵向病灶对侧鼓腮时病侧嘴角漏气。常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。(2)周围性面瘫：病侧上下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅口角下垂嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。2.少见病因鉴别面神经麻痹的鉴别诊断有时可能舔是复杂的，但是要尽最大努力确定病因，在病因确定后可以采用适当的治疗方法。详细的询问病史及全面的查体在诊断与鉴别诊断过程中非常重要。在排除面神经麻痹的其他病因后可诊断为Bell麻痹。并应继续随访患者，至病情恢复或出现其他病因的新线索。(1)Melkersson-Rosenthal综合征：在诊断复发性面神经麻痹患者中，舔一定要考虑罕见的Melkersson-Rosenthal综合征。这种疾病健康搜索的病因不明，包括感染(病毒或细菌)、过敏、免疫和遗传。此综合征的特点包括一侧或双侧面部麻痹、慢性面部肿胀(特别是唇部)和舌有皱褶(阴囊样舌)。患者中有家族性报道，但多数为散发病例。症状有明显的多样性。仅有一部分患者出现典型的面神经麻痹、口面水肿和皱襞舌(plicata1inguaorfissuredtongue)。由于出现的症状不同诊断有时很困难。许多学者都认为本征系一遗传性疾病，但至今未得到最后证实。因此，人们对本征的病因有许多假说。①：认为本征是细菌感染的一种继发表现，但未得到一致的公认。另外又发现在被昆虫咬伤时，可因昆虫的毒液引起症状。因此强调了生物感染或外来的致病因素②结核学说：虽从病理组织变化上寻找到一些线索，但未获得证明。③结节病的部分症状学说：本征的病理组织学所见有与结节病相类似之处，因此推测本征可能是结节病的一部分。但据结节病的全身症状和淋巴结所见，可知二者并非一种疾病④变态反应：认为本征为龋齿扁桃体炎等局部感染所致变态反应，但也未得到最后证实。 ⑤义齿、龋齿等的机械刺激健康搜索：认为义齿和龋齿的慢性刺激，可引起本征，但也未最后得到肯定。总之，本征病因复杂，至今还没被阐明。口唇一旦肿胀舌亦变粗糙增厚病情很快波及到面神经管面神经管内的面神经水肿出现面神经麻痹本综合征从病理组织学角度分为6型：①；②；③肉芽型；④弥漫浸润型；⑤水肿型；⑥混合型。通常类结核型弥漫浸润型为多见组织病理变化包括水肿和(或)结节病样肉芽肿。(2)一侧面肌抽搐和运动亢进性疾病：面部运动功能亢进包括一侧面肌抽搐、眼睑痉挛和面部多发性纤维性肌阵挛。其中一侧面肌抽搐是这些疾病中最常见的一种，严重的一侧面肌抽搐患者可以出现眼睑及上唇方肌挛缩及连带运动舔面部表情肌向患侧偏斜。应与面神经麻痹后遗症及面神经麻痹相鉴别(3)：某些情况下，难治性可能合并一种其他全身性疾病，老年糖尿病患者可以出现一般常规治疗方法疗效不好的一种感染。这种疾病首先由Chandler报道，称为恶性外耳道炎，一般由铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)引起。与其他的外耳道炎相反“恶性”的特征为：严重的疼痛，脓性排出物健康搜索，逐渐的侵蚀性过程病变扩延至腮腺及颞骨。当出现面神经麻痹时麻痹的程度与患者的严重程度密切相关。如果感染直接侵蚀面神经预后差而由于水肿或毒素吸收引起面神经麻痹或腮腺肿大压迫面神经引起面神经麻痹，预后比较好。(4)中耳炎和乳突炎引起面神经麻痹健康搜索：①：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌等。面神经麻痹可能是中耳炎的一种并发症，因中耳炎症水肿压迫面神经或影响供应面神经管内的血管使血液淤滞，或有毒物质通过骨裂被面神经吸收，引起面神经麻痹。由于的发病率高，所以急性中耳炎是儿童面神经麻痹最常见的原因②：急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜、特别是乳突骨质舔的。好发于儿童，但2～3岁以下婴幼儿乳突才开始发育，故不发生本病。急性化脓性中耳炎不仅鼓膜，而且咽鼓管、鼓窦和乳突气房舔的黏-骨膜均出现不同程度的炎性改变。就乳突而言，此时也存在急性炎症，但是，耳科学专家们并未将其称为“急性乳突炎”，亦未将其作为一单独的疾病进行诊治。因为乳突的急性炎症只是作为中耳炎症的一部分，随着中耳炎症的吸收，乳突局部的黏-骨膜亦渐恢复正常，临床上无需特殊处理。临床上所称的急性乳突炎多为部分重症急性化脓性中耳炎发展扩散所致，是急性化脓性中耳炎的并发症。3.病情及预后鉴别在面神经麻痹的中，仔细地采集病史详细地进行临床检查和必要的电诊断及实验室检查
面男性患者是非常关键的，有助于明确诊断及判断面神经损伤的程度。(1)麻痹的发病时间及程度：面神经麻痹的发病时间和完全性面神经麻痹本身不具有诊断意义。但是发病时间和完全性麻痹有预后意义，有助于指导诊断过程。例如，麻痹在出生时出现，可以是发育性的舔，也可以是创伤性的。如是发育性的，常伴有其他的先天性异常，出生后麻痹没有改善；如是创伤性的，常存在其他创伤性症状麻痹可改善。在正常人有创伤史，创伤后突然出现完全性面神经麻痹很大可能为面神经横断。而逐渐加重为完全性面神经麻痹可能由肿瘤或血肿压迫面神经引起。如果麻痹是不完全性，在发病后头2周内没有加重，Bell麻痹或其他非肿瘤性病变可能性大。(2)同侧面神经麻痹：同侧面神经麻痹复发具有特发性(Bell)麻痹的特点舔，常见为，但也见于带状疱疹病毒感染，提示Bell麻痹复发初期可能由单纯疱疹病毒感染引起舔。Melkersson-Rosenthal综合征的面神经麻痹亦可复发但是典型的是在对侧复发。一侧面部麻痹在同侧复发可能由Bell麻痹引起舔，但一定要考虑肿瘤的可能性。有报道在164例有同侧面神经麻痹复发史的患者中，16例(10%)患面神经肿瘤。在1455例患者中69例(5%)有同侧面神经麻痹复发。在部分患者第2次发病轻微，除非仔细、全面的检查，否则易于忽视，但是也有第2次发病，症状逐渐加重者。(3)交替或两侧面神经麻痹：虽然交替反复性面神经麻痹伴有某些罕见的疾病但是与同侧相反有对侧复发的面神经麻痹也常见于Bell麻痹。而综合征最常见是交替或两侧面神经麻痹，该综合征有嘴唇、面部、眼睑复发性水肿，唇炎和裂纹舌的特征可以与Bell麻痹区别。此外可能有遗传倾向，推测为类肉瘤病的一种类型。两侧同时出现面神经麻痹少见，如出现两侧同时面神经麻痹，可能有威胁生命的疾病存在或全身抵抗力低下。有报道在2856例患者中，2%出现两侧麻痹，49例是急性发病其病因13例为发育性，其中10例为Mobius综合征；10例因切除两侧听神经瘤所致；9例为颞骨骨折；Bell麻痹、Guillain-Barré综合征各6例；1例患急性白血病；1例狂犬疫预苗免疫引起的（）；1例中耳炎；1例类肉瘤病；l例Epstein-Barr病毒检测阳性。(4)复发性面神经麻痹(recurrentfacialpalsy；RFP)：可见于Bell麻痹或与Bell麻痹完全不同的另一种疾病。已知其他疾病引起复发性面神经麻痹的病因有肉瘤样病、糖尿病、白血病及感染性单核细胞增多症。在诊断过程中必须考虑累及面神经的肿瘤，肿瘤引起复发性面神经麻痹是Bell麻痹的2倍。May注意到在895例Bell麻痹的患者中，复发性面神经麻痹的发生率为4%；91例由肿瘤引起的面神经麻痹患者中，复发性面神经麻痹为9%。Yanagihara等调查研究显示，2414例Bell麻痹的患者中，一侧复发性面神经麻痹的发生率为2%51例复发性面神经麻痹的患者中仅5例患面神经麻痹3次或3次以上。的发生率，包括两侧同时、交替和反复出现的是3%。Adour等结合前瞻性和回顾性研究分析了1700例Bell麻痹患者，复发性面神经麻痹的发生率为5.7%～7.3%。从第1次发病到第1次复发的平均间隔时间为9.8年；从第1次复发到第2次复发的平均间隔时间为6.7年。仅15%的复发性面神经麻痹复发两次以上。
治疗/面肌瘫痪
针对病因进行治疗，是基本原则另外可以试尝中西医结合治疗及理疗应用按摩或，可以维持瘫痪肌肉的紧张度，手术也可能有助于本病的治疗有学者推荐应用激素治疗面神经麻痹，以缓解。但由于几乎所有病人均出现自行缓解，又未见到进行充分治疗性对照实验以验证结果的报告，故此方法的疗效并未得到确认舔。阿昔洛韦(Acyclovir)治疗也未得到证实一些耳科医生建议行颅内神经减压术以促进面神经麻痹的功能恢复尚无有效证据支持此种治疗改变了病程，手术本身亦有风险，所以，许多外科医生已经停止做这种手术。
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贡献光荣榜我患面神经瘫痪有几年．请问可以治好吗
我患面神经瘫痪有几年．请问可以治好吗
我患面神经瘫痪有几年．请问可以治好吗
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：助理医师
专长：慢性乙肝的治疗与保养
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针灸效果很好。
可以到正规医院进行针灸的
职称：医生会员
专长：心理，妇科
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你好朋友，根据你的情况考虑根治有一定的难度，建议积极治疗。
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专长：内科 两性健康
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您好，建议使用针灸进行治疗，还可以使用穴位注射进行治疗的。
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专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：您好,面神经瘫痪又称面神经麻痹,为颅神经病变中最常见的疾患。治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物
问我患面神经瘫痪有6年．请问可以治好吗
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
您好:面瘫没有特殊治疗措施。皮质类固醇激素如强的松在症状出现后2天内连续使用1～2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的办法如果眼睑不能闭合，可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛，按摩瘫痪面肌有助于恢复。如果面瘫持续6～12个月或更长时间，可考虑外科手术将健康神经（常取舌下神经）移植到麻痹的面肌。
问南京治疗面神经瘫痪最好的办法有吗？
专长：乙肝、传染科综合
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病情分析：您好！面神经瘫痪属于面神经炎所致。发病原因主要是由于面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，也有认为可能是一种免疫反应。意见建议：您好！目前面神经瘫痪患者治疗采用的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗，但是这些传统治疗的方法都存在一定的弊端，会给患者带来一些伤害。现在有一种靶向修复，不会给患者带来任何副作用，同时能完成患者神经系统内部的自我修复，达到很好的治疗效果。
问面神经瘫痪
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：面瘫作为一种常见病,引起面瘫的原因很多,因致病部位不同,而分为中枢性面瘫,周围性面瘫.后者发病率比较高,治愈比较容易.目前治疗面瘫的方法有很多种,但临床上用的最多,意见建议：疗效显著的依次主要是贴膏药,针灸,口服中药,注射及口服西药.但只要选对治疗方法,是能治愈的.
问面神经瘫痪能治好的吗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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你好，面神经麻痹可用“三白五虫汤”治疗面神经麻痹，屡用屡验，一般服药10～15剂即可治愈。患者不妨一试。药物组成：白芍20克，白芷15克，白附子6克，僵蚕15克，蝉蜕15克，炒地龙15克，全蝎10克，防风10克，川芎10克，钩藤20克，黄芪30克，蜈蚣（另包）2条。用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀，早晚分服，每日1剂。
问合肥治疗面神经瘫痪大概多少费用？
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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病情分析：您好！面神经瘫痪属于面神经炎所致。发病原因主要是由于面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，也有认为可能是一种免疫反应。意见建议：您好！目前面神经瘫痪患者治疗采用的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗，但是这些传统治疗的方法都存在一定的弊端，会给患者带来一些伤害。现在有一种靶向修复，不会给患者带来任何副作用，同时能完成患者神经系统内部的自我修复，达到很好的治疗效果。
问常州哪家治疗面神经瘫痪医院好？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析：您好！面神经瘫痪属于面神经炎所致。发病原因主要是由于面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，也有认为可能是一种免疫反应。意见建议：您好！目前面神经瘫痪患者治疗采用的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗，但是这些传统治疗的方法都存在一定的弊端，会给患者带来一些伤害。现在有一种靶向修复，不会给患者带来任何副作用，同时能完成患者神经系统内部的自我修复，达到很好的治疗效果。
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